2026年醫(yī)師資格實(shí)踐技能操作考核及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：2026年醫(yī)師資格實(shí)踐技能操作考核試卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，患者禁食水的時(shí)間要求因手術(shù)類(lèi)型而異，但一般短于4小時(shí)即可進(jìn)行全麻手術(shù)。2.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.診斷性腹腔穿刺時(shí)，若抽出液體會(huì)使葡萄糖試紙變紅，則高度懷疑消化道出血。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用放射性碘治療后，需避免接觸孕婦及嬰幼兒。5.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了靜脈炎。6.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢需避免提重物，但可進(jìn)行手臂肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。7.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎時(shí)，首選非手術(shù)治療。8.診斷糖尿病時(shí)，空腹血糖≥7.0mmol/L即可確診。9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用平托法或滾動(dòng)法，避免脊柱二次損傷。10.呼吸系統(tǒng)感染患者痰液呈鐵銹色，提示可能為肺炎鏈球菌感染。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）每題只有一個(gè)最佳答案。1.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者意識(shí)喪失，無(wú)呼吸反應(yīng)B.患者處于深度昏迷，但仍有規(guī)律呼吸C.患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.患者胸腹部有開(kāi)放性傷口E.患者年齡＞70歲2.診斷急性心肌梗死時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最早升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肌鈣蛋白（Troponin）E.乳酸脫氫酶（LDH）3.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦E.呋塞米4.腰椎間盤(pán)突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征時(shí)，首選的治療方法是？（）A.非甾體抗炎藥B.硬膜外激素注射C.手術(shù)摘除椎間盤(pán)D.牽引治療E.保守治療5.以下哪種情況屬于II型呼吸衰竭？（）A.低氧血癥伴高碳酸血癥B.低氧血癥伴低碳酸血癥C.僅高碳酸血癥D.僅低氧血癥E.呼吸性酸中毒6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，首選的治療藥物是？（）A.普萘洛爾B.地高辛C.氨碘酮D.胍乙啶E.碘化鉀7.診斷慢性胃炎時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最具有特異性？（）A.胃鏡檢查+活檢B.幽門(mén)螺桿菌（Hp）檢測(cè)C.胃酸測(cè)定D.腹部超聲E.CT掃描8.以下哪種情況屬于開(kāi)放性氣胸？（）A.胸膜腔內(nèi)積液B.胸膜腔內(nèi)積氣且與大氣相通C.胸壁穿透?jìng)楹粑щyD.膈肌破裂E.胸椎骨折9.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）時(shí)，以下哪種措施效果最差？（）A.患肢抬高B.抗凝藥物C.間歇充氣加壓裝置D.靜脈輸液E.早期活動(dòng)10.以下哪種情況屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）A.肝性腦病B.肺栓塞C.胰腺假性囊腫D.心力衰竭E.腎功能衰竭三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）每題有多個(gè)正確答案，多選或少選均不得分。1.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)滿足以下哪些要求？（）A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率每分鐘100-120次C.完全胸廓回彈D.按壓中斷時(shí)間不超過(guò)10秒E.雙手掌根重疊按壓2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？（）A.立即停用抗甲狀腺藥物B.靜脈注射碘化鉀C.使用β受體阻滯劑D.冷卻頸部以緩解癥狀E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素3.診斷急性闌尾炎時(shí)，以下哪些體征具有提示意義？（）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.反跳痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.惡心嘔吐E.體溫升高4.術(shù)后預(yù)防壓瘡時(shí)，以下哪些措施是有效的？（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)抬高患肢E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)5.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下哪些指標(biāo)會(huì)升高？（）A.血糖B.血酮體C.血鈉D.血pH值E.尿酮體6.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）A.使用硬質(zhì)擔(dān)架B.3人同步操作C.保持頭部穩(wěn)定D.快速拖拽患者E.使用軟墊保護(hù)骨突部位7.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，以下哪些檢查是必要的？（）A.肺功能測(cè)試B.胸部X線片C.血?dú)夥治鯠.胸部CTE.痰培養(yǎng)8.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫昏迷時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？（）A.靜脈注射左甲狀腺素鈉B.保持呼吸道通暢C.使用糖皮質(zhì)激素D.保溫措施E.控制血糖9.術(shù)后預(yù)防感染時(shí)，以下哪些措施是重要的？（）A.手術(shù)區(qū)域消毒B.術(shù)前使用抗生素C.保持手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境D.術(shù)后傷口換藥E.患者營(yíng)養(yǎng)支持10.診斷急性心肌梗死時(shí)，以下哪些藥物是禁忌的？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.氨茶堿E.美托洛爾四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）請(qǐng)根據(jù)以下病例進(jìn)行分析。案例1：患者，男，62歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度95%。心電圖示ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？案例2：患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1年，加重伴心悸3個(gè)月”就診。查體：甲狀腺I(mǎi)I度腫大，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，心率120次/分，律齊。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)進(jìn)行哪些輔助檢查？案例3：患者，男，28歲，因“突發(fā)右下腹劇痛6小時(shí)”入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，腸鳴音減弱。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)踐，回答以下問(wèn)題。1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述如何預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的形成。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（短于4小時(shí)可能影響麻醉效果，一般要求禁食4-6小時(shí)，禁水2-4小時(shí)）2.√3.√（消化道出血的血液在腹腔內(nèi)會(huì)凝固，但抽出時(shí)可能因pH值改變使試紙變紅）4.√（放射性碘會(huì)破壞甲狀腺組織，需避免對(duì)孕婦及嬰幼兒造成輻射暴露）5.√（靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛、發(fā)熱）6.√（等長(zhǎng)收縮可維持肌肉力量，但需避免負(fù)重）7.×（急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎需緊急手術(shù)）8.√（空腹血糖≥7.0mmol/L是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一）9.√（脊柱骨折搬運(yùn)不當(dāng)會(huì)加重?fù)p傷）10.√（肺炎鏈球菌感染常導(dǎo)致鐵銹色痰）二、單選題1.B（深度昏迷伴規(guī)律呼吸仍需CPR）2.D（肌鈣蛋白在心肌梗死后最早升高，特異性強(qiáng)）3.B（美托洛爾是β受體阻滯劑）4.C（馬尾神經(jīng)綜合征需緊急手術(shù)）5.A（II型呼吸衰竭為低氧血癥伴高碳酸血癥）6.A（普萘洛爾可控制心房顫動(dòng)頻率）7.A（胃鏡+活檢可確診慢性胃炎）8.B（開(kāi)放性氣胸指胸膜腔與大氣相通）9.D（靜脈輸液對(duì)預(yù)防DVT效果最差）10.C（胰腺假性囊腫是急性胰腺炎的并發(fā)癥）三、多選題1.ABCD2.ABCE3.ABDE4.ABCE5.ABDE6.ABC7.ABD8.ABD9.ABCD10.DE四、案例分析案例1：（1）初步診斷：急性前壁心肌梗死。（2）治療措施：-立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)；-靜脈溶栓或急診PCI；-使用硝酸甘油、β受體阻滯劑；-控制血壓、抗血小板治療。案例2：（1）可能診斷：Graves病。（2）輔助檢查：-甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）；-甲狀腺抗體（TRAb）；-甲狀腺超聲；-心電圖。案例3：（1）可能診斷：急性闌尾炎伴穿孔及腹膜炎。（2）檢查：-血常規(guī)（白細(xì)胞升高）；-尿常規(guī)（排除泌尿系疾?。?；-腹部立位片（觀察有無(wú)膈下游離氣體）；-診斷性腹腔穿刺。五、論述題1.急性心肌梗死的治療原則及主要措施-治療原則：快速開(kāi)通梗死相關(guān)血管、縮小梗死面積、防治并發(fā)癥。-主要措施：-再灌注治療：急診PCI（首選）或靜脈溶栓；-抗血小板治療：阿司匹林+氯吡格雷；-抗凝治療：肝素或低分子肝素；-β受體阻滯劑：降低心肌耗氧量；-硝酸酯類(lèi)藥物：緩解心絞痛；-他汀類(lèi)藥物：穩(wěn)定斑塊；-并發(fā)癥防治：心律失常、心力衰竭、休克等。2.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施-術(shù)前：