2025年急診科護(hù)理工作總結(jié)和2026年工作計(jì)劃2025年，急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院整體戰(zhàn)略部署下，緊密圍繞“高效救治、安全護(hù)理、人文關(guān)懷”核心目標(biāo)，以急危重癥患者需求為導(dǎo)向，通過優(yōu)化流程、強(qiáng)化培訓(xùn)、精細(xì)質(zhì)控，全面提升護(hù)理服務(wù)效能。全年科室累計(jì)接診患者12.8萬人次，其中急危重癥患者占比23.6%，搶救成功率97.2%，較2024年提升1.1個百分點(diǎn)；護(hù)理不良事件發(fā)生率0.03‰，創(chuàng)近三年新低；患者滿意度96.8%，居全院臨床科室前列?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下，并結(jié)合現(xiàn)存問題提出2026年工作計(jì)劃。一、2025年護(hù)理工作主要成效（一）急救護(hù)理流程持續(xù)優(yōu)化，救治效率顯著提升針對急診患者“時間就是生命”的特點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)對創(chuàng)傷、胸痛、卒中、呼吸衰竭四大類急危重癥護(hù)理流程進(jìn)行動態(tài)優(yōu)化。通過梳理2024年120組搶救案例的時間節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)“患者到達(dá)至首次評估”“檢查結(jié)果回傳至干預(yù)實(shí)施”兩個環(huán)節(jié)存在耗時較長問題。2025年1月起，推行“雙人首接負(fù)責(zé)制”：1名護(hù)士負(fù)責(zé)快速完成生命體征采集、病史初篩并啟動預(yù)警系統(tǒng)，另1名護(hù)士同步準(zhǔn)備急救設(shè)備及藥品，將“到達(dá)至評估”時間從平均8分鐘縮短至5分鐘；同時與檢驗(yàn)、影像科室建立“急診優(yōu)先雙通道”，檢驗(yàn)結(jié)果直傳護(hù)士站電子屏，影像報(bào)告通過PACS系統(tǒng)自動推送至搶救室終端，“結(jié)果回傳至干預(yù)”時間從12分鐘壓縮至7分鐘。全年共完成胸痛患者救治426例，其中ST段抬高型心肌梗死患者D-to-B（入院至球囊擴(kuò)張）時間平均58分鐘，較2024年縮短15分鐘；創(chuàng)傷患者從接診到完成初步處理并轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室的平均時間為22分鐘，較上年減少8分鐘。（二）分層培訓(xùn)體系日臻完善，隊(duì)伍能力全面增強(qiáng)結(jié)合護(hù)士能級（N1-N4）及崗位需求，構(gòu)建“基礎(chǔ)-?？?急救”三級培訓(xùn)矩陣。針對N1-N2級護(hù)士（工作3年內(nèi)），重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)生命支持（BLS）、常見急危重癥識別、急救設(shè)備操作等核心技能，每月開展“急救技能工作坊”，通過模型訓(xùn)練、VR模擬、案例復(fù)盤相結(jié)合的方式，全年完成培訓(xùn)48場，考核通過率100%；針對N3級護(hù)士（工作3-5年），增設(shè)“多學(xué)科協(xié)作救治”“復(fù)雜病情觀察與干預(yù)”專題，聯(lián)合急診醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科開展“急診搶救實(shí)戰(zhàn)演練”12次，覆蓋創(chuàng)傷大出血、過敏性休克、心跳驟停等10類場景；針對N4級護(hù)士（工作5年以上），聚焦“護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)”“急救流程優(yōu)化”“年輕護(hù)士帶教”能力提升，全年選派6人次參加全國急診護(hù)理學(xué)術(shù)會議，完成2項(xiàng)院級護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目（“降低急診留觀患者壓瘡發(fā)生率”“提高急救藥品完好率”），其中“壓瘡預(yù)防”項(xiàng)目使留觀患者壓瘡發(fā)生率從0.8‰降至0.2‰。團(tuán)隊(duì)中12名護(hù)士取得“高級急救護(hù)理師”認(rèn)證，3人入選醫(yī)院“急診急救專家?guī)臁?。（三）質(zhì)量安全管理精準(zhǔn)發(fā)力，風(fēng)險防控成效突出以“患者安全十大目標(biāo)”為指引，建立“三級質(zhì)控+動態(tài)監(jiān)測”體系：一級質(zhì)控由責(zé)任護(hù)士每日自查，重點(diǎn)關(guān)注急救設(shè)備性能、藥品有效期、護(hù)理記錄完整性；二級質(zhì)控由護(hù)理組長每周抽查，覆蓋患者身份識別、高風(fēng)險操作（如靜脈穿刺、導(dǎo)尿）規(guī)范、危急值報(bào)告流程；三級質(zhì)控由護(hù)士長及質(zhì)控員每月全面檢查，分析上月不良事件及隱患事件（2025年共上報(bào)隱患事件18例，較2024年減少25%），制定針對性改進(jìn)措施。針對“用藥錯誤”高風(fēng)險環(huán)節(jié)，引入“雙人雙核對+智能掃碼”機(jī)制：護(hù)士執(zhí)行給藥前，需雙人核對藥品名稱、劑量、有效期，并通過移動護(hù)理終端掃描患者腕帶及藥品條碼，系統(tǒng)自動匹配醫(yī)囑信息，全年未發(fā)生嚴(yán)重用藥錯誤事件。此外，針對急診留觀患者（全年留觀2.1萬人次），實(shí)施“動態(tài)評估-分級護(hù)理”模式：根據(jù)患者病情變化每4小時重新評估，調(diào)整護(hù)理級別及觀察頻次，留觀患者跌倒/墜床發(fā)生率0.12‰，較上年下降0.08‰；非計(jì)劃性拔管發(fā)生率0.05‰，實(shí)現(xiàn)零嚴(yán)重后果。（四）人文關(guān)懷深度融合，患者體驗(yàn)持續(xù)改善針對急診患者“病情急、情緒焦、需求雜”的特點(diǎn)，將人文護(hù)理貫穿“接診-救治-轉(zhuǎn)運(yùn)-隨訪”全流程。接診時，護(hù)士使用“共情三句話”（“您現(xiàn)在哪里最不舒服？”“我理解您著急的心情”“我們馬上為您安排檢查”）快速建立信任；救治中，對意識清醒患者同步解釋操作目的及配合要點(diǎn)（如“現(xiàn)在為您吸氧，氧氣可以幫助您呼吸更順暢”），對昏迷患者注重隱私保護(hù)（如覆蓋遮擋布、減少暴露時間）；轉(zhuǎn)運(yùn)前，向家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)運(yùn)原因、途中可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對措施；離院時，為非住院患者提供“急診護(hù)理指導(dǎo)卡”（含用藥提醒、癥狀監(jiān)測、復(fù)診指征），全年發(fā)放1.6萬張，電話隨訪2周內(nèi)復(fù)診率較2024年下降9%。針對老年患者（占比38%），增設(shè)“老年護(hù)理專員”，重點(diǎn)關(guān)注聽力障礙、認(rèn)知障礙人群的溝通方式（如使用大字版溝通卡、放慢語速重復(fù)關(guān)鍵信息），老年患者滿意度從92.5%提升至95.3%；針對兒童患者（占比15%），在搶救室設(shè)置“安撫角”（配備卡通玩偶、舒緩音樂），由經(jīng)過兒童心理培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)安撫，患兒哭鬧引發(fā)的家屬情緒激動事件減少60%。二、現(xiàn)存問題與不足盡管本年度工作取得一定成績，但仍存在以下短板：一是高峰時段（每日18:00-22:00及節(jié)假日）護(hù)理人力相對緊張，護(hù)士日均工作時長10.5小時，高于醫(yī)院平均水平，長期超負(fù)荷可能影響護(hù)理質(zhì)量；二是年輕護(hù)士（N1-N2級）在復(fù)雜病情判斷、多任務(wù)處理能力上仍需加強(qiáng)，全年2例隱患事件與年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足相關(guān)；三是急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）因高頻使用，偶發(fā)故障預(yù)警延遲，2025年3月曾因轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)電池老化導(dǎo)致1例患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中短暫停機(jī)（未造成不良后果）；四是部分患者及家屬對急診“先救命后辨病”的診療原則理解不足，仍有12起投訴涉及“等待時間過長”，需進(jìn)一步優(yōu)化溝通策略。三、2026年護(hù)理工作計(jì)劃2026年，急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將以“提效率、強(qiáng)能力、控風(fēng)險、優(yōu)體驗(yàn)”為目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）優(yōu)化人力資源配置，緩解高峰壓力1.推行“彈性排班+機(jī)動儲備”模式：根據(jù)歷史接診數(shù)據(jù)，繪制“24小時接診量熱力圖”，在高峰時段（18:00-22:00、節(jié)假日9:00-12:00）增加2名備班護(hù)士，由護(hù)士長根據(jù)實(shí)時患者流量動態(tài)調(diào)配；2.建立“急診-其他科室”護(hù)士支援機(jī)制：選拔10名具備急救基礎(chǔ)的其他科室護(hù)士（N3級及以上）進(jìn)行急診專項(xiàng)培訓(xùn)（包括急危重癥護(hù)理、急救設(shè)備使用、急診溝通技巧），使其成為“急診機(jī)動隊(duì)”，在科室突發(fā)大客流（如群體傷事件）時快速支援；3.探索“護(hù)理助手”輔助模式：引入智能分診機(jī)器人，負(fù)責(zé)患者基礎(chǔ)信息錄入、候診引導(dǎo)，釋放護(hù)士人力用于更核心的護(hù)理操作。（二）深化能力體系建設(shè)，夯實(shí)急救基礎(chǔ)1.升級分層培訓(xùn)內(nèi)容：針對N1-N2級護(hù)士，增加“多任務(wù)處理模擬訓(xùn)練”（如同時處理1名胸痛患者、1名外傷縫合患者的護(hù)理需求），每月開展“急救場景壓力測試”；針對N3級護(hù)士，增設(shè)“急診超聲輔助護(hù)理”培訓(xùn)（學(xué)習(xí)配合醫(yī)師完成床旁超聲檢查的體位擺放、探頭固定等）；針對N4級護(hù)士，重點(diǎn)培養(yǎng)“急診護(hù)理教學(xué)”“質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目管理”能力，計(jì)劃完成1項(xiàng)省級護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)課題；2.強(qiáng)化“傳幫帶”機(jī)制：實(shí)施“導(dǎo)師-學(xué)員”結(jié)對計(jì)劃，每位N4級護(hù)士帶教2名N1-N2級護(hù)士，制定個性化帶教計(jì)劃（每月至少2次案例討論、1次操作示范），季度考核帶教效果與導(dǎo)師績效掛鉤；3.開展“急救技能大比武”：每季度組織科室內(nèi)部競賽（包括氣管插管配合、除顫儀使用、過敏性休克急救等），年度評選“急診護(hù)理能手”3名，給予獎勵并推薦參加省級技能競賽。（三）完善質(zhì)量管控機(jī)制，筑牢安全防線1.建立“設(shè)備全生命周期管理”系統(tǒng)：為每臺急救設(shè)備（除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等）配備電子檔案，記錄使用次數(shù)、維護(hù)時間、故障歷史，設(shè)置“三級預(yù)警”（剩余使用次數(shù)＜20%時黃色預(yù)警，＜10%時紅色預(yù)警，故障維修后藍(lán)色提示已恢復(fù)），由設(shè)備管理員每日查看并更新，確保設(shè)備完好率100%；2.優(yōu)化“不良事件根因分析”流程：對每例不良事件（包括隱患事件）開展根本原因分析（RCA），邀請醫(yī)師、藥師、設(shè)備科人員共同參與，制定“一事件一改進(jìn)”措施，并將典型案例納入培訓(xùn)教材；3.推行“護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)看板”：在護(hù)士站設(shè)置電子屏，實(shí)時顯示當(dāng)日急救流程時間、護(hù)理不良事件數(shù)、設(shè)備完好率、患者滿意度等核心指標(biāo)，每小時更新，促進(jìn)全員參與質(zhì)量改進(jìn)。（四）強(qiáng)化人文關(guān)懷實(shí)踐，提升服務(wù)溫度1.制定“急診溝通標(biāo)準(zhǔn)化話術(shù)”：針對不同場景（如等待檢查、預(yù)后告知、費(fèi)用解釋）編制溝通模板，例如“檢查需要等待30分鐘，這是因?yàn)楫?dāng)前有2位更危急的患者需要優(yōu)先處理，您的情況我們會持續(xù)監(jiān)測，如有變化會立即調(diào)整順序”，減少因溝通不清晰引發(fā)的投訴；2.增設(shè)“急診心理支持崗”：由2名取得心理咨詢師資格的護(hù)士輪值，每日10:00-16:00在候診區(qū)開展“情緒疏導(dǎo)小課堂”，教授家屬“如何幫助患者保持