2025年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風有關(guān)問題自查自糾整改臺賬服務(wù)態(tài)度問題：門診導診臺工作人員在患者詢問檢驗報告打印位置時，未主動指引，僅用手勢示意“往左走”，導致患者繞行15分鐘；責任科室/人：門診部/李XX（導診組長）；自查時間：2025年3月10日；整改措施：①3月15日前組織全體導診人員開展“主動服務(wù)意識”專題培訓，重點規(guī)范“語言+手勢”雙指引標準；②設(shè)立導診服務(wù)監(jiān)督崗，每日由值班護士長抽查3次服務(wù)流程；③在導診臺張貼“您需要幫助時，我會全程陪同”提示牌；整改時限：2025年3月31日；整改效果評估：3月31日隨機抽取20名患者回訪，19人反饋導診指引清晰，1人表示“態(tài)度溫和”，無繞行投訴記錄。廉潔行醫(yī)問題：外科住院部醫(yī)生王XX于2025年2月28日收受患者家屬贈送的高檔茶葉1盒（價值約800元），雖當日退還但未及時上報；責任科室/人：外科/王XX（主治醫(yī)師）、趙XX（科主任）；自查時間：2025年3月12日（通過患者匿名舉報發(fā)現(xiàn)）；整改措施：①3月15日組織全科學習《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，王XX作深刻檢討并簽署廉潔承諾書；②在醫(yī)生辦公室設(shè)置“廉潔物品暫存柜”，明確“24小時內(nèi)上報+3個工作日內(nèi)退還”流程；③每月由院紀委隨機調(diào)取20份出院患者病歷，通過電話回訪核查是否存在收受財物情況；整改時限：2025年4月10日；整改效果評估：4月10日院紀委核查顯示，3月至今外科無同類投訴，王XX分管患者回訪滿意度由85%提升至92%。診療規(guī)范問題：急診科醫(yī)生陳XX于2025年3月5日接診腹痛患者時，未詳細詢問既往病史（患者有闌尾炎手術(shù)史），直接開具全腹部CT檢查，存在過度檢查嫌疑；責任科室/人：急診科/陳XX（住院醫(yī)師）、周XX（副主任醫(yī)師，帶教老師）；自查時間：2025年3月8日（病歷質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)）；整改措施：①3月10日組織急診科開展“問診規(guī)范與檢查合理使用”案例分析會，陳XX匯報該病例診療思路并接受點評；②修訂《急診問診核查表》，增加“既往手術(shù)史”“過敏史”等必問項，要求接診后5分鐘內(nèi)完成基礎(chǔ)信息采集；③設(shè)置“年輕醫(yī)生診療方案雙審核”機制，陳XX3個月內(nèi)所有檢查申請需經(jīng)帶教老師簽字確認；整改時限：2025年3月31日；整改效果評估：3月31日抽查急診科近10份腹痛患者病歷，均完整記錄既往病史，檢查項目平均費用較上月下降18%，無過度檢查投訴。醫(yī)患溝通問題：產(chǎn)科護士劉XX在給產(chǎn)婦講解產(chǎn)后康復注意事項時，使用“別吃太油”“多活動”等模糊表述，未具體說明“每日油脂攝入不超過25g”“術(shù)后6小時可床上翻身”等細節(jié)，導致產(chǎn)婦因飲食不當出現(xiàn)乳脹；責任科室/人：產(chǎn)科/劉XX（責任護士）、吳XX（護士長）；自查時間：2025年3月18日（產(chǎn)婦家屬投訴）；整改措施：①3月20日組織產(chǎn)科護理團隊編寫《產(chǎn)后康復指導手冊（2025版）》，將“飲食量”“活動時間”等指標量化；②開展“溝通話術(shù)標準化”培訓，要求護士使用“您可以這樣做：……”的具體指導句式；③對劉XX進行一對一溝通技巧輔導，連續(xù)2周由高年資護士跟崗監(jiān)督；整改時限：2025年4月5日；整改效果評估：4月5日抽查10名產(chǎn)婦，9人能準確復述“每日湯類不超過500ml”“術(shù)后2小時可半臥位”等要點，乳脹發(fā)生率較上月下降30%。病歷書寫問題：內(nèi)科住院醫(yī)師孫XX于2025年3月22日書寫的病程記錄中，將患者“血壓135/85mmHg”誤記為“185/115mmHg”，且未及時核對修正；責任科室/人：內(nèi)科/孫XX（住院醫(yī)師）、張XX（主任醫(yī)師，主管醫(yī)生）；自查時間：2025年3月25日（上級醫(yī)師查房發(fā)現(xiàn)）；整改措施：①3月26日組織內(nèi)科全體醫(yī)師學習《病歷書寫基本規(guī)范》，重點培訓“三查七對”制度（檢查數(shù)值、檢查項目、患者信息；對姓名、對床號、對時間、對內(nèi)容、對簽名、對修改、對歸檔）；②為住院醫(yī)師配備“病歷核查清單”，要求每項記錄后標注核對人（本人+上級醫(yī)師）；③孫XX需連續(xù)1個月每