2025年危急值報(bào)告制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家衛(wèi)健委2024版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中，危急值報(bào)告制度被歸入哪一類核心制度？A.醫(yī)療文書管理制度B.患者安全管理制度C.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度D.醫(yī)院感染管理制度答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于“危急值”必須同時(shí)滿足的要素？A.結(jié)果異常程度足以威脅生命B.結(jié)果超出實(shí)驗(yàn)室生物參考區(qū)間上限10%C.需要立即臨床干預(yù)D.若延誤將顯著增加不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)答案：B3.2025年某三甲醫(yī)院規(guī)定，血鉀≥6.5mmol/L必須在多少分鐘內(nèi)完成電話通知？A.5B.10C.15D.30答案：A4.關(guān)于“危急值復(fù)讀”制度，下列做法正確的是：A.檢驗(yàn)人員復(fù)讀一次即可，無需記錄B.接聽者必須復(fù)讀全部?jī)?nèi)容并確認(rèn)C.復(fù)讀僅適用于血?dú)饨Y(jié)果D.復(fù)讀可由AI語音代替，無需人工答案：B5.2025版《臨床檢驗(yàn)危急值管理專家共識(shí)》推薦，新生兒血糖低于多少應(yīng)啟動(dòng)危急值流程？A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B6.下列哪項(xiàng)屬于影像科危急值范疇？A.肝囊腫直徑5cmB.升主動(dòng)脈夾層C.輕度腦萎縮D.膽囊結(jié)石1.2cm答案：B7.2025年某院規(guī)定，護(hù)士接到危急值電話后須在電子病歷中點(diǎn)擊“已確認(rèn)”并回?fù)軝z驗(yàn)科，該環(huán)節(jié)屬于PDCA循環(huán)中的：A.PlanB.DoC.CheckD.Act答案：C8.關(guān)于危急值“雙簽字”制度，下列描述正確的是：A.僅需檢驗(yàn)技師簽字B.報(bào)告單須由檢驗(yàn)者與審核者雙簽字C.臨床醫(yī)生無需簽字D.護(hù)士簽字可替代醫(yī)生答案：B9.2025年起，國(guó)家要求三級(jí)公立醫(yī)院危急值報(bào)告及時(shí)率必須達(dá)到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C10.下列哪項(xiàng)屬于病理科危急值？A.乳腺纖維腺瘤B.術(shù)中冰凍提示惡性腫瘤切緣陽性C.宮頸CINⅠD.甲狀腺乳頭狀癌直徑0.8cm答案：B11.2025年某院采用AI語音播報(bào)危急值，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)臨床科室電話占線，應(yīng)首先：A.放棄通知B.自動(dòng)重?fù)茏疃?次并短信提醒C.僅發(fā)送郵件D.等待人工處理答案：B12.關(guān)于危急值記錄保存期限，住院患者病歷保存至少：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D13.2025年某院規(guī)定，門診患者危急值由檢驗(yàn)科電話通知至分診臺(tái)，分診臺(tái)護(hù)士完成“確認(rèn)”后，還需：A.等待患者自行回來B.立即啟動(dòng)“綠色通道”尋找患者C.第二天短信提醒D.無需進(jìn)一步處理答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于心電圖危急值？A.竇性心動(dòng)過緩52次/分B.新發(fā)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C.室性早搏單發(fā)D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴窄QRS答案：D15.2025年某院將“危急值”更名為“即時(shí)干預(yù)值”，其根本目的在于：A.降低醫(yī)療糾紛B.強(qiáng)調(diào)立即行動(dòng)C.減少報(bào)告數(shù)量D.與國(guó)際術(shù)語接軌答案：B16.關(guān)于危急值報(bào)告系統(tǒng)的“閉環(huán)管理”，下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“閉環(huán)”？A.檢驗(yàn)科發(fā)出報(bào)告B.護(hù)士接到電話C.醫(yī)生處理并反饋結(jié)果D.患者知曉病情答案：C17.2025年某院規(guī)定，若臨床醫(yī)生對(duì)危急值有異議，須在接到報(bào)告后多少分鐘內(nèi)回?fù)軝z驗(yàn)科？A.5B.10C.15D.30答案：B18.下列哪項(xiàng)屬于檢驗(yàn)前階段可能導(dǎo)致危急值漏報(bào)的原因？A.標(biāo)本凝固B.結(jié)果輸入錯(cuò)誤C.電話占線D.醫(yī)生未處理答案：A19.2025年某院引入?yún)^(qū)塊鏈存證技術(shù)，其最主要作用是：A.降低檢驗(yàn)成本B.防止篡改報(bào)告時(shí)間戳C.提高檢驗(yàn)速度D.增加存儲(chǔ)容量答案：B20.關(guān)于危急值“分級(jí)管理”，下列哪項(xiàng)屬于Ⅰ級(jí)（最高級(jí)）？A.血鈉125mmol/LB.血紅蛋白60g/LC.動(dòng)脈血pH7.48D.血小板50×10^9/L答案：B21.2025年某院規(guī)定，夜班時(shí)段危急值報(bào)告統(tǒng)一撥打總機(jī)轉(zhuǎn)接，總機(jī)接線員必須在多少秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)接？A.10B.20C.30D.60答案：C22.下列哪項(xiàng)屬于超聲科危急值？A.甲狀腺結(jié)節(jié)TIRADS4類B.急性肺動(dòng)脈主干栓塞C.肝血管瘤5cmD.膽囊息肉0.9cm答案：B23.2025年某院將危急值報(bào)告納入績(jī)效考核，權(quán)重占科室質(zhì)量考核總分的：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B24.關(guān)于危急值“自動(dòng)審核”功能，下列說法正確的是：A.可完全替代人工B.對(duì)極端數(shù)值自動(dòng)攔截并強(qiáng)制人工復(fù)核C.僅用于生化項(xiàng)目D.無需記錄日志答案：B25.2025年某院規(guī)定，若患者拒絕就危急值進(jìn)一步檢查，醫(yī)生應(yīng)：A.放棄記錄B.在病歷中記錄患者拒絕并簽字C.強(qiáng)制留觀D.通知110答案：B26.下列哪項(xiàng)屬于輸血科危急值？A.抗體篩查陽性B.ABO血型正反定型不符C.交叉配血主側(cè)凝集1+D.Rh(D)陰性答案：B27.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)每日自動(dòng)生成“未閉環(huán)”清單，由誰在次日晨會(huì)前完成追蹤？A.檢驗(yàn)科主任B.醫(yī)務(wù)部值班人員C.科室質(zhì)控員D.信息科工程師答案：C28.關(guān)于危急值“短信通知”，下列哪項(xiàng)最符合規(guī)范？A.僅發(fā)送異常項(xiàng)目B.短信內(nèi)容含患者完整姓名、住院號(hào)、項(xiàng)目、數(shù)值、接聽電話C.短信可代替電話D.短信無需加密答案：B29.2025年某院規(guī)定，門診患者危急值需在多少分鐘內(nèi)完成首次通知？A.10B.20C.30D.60答案：C30.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“患者參與安全”在危急值管理中的應(yīng)用？A.醫(yī)生單獨(dú)決定B.患者可通過APP實(shí)時(shí)查看檢驗(yàn)進(jìn)度C.檢驗(yàn)科不對(duì)外公開D.護(hù)士口頭告知即可答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于2025版國(guó)家檢驗(yàn)危急值項(xiàng)目目錄中的必報(bào)項(xiàng)目？A.血鉀≥6.5mmol/LB.血糖≤2.2mmol/LC.血紅蛋白≤50g/LD.血小板≤30×10^9/LE.血鈉≤120mmol/L答案：ABCDE32.2025年某院規(guī)定，下列哪些情況需啟動(dòng)“危急值二次確認(rèn)”流程？A.結(jié)果與歷史相差50%以上B.新生兒首次出現(xiàn)低血糖C.動(dòng)脈血?dú)鈖H7.55D.血鈣1.5mmol/LE.心電圖示室顫答案：ABD33.關(guān)于危急值報(bào)告“時(shí)間軸”記錄，下列哪些節(jié)點(diǎn)必須精確到分鐘？A.標(biāo)本采集B.標(biāo)本簽收C.結(jié)果審核D.電話通知E.臨床處理反饋答案：BCDE34.2025年某院將下列哪些科室納入“危急值聯(lián)盟”聯(lián)合監(jiān)管？A.檢驗(yàn)科B.影像科C.超聲科D.病理科E.藥劑科答案：ABCD35.下列哪些措施可降低危急值“假陽性”率？A.復(fù)查標(biāo)本B.結(jié)合臨床資料C.使用deltacheckD.提高參考區(qū)間上限E.引入AI預(yù)測(cè)模型答案：ABCE36.2025年某院規(guī)定，下列哪些屬于護(hù)士接到危急值后必須立即執(zhí)行的“三步驟”？A.復(fù)讀確認(rèn)B.記錄時(shí)間C.通知主管醫(yī)生D.給予緊急處理E.追蹤醫(yī)囑執(zhí)行答案：ABC37.下列哪些屬于影像科危急值A(chǔ)I輔助識(shí)別系統(tǒng)必須具備的功能？A.自動(dòng)標(biāo)紅病灶B.0.5秒內(nèi)推送至PACSC.同步發(fā)送短信D.自動(dòng)生成危急值報(bào)告單E.自動(dòng)撥打110答案：ABCD38.2025年某院規(guī)定，下列哪些人群可授權(quán)接收危急值電話？A.住院醫(yī)師B.護(hù)士長(zhǎng)C.實(shí)習(xí)醫(yī)生D.醫(yī)院總值班E.醫(yī)療組長(zhǎng)答案：ABDE39.下列哪些屬于危急值“漏報(bào)”常見系統(tǒng)原因？A.LIS與HIS接口故障B.電話線路故障C.醫(yī)生拒接D.標(biāo)本條碼錯(cuò)誤E.護(hù)士未點(diǎn)擊確認(rèn)答案：ABD40.2025年某院引入“危急值區(qū)塊鏈共享平臺(tái)”，下列哪些數(shù)據(jù)必須上鏈？A.報(bào)告時(shí)間戳B.接聽者工號(hào)C.患者姓名D.處理結(jié)果E.醫(yī)生簽名哈希值答案：ABDE三、填空題（每空1分，共20分）41.2025年國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定，危急值報(bào)告及時(shí)率計(jì)算公式為：及時(shí)報(bào)告例數(shù)÷________×100%。答案：同期應(yīng)報(bào)告例數(shù)42.某院規(guī)定，血鈣危急值上限為________mmol/L。答案：3.543.2025年某院將“危急值”更名為“________值”，以突出時(shí)效性。答案：即時(shí)干預(yù)44.2025版《心電圖危急值標(biāo)準(zhǔn)》中，新發(fā)________度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動(dòng)力學(xué)障礙必須報(bào)告。答案：Ⅲ45.2025年某院規(guī)定，危急值電話通知必須錄音，保存期限不少于________年。答案：346.2025年某院引入AI語音識(shí)別，系統(tǒng)若檢測(cè)到接聽者復(fù)讀錯(cuò)誤，將自動(dòng)________。答案：觸發(fā)二次提醒47.2025年某院規(guī)定，門診患者危急值找不到本人時(shí)，須立即啟動(dòng)________通道。答案：綠色尋找48.2025年某院規(guī)定，危急值“閉環(huán)”指檢驗(yàn)科發(fā)出、臨床接收、________、處理反饋四個(gè)環(huán)節(jié)完整。答案：醫(yī)生處理49.2025年某院規(guī)定，輸血科ABO血型不符必須在________分鐘內(nèi)通知臨床。答案：550.2025年某院將危急值報(bào)告納入DRG考核，每漏報(bào)1例扣科室________分。答案：551.2025年某院規(guī)定，新生兒血糖危急值下限為________mmol/L。答案：2.252.2025年某院規(guī)定，影像科發(fā)現(xiàn)________動(dòng)脈夾層必須立即電話報(bào)告。答案：升主53.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)每日________點(diǎn)自動(dòng)生成未閉環(huán)清單。答案：2454.2025年某院規(guī)定，檢驗(yàn)科危急值報(bào)告須由________級(jí)職稱以上人員審核。答案：中55.2025年某院規(guī)定，危急值“假陽性”率應(yīng)控制在________%以內(nèi)。答案：256.2025年某院規(guī)定，護(hù)士接到危急值后須在________分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。答案：557.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)采用________技術(shù)防止篡改。答案：區(qū)塊鏈58.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告培訓(xùn)每年不少于________學(xué)時(shí)。答案：459.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)須通過________級(jí)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)。答案：三60.2025年某院規(guī)定，危急值“閉環(huán)”完成時(shí)限為接到報(bào)告后________小時(shí)。答案：24四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告可完全由AI語音代替人工電話。答案：×62.2025年某院規(guī)定，患者拒絕進(jìn)一步檢查可視為閉環(huán)完成。答案：×63.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)必須與國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量平臺(tái)對(duì)接。答案：√64.2025年某院規(guī)定，危急值“假陰性”比“假陽性”危害更大。答案：√65.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告錄音無需脫敏處理。答案：×66.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)故障時(shí)可使用紙質(zhì)替代。答案：√67.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告可通過微信語音留言。答案：×68.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)必須支持5G消息。答案：√69.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)可由第三方公司托管數(shù)據(jù)。答案：√70.2025年某院規(guī)定，危急值報(bào)告系統(tǒng)必須支持國(guó)密算法加密。答案：√五、簡(jiǎn)答題（封閉型，每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述2025版國(guó)家檢驗(yàn)危急值項(xiàng)目目錄中，血液學(xué)專業(yè)的5項(xiàng)必報(bào)危急值及其閾值。答案：1.血紅蛋白≤50g/L；2.血小板≤30×10^9/L；3.白細(xì)胞≤2.0×10^9/L；4.凝血酶原時(shí)間≥30s；5.活化部分凝血活酶時(shí)間≥70s。72.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告“閉環(huán)管理”四個(gè)核心環(huán)節(jié)。答案：1.檢驗(yàn)科發(fā)出；2.臨床科室接收；3.醫(yī)生處理并下達(dá)醫(yī)囑；4.處理結(jié)果反饋至檢驗(yàn)科或系統(tǒng)確認(rèn)。73.簡(jiǎn)述2025年某院降低危急值“假陽性”的三項(xiàng)技術(shù)措施。答案：1.引入AIdeltacheck比對(duì)歷史數(shù)據(jù)；2.標(biāo)本自動(dòng)復(fù)查；3.極端值強(qiáng)制人工復(fù)核。74.簡(jiǎn)述護(hù)士接到危急值電話后的“三復(fù)讀”內(nèi)容。答案：1.復(fù)讀患者姓名與住院號(hào)；2.復(fù)讀檢測(cè)項(xiàng)目與數(shù)值；3.復(fù)讀接聽者工號(hào)與時(shí)間。75.簡(jiǎn)述影像科危急值A(chǔ)I輔助識(shí)別系統(tǒng)的“三步預(yù)警”流程。答案：1.AI0.5秒內(nèi)識(shí)別異常；2.自動(dòng)標(biāo)紅并鎖定影像；3.同步推送PACS、短信、微信至診斷醫(yī)生及臨床。六、應(yīng)用題（綜合類，每題10分，共40分）76.案例：2025年6月3日08:10，某院檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)ICU患者A的血鉀7.0mmol/L，立即啟動(dòng)危急值流程。08:11電話通知ICU護(hù)士B，護(hù)士B于08:13通知值班醫(yī)生C，醫(yī)生C08:15下達(dá)降鉀醫(yī)囑，08:45完成處理并反饋。請(qǐng)計(jì)算：(1)報(bào)告及時(shí)率（國(guó)家要求≤15分鐘）；(2)閉環(huán)時(shí)限是否達(dá)標(biāo)（要求≤24小時(shí)）；(3)指出可改進(jìn)環(huán)節(jié)。答案：(1)08:1108:10=1分鐘，及時(shí)率100%；(2)08:4508:10=35分鐘＜24小時(shí)，達(dá)標(biāo)；(3)護(hù)士通知醫(yī)生耗時(shí)2分鐘，可優(yōu)化為1分鐘；醫(yī)生處理反饋耗時(shí)30分鐘，可提前至20分鐘內(nèi)。77.案例：2025年某院引入?yún)^(qū)塊鏈存證，6月4日09:00發(fā)現(xiàn)一例血紅蛋白45g/L，系統(tǒng)記錄如下：檢驗(yàn)者哈希值H1，審核者哈希值H2，時(shí)間戳T1，臨床接聽者哈希值H3，處理反饋哈希值H4。請(qǐng)寫出區(qū)塊鏈存證數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)（文字描述即可），并說明其防篡改原理。答案：數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)：區(qū)塊頭含版本號(hào)、前一區(qū)塊哈希、Merkle根、時(shí)間戳、Nonce；區(qū)塊體含H1、H2、T1、H3、H4。防篡改原理：任何改動(dòng)會(huì)改變Merkle根，導(dǎo)致后續(xù)所有區(qū)塊哈希失效，需全網(wǎng)51%算力重寫，成本極高，幾乎不可行。78.案例：2025年6月5日，門診患者D留取尿常規(guī)后離開醫(yī)院，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)尿酮體++++伴血糖1.8mmol/L，啟動(dòng)尋找流程。醫(yī)院面積8萬㎡，