2026年神經(jīng)內(nèi)科中級(jí)考試試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年神經(jīng)內(nèi)科中級(jí)考試試題考核對(duì)象：神經(jīng)內(nèi)科中級(jí)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析題（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)。（）2.多發(fā)性硬化是一種自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)。（）3.帕金森病的核心癥狀是靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。（）4.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘。（）5.腦梗死最常見(jiàn)的原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。（）6.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)是橫貫性損傷綜合征。（）7.頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%通常需要介入治療。（）8.腦震蕩屬于器質(zhì)性腦損傷，但通常無(wú)肉眼可見(jiàn)的腦組織破壞。（）9.周期性癱瘓是一種遺傳性離子通道病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉無(wú)力。（）10.腦膜瘤是起源于腦膜組織的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢。（）11.椎-基底動(dòng)脈供血區(qū)梗死常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙。（）12.腦脊液檢查是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的重要手段。（）13.肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，累及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。（）14.睡眠障礙不屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病范疇。（）15.腦電圖（EEG）是診斷癲癇最重要的檢查之一。（）16.腦血管性癡呆（VaD）是由于腦血管病變引起的癡呆。（）17.顱內(nèi)壓增高三主征包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。（）18.常用的抗癲癇藥物包括苯妥英鈉、卡馬西平和丙戊酸鈉。（）19.脊髓空洞癥是由于脊髓中央管擴(kuò)張導(dǎo)致的神經(jīng)纖維變性。（）20.偏頭痛是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，通常伴有惡心、嘔吐和光敏感。（）二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.下列哪種疾病最常導(dǎo)致腦出血？（）A.腦動(dòng)脈瘤B.腦動(dòng)靜脈畸形C.腦淀粉樣血管病D.高血壓腦病2.多發(fā)性硬化的典型病理改變是？（）A.軟腦膜增厚B.脫髓鞘斑塊C.腦膜粘連D.腦梗死3.帕金森病的病理基礎(chǔ)是？（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性B.藍(lán)斑去甲腎上腺素能神經(jīng)元變性C.紅核乙酰膽堿能神經(jīng)元變性D.下橄欖核谷氨酸能神經(jīng)元變性4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是？（）A.單次癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘B.一次癲癇發(fā)作后短時(shí)間內(nèi)再次發(fā)作C.一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘D.一次癲癇發(fā)作后出現(xiàn)意識(shí)障礙5.腦梗死最常見(jiàn)的原因是？（）A.腦動(dòng)脈炎B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腦動(dòng)脈痙攣D.腦動(dòng)脈栓塞6.急性脊髓炎最常見(jiàn)的病因是？（）A.病毒感染B.免疫介導(dǎo)C.腫瘤壓迫D.血管病變7.頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)多少百分比通常需要介入治療？（）A.50%B.60%C.70%D.80%8.腦震蕩的典型臨床表現(xiàn)是？（）A.意識(shí)喪失超過(guò)6小時(shí)B.腦電圖異常C.腦脊液漏D.無(wú)意識(shí)喪失，但伴有短暫記憶缺失9.周期性癱瘓最常見(jiàn)的類型是？（）A.低鉀型B.高鉀型C.正常鉀型D.低鈣型10.腦膜瘤最常見(jiàn)的部位是？（）A.小腦幕切跡B.小腦半球C.鞍區(qū)D.枕骨大孔11.椎-基底動(dòng)脈供血區(qū)梗死常表現(xiàn)為？（）A.對(duì)側(cè)偏癱B.同側(cè)偏癱C.共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙D.視野缺損12.腦脊液檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染？（）A.蛋白質(zhì)B.糖C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞13.肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）的典型臨床表現(xiàn)是？（）A.吞咽困難B.手部小肌肉萎縮和無(wú)力C.肌束震顫D.意識(shí)障礙14.睡眠障礙中，哪一種最常見(jiàn)？（）A.失眠癥B.嗜睡癥C.夢(mèng)游癥D.夜驚癥15.腦電圖（EEG）中，哪一種波形提示癲癇發(fā)作？（）A.α波B.β波C.θ波D.δ波16.腦血管性癡呆（VaD）最常見(jiàn)的病因是？（）A.腦出血B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腦腫瘤D.腦淀粉樣血管病17.顱內(nèi)壓增高三主征不包括？（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙18.下列哪種藥物屬于鈉通道阻滯劑？（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.托吡酯19.脊髓空洞癥的典型臨床表現(xiàn)是？（）A.脊柱疼痛B.手部感覺(jué)障礙呈手套樣分布C.肌肉無(wú)力D.意識(shí)障礙20.偏頭痛最常見(jiàn)的類型是？（）A.叢集性頭痛B.伴有先兆的偏頭痛C.無(wú)先兆的偏頭痛D.壓迫性頭痛三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.腦出血的常見(jiàn)病因包括？（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤破裂C.腦動(dòng)靜脈畸形D.腦淀粉樣血管病2.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括？（）A.視神經(jīng)炎B.肢體無(wú)力C.共濟(jì)失調(diào)D.癲癇發(fā)作3.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括？（）A.焦慮B.抑郁C.感覺(jué)障礙D.體位性低血壓4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療藥物包括？（）A.地西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.氯硝西泮5.腦梗死的治療方法包括？（）A.靜脈溶栓B.血管內(nèi)治療C.介入治療D.藥物治療6.急性脊髓炎的輔助檢查包括？（）A.脊髓MRIB.腦脊液檢查C.血常規(guī)D.肌電圖7.頸動(dòng)脈狹窄的治療方法包括？（）A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.生活方式干預(yù)8.腦震蕩的康復(fù)治療包括？（）A.物理治療B.言語(yǔ)治療C.心理治療D.藥物治療9.周期性癱瘓的病因包括？（）A.鉀通道基因突變B.鈣通道基因突變C.鈉通道基因突變D.甲狀腺功能亢進(jìn)10.腦膜瘤的手術(shù)治療指征包括？（）A.顱內(nèi)壓增高B.神經(jīng)功能障礙C.腫瘤增大D.惡性變11.椎-基底動(dòng)脈供血區(qū)梗死的臨床表現(xiàn)包括？（）A.共濟(jì)失調(diào)B.構(gòu)音障礙C.視野缺損D.嗜睡12.腦脊液檢查的異常結(jié)果包括？（）A.蛋白質(zhì)升高B.糖降低C.淋巴細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞增多13.肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）的輔助檢查包括？（）A.肌電圖B.脊髓MRIC.血清肌酶檢測(cè)D.腦脊液檢查14.睡眠障礙的治療方法包括？（）A.藥物治療B.行為治療C.認(rèn)知行為治療D.光照治療15.腦電圖（EEG）的異常波形包括？（）A.慢波B.快波C.棘波D.脈搏波16.腦血管性癡呆（VaD）的危險(xiǎn)因素包括？（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.心房顫動(dòng)17.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括？（）A.脫水治療B.藥物治療C.腫瘤切除D.腦室引流18.抗癲癇藥物的作用機(jī)制包括？（）A.鈉通道阻滯B.鈣通道阻滯C.GABA受體激動(dòng)D.膽堿能受體拮抗19.脊髓空洞癥的病因包括？（）A.脊髓空洞癥B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎C.脊髓腫瘤D.先天性異常20.偏頭痛的誘發(fā)因素包括？（）A.精神壓力B.光線刺激C.飲食因素D.睡眠不足四、案例分析題（共3題，每題6分，共18分）案例一：患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木，伴言語(yǔ)不清，持續(xù)時(shí)間約1小時(shí)。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：右側(cè)肢體肌力4級(jí)，感覺(jué)減退，言語(yǔ)含糊，NIHSS評(píng)分5分。1.最可能的診斷是？（3分）2.應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是？（2分）3.治療措施包括？（1分）案例二：患者，女性，45歲，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失，伴抽搐，發(fā)作前常有視覺(jué)先兆。腦電圖檢查示棘波放電。既往有偏頭痛病史。1.最可能的診斷是？（2分）2.治療首選藥物是？（2分）3.長(zhǎng)期管理措施包括？（2分）案例三：患者，男性，50歲，進(jìn)行性加重的手部肌肉萎縮和無(wú)力，伴上肢僵硬，行走困難。查體：手部小肌肉萎縮，肌束震顫，肌張力增高，病理征陰性。1.最可能的診斷是？（2分）2.應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是？（2分）3.康復(fù)治療措施包括？（2分）五、論述題（共2題，每題11分，共22分）1.論述腦出血的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。2.論述多發(fā)性硬化的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√解析：14.睡眠障礙屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病范疇，如失眠、嗜睡等。二、單選題1.D2.B3.A4.A5.B6.B7.C8.D9.A10.A11.C12.A13.B14.A15.C16.B17.D18.A19.B20.C解析：7.頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%通常需要介入治療或手術(shù)治療。19.脊髓空洞癥的典型臨床表現(xiàn)是手部感覺(jué)障礙呈手套樣分布。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D11.A,B,C,D12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D16.A,B,C,D17.A,B,C,D18.A,B,C,D19.A,B,C,D20.A,B,C,D解析：18.抗癲癇藥物的作用機(jī)制包括鈉通道阻滯、鈣通道阻滯、GABA受體激動(dòng)等。四、案例分析題案例一：1.腦梗死（大動(dòng)脈粥樣硬化型）。2.頭顱CT或MRI、血常規(guī)、凝血功能、心電圖。3.靜脈溶栓、抗血小板治療、控制血壓等。解析：1.患者突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損，伴高血壓病史，符合腦梗死診斷。3.治療原則包括急性期溶栓、抗血小板、控制危險(xiǎn)因素等。案例二：1.癲癇（全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作）。2.地西泮靜脈