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文檔簡介
殘疾人居家隔離申請書申請書一:
尊敬的社區(qū)疫情防控指揮部領(lǐng)導(dǎo):
您好!
在當(dāng)前疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜的背景下,為切實保障自身健康安全,同時響應(yīng)社區(qū)關(guān)于疫情防控工作的各項要求,我懷著誠摯的心情,鄭重地向貴單位提出“殘疾人居家隔離申請”。
**一、申請內(nèi)容**
我申請在接下來的一段時間內(nèi),按照社區(qū)疫情防控指揮部的相關(guān)規(guī)定,實行居家隔離。我本人系一名殘疾人,因身體特殊情況,行動不便,長期依賴輪椅或輔助器具進(jìn)行日?;顒?。在當(dāng)前疫情防控環(huán)境下,若需頻繁外出進(jìn)行核酸檢測、物資采購或參與社區(qū)防控工作,不僅會增加感染風(fēng)險,更可能因行動不便而延誤治療時機(jī),給自身健康和社區(qū)防控工作帶來不必要的負(fù)擔(dān)。因此,我懇請貴單位批準(zhǔn)我的居家隔離申請,以便在安全、可控的環(huán)境下配合疫情防控工作。
**二、申請原因**
**1.身體狀況的特殊性**
我是一名肢體殘疾人,因先天或后天原因?qū)е滦袆訃?yán)重受限。日常生活中,我需要依靠輪椅或他人的幫助才能完成基本活動,如出門、購物、就醫(yī)等。在疫情高發(fā)期,若需頻繁外出,不僅會增加感染風(fēng)險,更可能因體力不支或交通不便而無法及時獲取必要的醫(yī)療資源和生活物資。居家隔離能夠有效降低我感染病毒的可能性,同時避免因行動不便而延誤病情的及時診治,保障我的生命健康安全。
**2.對疫情防控工作的深刻認(rèn)識**
當(dāng)前,新冠病毒仍在全球范圍內(nèi)肆虐,我國疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。社區(qū)作為疫情防控的第一線,肩負(fù)著保障居民健康安全的重要責(zé)任。我深知,疫情防控需要每一位居民的積極參與和配合,而居家隔離正是我作為一名公民應(yīng)盡的義務(wù)。通過居家隔離,我能夠減少與外界的接觸,降低病毒傳播的風(fēng)險,同時避免給社區(qū)防控工作帶來不必要的壓力。這不僅是對自身健康的負(fù)責(zé),更是對他人生命安全的尊重和保障。
**3.居家隔離條件的可行性**
我目前居住的房屋環(huán)境較為寬敞,具備基本的生活設(shè)施和隔離條件。家中儲備了充足的防疫物資和生活用品,能夠滿足我在隔離期間的基本需求。同時,我的家庭成員能夠協(xié)助我進(jìn)行日常護(hù)理和生活保障,確保我在隔離期間的生活質(zhì)量和安全。此外,我已與社區(qū)網(wǎng)格員保持密切聯(lián)系,能夠及時獲取疫情信息和醫(yī)療資源,確保在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時能夠得到及時的診斷和治療。
**三、決心和要求**
**1.堅決配合疫情防控工作**
我深知疫情防控的重要性,因此我將以高度的責(zé)任感和使命感,嚴(yán)格遵守社區(qū)疫情防控指揮部的相關(guān)規(guī)定,積極配合社區(qū)工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測、信息登記等工作。在隔離期間,我會自覺測量體溫,每日向社區(qū)報告健康狀況,如有異常情況,將第一時間向社區(qū)報告,確保病情得到及時控制。
**2.保持積極樂觀的心態(tài)**
盡管身處隔離狀態(tài),但我將保持積極樂觀的心態(tài),通過閱讀、學(xué)習(xí)等方式充實自己的生活,避免因隔離而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。同時,我會與家人、朋友保持聯(lián)系,通過電話、視頻等方式進(jìn)行溝通,緩解孤獨感,保持良好的精神狀態(tài)。
**3.具體要求**
基于我的實際情況,我向貴單位提出以下具體要求:
(1)批準(zhǔn)我的居家隔離申請,并指定社區(qū)網(wǎng)格員負(fù)責(zé)我的日常健康管理,定期進(jìn)行體溫測量和健康狀況監(jiān)測。
(2)為我提供必要的防疫物資和生活用品,包括口罩、消毒液、體溫計等防疫用品,以及米、面、油等生活必需品。
(3)在隔離期間,若需進(jìn)行核酸檢測或就醫(yī),請社區(qū)安排工作人員協(xié)助我完成相關(guān)事宜,確保我能夠及時獲取醫(yī)療資源。
(4)定期向我宣傳疫情防控知識,幫助我提高自我防護(hù)能力,確保我在隔離期間的安全。
**四、結(jié)語**
疫情防控,人人有責(zé)。作為一名殘疾人,我雖然行動不便,但同樣肩負(fù)著維護(hù)公共衛(wèi)生安全的責(zé)任。我懇請貴單位能夠批準(zhǔn)我的居家隔離申請,并給予我必要的支持和幫助。我將以實際行動配合社區(qū)疫情防控工作,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)自己的力量。
此致敬禮!
申請人:XXX(單位蓋章)
2023年10月26日
申請書二:
一、申請人基本信息
申請人姓名:李明
性別:男
出生年月:1985年6月10日
身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
家庭住址:XX省XX市XX區(qū)XX街道XX社區(qū)XX小區(qū)X棟X單元X號
聯(lián)系電話:XXXXXXXX(預(yù)留手機(jī),僅用于緊急聯(lián)系)
殘疾類別:肢體殘疾(一級)
殘疾證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
殘疾原因:因意外事故導(dǎo)致雙腿癱瘓
主要障礙:無法獨立行走,需使用輪椅輔助移動
日?;顒樱夯疽蕾囕喴?,可在平地緩慢移動,上下樓梯及不平整路面行動困難
醫(yī)療保障:患有高血壓、糖尿病,需長期服藥控制
家庭情況:配偶張華,無子女,家庭收入主要依靠配偶工作及殘疾人兩項補貼
經(jīng)濟(jì)狀況:經(jīng)濟(jì)困難,主要依靠低保和殘疾人補貼維持生活,個人無力承擔(dān)隔離期間的額外開銷及陪護(hù)費用
二、申請事項
本人李明,因身體殘疾,行動嚴(yán)重受限,現(xiàn)根據(jù)當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作的需要,特向XX社區(qū)疫情防控指揮部提出居家隔離申請。請求批準(zhǔn)本人自XXXX年XX月XX日起,在XX省XX市XX區(qū)XX街道XX社區(qū)XX小區(qū)X棟X單元X號住宅內(nèi)進(jìn)行居家隔離,隔離期限根據(jù)社區(qū)指揮部的要求確定,直至符合解除隔離條件為止。在隔離期間,本人承諾嚴(yán)格遵守社區(qū)疫情防控的各項規(guī)定,積極配合社區(qū)工作人員的監(jiān)督檢查,如有任何健康異常情況,將第一時間報告社區(qū)并按醫(yī)囑處理。
三、事實與理由
(一)身體狀況特殊,無法適應(yīng)集中隔離
本人自XXXX年因意外事故導(dǎo)致雙腿完全癱瘓,經(jīng)醫(yī)院診斷為肢體殘疾一級,長期依賴輪椅輔助行動。日常生活完全依賴于輪椅,上下樓梯、跨越障礙物、在戶外不平整路面行走等均存在極大困難。集中隔離點通常環(huán)境較為封閉,設(shè)施多為通用設(shè)計,缺乏對輪椅使用者的無障礙改造,如坡道、扶手、專用衛(wèi)生間等。本人前往集中隔離點進(jìn)行核酸檢測、領(lǐng)取物資等日?;顒訉⒚媾R巨大困難,不僅無法保證隔離效果,反而可能因行動不便而增加感染風(fēng)險,給自身健康帶來嚴(yán)重威脅。
(二)患有基礎(chǔ)疾病,需長期服藥控制
本人患有高血壓、糖尿病兩種基礎(chǔ)疾病,需長期規(guī)律服藥控制病情。疫情期間,個人健康狀況的穩(wěn)定對疫情防控至關(guān)重要。集中隔離點的醫(yī)療條件有限,難以滿足本人基礎(chǔ)疾病的用藥需求及病情監(jiān)測需要。若在集中隔離點出現(xiàn)病情波動,將無法得到及時有效的治療,可能導(dǎo)致病情惡化,不僅危及自身健康,更可能因病情擴(kuò)散而給社區(qū)疫情防控帶來更大壓力。居家隔離期間,本人配偶張華可協(xié)助進(jìn)行日常護(hù)理和用藥管理,同時本人已備有足量藥品,可保證隔離期間用藥需求。
(三)家庭經(jīng)濟(jì)困難,無法承擔(dān)隔離陪護(hù)費用
本人家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差,主要依靠配偶張華的工資收入及殘疾人兩項補貼維持生活。配偶需正常工作以維持家庭基本開銷,若本人被集中隔離,將需要安排專人進(jìn)行陪護(hù),這不僅增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也使得配偶無法繼續(xù)正常工作,可能導(dǎo)致家庭收入銳減,陷入更加困境。同時,本人作為肢體殘疾一級人員,在隔離期間需要專門的無障礙設(shè)施支持,集中隔離點難以提供此類服務(wù),若需專人陪同,則可能需要支付額外的陪護(hù)費用,這對于本家庭而言是無法承受的。
(四)具備居家隔離條件,可保證隔離效果
本人現(xiàn)居住的住宅為獨立單元,環(huán)境較為寬敞,已根據(jù)自身需求進(jìn)行了適老化改造,包括安裝了斜坡入口、扶手、輪椅專用衛(wèi)生間等無障礙設(shè)施,完全能夠滿足輪椅使用需求。家中儲備了充足的防疫物資和生活用品,包括口罩、消毒液、體溫計等,可保證隔離期間的個人防護(hù)需求。本人配偶張華具備基本的醫(yī)療護(hù)理知識,能夠協(xié)助進(jìn)行體溫監(jiān)測、癥狀觀察、藥品管理等工作。同時,本人已與社區(qū)網(wǎng)格員保持密切聯(lián)系,了解隔離期間的各項要求,并承諾將嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,積極配合社區(qū)管理,確保隔離效果。
(五)社會責(zé)任感強(qiáng),愿意配合防控工作
本人雖身有殘疾,但始終關(guān)注國家疫情防控形勢,深刻認(rèn)識到疫情防控的重要性與緊迫性。本人積極參與社區(qū)組織的疫情防控宣傳,主動學(xué)習(xí)防疫知識,并在力所能及的范圍內(nèi)為社區(qū)防控貢獻(xiàn)力量。本人深知,作為社會的一員,尤其是在當(dāng)前疫情防控的關(guān)鍵時期,更應(yīng)主動承擔(dān)起應(yīng)盡的責(zé)任。居家隔離雖然會給個人生活帶來不便,但本人愿意以大局為重,積極配合社區(qū)防控工作,為疫情防控貢獻(xiàn)自己的力量。本人承諾在隔離期間將嚴(yán)格遵守以下措施:
1.嚴(yán)格執(zhí)行“足不出戶”要求,不離開居住房間,不接待任何訪客,減少與外界接觸。
2.每日早晚進(jìn)行體溫測量,并做好記錄,如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,將立即向社區(qū)報告并按醫(yī)囑就醫(yī)。
3.保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,每日進(jìn)行房間通風(fēng)不少于3次,每次不少于30分鐘,對門把手、手機(jī)、遙控器等高頻接觸物品進(jìn)行每日消毒。
4.購買生活物資時,采取無接觸配送方式,或由配偶代為購買,避免外出接觸公共物品。
5.每日通過電話或網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)保持聯(lián)系,報告健康狀況及隔離情況,配合社區(qū)進(jìn)行健康監(jiān)測。
6.如需外出進(jìn)行核酸檢測,將提前與社區(qū)聯(lián)系,由社區(qū)安排工作人員協(xié)助本人安全前往檢測點并返回。
7.遵守社區(qū)疫情防控的各項規(guī)定,積極配合社區(qū)工作人員的監(jiān)督檢查,如有任何疑問或困難,及時向社區(qū)反映。
(六)對社區(qū)防控工作的支持與配合
本人作為社區(qū)的一員,深知社區(qū)防控工作的重要性。在隔離期間,本人愿意積極配合社區(qū)工作人員的工作,協(xié)助社區(qū)進(jìn)行防疫宣傳、信息統(tǒng)計、物資配送等工作。同時,本人也會通過自身行動,積極影響身邊的人,宣傳防疫知識,引導(dǎo)鄰里增強(qiáng)防疫意識,共同維護(hù)社區(qū)健康安全。本人相信,在社區(qū)黨委的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在全體居民的共同努力下,一定能夠打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
四、落款
申請人:李明(手寫簽名)
家庭成員:張華(協(xié)助人,手寫簽名)
所在社區(qū):XX社區(qū)XX網(wǎng)格
日期:XXXX年XX月XX日
申請書三:
一、稱謂
尊敬的XX街道疫情防控指揮部領(lǐng)導(dǎo):
二、申請事項與理由
**(一)申請事項**
本人,王強(qiáng),身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,現(xiàn)居住于XX省XX市XX區(qū)XX街道XX社區(qū)XX小區(qū)X棟X單元X號。根據(jù)當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作的部署要求,鑒于本人特殊的身體狀況,無法適應(yīng)集中隔離點的生活條件和活動模式,現(xiàn)鄭重向貴單位提出居家隔離申請。請求批準(zhǔn)本人自XXXX年XX月XX日起,在本人現(xiàn)居住地執(zhí)行居家隔離,隔離期限根據(jù)社區(qū)指揮部的要求確定,直至符合解除隔離條件為止。在隔離期間,本人承諾嚴(yán)格遵守社區(qū)疫情防控的各項規(guī)定,積極配合社區(qū)工作人員的監(jiān)督檢查,如有任何健康異常情況,將第一時間報告社區(qū)并按醫(yī)囑處理。
**(二)申請理由**
**1.身體狀況特殊,無法適應(yīng)集中隔離**
本人自XXXX年因患有II型脊髓空洞癥,導(dǎo)致雙下肢進(jìn)行性肌萎縮、無力,最終完全喪失行走能力,經(jīng)XX省XX市殘疾人聯(lián)合會鑒定,屬肢體殘疾一級。目前,本人完全依賴輪椅進(jìn)行日?;顒?,包括室內(nèi)移動、上下樓梯(需借助助行器和他人協(xié)助)、出門購物、就醫(yī)等。集中隔離點通常為樓房建筑,內(nèi)部設(shè)施多為通用設(shè)計,缺乏對輪椅使用者的無障礙改造,如坡道、電梯、專用衛(wèi)生間、適老化家具等。本人前往集中隔離點進(jìn)行核酸檢測、領(lǐng)取物資等日?;顒訉⒚媾R極大困難,不僅無法保證隔離效果,反而可能因行動不便而增加感染風(fēng)險,給自身健康帶來嚴(yán)重威脅。
**2.患有基礎(chǔ)疾病,需長期規(guī)律治療和護(hù)理**
本人除肢體殘疾外,還患有高血壓(收縮壓通常在160-180mmHg,舒張壓在100-110mmHg)、糖尿?。崭寡峭ǔT?-12mmol/L)兩種基礎(chǔ)疾病,需長期規(guī)律服藥控制病情。本人目前使用的是“XX牌”降壓藥,每日早晚各一次,每次一片;“XX牌”降糖藥,每日三次,每次兩片。此外,本人還需定期使用“XX牌”肌肉營養(yǎng)藥,每周三次,每次一支。集中隔離點的醫(yī)療條件有限,難以滿足本人基礎(chǔ)疾病的用藥需求及病情監(jiān)測需要。若在集中隔離點出現(xiàn)病情波動,將無法得到及時有效的治療,可能導(dǎo)致病情惡化,不僅危及自身健康,更可能因病情擴(kuò)散而給社區(qū)疫情防控帶來更大壓力。居家隔離期間,本人配偶李梅可協(xié)助進(jìn)行日常護(hù)理和用藥管理,同時本人已備有足量藥品,可保證隔離期間用藥需求。此外,本人還需定期到XX醫(yī)院進(jìn)行脊髓空洞癥相關(guān)的復(fù)查,目前醫(yī)院已告知可保留原定復(fù)查時間,但隔離期間如何往返醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查需要社區(qū)給予協(xié)調(diào)解決。
**3.家庭經(jīng)濟(jì)困難,無法承擔(dān)隔離陪護(hù)費用**
本人家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差,主要依靠配偶李梅的工資收入及殘疾人兩項補貼維持生活。配偶李梅需正常工作以維持家庭基本開銷,若本人被集中隔離,將需要安排專人進(jìn)行陪護(hù),這不僅增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也使得配偶無法繼續(xù)正常工作,可能導(dǎo)致家庭收入銳減,陷入更加困境。同時,本人作為肢體殘疾一級人員,在隔離期間需要專門的無障礙設(shè)施支持,集中隔離點難以提供此類服務(wù),若需專人陪同,則可能需要支付額外的陪護(hù)費用,這對于本家庭而言是無法承受的。據(jù)初步了解,XX社區(qū)提供的居家隔離陪護(hù)服務(wù)需要收取一定費用,而本人家庭月收入僅XXXX元,扣除低保和殘疾人補貼后所剩無幾,難以承擔(dān)此項費用。
**4.具備居家隔離條件,可保證隔離效果**
本人現(xiàn)居住的住宅為獨立單元,環(huán)境較為寬敞,已根據(jù)自身需求進(jìn)行了適老化改造,包括安裝了斜坡入口、旋轉(zhuǎn)門、扶手、輪椅專用衛(wèi)生間(馬桶高度可調(diào)節(jié))、緊急呼叫按鈕等無障礙設(shè)施,完全能夠滿足輪椅使用需求。家中儲備了充足的防疫物資和生活用品,包括口罩、消毒液、體溫計、制氧機(jī)等,可保證隔離期間的個人防護(hù)需求。本人配偶李梅具備基本的醫(yī)療護(hù)理知識,能夠協(xié)助進(jìn)行體溫監(jiān)測、癥狀觀察、藥品管理等工作。同時,本人已與社區(qū)網(wǎng)格員保持密切聯(lián)系,了解隔離期間的各項要求,并承諾將嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,積極配合社區(qū)管理,確保隔離效果。
**5.社會責(zé)任感強(qiáng),愿意配合防控工作**
本人雖身有殘疾,但始終關(guān)注國家疫情防控形勢,深刻認(rèn)識到疫情防控的重要性與緊迫性。本人積極參與社區(qū)組織的疫情防控宣傳,主動學(xué)習(xí)防疫知識,并在力所能及的范圍內(nèi)為社區(qū)防控貢獻(xiàn)力量。本人深知,作為社會的一員,尤其是在當(dāng)前疫情防控的關(guān)鍵時期,更應(yīng)主動承擔(dān)起應(yīng)盡的責(zé)任。居家隔離雖然會給個人生活帶來不便,但本人愿意以大局為重,積極配合社區(qū)防控工作,為疫情防控貢獻(xiàn)自己的力量。本人承諾在隔離期間將嚴(yán)格遵守以下措施:
(1)嚴(yán)格執(zhí)行“足不出戶”要求,不離開居住房間,不接待任何訪客,減少與外界接觸。
(2)每日早晚進(jìn)行體溫測量,并做好記錄,如有發(fā)熱、咳嗽
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