糖尿病綜合管理演講人匯報(bào)人姓名匯報(bào)日期01糖尿病綜合管理03現(xiàn)狀：當(dāng)前糖尿病管理的痛點(diǎn)與挑戰(zhàn)02背景：認(rèn)識(shí)糖尿病的復(fù)雜性與管理必要性04分析：糖尿病管理困境的深層原因05措施：構(gòu)建糖尿病綜合管理的“四梁八柱”06應(yīng)對(duì)：不同人群的個(gè)性化管理策略CONTENTS目錄大綱07指導(dǎo)：患者日常管理的“實(shí)操指南”08總結(jié)：糖尿病綜合管理的“核心是‘人’”Part01糖尿病綜合管理Part02背景：認(rèn)識(shí)糖尿病的復(fù)雜性與管理必要性背景：認(rèn)識(shí)糖尿病的復(fù)雜性與管理必要性在臨床工作中，我常遇到這樣的場(chǎng)景：一位60歲的大叔拿著血糖儀說(shuō)“我空腹血糖5.8，挺正常的”，但一查糖化血紅蛋白（HbA1c）卻高達(dá)8.2%；或是年輕媽媽生完孩子后被診斷為妊娠糖尿病，哭著問(wèn)“是不是以后都得打胰島素”。這些真實(shí)案例讓我深刻意識(shí)到：糖尿病絕不是簡(jiǎn)單的“血糖高”，而是涉及全身代謝、多器官功能的慢性疾病，其管理需要系統(tǒng)性思維。糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，核心是胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷。根據(jù)病因不同，主要分為1型（胰島素絕對(duì)缺乏）、2型（胰島素抵抗為主）、妊娠糖尿病及特殊類型。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患病人數(shù)已超1.4億，每10個(gè)成年人中就有1位患者，更可怕的是約1/3患者尚未確診。這種“隱形流行”背后，是糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心腦血管疾病等并發(fā)癥，它們像“沉默的殺手”，可能在患者毫無(wú)察覺(jué)時(shí)就已造成不可逆損傷。背景：認(rèn)識(shí)糖尿病的復(fù)雜性與管理必要性為什么需要“綜合管理”？舉個(gè)簡(jiǎn)單例子：只吃降糖藥不控制飲食，血糖可能像坐過(guò)山車；只監(jiān)測(cè)空腹血糖忽略餐后血糖，血管長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境；只關(guān)注血糖數(shù)值卻不管理血壓、血脂，心血管風(fēng)險(xiǎn)依然居高不下。臨床研究證實(shí)，綜合控制血糖、血壓、血脂及體重，可使糖尿病相關(guān)死亡率降低50%以上，這正是綜合管理的意義所在——從單一指標(biāo)控制轉(zhuǎn)向全病程、全維度的健康維護(hù)。Part03現(xiàn)狀：當(dāng)前糖尿病管理的痛點(diǎn)與挑戰(zhàn)現(xiàn)狀：當(dāng)前糖尿病管理的痛點(diǎn)與挑戰(zhàn)在門診坐診時(shí)，我常感嘆“患者的需求很樸素，但實(shí)現(xiàn)起來(lái)不容易”。當(dāng)前糖尿病管理的現(xiàn)狀，可用“三高三低”概括：高發(fā)病率、高并發(fā)癥率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；低知曉率、低規(guī)范治療率、低達(dá)標(biāo)率。首先是患者層面的認(rèn)知偏差。很多人認(rèn)為“能吃能喝就是沒(méi)病”，直到出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木才來(lái)就診，此時(shí)往往已合并并發(fā)癥。還有部分患者陷入“極端管理”：要么過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致低血糖，要么迷信“降糖偏方”停用正規(guī)藥物。我曾接診一位患者，聽(tīng)鄰居說(shuō)“吃苦瓜能降血糖”，每天生啃2斤苦瓜，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和酮癥酸中毒，這就是典型的認(rèn)知誤區(qū)。其次是醫(yī)療資源的分布不均。大城市三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科門庭若市，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻面臨“設(shè)備不全、人才不足”的困境。很多農(nóng)村患者為測(cè)一次糖化血紅蛋白要坐幾小時(shí)車，更別說(shuō)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查等高級(jí)手段。曾有位70歲的大爺，因村里診所沒(méi)有尿微量白蛋白檢測(cè)設(shè)備，糖尿病腎病發(fā)展到中期才被發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)?，F(xiàn)狀：當(dāng)前糖尿病管理的痛點(diǎn)與挑戰(zhàn)再者是管理模式的碎片化。過(guò)去，糖尿病管理多由內(nèi)分泌科“單打獨(dú)斗”，但患者可能同時(shí)合并高血壓（心內(nèi)科）、視網(wǎng)膜病變（眼科）、周圍神經(jīng)病變（神經(jīng)科）等問(wèn)題。這種“各管一攤”的模式，容易導(dǎo)致治療方案沖突——比如心內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)了利尿劑，可能影響血糖控制；眼科醫(yī)生建議手術(shù)，卻忽略患者當(dāng)前的血糖是否達(dá)標(biāo)。Part04分析：糖尿病管理困境的深層原因分析：糖尿病管理困境的深層原因要破解管理難題，需從“疾病特性”“社會(huì)因素”“個(gè)體行為”三個(gè)維度分析。從疾病特性看，糖尿病的“隱匿性”是首要障礙。2型糖尿病早期可能僅表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢等非特異性癥狀，甚至完全無(wú)癥狀，很多患者是體檢或因其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。這種“無(wú)癥狀”的假象，讓患者難以重視日常管理。此外，糖尿病的“全身性影響”決定了管理必須涉及多系統(tǒng)——血糖波動(dòng)影響血管內(nèi)皮功能，進(jìn)而導(dǎo)致心腦腎損傷；高血糖狀態(tài)還會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)因素方面，現(xiàn)代生活方式的改變是重要推手?？旃?jié)奏生活下，外賣、奶茶成為“日常標(biāo)配”，高糖高脂飲食攝入增加；久坐辦公、通勤代替步行，體力活動(dòng)量較30年前下降約40%。這種“能量攝入＞消耗”的模式，直接導(dǎo)致肥胖率上升（我國(guó)成人超重率超50%），而肥胖正是2型糖尿病的重要誘因。此外，糖尿病健康教育的普及度不足，很多社區(qū)的健康講座停留在“發(fā)傳單、測(cè)血糖”層面，缺乏系統(tǒng)性、個(gè)性化指導(dǎo)。分析：糖尿病管理困境的深層原因個(gè)體行為的影響則更直接。我常問(wèn)患者：“您最近一周測(cè)了幾次餐后2小時(shí)血糖？”多數(shù)回答“就測(cè)了空腹”；再問(wèn)“最近一次眼底檢查是什么時(shí)候？”超過(guò)一半患者從未做過(guò)。這種“重治療輕監(jiān)測(cè)、重短期輕長(zhǎng)期”的行為，源于患者對(duì)并發(fā)癥的認(rèn)知不足。有位患者曾說(shuō)：“我現(xiàn)在能吃能睡，查那么多干嘛？”直到出現(xiàn)糖尿病足潰瘍、面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才后悔“早知道該聽(tīng)醫(yī)生的”。Part05措施：構(gòu)建糖尿病綜合管理的“四梁八柱”措施：構(gòu)建糖尿病綜合管理的“四梁八柱”針對(duì)上述問(wèn)題，綜合管理需從“醫(yī)療體系、患者教育、技術(shù)支撐、多學(xué)科協(xié)作”四個(gè)方向發(fā)力，形成“預(yù)防-治療-康復(fù)-隨訪”的全鏈條管理。1醫(yī)療體系：推動(dòng)分級(jí)診療與基層能力提升基層是糖尿病管理的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。需通過(guò)“強(qiáng)基層”工程，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備“基礎(chǔ)篩查、規(guī)范診療、長(zhǎng)期隨訪”的能力。例如，為基層配備快速血糖儀、糖化血紅蛋白檢測(cè)儀、尿微量白蛋白試紙條等設(shè)備；通過(guò)“三甲醫(yī)院-基層醫(yī)院”醫(yī)聯(lián)體模式，定期派專家坐診、培訓(xùn)，提升基層醫(yī)生對(duì)糖尿病分型、并發(fā)癥識(shí)別、藥物調(diào)整的能力。我所在的醫(yī)院曾開(kāi)展“基層醫(yī)生輪訓(xùn)計(jì)劃”，3年培訓(xùn)了200余名社區(qū)醫(yī)生，培訓(xùn)后基層對(duì)糖尿病規(guī)范管理率從35%提升至78%。2患者教育：從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)管理”教育是綜合管理的核心。需建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的教育網(wǎng)絡(luò)：醫(yī)院開(kāi)設(shè)糖尿病專科門診時(shí)，同步進(jìn)行“初診教育”（講解疾病危害、管理目標(biāo)）；社區(qū)通過(guò)健康講座、小組活動(dòng)，教授飲食計(jì)算、運(yùn)動(dòng)處方、血糖記錄等實(shí)用技能；家庭中鼓勵(lì)家屬參與，比如共同制定飲食計(jì)劃、監(jiān)督運(yùn)動(dòng)執(zhí)行。我曾設(shè)計(jì)過(guò)“21天糖尿病管理訓(xùn)練營(yíng)”，通過(guò)每日打卡（記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖）、線上答疑、同伴分享，3個(gè)月后參與者的HbA1c平均下降1.2%，自我管理能力顯著提升。3技術(shù)支撐：數(shù)字化工具賦能精準(zhǔn)管理動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）、智能血糖儀、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等技術(shù)，讓管理更“聰明”。例如，CGM可實(shí)時(shí)顯示血糖波動(dòng)曲線，發(fā)現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”“夜間低血糖”等傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)難以捕捉的問(wèn)題；智能血糖儀能自動(dòng)上傳數(shù)據(jù)至醫(yī)生端，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程隨訪；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則讓患者足不出戶就能調(diào)整用藥、咨詢并發(fā)癥處理。我有位患者因行動(dòng)不便，過(guò)去每月需坐輪椅到醫(yī)院調(diào)藥，現(xiàn)在通過(guò)視頻問(wèn)診+智能設(shè)備，醫(yī)生根據(jù)動(dòng)態(tài)血糖數(shù)據(jù)調(diào)整胰島素劑量，血糖控制達(dá)標(biāo)率從50%提升至90%。4多學(xué)科協(xié)作：打破“單科壁壘”成立“糖尿病綜合管理團(tuán)隊(duì)”，成員包括內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、眼科醫(yī)生、腎內(nèi)科醫(yī)生、心理醫(yī)生等。團(tuán)隊(duì)定期開(kāi)展病例討論，為患者制定個(gè)性化方案。比如，一位合并高血壓、視網(wǎng)膜病變的患者，團(tuán)隊(duì)會(huì)綜合考慮：降糖藥選擇對(duì)血壓影響小的（如SGLT-2抑制劑）；降壓藥避免影響糖代謝（如不首選β受體阻滯劑）；眼科評(píng)估是否需要激光治療，并明確血糖控制目標(biāo)（HbA1c＜7.0%）。這種協(xié)作模式，能避免“頭痛醫(yī)頭”的局限，真正實(shí)現(xiàn)“整體健康”。Part06應(yīng)對(duì)：不同人群的個(gè)性化管理策略應(yīng)對(duì)：不同人群的個(gè)性化管理策略糖尿病患者并非“千人一面”，1型與2型、老年與青年、合并癥與無(wú)合并癥，管理重點(diǎn)各有不同。11型糖尿?。阂砸葝u素治療為核心，注重動(dòng)態(tài)調(diào)整1型患者因胰島素絕對(duì)缺乏，需依賴外源性胰島素。管理重點(diǎn)是“精準(zhǔn)劑量+避免低血糖”。兒童患者需考慮生長(zhǎng)發(fā)育需求，胰島素劑量需隨體重增長(zhǎng)調(diào)整；青少年患者可能因?qū)W業(yè)壓力、社交活動(dòng)出現(xiàn)飲食不規(guī)律，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)；成年患者則要關(guān)注“蜜月期”（部分患者發(fā)病初期胰島素需求減少），避免過(guò)度治療。我曾管理過(guò)一位14歲的1型糖尿病女孩，通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)她常在晚自習(xí)后出現(xiàn)低血糖，調(diào)整晚餐胰島素劑量并建議加餐（1小把堅(jiān)果+半根香蕉）后，低血糖發(fā)生率從每周3次降至每月1次。22型糖尿病：早期干預(yù)，側(cè)重生活方式改善2型糖尿病占比超90%，早期（診斷5年內(nèi)）是干預(yù)黃金期。此階段患者可能僅需生活方式干預(yù)或單藥治療即可達(dá)標(biāo)。管理重點(diǎn)包括：①體重控制（BMI＜24，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm）；②飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整（碳水化合物占50%-60%，優(yōu)先全谷物；蛋白質(zhì)占15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白；脂肪占20%-30%，限制飽和脂肪）；③運(yùn)動(dòng)處方（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)如啞鈴、深蹲）。有位55歲的患者，診斷時(shí)HbA1c7.8%，通過(guò)3個(gè)月飲食控制（每日減少200大卡）+每周5次快走（每次40分鐘），體重下降8公斤，HbA1c降至6.2%，成功停用降糖藥。3老年糖尿病：平衡控制與安全，避免過(guò)度治療老年患者常合并心腦血管疾病、肝腎功能減退，管理目標(biāo)需“個(gè)體化”。一般建議：預(yù)期壽命＞10年、健康狀況良好者，HbA1c控制在7.0%-7.5%；預(yù)期壽命＜5年、合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，HbA1c可放寬至8.0%-8.5%。藥物選擇需避免長(zhǎng)效磺脲類（易致低血糖）、慎用二甲雙胍（腎功能不全者需調(diào)整劑量），優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)低的藥物（如DPP-4抑制劑）。我曾遇到一位82歲的患者，因子女要求“血糖必須正?！?，自行增加胰島素劑量，導(dǎo)致夜間低血糖昏迷送急診。調(diào)整目標(biāo)后，HbA1c維持在8.0%左右，未再出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖，生活質(zhì)量明顯提高。4妊娠糖尿?。罕Ｕ夏笅氚踩?，嚴(yán)格但不過(guò)度妊娠糖尿病管理需兼顧母體血糖控制與胎兒發(fā)育。目標(biāo)為：空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)＜7.8mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L。首選生活方式干預(yù)（少量多餐、低GI飲食、餐后30分鐘散步），若1-2周未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)胰島素治療（禁用口服降糖藥）。分娩后需隨訪血糖，約50%患者產(chǎn)后6周血糖恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。有位孕婦診斷時(shí)餐后2小時(shí)血糖9.2mmol/L，通過(guò)調(diào)整飲食（將白米飯換成雜糧飯，加餐改為無(wú)糖酸奶+草莓）+每天散步3次（每次20分鐘），2周后血糖達(dá)標(biāo)，最終順產(chǎn)健康寶寶，產(chǎn)后6周復(fù)查空腹血糖5.1mmol/L。Part01指導(dǎo)：患者日常管理的“實(shí)操指南”指導(dǎo)：患者日常管理的“實(shí)操指南”綜合管理的關(guān)鍵在“日常”，以下是患者最關(guān)心的7個(gè)問(wèn)題，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)給出具體建議。1飲食：怎么吃才“控糖又吃飽”？很多患者問(wèn)：“是不是不能吃主食？”答案是否定的。正確的做法是“控制總熱量，選擇優(yōu)質(zhì)碳水”。建議：①主食定量（每日200-300克，生重），優(yōu)先全谷物（燕麥、糙米）、雜豆（紅豆、綠豆），精細(xì)糧（白米、白面）占比不超過(guò)1/3；②蔬菜不限量（每日500克以上），多選綠葉菜（菠菜、油菜）、菌菇類（香菇、木耳），避免淀粉類蔬菜（土豆、山藥需替代部分主食）；③蛋白質(zhì)適量（每日每公斤體重1.0-1.2克），優(yōu)選魚、蝦、蛋、豆制品，少吃加工肉（香腸、火腿）；④水果選擇低GI（血糖生成指數(shù)）水果（蘋果、梨、柚子），每次100-150克，放在兩餐之間吃；⑤烹飪方式少油少鹽（每日油＜25克，鹽＜5克），避免油炸、糖醋、紅燒。1飲食：怎么吃才“控糖又吃飽”？舉個(gè)例子，早餐可以是：1個(gè)雞蛋+1杯無(wú)糖豆?jié){+1兩（50克生重）燕麥粥+100克涼拌菠菜；午餐：2兩（100克生重）雜糧飯+150克清蒸魚+200克清炒西蘭花；晚餐：1兩（50克生重）蕎麥面+100克鹵牛肉+200克番茄炒蛋。這樣的搭配既能吃飽，又能控制餐后血糖。2運(yùn)動(dòng)：哪些運(yùn)動(dòng)適合？要注意什么？運(yùn)動(dòng)是“天然降糖藥”，但需科學(xué)選擇。建議：①有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑、游泳、騎自行車）每周至少150分鐘，每次30分鐘以上（可分次完成，如每次10分鐘，每天3次）；②抗阻運(yùn)動(dòng)（舉啞鈴、彈力帶、深蹲）每周2-3次，每次20分鐘，增強(qiáng)肌肉量（肌肉能幫助消耗血糖）；③避免空腹運(yùn)動(dòng)（易低血糖），建議餐后1小時(shí)開(kāi)始；④運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖，若＜5.6mmol/L，先吃1-2塊餅干再運(yùn)動(dòng)；若＞13.9mmol/L且有酮癥，暫停運(yùn)動(dòng)；⑤穿合腳的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)后檢查雙腳（糖尿病患者易出現(xiàn)足部損傷）。我有位患者，之前總說(shuō)“沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)”，后來(lái)改成“上班提前兩站下車步行”“晚飯后和家人散步30分鐘”，3個(gè)月后體重減了6公斤，血糖明顯改善。他說(shuō)：“運(yùn)動(dòng)其實(shí)不難，關(guān)鍵是找到適合自己的方式?！?運(yùn)動(dòng)：哪些運(yùn)動(dòng)適合？要注意什么？6.3監(jiān)測(cè)：除了血糖，還需要查什么？很多患者只測(cè)空腹血糖，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。完整的監(jiān)測(cè)包括：①血糖：空腹、餐后2小時(shí)（從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)）、睡前（必要時(shí)測(cè)夜間2-3點(diǎn)），初診或調(diào)整治療期間每日測(cè)4-7次，穩(wěn)定后每周測(cè)2-3天；②糖化血紅蛋白（HbA1c）：每3個(gè)月查1次，反映近2-3個(gè)月平均血糖；③血壓：每日測(cè)1-2次，目標(biāo)＜130/80mmHg（老年患者可放寬至140/90mmHg）；④血脂：每6個(gè)月查1次，重點(diǎn)關(guān)注LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）＜2.6mmol/L（合并心血管病者＜1.8mmol/L）；⑤并發(fā)癥篩查：每年查眼底（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、尿微量白蛋白（糖尿病腎?。?、神經(jīng)傳導(dǎo)（周圍神經(jīng)病變），每3年查下肢血管超聲（糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)）。2運(yùn)動(dòng)：哪些運(yùn)動(dòng)適合？要注意什么？曾有位患者，堅(jiān)持測(cè)空腹血糖（5.0-6.0mmol/L），但從未查過(guò)餐后血糖，后來(lái)因視力下降就診，發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，此時(shí)查餐后2小時(shí)血糖高達(dá)12.3mmol/L。這就是典型的“只關(guān)注空腹，忽略餐后”導(dǎo)致的并發(fā)癥延誤。4用藥：如何避免常見(jiàn)誤區(qū)？用藥誤區(qū)主要有三種：①自行停藥：有些患者看到血糖正常就停藥，導(dǎo)致血糖反彈；②盲目追求“新藥”：認(rèn)為“貴的藥就是好的”，忽略個(gè)體差異（如腎功能不全者不能用二甲雙胍）；③不按時(shí)用藥：漏服、隨意調(diào)整劑量。正確做法是：①遵醫(yī)囑用藥，即使血糖達(dá)標(biāo)也不能擅自停藥（需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整）；②了解藥物副作用（如二甲雙胍可能引起胃腸道反應(yīng)，可隨餐服用；磺脲類易致低血糖，需按時(shí)吃飯）；③記用藥日記（記錄用藥時(shí)間、劑量、血糖變化），就診時(shí)帶給醫(yī)生參考。我曾接診一位患者，因擔(dān)心“胰島素成癮”拒絕使用，自行購(gòu)買“純中藥降糖藥”（實(shí)際含非法添加的格列本脲），結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖昏迷。這提醒我們：正規(guī)治療才是安全的，切勿迷信偏方。5心理：如何應(yīng)對(duì)焦慮與抑郁？確診糖尿病后，很多患者會(huì)出現(xiàn)“病恥感”“焦慮感”，甚至抑郁。一項(xiàng)研究顯示，糖尿病患者抑郁發(fā)生率是普通人的2倍。應(yīng)對(duì)方法：①接納疾?。禾悄虿∈强煞揽煽氐穆圆?，不是“絕癥”；②尋求支持：加入糖尿病患者社群（線上或線下），與同伴交流經(jīng)驗(yàn)；③家屬參與：家人的理解和鼓勵(lì)能顯著提升患者依從性（比如一起做飯、運(yùn)動(dòng)）；④必要時(shí)求助心理醫(yī)生：如果出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠、興趣減退，需及時(shí)干預(yù)。有位患者確診后整天唉聲嘆氣，說(shuō)“活著沒(méi)意思”。后來(lái)在家人陪伴下參加了“糖友互助小組”，看到很多病友正常工作、生活，逐漸調(diào)整了心態(tài)。他說(shuō)：“原來(lái)糖尿病不是終點(diǎn)，而是重新規(guī)劃健康生活的起點(diǎn)?！?應(yīng)急：低血糖、高血糖如何處理？低血糖（血糖＜3.9mmol/L）是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。處理方法：①立即吃15-20克快速升糖食物（如3-4塊方糖、1小杯果汁、5-6顆葡萄糖片）；②15分鐘后測(cè)血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；③若已昏迷，立即送醫(yī)（靜脈注射葡萄糖）。高血糖危象（血糖＞16.7mmol/L伴酮癥或高滲狀態(tài)）表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力、惡心嘔吐，需立即就醫(yī)。日常預(yù)防：①按時(shí)用藥；②避免暴飲暴食；③感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)（每