糖尿病的飲食治療河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科李全忠前言民以食為天生命延續(xù)合理膳食健康長壽飲食不合理糖尿病飲食治療古來有之科學飲食糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療的歷史糖尿病飲食治療的目的控制血糖和血脂平衡營養(yǎng)減輕體重促進生長發(fā)育預(yù)防和治療并發(fā)癥糖尿病飲食治療的原則熱量攝入和消耗相匹配合理分配三大營養(yǎng)素的比例豐富的維生素、礦物質(zhì)和食物纖維飽腹感定時定量定餐成人每公斤標準體重所需熱量兒童及青少年患者熱能供給保證充足的能量攝入，按照1000+年齡×(70～100)千卡的公式，計算每日所需能量其中70～100是由年齡、胖瘦、活動量決定3歲以下×95～100、4～6歲×85～90、7～10歲×80～85、10歲以上×70～80蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的20%注射胰島素治療中少量多餐，防止低血糖發(fā)生鼓勵兒童自己多學習糖尿病知識，掌握飲食治療的方法主食的估算臥床休息狀態(tài)下，每日攝入的主食量（兩）=標準體重/10。輕體力勞動者+1重體力勞動者+2-3。消瘦者，每低于標準體重5公斤+1。肥胖者，每超過標準體重5公斤-1。平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件應(yīng)做到主食：粗細糧搭配，副食：葷素食搭配勿挑食，勿偏食食物的血糖指數(shù)食物的血糖指數(shù)指食物升高血糖的能力。單糖>多糖>谷類>豆類>肉蛋奶>水果>蔬菜。因人而異。加工精細、烹調(diào)時間長血糖指數(shù)高。

食品交換份（90千卡）等值谷薯類交換表

交換份谷薯類供蛋白質(zhì)2g碳水化合物20g

等值蔬菜類交換表

每交換份蔬菜供蛋白質(zhì)5g碳水化合物17g等值肉蛋類食品交換表

每交換份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g脂肪6g

等值大豆食品交換表

每交換份大豆類供蛋白質(zhì)9g脂肪4g碳水化合物4g食品 重量(g) 食品 重量(g)腐竹 20 北豆腐100 大豆 25 南豆腐150 大豆粉25豆?jié){ 400 豆腐絲豆腐干50 等值奶類食品交換表

每交換份奶類供蛋白質(zhì)5g脂肪5g碳水化物6g食品 重量(g) 食品 重量(g) 奶粉 20牛奶 160 脫脂奶粉25羊奶 160 奶酪25 無糖酸奶130

等值水果類交換表

每交換份水果類供蛋白質(zhì)1g碳水化合物21g

食品 重量(g)食品 重量(g) 柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200 梨、桃、蘋果(帶皮)200葡萄(帶皮)200 桔子、橙子、柚子200草莓 300 獼猴桃(帶皮) 200西瓜 500 水果和酒類水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)。應(yīng)將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳水化合物的量。吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。酒類：1克酒精產(chǎn)熱7千卡，接近糖的2倍，50度的白酒1兩相當于主食1兩。啤酒主要含麥芽糖，12度的啤酒1瓶（680ml）相當于主食2兩。甜味劑糖和甜：甜不等于糖，單糖和部分雙糖有甜味，多糖無甜味。糖：單糖有葡萄糖和果糖，雙糖有蔗糖和麥芽糖，多糖是淀粉。甜味劑：甜味劑可以分為無熱量(非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型）兩大類，無熱量型：阿司巴甜、糖精有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關(guān)系糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（二）植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細糧少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（三）用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖