傳染病疫情報告與登記制度一、總述傳染病疫情報告與登記制度是國家疾病防控體系中的重要組成部分，其對于有效控制傳染病的傳播、保障公眾健康和維護(hù)社會穩(wěn)定具有至關(guān)重要的意義。通過及時準(zhǔn)確的報告與規(guī)范的登記，能夠讓衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)迅速掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展和分布情況，采取針對性的防控措施，防止疫情擴(kuò)散。制定科學(xué)、嚴(yán)格且實用的傳染病疫情報告與登記制度是各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)。本制度旨在明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在傳染病疫情報告和登記工作中的責(zé)任、流程和要求，確保信息傳遞的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。二、報告及登記責(zé)任主體與范圍（一）責(zé)任主體1.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，是傳染病疫情報告的第一責(zé)任單位。其醫(yī)護(hù)人員在診療過程中一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者，需立即按照規(guī)定程序進(jìn)行報告和登記。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情報告和登記工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)分析等，并承擔(dān)疫情的匯總、分析和上報任務(wù)。3.采供血機(jī)構(gòu)在獻(xiàn)血者健康檢查、血液檢測等過程中，若發(fā)現(xiàn)傳染病相關(guān)陽性結(jié)果，應(yīng)按照規(guī)定報告和登記。（二）報告及登記范圍1.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類、乙類和丙類傳染病，以及省級人民政府決定按照乙類、甲類管理的其他地方性傳染病。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病如傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。丙類傳染病包含流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎等。2.雖未列入法定傳染病管理，但在特定時間、地點可能對公眾健康造成嚴(yán)重影響的其他傳染病或不明原因疾病。例如，在某學(xué)校出現(xiàn)多名學(xué)生發(fā)熱、咳嗽且癥狀相似的不明原因疾病，也需及時報告和登記。三、報告及登記流程（一）首診負(fù)責(zé)制1.臨床醫(yī)生在接診過程中，需詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史、癥狀、體征等信息，并進(jìn)行必要的實驗室檢查和影像學(xué)檢查。2.一旦發(fā)現(xiàn)符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者或疑似患者，首診醫(yī)生應(yīng)立即填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱《報告卡》）?！秷蟾婵ā穬?nèi)容包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等）、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、診斷類型（疑似、臨床診斷、實驗室確診）等，確保信息準(zhǔn)確、完整。3.對于疑難病例，首診醫(yī)生應(yīng)及時組織院內(nèi)會診。若仍無法明確診斷，但懷疑為傳染病時，也需先按照疑似病例進(jìn)行報告和登記。（二）報告時限1.甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，應(yīng)在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行報告，并以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在2小時內(nèi)將《報告卡》寄出。2.除上述情形以外的其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在24小時內(nèi)將《報告卡》寄出。3.對于突發(fā)原因不明的傳染病，或可能造成重大社會影響的傳染病疫情，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)逐級報告至省級衛(wèi)生行政部門和國家衛(wèi)生健康委。（三）報告方式1.網(wǎng)絡(luò)直報：具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)，通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。報告人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)操作流程，確保信息準(zhǔn)確錄入。2.非網(wǎng)絡(luò)直報：不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將填寫完整的《報告卡》于規(guī)定時間內(nèi)報送至屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。這些接收單位在收到《報告卡》后，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（四）登記流程1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的傳染病登記本，對報告的每一例傳染病患者或疑似患者進(jìn)行詳細(xì)登記。登記內(nèi)容要與《報告卡》信息一致，同時還應(yīng)記錄報告時間、報告方式、報告人員等。2.每日下班前，各科室應(yīng)將當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)的傳染病患者或疑似患者的登記情況進(jìn)行整理，上報至醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門對各科室上報的信息進(jìn)行匯總、審核，確保登記信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到傳染病報告信息后，應(yīng)及時進(jìn)行審核和反饋。對于報告信息不完整、不準(zhǔn)確的，應(yīng)及時與報告單位聯(lián)系，要求補(bǔ)充或更正。同時，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情數(shù)據(jù)庫，對報告信息進(jìn)行分類統(tǒng)計、分析和存檔。四、報告及登記信息的審核與管理（一）審核機(jī)制1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審核：醫(yī)院感染管理部門每日對各科室上報的傳染病登記信息和《報告卡》進(jìn)行審核，重點審核信息的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性。如患者姓名、年齡、職業(yè)等基本信息是否填寫完整，發(fā)病日期、診斷日期是否合理，疾病名稱是否規(guī)范等。對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時與報告醫(yī)生溝通，要求其進(jìn)行修改和補(bǔ)充。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的傳染病信息后，應(yīng)在2小時內(nèi)完成實時審核。審核內(nèi)容包括報告信息是否符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報告時限是否符合要求、《報告卡》填寫是否規(guī)范等。對于審核不通過的報告，及時反饋給報告單位，要求其重新報告或補(bǔ)充相關(guān)信息。3.上級審核：省級、國家級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對下級上報的傳染病疫情報告信息進(jìn)行抽查審核，評估報告質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）信息管理1.安全保密：嚴(yán)格遵守《中華人民共和國保守國家秘密法》《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，對傳染病報告和登記信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得擅自查閱、復(fù)制、傳播傳染病患者的個人信息和疫情報告信息。2.數(shù)據(jù)備份與存儲：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的數(shù)據(jù)備份制度，定期對傳染病疫情報告和登記信息進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。同時，要選擇安全可靠的存儲設(shè)備和存儲介質(zhì)，確保數(shù)據(jù)的長期保存。3.信息共享與利用：在保障信息安全和患者隱私的前提下，衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)實現(xiàn)傳染病疫情報告和登記信息的共享。通過對信息的分析和利用，及時掌握傳染病的流行趨勢和分布特點，為制定防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。五、質(zhì)量控制與考核（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.報告及時率：即及時報告的傳染病病例數(shù)占應(yīng)報告病例數(shù)的比例，要求甲類及按甲類管理的傳染病報告及時率達(dá)到100%，其他傳染病報告及時率不低于95%。2.報告準(zhǔn)確率：指報告信息準(zhǔn)確無誤的病例數(shù)占報告病例總數(shù)的比例，報告準(zhǔn)確率應(yīng)不低于98%。3.完整率：即填寫完整的《報告卡》數(shù)量占報告《報告卡》總數(shù)的比例，完整率應(yīng)不低于98%。4.審核及時率：指疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)完成審核的病例數(shù)占應(yīng)審核病例數(shù)的比例，審核及時率應(yīng)達(dá)到100%。（二）質(zhì)量控制方法1.自查自糾：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展自查工作，每月對本單位傳染病疫情報告和登記工作進(jìn)行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.抽查檢查：上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對下級單位的傳染病疫情報告和登記工作進(jìn)行抽查檢查。抽查比例不少于轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的10%。3.現(xiàn)場督導(dǎo)：在傳染病流行季節(jié)或發(fā)生重大疫情時，上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專業(yè)人員對重點地區(qū)、重點單位進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，指導(dǎo)和幫助基層單位做好傳染病疫情報告和登記工作。（三）考核與獎懲1.衛(wèi)生行政部門將傳染病疫情報告和登記工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容，考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級評審、醫(yī)保定點資格等掛鉤。2.對于在傳染病疫情報告和登記工作中表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰和獎勵；對于未按照規(guī)定報告和登記傳染病疫情，或存在瞞報、謊報、漏報等行為的單位和個人，依法依規(guī)給予嚴(yán)肅處理。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)內(nèi)容與方式1.培訓(xùn)內(nèi)容：包括傳染病防治法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報告和登記制度、信息系統(tǒng)操作等。定期組織醫(yī)護(hù)人員參加傳染病防治知識培訓(xùn)，提高其識別傳染病的能力和報告意識。2.培訓(xùn)方式：采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、案例分析等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。新入職的醫(yī)護(hù)人員在入職培訓(xùn)中應(yīng)接受傳染病疫情報告和登記制度的專門培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（二）宣傳內(nèi)容與途徑1.宣傳內(nèi)容：向公眾普及傳染病防治知識，提高公眾的自我防護(hù)意識和能力；宣傳傳染病疫情報告和登記制度的重要性，鼓勵公眾積極配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作。2.宣傳途徑：通過醫(yī)院宣傳欄、微信公眾號、微博、電視、廣播等多種渠道進(jìn)行宣傳。在傳染病流行季節(jié)，加大宣傳力度，及時發(fā)布疫情信息和防控知識。七、與其他部門的協(xié)作（一）與教育部門協(xié)作1.學(xué)校是傳染病防控的重點場所，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與教育部門建立密切的溝通協(xié)作機(jī)制。定期到學(xué)校開展傳染病防治知識講座和培訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)校做好學(xué)生的健康監(jiān)測和傳染病防控工作。2.學(xué)校發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到報告后，應(yīng)迅速進(jìn)行調(diào)查和處理。（二）與公安部門協(xié)作1.在傳染病疫情防控過程中，遇到拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離隔離治療的患者，以及故意隱瞞傳染病接觸史、傳播傳染病等違法行為，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時與公安部門溝通協(xié)作，共同采取措施，保障公眾健康和社會穩(wěn)定。2.公安部門在執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)可能涉及傳染病疫情的線索，應(yīng)及時通報給衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）與交通運輸部門協(xié)作1.交通運輸部門在車站、機(jī)場、碼頭等人員密集場所，應(yīng)加強(qiáng)對旅客的健康監(jiān)測和體溫檢測。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時，應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并協(xié)助做好患者的轉(zhuǎn)運和隔離等工作。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為交通運輸部門提供技術(shù)支持和專業(yè)指導(dǎo)，共同做好交通樞紐的傳染病防控工作。八、疫情報告后的處置跟進(jìn)（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)處置1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到傳染病疫情報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查核實。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本情況、發(fā)病經(jīng)過、密切接觸者情況、可能的感染來源等。2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定針對性的防控措施，如對患者進(jìn)行隔離治療、對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、對疫點進(jìn)行消毒處理等。同時，及時向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情進(jìn)展情況。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照傳染病診療規(guī)范，對確診患者或疑似