傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告的制度與流程傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告的制度與流程一、傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度（一）組織管理與人員職責(zé)1.成立監(jiān)測報(bào)告管理小組醫(yī)療機(jī)構(gòu)需成立專門的傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告管理小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員涵蓋臨床科室主任、檢驗(yàn)科、影像科、信息科、預(yù)防保健科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。管理小組負(fù)責(zé)制定傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告的相關(guān)制度、預(yù)案和工作計(jì)劃，定期召開會(huì)議，研究和解決監(jiān)測報(bào)告工作中存在的問題，協(xié)調(diào)各部門之間的工作銜接。2.各部門職責(zé)分工臨床科室：醫(yī)護(hù)人員是傳染病疫情的一線發(fā)現(xiàn)者，負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查。一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)立即按照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步判斷，并及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。同時(shí)，要做好患者的隔離、治療和護(hù)理工作，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)對(duì)臨床送檢的標(biāo)本進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測和分析，及時(shí)反饋檢測結(jié)果。對(duì)于檢測出的法定傳染病病原體或疑似病原體，要在第一時(shí)間通知臨床科室，并按照規(guī)定的格式和時(shí)間要求將檢測信息報(bào)送至預(yù)防保健科。影像科：在進(jìn)行影像學(xué)檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)與傳染病相關(guān)的典型影像學(xué)特征，應(yīng)及時(shí)與臨床科室溝通，并協(xié)助臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷。對(duì)于疑似傳染病患者的影像學(xué)檢查結(jié)果，要做好記錄和存檔工作。信息科：負(fù)責(zé)保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保傳染病報(bào)告卡的及時(shí)錄入、審核和傳輸。建立信息安全管理制度，保護(hù)患者的個(gè)人隱私和信息安全。同時(shí)，要與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情信息的及時(shí)共享。預(yù)防保健科：作為傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告的管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、錄入和上報(bào)工作。定期對(duì)傳染病疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，撰寫疫情分析報(bào)告，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)。組織開展傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育工作，提高醫(yī)護(hù)人員的傳染病防治意識(shí)和報(bào)告水平。（二）疫情報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)1.報(bào)告范圍根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，法定傳染病分為甲類、乙類和丙類，共40種。其中甲類傳染病2種（鼠疫、霍亂）；乙類傳染病27種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等；丙類傳染病11種，如流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等。此外，醫(yī)院還應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，對(duì)其他重點(diǎn)監(jiān)測傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報(bào)告。2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者、病原攜帶者或疑似患者，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，并以電話或其他方式及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。除上述情形以外的其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（三）疫情報(bào)告流程與審核1.報(bào)告流程臨床科室醫(yī)生在診斷為法定傳染病或疑似法定傳染病后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)告卡內(nèi)容要準(zhǔn)確、完整，包括患者的基本信息、發(fā)病時(shí)間、診斷名稱、診斷日期等。報(bào)告卡填寫完成后，醫(yī)生要將其提交至科室負(fù)責(zé)人審核?？剖邑?fù)責(zé)人審核無誤后，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將報(bào)告卡上傳至預(yù)防保健科。預(yù)防保健科在收到報(bào)告卡后，要再次對(duì)報(bào)告卡的內(nèi)容進(jìn)行審核，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)于符合報(bào)告要求的報(bào)告卡，預(yù)防保健科應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過國家傳染病疫情報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.審核要點(diǎn)完整性審核：檢查報(bào)告卡各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫完整，有無漏項(xiàng)。準(zhǔn)確性審核：核對(duì)患者的基本信息、診斷名稱、發(fā)病時(shí)間等是否準(zhǔn)確，診斷是否符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)。邏輯性審核：檢查報(bào)告卡內(nèi)容之間是否存在邏輯矛盾，如發(fā)病時(shí)間與診斷時(shí)間是否合理等。（四）疫情監(jiān)測與預(yù)警1.日常監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病疫情日常監(jiān)測機(jī)制，通過門診日志、住院病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等多種途徑，對(duì)傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。臨床科室要每日對(duì)就診患者進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。預(yù)防保健科要定期對(duì)傳染病報(bào)告情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握醫(yī)院內(nèi)傳染病的發(fā)病趨勢和流行特征。2.重點(diǎn)監(jiān)測針對(duì)重點(diǎn)傳染病和重點(diǎn)人群，如流感、手足口病、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等，要開展重點(diǎn)監(jiān)測工作。加強(qiáng)與教育部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等的溝通協(xié)作，及時(shí)掌握重點(diǎn)人群的健康狀況和傳染病發(fā)病情況。對(duì)于出現(xiàn)聚集性疫情的場所，要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和防控措施的落實(shí)。3.預(yù)警機(jī)制根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測結(jié)果，建立傳染病預(yù)警機(jī)制。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某種傳染病的發(fā)病率明顯高于既往水平或出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)，要及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。預(yù)警信號(hào)分為四級(jí)，分別為紅色（特別嚴(yán)重）、橙色（嚴(yán)重）、黃色（較重）和藍(lán)色（一般）。根據(jù)預(yù)警級(jí)別，采取相應(yīng)的防控措施，如加強(qiáng)監(jiān)測、開展疫情調(diào)查、進(jìn)行人員培訓(xùn)、儲(chǔ)備防控物資等。（五）疫情信息安全與保密1.信息安全管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情信息的安全管理，建立健全信息安全管理制度。信息科要采取必要的技術(shù)措施，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，防止疫情信息泄露。對(duì)傳染病報(bào)告卡等敏感信息要進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，設(shè)置訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能查看和處理相關(guān)信息。2.保密制度所有參與傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告工作的人員都要嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露患者的個(gè)人隱私和疫情信息。對(duì)于因工作需要接觸到疫情信息的人員，要簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任。如發(fā)生信息泄露事件，要依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。二、傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告流程（一）發(fā)現(xiàn)與診斷1.臨床癥狀觀察醫(yī)護(hù)人員在接診患者時(shí)，要詳細(xì)詢問患者的病史、癥狀和接觸史，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查。注意觀察患者是否有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等與傳染病相關(guān)的癥狀和體征。對(duì)于疑似傳染病患者，要進(jìn)一步詢問其近期的旅行史、接觸史等信息，為診斷提供線索。2.輔助檢查診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生要合理安排輔助檢查，如血常規(guī)、生化檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。檢驗(yàn)科和影像科要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，及時(shí)準(zhǔn)確地出具檢查報(bào)告。醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判斷，做出明確的診斷。（二）報(bào)告卡填寫與提交1.報(bào)告卡填寫要求醫(yī)生在確診為法定傳染病或疑似法定傳染病后，要立即填寫傳染病報(bào)告卡。報(bào)告卡要用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡清晰，內(nèi)容完整。填寫的信息要真實(shí)、準(zhǔn)確，不得涂改。對(duì)于患者的基本信息，如姓名、性別、年齡、住址等要填寫準(zhǔn)確；對(duì)于診斷名稱，要按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病名稱填寫，不得使用簡稱或俗稱。2.報(bào)告卡提交方式醫(yī)生填寫好報(bào)告卡后，要將報(bào)告卡提交至科室負(fù)責(zé)人審核。提交方式可以采用紙質(zhì)報(bào)告卡或電子報(bào)告卡。如果采用紙質(zhì)報(bào)告卡，醫(yī)生要將報(bào)告卡交到科室專門的收卡處；如果采用電子報(bào)告卡，醫(yī)生要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將報(bào)告卡上傳至科室負(fù)責(zé)人的審核界面。（三）科室審核1.審核內(nèi)容科室負(fù)責(zé)人收到醫(yī)生提交的報(bào)告卡后，要對(duì)報(bào)告卡的內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審核。審核內(nèi)容包括報(bào)告卡的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性等方面。檢查報(bào)告卡各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫完整，患者的基本信息和診斷是否準(zhǔn)確，發(fā)病時(shí)間和診斷時(shí)間是否合理等。2.審核處理對(duì)于審核合格的報(bào)告卡，科室負(fù)責(zé)人要在審核意見欄內(nèi)簽字確認(rèn)，并通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將報(bào)告卡上傳至預(yù)防保健科。對(duì)于審核不合格的報(bào)告卡，科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)反饋給醫(yī)生，要求醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)充或修改。醫(yī)生修改后重新提交報(bào)告卡，科室負(fù)責(zé)人再次進(jìn)行審核，直至審核合格為止。（四）預(yù)防保健科審核與上報(bào)1.再次審核預(yù)防保健科收到科室上傳的報(bào)告卡后，要對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行再次審核。審核重點(diǎn)與科室審核基本相同，但要更加嚴(yán)格。對(duì)于一些疑難病例或診斷不明確的病例，預(yù)防保健科要及時(shí)與臨床科室溝通，必要時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診，確保診斷的準(zhǔn)確性。2.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)對(duì)于審核合格的報(bào)告卡，預(yù)防保健科要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過國家傳染病疫情報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。在直報(bào)過程中，要確保報(bào)告卡信息準(zhǔn)確無誤地錄入系統(tǒng)，并及時(shí)提交。同時(shí)，要做好直報(bào)記錄，包括直報(bào)時(shí)間、報(bào)告卡編號(hào)、患者信息等，以備查詢和統(tǒng)計(jì)分析。3.紙質(zhì)報(bào)告卡存檔預(yù)防保健科要將審核合格的紙質(zhì)報(bào)告卡進(jìn)行整理和存檔。存檔期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般為傳染病報(bào)告后數(shù)年。紙質(zhì)報(bào)告卡要妥善保管，防止丟失、損壞和霉變。（五）疫情反饋與處理1.上級(jí)反饋預(yù)防保健科要及時(shí)關(guān)注上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告的反饋信息。上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到醫(yī)院上報(bào)的疫情信息后，會(huì)進(jìn)行審核和調(diào)查處理。如果發(fā)現(xiàn)報(bào)告信息存在問題或需要進(jìn)一步補(bǔ)充資料，會(huì)及時(shí)通知醫(yī)院。預(yù)防保健科要按照上級(jí)要求，及時(shí)進(jìn)行整改和補(bǔ)充。2.內(nèi)部反饋與處理預(yù)防保健科要定期將傳染病疫情報(bào)告情況反饋給臨床科室和相關(guān)部門。在反饋過程中，要對(duì)報(bào)告工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，提出改進(jìn)措施和建議。臨床科室要根據(jù)反饋信息，加強(qiáng)對(duì)傳染病防治知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高傳染病診斷和報(bào)告水平。同時(shí)，對(duì)于報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于存在問題較多的科室和個(gè)人，要進(jìn)行批評(píng)教育和督促整改。（六）疫情應(yīng)急處置流程1.疫情報(bào)告啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他重大傳染病疫情時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。預(yù)防保健科在接到疫情報(bào)告后，要在第一時(shí)間向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要迅速組織相關(guān)人員成立應(yīng)急處置小組，制定應(yīng)急處置方案，開展疫情防控工作。2.現(xiàn)場調(diào)查與處置應(yīng)急處置小組要迅速到達(dá)疫情現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處置工作。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本信息、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)、接觸史、傳播途徑等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的防控措施，如隔離患者、密切接觸者追蹤、環(huán)境消毒、健康教育等。同時(shí)，要及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告調(diào)查和處置情況。3.疫情控制與評(píng)估在疫情處置過程中，要密切關(guān)注疫情的發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整防控措施。當(dāng)疫情得到有效控制后，要組織專家對(duì)疫情處置效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括疫情的控制情況、防控措施的有效性、疫情對(duì)社會(huì)的影響等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案和防控措施。三、培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)1.人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期組織醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員、信息人員等相關(guān)人員參加傳染病防治知識(shí)和疫