精神院護士筆試題及答案2026年全新版1.單項選擇題（每題1分，共40分）1.1當患者突然出現(xiàn)攻擊行為時，護士首先應A.立即呼叫保安B.用約束帶固定患者C.評估現(xiàn)場安全并保持安全距離D.大聲呵斥患者答案：C1.2下列哪項最能體現(xiàn)“以患者為中心”的精神科護理理念A.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑B.尊重患者自主權(quán)C.每日完成護理記錄D.保持病區(qū)安靜答案：B1.3對重度抑郁伴自殺意念患者，夜間巡視的間隔時間應不超過A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B1.4精神科護士使用“我信息”溝通技巧的核心目的是A.表達同情B.降低患者防御C.強調(diào)護士權(quán)威D.快速結(jié)束談話答案：B1.5下列哪項屬于第二代抗精神病藥物常見不良反應A.錐體外系反應B.粒細胞缺乏C.代謝綜合征D.青光眼答案：C1.6對躁狂發(fā)作患者實施保護性約束時，持續(xù)觀察的頻次為A.每5分鐘B.每10分鐘C.每15分鐘D.每30分鐘答案：B1.7精神科護士在危機干預階段最先采取的步驟是A.制定長期康復計劃B.建立治療性護患關(guān)系C.評估自殺/他殺風險D.聯(lián)系家屬答案：C1.8下列哪項不是譫妄的核心特征A.意識障礙B.定向障礙C.情感淡漠D.注意力缺陷答案：C1.9對服用氯氮平的患者，護士必須重點監(jiān)測A.血糖B.白細胞計數(shù)C.肝功能D.視力答案：B1.10精神科護士在團體心理治療中的主要角色是A.領(lǐng)導者B.觀察者C.協(xié)同治療師D.記錄員答案：C1.11下列哪項最能降低患者跌倒風險A.夜間關(guān)閉走廊燈B.教育患者穿防滑拖鞋C.將床降至最低位D.使用床欄答案：B1.12對幻覺妄想患者進行健康宣教時，護士應A.直接否定妄想內(nèi)容B.與患者爭辯C.關(guān)注患者情緒而非妄想細節(jié)D.立即報告醫(yī)生加大藥量答案：C1.13精神科護理倫理中“善行”原則的首要體現(xiàn)是A.保護患者隱私B.促進患者福祉C.尊重患者信仰D.公平分配資源答案：B1.14下列哪項屬于創(chuàng)傷后應激障礙的再體驗癥狀A.情感麻木B.閃回C.過度警覺D.回避行為答案：B1.15對進食障礙患者實施體重管理時，每周體重增長目標為A.0.1–0.2kgB.0.5–1kgC.1.5–2kgD.2.5–3kg答案：B1.16精神科護士使用“開放式提問”的主要目的是A.獲取具體信息B.引導患者深入表達C.快速結(jié)束談話D.確認護士判斷答案：B1.17下列哪項屬于精神活性物質(zhì)戒斷期高危癥狀A.欣快B.震顫譫妄C.社交退縮D.情緒不穩(wěn)答案：B1.18對強迫癥患者實施暴露療法時，護士首要任務是A.指導患者放松B.制定焦慮等級表C.記錄每日強迫次數(shù)D.監(jiān)督藥物服用答案：B1.19精神科病房“顏色管理”中，綠色腕帶通常代表A.跌倒高風險B.藥物過敏C.糖尿病D.傳染性疾病答案：A1.20下列哪項屬于精神科護士法律義務A.替患者保管貴重物品B.尊重患者知情同意C.為患者提供信仰服務D.替家屬簽署手術(shù)同意書答案：B1.21對孤獨癥兒童實施結(jié)構(gòu)化教學時，最重要的環(huán)境因素是A.光線柔和B.視覺提示C.音樂背景D.芳香療法答案：B1.22精神科護士在交接班時，必須口頭交班的內(nèi)容是A.患者飲食喜好B.當日風險變化C.家屬職業(yè)D.病房溫濕度答案：B1.23下列哪項最能體現(xiàn)精神科護理中的“文化勝任力”A.學習方言B.尊重患者文化信念C.統(tǒng)一護理流程D.使用標準普通話答案：B1.24對精神分裂癥患者實施認知矯正訓練，首選方法是A.電子游戲B.紙筆認知練習C.小組辯論D.音樂治療答案：B1.25精神科護士在記錄護理文書時，時間應精確到A.小時B.分鐘C.秒D.班次答案：B1.26下列哪項屬于精神科護理質(zhì)量敏感指標A.病房綠化率B.約束使用率C.護士離職率D.患者滿意度答案：B1.27對雙相情感障礙患者，護士發(fā)現(xiàn)其語速加快、意念飄忽，應首先A.增加鋰鹽劑量B.評估風險并降低環(huán)境刺激C.安排團體活動D.通知家屬接出院答案：B1.28精神科護士使用“同理心回應”時，正確做法是A.復述患者原話B.表達理解患者感受C.提供解決方案D.給予道德評價答案：B1.29下列哪項屬于精神科護士職業(yè)倦怠的核心表現(xiàn)A.工作滿意度高B.情感耗竭C.學習動機強D.團隊協(xié)作佳答案：B1.30對老年癡呆患者實施懷舊治療，最佳頻次為A.每日一次B.每周兩次C.每月一次D.每年一次答案：B1.31精神科護士在夜間發(fā)現(xiàn)患者蒙頭睡覺，應A.立即掀開被子B.用手電筒查看呼吸C.記錄為正常睡眠D.不予打擾答案：B1.32下列哪項屬于精神科護理不良事件A.患者自愿參加康復活動B.患者跌倒致骨折C.患者拒絕服藥D.患者與護士爭吵答案：B1.33對邊緣型人格障礙患者，護士使用“設(shè)定界限”技巧的目的是A.懲罰患者B.建立可預期環(huán)境C.表現(xiàn)護士權(quán)威D.減少交班時間答案：B1.34精神科護士在搶救室使用電除顫時，應首先A.建立靜脈通路B.確認心律C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.通知家屬答案：B1.35下列哪項屬于精神科護士科研倫理首要原則A.經(jīng)濟效益B.知情同意C.數(shù)據(jù)美觀D.發(fā)表數(shù)量答案：B1.36對急性應激障礙患者，護士最優(yōu)先的護理措施是A.心理教育B.安全保障C.職業(yè)康復D.家庭治療答案：B1.37精神科護士在指導患者進行正念呼吸時，建議時間為A.30秒B.3分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B1.38下列哪項屬于精神科護士繼續(xù)教育有效形式A.網(wǎng)絡(luò)刷題B.情景模擬C.抄寫制度D.觀看電視劇答案：B1.39對酒精依賴患者實施“戒酒硫”治療時，護士必須重點觀察A.呼吸困難B.雙硫侖反應C.皮疹D.視力模糊答案：B1.40精神科護士在出院指導中，最應強調(diào)A.醫(yī)院環(huán)境B.復診時間C.護士姓名D.食堂菜單答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分）2.1下列哪些屬于精神科護士在保護性約束中的法定要求A.醫(yī)囑B.持續(xù)評估C.家屬簽字D.每班記錄E.約束后立即通知護士長答案：ABD2.2關(guān)于抗抑郁藥SSRIs，下列說法正確的是A.起效延遲2–4周B.常見胃腸道反應C.可致低鈉血癥D.停藥需逐漸減量E.可聯(lián)合MAOIs增強療效答案：ABCD2.3下列哪些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)5-HT綜合征A.肌強直B.高熱C.抽搐D.瞳孔縮小E.心動過速答案：ABCE2.4精神科護士在自殺風險評估中應重點收集A.自殺計劃B.自殺手段C.家族自殺史D.宗教信仰E.保護因素答案：ABCE2.5下列哪些屬于精神科護士在暴力管理中的非藥物干預A.語言降階B.環(huán)境調(diào)整C.約束D.放松訓練E.隔離答案：ABD2.6關(guān)于癡呆患者精神行為癥狀（BPSD），下列說法正確的是A.可表現(xiàn)為攻擊行為B.首選藥物為膽堿酯酶抑制劑C.非藥物干預優(yōu)先D.環(huán)境改造有效E.家屬教育重要答案：ACDE2.7下列哪些屬于精神科護士在團體治療中的角色A.促進者B.教育者C.觀察者D.決策者E.記錄者答案：ABCE2.8下列哪些屬于精神科護士在藥物管理中的“三查七對”內(nèi)容A.藥名B.劑量C.時間D.用法E.批號答案：ABCD2.9下列哪些屬于精神科護士在職業(yè)防護中的標準措施A.手衛(wèi)生B.戴口罩C.穿防刺服D.接種疫苗E.心理減壓答案：ABCDE2.10下列哪些屬于精神科護士在出院隨訪中的核心內(nèi)容A.服藥依從性B.不良反應C.社會功能D.經(jīng)濟狀況E.復診提醒答案：ABCE3.判斷題（每題1分，共10分）3.1精神科護士可在無醫(yī)囑情況下先行約束患者再補醫(yī)囑。答案：×3.2對幻覺患者，護士應直接否定幻覺內(nèi)容以糾正認知。答案：×3.3精神科護士可在患者拒絕服藥時強制喂藥。答案：×3.4精神科護士發(fā)現(xiàn)同事泄露患者隱私應立即制止并上報。答案：√3.5精神科護士可在患者病情穩(wěn)定后停止風險評估。答案：×3.6精神科護士使用“觸摸”干預前需評估患者文化背景。答案：√3.7精神科護士可在患者面前討論其他患者病情。答案：×3.8精神科護士在夜班可單獨巡視異性患者病房。答案：√3.9精神科護士可在患者知情同意后拍攝教學視頻。答案：√3.10精神科護士可在患者出院后銷毀所有護理記錄。答案：×4.簡答題（每題10分，共30分）4.1簡述精神科護士在暴力事件后的“心理去briefing”流程。答案：1.立即確保現(xiàn)場安全并移除危險物品；2.召集參與人員在24小時內(nèi)進行集體回顧；3.按“事實—感受—教訓—行動計劃”四步結(jié)構(gòu)化討論；4.由心理師或資深護士帶領(lǐng)，限時30–45分鐘；5.記錄會議紀要并提交質(zhì)量管理部門；6.一周內(nèi)對出現(xiàn)急性應激反應的員工提供個別心理支持；7.每月匯總數(shù)據(jù)，作為暴力預警指標改進依據(jù)。4.2試述對青少年非自殺性自傷（NSSI）患者的護理重點。答案：1.建立信任：使用青少年友好語言，避免評判；2.安全評估：使用SHARP評估量表，每班記錄；3.環(huán)境安全：移除銳器，使用塑料餐具，安裝衛(wèi)生間緊急按鈕；4.情緒調(diào)節(jié)訓練：教授DBT“TIP”技巧（溫度、激烈運動、呼吸）；5.替代行為：提供橡皮筋、冰塊、繪畫等替代釋放方式；6.家庭干預：組織多家庭團體，教育父母減少批評和高情感表達；7.出院計劃：與學校心理老師對接，建立“綠色通道”復診；8.隨訪：出院后1周、1月、3月電話隨訪，記錄復發(fā)情況。4.3試述精神科護士在新冠疫情期間隔離病區(qū)的心理干預策略。答案：1.建立“隔離不隔心”溝通平臺，使用視頻探視；2.每日兩次“情緒溫度計”自評，≥7分立即干預；3.教授“4-7-8”呼吸放松法，錄制音頻二維碼貼于病房；4.組織“線上同伴支持”微信群，由康復者擔任志愿者；5.對出現(xiàn)急性應激反應者實施“心理急救PFA”三步：傾聽—安撫—轉(zhuǎn)介；6.為醫(yī)護人員設(shè)立“安心小屋”，提供正念冥想和音樂放松；7.每周一次線上巴林特小組，緩解醫(yī)護情緒；8.出院時發(fā)放“心理康復包”，含自助手冊、熱線號碼、放松音頻。5.案例分析題（每題20分，共40分）5.1患者男性，28歲，診斷“精神分裂癥偏執(zhí)型”，入院第3天夜間突然沖出病房，高喊“有人要殺我”，并試圖翻越護士站。既往有攻擊史。請：（1）列出護士即刻處置步驟（8分）；（2）寫出后續(xù)風險評估與干預計劃（12分）。答案：（1）1.立即呼叫備班人員，保持至少2名工作人員在場；2.護士站拉閘上鎖，移開電腦顯示器等潛在武器；3.與患者保持2米距離，使用降階語言：“我們在這里，你安全”；4.引導患者至安靜隔離房間，減少光線和噪音；5.必要時遵醫(yī)囑使用快速鎮(zhèn)靜（如氟哌啶醇+異丙嗪）；6.記錄事件經(jīng)過，拍照記錄任何破損。（2）1.使用STAMP評估工具：S（語音）、T（態(tài)度）、M（動作）、A（外觀）、P（既往），得分22分，屬高風險；2.24小時內(nèi)完成精神科醫(yī)師查房，調(diào)整抗精神病藥劑量；3.將患者床位調(diào)至護士站對面，每15分鐘巡視；4.啟動“攻擊風險警示”綠色腕帶，交班重點提示；5.安排患者參加“情緒識別”團體，每日一次；6.與家屬溝通，建議帶來熟悉物品降低警覺；7.48小時后復評STAMP，若≤14分改為每30分鐘巡視；8.事件一周后組織心理去briefing，討論改進措施。5.2患者女性，17歲，診斷“重度抑郁發(fā)作伴自殺未遂”，入院第5天，母親要求帶其參加外婆葬禮?；颊吣壳癏AMD-24評分31分，仍訴“活著沒意思”，但承諾不會在外出時自殺。請：（1）列出護士需評估的核心風險點（8分）；（2）寫出外出期間護理方案（12分）。答案：（1）1.自殺計劃明確性；2.葬禮場景情緒觸發(fā)強度；3.家屬監(jiān)護能力與協(xié)同度；4.交通工具與路程時間；5.是否接觸銳器或藥物；6.患者對承諾可信度；7.近期藥物依從性與不良反應；8.返回病房時間節(jié)點。（2）1.由主治醫(yī)師、護士長、社工組成多學科小組，24小時內(nèi)完成風險評估表；2.簽署《臨時外出知情同意書》，明確“一對一”家屬監(jiān)護；3