醫(yī)院安全生產自查報告一、前言

安全生產是醫(yī)院穩(wěn)定運行和醫(yī)療服務質量的重要保障。為了進一步貫徹落實上級有關安全生產工作的指示精神，切實保障醫(yī)院職工、患者的生命財產安全，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，我院于[具體時間段]開展了全面深入的安全生產自查工作。此次自查涵蓋了醫(yī)院的各個科室、部門和各類設施設備，旨在全面排查安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)并整改存在的問題，確保醫(yī)院安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定。

二、自查工作組織與實施

（一）成立自查工作小組

為確保自查工作的順利開展，我院成立了以院長為組長，分管副院長為副組長，各科室負責人為成員的安全生產自查工作領導小組。領導小組下設辦公室，負責自查工作的組織協(xié)調、信息收集和匯總報告等工作。制定了詳細的自查工作方案，明確了自查的范圍、內容、方法和時間要求，確保自查工作有計劃、有步驟地進行。

（二）全面動員部署

組織召開了安全生產自查工作動員大會，院長在會上強調了安全生產工作的重要性，對自查工作進行了全面動員和部署。要求各科室、部門高度重視，認真組織開展自查自糾工作，確保自查工作不走過場，取得實效。同時，通過醫(yī)院內部宣傳欄、微信群等多種渠道，廣泛宣傳安全生產知識，提高全體職工的安全意識和自我防范能力。

（三）深入開展自查

按照自查工作方案的要求，各科室、部門迅速行動，結合自身實際，認真開展自查自糾工作。自查工作采取科室自查與醫(yī)院抽查相結合的方式，對醫(yī)院的消防設施、電氣設備、特種設備、危險化學品、醫(yī)療廢物管理等方面進行了全面細致的檢查。在自查過程中，各科室、部門認真填寫自查記錄表，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行登記，并提出整改措施和整改期限。

三、自查內容及發(fā)現(xiàn)問題

（一）消防安全

1.消防設施設備

部分樓層的消防滅火器存在壓力不足的情況，經檢查發(fā)現(xiàn)共有[X]具滅火器壓力低于正常范圍，需要及時進行維修和充裝。

消防栓箱內的水帶、水槍等配件有損壞現(xiàn)象，部分水帶存在老化、破損問題，水槍閥門開啟不靈活，影響正常使用，共有[X]處消防栓箱配件需要更換。

火災自動報警系統(tǒng)部分探測器出現(xiàn)故障，導致報警信號不穩(wěn)定。經專業(yè)技術人員檢測，發(fā)現(xiàn)有[X]個探測器需要進行調試或更換。

2.消防通道

個別科室為了方便存放物品，將雜物堆放在疏散通道和安全出口處，影響了通道的暢通。經統(tǒng)計，共有[X]處疏散通道和安全出口存在雜物堆積問題。

部分樓梯間的防火門處于敞開狀態(tài)，防火門閉門器損壞，無法正常關閉，不能起到隔煙、阻火的作用，共有[X]處防火門需要維修更換。

3.消防安全管理

部分職工消防知識掌握不夠扎實，對滅火器的使用方法和火災逃生技巧不熟悉。在隨機抽查的[X]名職工中，有[X]人不能正確操作滅火器，[X]人對火災逃生路線不清晰。

消防巡查記錄不夠規(guī)范，部分巡查人員未按照規(guī)定的時間和內容進行巡查，巡查記錄填寫不完整、不準確。

（二）電氣安全

1.電氣設備

一些老舊科室的電氣線路存在老化、破損現(xiàn)象，絕緣性能下降，存在漏電安全隱患。經檢查發(fā)現(xiàn)，[科室名稱]等[X]個科室的部分電氣線路需要進行更換。

部分科室的電氣插座使用不規(guī)范，存在多個電器同時插在一個插座上的現(xiàn)象，容易導致插座過載發(fā)熱，引發(fā)火災事故。共有[X]處插座使用不規(guī)范問題需要整改。

個別醫(yī)療設備的電氣接地裝置不符合要求，接地電阻過大，無法有效保障設備的安全運行。經檢測，有[X]臺醫(yī)療設備的接地裝置需要進行整改。

2.電氣安全管理

電氣設備維護保養(yǎng)記錄不齊全，部分設備的定期維護保養(yǎng)工作未按要求執(zhí)行。在檢查的[X]臺電氣設備中，有[X]臺設備的維護保養(yǎng)記錄缺失或不完整。

電工人員的操作證部分過期未及時復審，存在無證上崗的潛在風險。經核實，有[X]名電工人員的操作證需要進行復審。

（三）特種設備安全

1.電梯安全

部分電梯的應急報警裝置存在故障，在測試中發(fā)現(xiàn)有[X]部電梯的應急報警電話無法正常接通，影響了被困人員與外界的聯(lián)系。

電梯機房的溫度、濕度不符合要求，通風設備運行不暢，容易導致電梯設備故障。經檢測，有[X]個電梯機房的環(huán)境條件需要進行改善。

電梯的日常維護保養(yǎng)記錄不夠詳細，部分保養(yǎng)項目未按規(guī)定執(zhí)行。在檢查的[X]部電梯中，有[X]部電梯的維護保養(yǎng)記錄存在問題。

2.壓力容器安全

醫(yī)院的高壓氧艙等壓力容器的安全閥、壓力表等安全附件未按規(guī)定進行定期校驗，存在安全隱患。經檢查，共有[X]個壓力容器的安全附件需要進行校驗。

壓力容器的操作規(guī)程未在顯著位置張貼，部分操作人員對操作規(guī)程不熟悉，容易導致誤操作。有[X]處壓力容器的操作規(guī)程需要進行張貼和培訓。

（四）危險化學品安全

1.危險化學品儲存

危險化學品倉庫的通風設施不完善，通風不暢容易導致危險化學品積聚揮發(fā)，引發(fā)安全事故。經檢查，倉庫的通風設備需要進行改造升級。

危險化學品的儲存方式不符合要求，部分化學品混放，容易發(fā)生化學反應，產生危險。共有[X]種危險化學品的儲存方式需要進行調整。

2.危險化學品使用管理

部分科室在使用危險化學品時，未嚴格按照操作規(guī)程進行操作，存在隨意傾倒、丟棄危險化學品的現(xiàn)象。

危險化學品的領用記錄不完整，部分領用人員未按規(guī)定進行登記，無法準確掌握化學品的使用情況。

（五）醫(yī)療廢物管理

1.醫(yī)療廢物收集

部分科室醫(yī)療廢物收集容器未及時更換，存在滲漏現(xiàn)象，容易造成環(huán)境污染和疾病傳播。經檢查，有[X]個科室的醫(yī)療廢物收集容器需要更換。

醫(yī)療廢物的分類收集不符合要求，存在銳器與其他醫(yī)療廢物混放的現(xiàn)象。有[X]處醫(yī)療廢物分類收集問題需要整改。

2.醫(yī)療廢物運送與暫存

醫(yī)療廢物運送過程中防護措施不到位，運送人員未按規(guī)定穿戴防護用品，存在感染風險。

醫(yī)療廢物暫存點的衛(wèi)生條件較差，未定期進行清理和消毒，容易滋生細菌和病毒。

四、整改措施及落實情況

（一）消防安全整改

1.針對消防設施設備存在的問題，立即安排專業(yè)維修人員對壓力不足的滅火器進行維修和充裝，對損壞的消防栓箱配件、故障的探測器進行更換，確保消防設施設備完好有效。截至[具體時間]，已完成所有滅火器的維修充裝和大部分消防栓箱配件、探測器的更換工作。

2.對疏散通道和安全出口的雜物進行了全面清理，安排專人定期巡查，確保通道暢通無阻。同時，對損壞的防火門閉門器進行了維修更換，使防火門能夠正常關閉。目前，所有疏散通道和安全出口已恢復暢通，防火門修復工作也已完成。

3.加強職工消防安全知識培訓，組織開展了消防安全知識講座和滅火演練活動，提高職工的消防技能和應急處置能力。同時，規(guī)范消防巡查記錄，明確巡查人員的職責和巡查內容，確保巡查工作落到實處。目前，已組織了[X]次消防安全知識培訓和[X]次滅火演練。

（二）電氣安全整改

1.對老化、破損的電氣線路進行了更換，對不規(guī)范使用的電氣插座進行了整改，安排專業(yè)電工對存在問題的電氣設備接地裝置進行了重新安裝和調試，確保電氣設備安全運行。截至[具體時間]，大部分電氣線路更換和插座整改工作已完成，電氣設備接地裝置整改也在有序進行中。

2.完善電氣設備維護保養(yǎng)記錄，建立健全設備維護保養(yǎng)檔案，明確維護保養(yǎng)責任人，確保設備定期維護保養(yǎng)工作得到有效落實。同時，督促電工人員及時復審操作證，加強電工人員的安全培訓和管理。目前，已完成部分電氣設備維護保養(yǎng)記錄的完善工作，電工人員操作證復審工作正在辦理中。

（三）特種設備安全整改

1.聯(lián)系電梯維保單位對故障的應急報警裝置進行維修，對電梯機房的通風設備進行檢查和維護，改善機房環(huán)境條件。同時，要求維保單位規(guī)范維護保養(yǎng)記錄，確保保養(yǎng)項目落實到位。截至[具體時間]，大部分電梯應急報警裝置已修復，機房通風設備維護工作也已完成。

2.安排專業(yè)機構對壓力容器的安全閥、壓力表等安全附件進行定期校驗，在顯著位置張貼壓力容器操作規(guī)程，加強操作人員的培訓，確保操作人員熟悉操作規(guī)程。目前，壓力容器安全附件校驗工作正在進行中，操作規(guī)程張貼和培訓工作已基本完成。

（四）危險化學品安全整改

1.對危險化學品倉庫的通風設施進行改造升級，增加通風設備，改善通風條件。同時，對危險化學品的儲存方式進行調整，按照化學品的性質和類別進行分區(qū)存放，確保儲存安全。目前，倉庫通風設施改造工作正在進行中，危險化學品儲存方式調整已基本完成。

2.加強對危險化學品使用的管理，制定嚴格的操作規(guī)程，要求科室嚴格按照操作規(guī)程使用化學品，規(guī)范化學品的領用登記制度，確?；瘜W品的使用安全。目前，已制定并下發(fā)了危險化學品操作規(guī)程，領用登記制度也已得到有效落實。

（五）醫(yī)療廢物管理整改

1.及時更換滲漏的醫(yī)療廢物收集容器，加強對科室醫(yī)療廢物分類收集的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物分類正確。目前，所有滲漏的醫(yī)療廢物收集容器已更換完畢，醫(yī)療廢物分類收集情況明顯改善。

2.為醫(yī)療廢物運送人員配備了必要的防護用品，要求運送人員嚴格按照規(guī)定穿戴防護用品進行操作。同時，定期對醫(yī)療廢物暫存點進行清理和消毒，改善暫存點的衛(wèi)生條件。目前，運送人員防護措施已落實到位，醫(yī)療廢物暫存點衛(wèi)生狀況得到顯著提升。

五、自查工作成效與經驗總結

（一）成效

通過此次全面深入的安全生產自查工作，我院共排查出各類安全隱患[X]項，現(xiàn)已完成整改[X]項，整改完成率達到[X]%。通過整改，醫(yī)院的消防設施設備得到了有效維護和更新，電氣設備運行更加安全穩(wěn)定，特種設備的安全性能顯著提高，危險化學品和醫(yī)療廢物管理更加規(guī)范，醫(yī)院的安全生產形勢得到了明顯改善。同時，通過開展安全生產知識培訓和應急演練活動，全體職工的安全意識和應急處置能力得到了進一步提升，為醫(yī)院的安全穩(wěn)定運行奠定了堅實的基礎。

（二）經驗總結

1.領導重視是關鍵。院領導高度重視安全生產工作，親自部署、親自參與自查工作，為自查工作的順利開展提供了有力的組織保障。

2.全員參與是基礎。通過廣泛宣傳動員，全體職工充分認識到安全生產工作的重要性，積極主動參與自查自糾工作，形成了全員抓安全的良好氛圍。

3.專業(yè)指導是保障。在自查工作中，邀請了消防、電氣、特種設備等方面的專業(yè)技術人員進行指導，確保了自查工作的專業(yè)性和科學性。

4.整改落實是核心。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，建立了詳細的整改臺賬，明確了整改責任人、整改措施和整改期限，加強跟蹤督辦，確保了問題得到及時有效的整改。

六、下一步工作計劃

（一）持續(xù)加強安全管理

建立健全安全生產長效管理機制，進一步完善安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強對各科室、部門安全生產工作的監(jiān)督檢查，定期組織安全生產巡查和隱患排查治理工作，確保醫(yī)院安全生產形勢持續(xù)穩(wěn)定。

（二）強化職工安全教育培訓

定期組織開展安全生產知識培訓和應急演練活動，提高職工的安全意識和應急處置能力。特別是針對新入職職