口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題帶答案一、A1型選擇題1.咀嚼效率是指A.在一定時間內(nèi)咀嚼磨細(xì)食物的數(shù)量B.咀嚼磨細(xì)一定量食物所需的時間C.在一定時間內(nèi)將一定量食物咀嚼磨細(xì)的程度D.口腔中能夠容納食物的量E.嚼碎一定量食物所需的牙齒數(shù)量答案：C解析：咀嚼效率是指在一定時間內(nèi)將一定量食物咀嚼磨細(xì)的程度。它反映了咀嚼功能的好壞，與咀嚼肌力量、牙齒形態(tài)與功能、牙周狀況等多種因素有關(guān)。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)數(shù)量未涉及磨細(xì)程度；B選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)時間而非磨細(xì)程度；D選項(xiàng)口腔容納食物量與咀嚼效率無關(guān)；E選項(xiàng)嚼碎食物所需牙齒數(shù)量不是咀嚼效率的定義。2.正常情況下，唾液中電解質(zhì)濃度與血漿不同之處為A.血漿中Na?濃度低于唾液B.血漿中Cl?濃度低于唾液C.血漿中K?濃度低于唾液D.血漿中HCO??濃度高于唾液E.血漿中Ca2?濃度低于唾液答案：C解析：正常情況下，唾液中K?濃度高于血漿，而Na?、Cl?濃度低于血漿，HCO??濃度與血漿相近。這是由于唾液腺細(xì)胞對不同離子的轉(zhuǎn)運(yùn)和分泌特點(diǎn)決定的。所以本題選C。3.下列哪項(xiàng)不是影響銀汞合金性能的因素A.汞與合金粉的比例B.研磨時間C.充填壓力D.隔濕措施E.窩洞深度答案：E解析：影響銀汞合金性能的因素包括汞與合金粉的比例，比例不當(dāng)會影響其強(qiáng)度和固化性能；研磨時間不足或過長都會影響合金的性能；充填壓力會影響合金的致密性和邊緣封閉性；隔濕措施不佳會導(dǎo)致水分進(jìn)入，影響合金的固化和性能。而窩洞深度主要影響修復(fù)體的固位和抗力，與銀汞合金本身的性能關(guān)系不大，所以選E。4.牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是A.咬診B.溫度診C.探診D.化學(xué)診E.視診答案：C解析：探診是診斷牙本質(zhì)過敏癥最可靠的方法。用探針在牙面上滑動，可找到敏感點(diǎn)，當(dāng)探針尖端刺激到敏感部位時，患者會有酸痛感。咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況和有無隱裂等；溫度診可檢測牙髓的活力，但對于牙本質(zhì)過敏癥的特異性不如探診；化學(xué)診一般不用于牙本質(zhì)過敏癥的診斷；視診主要觀察牙齒的外觀，難以直接診斷牙本質(zhì)過敏癥，所以選C。5.急性化膿性根尖周炎的自然引流途徑不包括A.根尖孔根管齲洞B.根尖周骨膜下黏膜下C.骨髓腔面部間隙體表D.根尖周骨髓腔上頜竇E.根尖周骨髓腔鼻腔答案：C解析：急性化膿性根尖周炎的自然引流途徑主要有：根尖孔根管齲洞，這是通過牙齒內(nèi)部的根管系統(tǒng)引流；根尖周骨膜下黏膜下，膿液可穿破骨膜和黏膜排出；根尖周骨髓腔上頜竇，上頜后牙的根尖周炎癥可通過骨髓腔與上頜竇相通引流；根尖周骨髓腔鼻腔，上頜前牙的根尖周炎癥有可能通過這種途徑引流。而骨髓腔面部間隙體表不是急性化膿性根尖周炎常見的自然引流途徑，面部間隙感染多是由根尖周炎擴(kuò)散引起，而不是自然引流途徑，所以選C。6.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項(xiàng)效果最佳A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手術(shù)切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療E.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：D解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因復(fù)雜，是多種因素綜合作用的結(jié)果。雖然口腔局部消炎、止痛、促愈合可以緩解癥狀，但不能從根本上解決問題；手術(shù)切除一般不用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療；注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑等免疫調(diào)節(jié)藥物有一定作用，但也只是針對免疫因素；補(bǔ)充營養(yǎng)是輔助治療措施。而盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療，才是治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的關(guān)鍵，只有去除病因，才能減少復(fù)發(fā)，取得最佳效果，所以選D。7.下列哪種疾病不屬于感染性疾病A.帶狀皰疹B.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎C.口腔結(jié)核D.雪口病E.天皰瘡答案：E解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病；復(fù)發(fā)性皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的；口腔結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染所致；雪口病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。而天皰瘡是一種自身免疫性疾病，是由于機(jī)體自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織導(dǎo)致的，不屬于感染性疾病，所以選E。8.以下哪種情況最適合根管治療一次法A.由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙B.滲出性根管C.慢性根尖周炎D.難治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：根管治療一次法適用于一些特定情況。由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙，這類牙齒牙髓多為正?；蜉p度炎癥，根管系統(tǒng)相對簡單，一次法可以縮短治療周期，且預(yù)后較好。滲出性根管、慢性根尖周炎、難治性根尖周炎和逆行性牙髓炎等情況，根管內(nèi)感染往往較為復(fù)雜，可能存在較多的細(xì)菌和炎性滲出物，一次法難以徹底清除感染，容易導(dǎo)致治療失敗，一般需要多次就診，所以選A。9.鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)為A.直角肩臺型B.斜面型C.刃狀型D.凹面型E.凹斜面答案：D解析：鑄造全冠常用的頸緣形態(tài)有多種。直角肩臺型邊緣密合性好，但磨除牙體組織較多；斜面型多用于金屬嵌體等；刃狀型磨除牙體組織少，但邊緣強(qiáng)度較差，容易出現(xiàn)崩瓷等問題；凹斜面一般用于烤瓷熔附金屬全冠的舌側(cè)頸緣；凹面型既可以保證一定的邊緣密合性，又能適當(dāng)減少牙體組織的磨除量，是鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)，所以選D。10.全口義齒初戴時，關(guān)于下頜出現(xiàn)后退的現(xiàn)象說法錯誤的是A.確定頜位關(guān)系時，如果患者誤做了前伸咬合，而又未被及時發(fā)現(xiàn)B.上下前牙開C.垂直距離增高D.咀嚼肌動力平衡未達(dá)到新的平衡E.患者在確定頜位關(guān)系時，下頜前伸習(xí)慣造成答案：C解析：全口義齒初戴時下頜出現(xiàn)后退現(xiàn)象，常見原因有：確定頜位關(guān)系時患者誤做前伸咬合且未被及時發(fā)現(xiàn)；患者有下頜前伸習(xí)慣；咀嚼肌動力平衡未達(dá)到新的平衡等。下頜后退會導(dǎo)致上下前牙開，垂直距離降低，而不是增高，所以C選項(xiàng)說法錯誤，選C。二、A2型選擇題1.患者，男性，25歲。左上后牙自發(fā)痛、夜間痛3天。檢查：左上第二磨牙近中鄰面深齲洞，探診敏感，冷測疼痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)，叩診（）。該患者最可能的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.深齲答案：B解析：患者有自發(fā)痛、夜間痛等典型的急性牙髓炎癥狀。深齲洞探診敏感，冷測疼痛明顯且刺激去除后疼痛持續(xù)，叩診（），可排除深齲（深齲一般無自發(fā)痛）?？蓮?fù)性牙髓炎冷測刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛和夜間痛；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。所以該患者最可能的診斷是急性牙髓炎，選B。2.患者，女性，30歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，叩診（），牙齦正常。該患者的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者有進(jìn)食嵌塞痛和喝冷水疼痛，但冷測反應(yīng)正常，叩診（），牙齦正常，符合深齲的臨床表現(xiàn)。深齲時齲洞較深，食物嵌入洞內(nèi)可引起疼痛，遇冷刺激也可出現(xiàn)短暫疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失?？蓮?fù)性牙髓炎冷測刺激去除后疼痛會持續(xù)一段時間；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等表現(xiàn)；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。所以該患者最可能的診斷是深齲，選A。3.患者，男性，40歲。右上后牙自發(fā)性跳痛3天，伴右側(cè)面部腫脹。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（），冷測無反應(yīng)，叩診（+++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫，捫痛明顯，右側(cè)面部輕度腫脹。該患者的診斷最可能是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞死答案：C解析：患者有自發(fā)性跳痛，冷測無反應(yīng)，叩診（+++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫、捫痛明顯，右側(cè)面部輕度腫脹，這些表現(xiàn)符合急性根尖周炎的癥狀。急性牙髓炎有自發(fā)痛，但冷測有反應(yīng)；慢性牙髓炎急性發(fā)作也有牙髓炎的病史和癥狀；慢性根尖周炎急性發(fā)作一般有慢性根尖周炎的既往史；牙髓壞死一般無明顯的疼痛和腫脹表現(xiàn)。所以該患者最可能的診斷是急性根尖周炎，選C。4.患者，女性，28歲?？谇环磸?fù)潰瘍半年，近1個月來潰瘍發(fā)作次數(shù)增多，疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有多個大小不等的潰瘍，直徑約25mm，圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈。患者有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍家族史。該患者的診斷最可能是A.輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍D.白塞病E.創(chuàng)傷性潰瘍答案：A解析：患者口腔反復(fù)潰瘍，有家族史，潰瘍大小約25mm，圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，符合輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的特點(diǎn)。重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍潰瘍較大，直徑可達(dá)1030mm，疼痛劇烈，愈合時間長；皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍潰瘍數(shù)目多，可達(dá)十幾個或幾十個；白塞病除口腔潰瘍外，還有眼部病變、生殖器潰瘍等表現(xiàn)；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素。所以該患者最可能的診斷是輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，選A。5.患者，男性，50歲。全口義齒戴用1周，自覺咀嚼無力，面部酸痛。檢查：義齒固位良好，咬合關(guān)系正常，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)無異常。該患者出現(xiàn)上述癥狀的原因最可能是A.初戴不適應(yīng)B.垂直距離過高C.垂直距離過低D.咬合不平衡E.基托邊緣過長答案：C解析：患者全口義齒戴用后自覺咀嚼無力，面部酸痛，義齒固位良好，咬合關(guān)系正常，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)無異常，考慮為垂直距離過低。垂直距離過低時，咀嚼肌需要過度收縮來完成咀嚼運(yùn)動，容易導(dǎo)致咀嚼無力和面部酸痛。初戴不適應(yīng)一般在短時間內(nèi)會逐漸緩解；垂直距離過高會出現(xiàn)下頜運(yùn)動受限、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；咬合不平衡會導(dǎo)致義齒翹動、壓痛等；基托邊緣過長會引起黏膜壓痛等。所以該患者出現(xiàn)上述癥狀的原因最可能是垂直距離過低，選C。三、A3/A4型選擇題（13題共用題干）患者，男性，35歲。右上后牙疼痛3天，伴右側(cè)面部腫脹。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（），冷測無反應(yīng)，叩診（+++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫，捫痛明顯，右側(cè)面部輕度腫脹。1.該患者最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞死答案：C解析：同A2型選擇題第3題解析，患者有自發(fā)性跳痛，冷測無反應(yīng)，叩診（+++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫、捫痛明顯，右側(cè)面部輕度腫脹，符合急性根尖周炎的癥狀，選C。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.細(xì)菌培養(yǎng)答案：B解析：X線片檢查可以幫助了解根尖周組織的情況，如根尖周有無骨質(zhì)破壞等，對于明確急性根尖周炎的診斷和病情嚴(yán)重程度有重要意義。該患者冷測已提示牙髓無活力，無需再進(jìn)行牙髓活力測試；咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況；染色檢查多用于檢查牙隱裂；細(xì)菌培養(yǎng)一般不作為常規(guī)檢查方法。所以為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是X線片檢查，選B。3.該患者的治療方案首選A.開髓引流B.根管治療C.拔除患牙D.消炎止痛E.調(diào)答案：A解析：急性根尖周炎的首要治療是開髓引流，以緩解根尖周的壓力，減輕疼痛。在急性炎癥控制后，再進(jìn)行根管治療。拔除患牙一般在牙齒無法保留等情況下才考慮；消炎止痛只是輔助治療措施；調(diào)主要用于咬合問題的處理。所以該患者的治療方案首選開髓引流，選A。（46題共用題干）患者，女性，45歲。全口義齒戴用1年，近日出現(xiàn)義齒松動，咀嚼無力。檢查：義齒固位差，基托邊緣貼合，咬合關(guān)系正常，雙側(cè)牙槽嵴吸收明顯。4.該患者義齒松動的主要原因是A.基托邊緣過長B.咬合不平衡C.牙槽嵴吸收D.人工牙排列不當(dāng)E.基托組織面不密合答案：C解析：患者全口義齒戴用1年，雙側(cè)牙槽嵴吸收明顯，牙槽嵴吸收會導(dǎo)致基托與牙槽嵴之間的貼合度降低，從而引起義齒松動?；羞吘夁^長會導(dǎo)致黏膜壓痛等；咬合不平衡會導(dǎo)致義齒翹動、壓痛等；人工牙排列不當(dāng)會影響咀嚼功能和美觀；基托組織面不密合可能是由于制作問題或牙槽嵴吸收等原因引起，但本題主要強(qiáng)調(diào)的是牙槽嵴吸收明顯，所以義齒松動的主要原因是牙槽嵴吸收，選C。5.針對該患者的情況，應(yīng)采取的措施是A.重襯B.重新制作義齒C.調(diào)D.緩沖基托邊緣E.加大基托面積答案：A解析：對于因牙槽嵴吸收導(dǎo)致義齒松動但基托邊緣貼合、咬合關(guān)系正常的情況，重襯是一種有效的處理方法。重襯可以使基托組織面重新貼合牙槽嵴，改善義齒的固位。重新制作義齒一般在義齒損壞嚴(yán)重或重襯效果不佳等情況下采用；調(diào)主要用于咬合問題的處理；緩沖基托邊緣適用于基托邊緣過長引起的問題；加大基托面積可能會影響患者的舒適度且不一定能解決固位問題。所以針對該患者的情況，應(yīng)采取的措施是重襯，選A。6.若重襯后義齒仍不穩(wěn)定，應(yīng)考慮A.重新制作義齒B.增加基托厚度C.增加卡環(huán)數(shù)量D.減小人工牙的頰舌徑E.調(diào)整咬合答案：A解析：如果重襯后義齒仍不穩(wěn)定，說明義齒的整體情況可能已經(jīng)不適合通過重襯來解決問題，此時應(yīng)考慮重新制作義齒。增加基托厚度可能會影響患者的舒適度；全口義齒一般不使用卡環(huán)；減小人工牙的頰舌徑主要是改善咀嚼效率和減小側(cè)向力，但對義齒固位的改善作用有限；調(diào)整咬合主要針對咬合不平衡的問題。所以若重襯后義齒仍不穩(wěn)定，應(yīng)考慮重新制作義齒，選A。四、B1型選擇題（13題共用備選答案）A.窩溝封閉B.根管治療C.定期口腔檢查D.預(yù)防性充填E.修復(fù)牙體缺損1.預(yù)防齲病的關(guān)鍵措施是答案：C解析：定期口腔檢查可以及時發(fā)現(xiàn)口腔問題，包括早期齲病等，以便采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，是預(yù)防齲病的關(guān)鍵措施。窩溝封閉主要是預(yù)防窩溝齲；根管治療是治療牙髓病和根尖周病的方法；預(yù)防性充填是對早期齲的一種治療方法；修復(fù)牙體缺損是在牙齒已經(jīng)發(fā)生齲壞或其他損傷后的治療手段。所以預(yù)防齲病的關(guān)鍵措施是定期口腔檢查，選C。2.早期齲的治療方法是答案：D解析：預(yù)防性充填是針對早期齲的一種治療方法，它可以在齲病早期階段阻止齲病的進(jìn)一步發(fā)展。窩溝封閉主要用于預(yù)防；根管治療用于牙髓和根尖周疾?。欢ㄆ诳谇粰z查是預(yù)防措施；修復(fù)牙體缺損適用于較嚴(yán)重的牙體破壞。所以早期齲的治療方法是預(yù)防性充填，選D。3.治療牙髓病的主要方法是答案：B解析：根管治