醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評細則一、總則為加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)國家有關法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的相關要求，結合本醫(yī)院實際情況，特制定本醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評細則。本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、管理人員以及后勤服務人員等?？荚u工作堅持客觀、公正、公平、公開的原則，以事實為依據(jù)，注重實效，促進醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設不斷改進和提高。二、考評組織與職責（一）考評領導小組醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風考評領導小組，由醫(yī)院主要領導任組長，分管領導任副組長，成員包括各職能科室負責人。其主要職責為：1.負責制定和修訂。2.組織、指導、監(jiān)督全院的醫(yī)德醫(yī)風考評工作。3.審定考評結果，研究處理考評工作中的重大問題。4.對在醫(yī)德醫(yī)風建設中表現(xiàn)突出的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在嚴重問題的科室和個人進行處理。（二）考評工作辦公室考評領導小組下設考評工作辦公室，辦公室設在醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門，負責考評的具體組織實施工作。其主要職責為：1.按照考評制度和考評細則的要求，組織對醫(yī)務人員進行日?？己撕投ㄆ诳荚u。2.收集、整理、分析考評資料，建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評檔案。3.向考評領導小組匯報考評工作情況，提出改進考評工作的建議。4.受理醫(yī)務人員對考評結果的申訴，并進行調(diào)查核實和處理。三、考評內(nèi)容與標準（一）救死扶傷，全心全意為人民服務1.加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強為人民服務的宗旨意識。-積極參加醫(yī)院組織的政治學習和職業(yè)道德培訓，無故不參加一次扣[X]分。-自覺學習政治理論和職業(yè)道德相關書籍、文件，每季度至少撰寫一篇學習心得，未完成一篇扣[X]分。2.尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密。-嚴格執(zhí)行保護患者隱私的規(guī)定，不泄露患者的個人信息和病情資料。若因工作失誤導致患者隱私泄露，視情節(jié)輕重扣[X]-[X]分。-充分尊重患者的知情權、選擇權和同意權，在進行醫(yī)療檢查、治療等操作前，向患者或其家屬詳細說明相關情況，取得同意。未履行告知義務一次扣[X]分。3.時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。-對患者熱情接待，態(tài)度和藹，語言文明，耐心傾聽患者的訴求。若患者投訴醫(yī)務人員態(tài)度冷漠、生硬，經(jīng)查實一次扣[X]分。-急患者之所急，對于急診患者和病情危急的患者，及時進行救治，不推諉、不拖延。因推諉患者導致嚴重后果的，扣[X]分，并給予相應的紀律處分。（二）尊重患者，文明行醫(yī)1.禮貌待人，用語文明。-使用文明用語，如“您好”“請”“謝謝”“對不起”等，避免使用不文明、刺激性語言。在與患者交流中出現(xiàn)不文明用語一次扣[X]分。-著裝整潔，佩戴胸牌，舉止端莊，保持良好的職業(yè)形象。未按規(guī)定著裝或佩戴胸牌一次扣[X]分。2.認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的溝通和交流。-定期與患者或其家屬進行溝通，了解患者的治療進展和心理狀態(tài)，及時解答患者的疑問。每周至少與所負責的患者溝通[X]次，未達到要求一次扣[X]分。-對患者提出的合理要求，及時給予解決。若患者反映合理訴求未得到及時處理，經(jīng)查實一次扣[X]分。3.尊重患者的民族習俗和宗教信仰。-了解不同民族的習俗和宗教信仰特點，在醫(yī)療服務中給予充分尊重。因不尊重患者民族習俗或宗教信仰引發(fā)患者不滿，一次扣[X]分。（三）廉潔自律，遵紀守法1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”等相關規(guī)定。-嚴禁接受患者及其家屬的財物、宴請以及各種名義的回扣、提成等。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員接受患者財物或回扣，視金額大小扣[X]-[X]分，并給予嚴肅的紀律處分。-不利用職務之便謀取私利，不違規(guī)參與醫(yī)療設備、藥品、耗材等的推銷活動。參與違規(guī)推銷活動一次扣[X]分。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策，不多收、亂收費用。-熟悉醫(yī)療服務收費標準，準確計費。若出現(xiàn)多收、亂收費用的情況，每發(fā)現(xiàn)一次扣[X]分，并退還多收費用。-向患者提供費用清單，接受患者的監(jiān)督。未及時向患者提供費用清單一次扣[X]分。（四）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為1.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理檢查、合理治療、合理用藥。-按照診療規(guī)范為患者進行檢查和治療，避免不必要的檢查和過度治療。若經(jīng)審核發(fā)現(xiàn)存在過度檢查、治療情況，一次扣[X]分。-合理使用藥品，嚴格掌握用藥指征，不濫用抗生素和貴重藥品。若不合理用藥情況被查實一次扣[X]分。2.認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項制度。-嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度等核心制度。未執(zhí)行核心制度一次扣[X]分。-加強醫(yī)療風險管理，積極預防和處理醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，及時上報并積極處理。隱瞞醫(yī)療糾紛不報一次扣[X]分。（五）團結協(xié)作，互敬互愛1.樹立團隊意識，加強科室之間、醫(yī)務人員之間的協(xié)作配合。-各科室之間相互支持、相互配合，共同完成醫(yī)療服務任務。若因科室之間協(xié)作不暢影響患者治療，相關科室責任人各扣[X]分。-醫(yī)務人員之間相互尊重、相互學習、相互幫助，營造良好的工作氛圍。若發(fā)生醫(yī)務人員之間爭吵、鬧矛盾等情況，雙方各扣[X]分。2.積極參加醫(yī)院組織的集體活動，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。-按時參加醫(yī)院組織的集體活動，無故不參加一次扣[X]分。-為醫(yī)院的發(fā)展提出合理化建議，被采納一條加[X]分。四、考評方法與程序（一）考評方法1.自我評價：醫(yī)務人員按照考評內(nèi)容和標準，對自己的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)進行自我評價，撰寫自我評價報告，于每年[具體時間]前交至所在科室。2.科室評價：各科室成立科室考評小組，由科室主任任組長，成員包括科室其他負責人和部分醫(yī)護人員代表?？剖铱荚u小組根據(jù)醫(yī)務人員的日常工作表現(xiàn)，結合自我評價情況，對本科室醫(yī)務人員進行評價，提出初步考評意見。3.社會評價：通過發(fā)放問卷調(diào)查、設立意見箱、電話回訪等方式，廣泛征求患者、社會各界對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的意見和建議。社會評價結果作為考評的重要參考依據(jù)。4.綜合評價：考評工作辦公室對自我評價、科室評價和社會評價結果進行綜合分析，提出最終考評意見，報考評領導小組審定。（二）考評程序1.準備階段（[具體時間區(qū)間1]）-考評工作辦公室制定考評方案，明確考評的內(nèi)容、標準、方法和程序。-召開考評工作動員會議，對考評工作進行安排部署。2.實施階段（[具體時間區(qū)間2]）-醫(yī)務人員進行自我評價，并將自我評價報告交至所在科室。-各科室開展科室評價，提出初步考評意見，報考評工作辦公室。-考評工作辦公室組織開展社會評價工作。3.總結階段（[具體時間區(qū)間3]）-考評工作辦公室對各類評價結果進行綜合分析，提出最終考評意見，報考評領導小組審定。-考評領導小組召開會議，審定考評結果。4.反饋階段（[具體時間區(qū)間4]）-考評工作辦公室將考評結果反饋給醫(yī)務人員本人及其所在科室。-醫(yī)務人員如對考評結果有異議，可在[X]個工作日內(nèi)向考評工作辦公室提出申訴，考評工作辦公室進行調(diào)查核實并給予答復。五、考評結果的應用（一）考評結果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等次。1.優(yōu)秀：考評得分在[X]分以上（含[X]分），且在救死扶傷、尊重患者、廉潔自律等方面表現(xiàn)突出，無任何違規(guī)違紀行為。優(yōu)秀比例不超過醫(yī)務人員總數(shù)的[X]%。2.良好：考評得分在[X]-[X]分之間，醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)較好，基本能夠遵守各項規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范。3.一般：考評得分在[X]-[X]分之間，存在一些輕微的違反醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定的行為，但未造成嚴重后果。4.較差：考評得分在[X]分以下，或存在嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定的行為，如收受回扣、紅包，嚴重損害患者利益等。（二）考評結果與醫(yī)務人員的年度考核、職稱晉升、評先評優(yōu)、績效工資等掛鉤。1.年度考核：考評結果為優(yōu)秀的醫(yī)務人員，年度考核可直接確定為優(yōu)秀等次；考評結果為較差的醫(yī)務人員，年度考核評定為不稱職等次。2.職稱晉升：在職稱晉升時，考評結果作為重要參考依據(jù)。近三年內(nèi)考評結果有一次為較差的，不得晉升職稱。3.評先評優(yōu)：考評結果為優(yōu)秀的醫(yī)務人員，在評先評優(yōu)中優(yōu)先考慮；考評結果為較差的醫(yī)務人員，取消當年評先評優(yōu)資格。4.績效工資：根據(jù)考評結果，對醫(yī)務人員的績效工資進行適當調(diào)整?？荚u結果為優(yōu)秀的，績效工資上浮[X]%；考評結果為較差的，績效工資下浮[X]%。（三）對考評結果為較差的醫(yī)務人員，進行誡勉談話、離崗培訓等處理。1.由醫(yī)院領導對考評結果為較差的醫(yī)務人員進行誡勉談話，指出存在的問題，提出整改要求。2.安排考評結果為較差的醫(yī)務人員進行離崗培訓，培訓時間為[X]-[X]個月。培訓期間只發(fā)放基本工資，培訓結束后進行考核，考核合格后方可重新上崗。六、監(jiān)督與管理（一）加強對考評工作的監(jiān)督檢查?？荚u領導小組定期對考評工作進行檢查，確?？荚u工作嚴格按照規(guī)定的程序和標準進行。對在考評工作中弄虛作假、營私舞弊的單位和個人，嚴肅追究責任。（二）建立健全醫(yī)德醫(yī)風考評檔案?？荚u工作辦公室為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，將考評結果及時存入檔案?？?/p>