醫(yī)院績(jī)效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則一、目的為深化醫(yī)院內(nèi)部改革，完善內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策和醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本績(jī)效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則。二、基本原則1.按勞分配原則：以職工的工作業(yè)績(jī)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)為依據(jù)，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，合理拉開(kāi)分配差距。2.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：將醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等作為績(jī)效考核的重要內(nèi)容，引導(dǎo)職工注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。3.公平公正原則：考核指標(biāo)科學(xué)合理，考核過(guò)程公開(kāi)透明，確?？?jī)效考核結(jié)果公平公正。4.成本效益原則：在注重社會(huì)效益的同時(shí)，合理控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和運(yùn)行效率。三、考核范圍本方案適用于醫(yī)院全體在崗職工，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室等。四、績(jī)效考核指標(biāo)體系（一）臨床科室1.工作量指標(biāo)（40%）-門診人次：統(tǒng)計(jì)科室每月的門診就診患者數(shù)量。門診人次是反映科室門診服務(wù)工作量的重要指標(biāo)，體現(xiàn)了科室在門診醫(yī)療服務(wù)方面的貢獻(xiàn)。-出院人數(shù)：記錄科室每月出院患者的數(shù)量。出院人數(shù)反映了科室的住院服務(wù)能力和工作負(fù)荷。-手術(shù)臺(tái)次：統(tǒng)計(jì)科室每月開(kāi)展的手術(shù)數(shù)量，包括各類手術(shù)的總和。手術(shù)臺(tái)次體現(xiàn)了科室的手術(shù)治療水平和業(yè)務(wù)量。2.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（30%）-病歷書寫質(zhì)量：按照病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室病歷進(jìn)行檢查評(píng)分。病歷書寫質(zhì)量反映了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者診療過(guò)程的記錄準(zhǔn)確性和完整性，是醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)。-甲級(jí)病歷率：計(jì)算科室甲級(jí)病歷在總病歷數(shù)中的比例。甲級(jí)病歷率越高，說(shuō)明科室病歷質(zhì)量越好。-醫(yī)療事故發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)科室在一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故數(shù)量。醫(yī)療事故發(fā)生率是衡量科室醫(yī)療安全水平的重要指標(biāo)，應(yīng)嚴(yán)格控制在較低水平。-抗生素合理使用率：評(píng)估科室抗生素的使用是否符合規(guī)范和合理原則?？股睾侠硎褂寐史从沉丝剖以诳咕幬锸褂梅矫娴墓芾硭剑兄跍p少抗生素濫用。3.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（20%）-患者滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話回訪等方式收集患者對(duì)科室醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。患者滿意度是衡量科室服務(wù)質(zhì)量的直接指標(biāo)，體現(xiàn)了患者對(duì)科室醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可程度。-投訴率：統(tǒng)計(jì)科室在一定時(shí)期內(nèi)收到的患者投訴數(shù)量。投訴率越低，說(shuō)明科室服務(wù)質(zhì)量越高，患者對(duì)服務(wù)的認(rèn)可度越高。4.成本控制指標(biāo)（10%）-科室可控成本：包括科室的辦公用品、衛(wèi)生材料、水電費(fèi)等可控制的成本支出?？剖覒?yīng)合理控制可控成本，提高資源利用效率。-藥品占比：計(jì)算科室藥品費(fèi)用在醫(yī)療總收入中的比例。合理控制藥品占比有助于降低患者醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。（二）醫(yī)技科室1.工作量指標(biāo)（50%）-檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量：統(tǒng)計(jì)科室每月完成的各類檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量。檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量是反映醫(yī)技科室工作負(fù)荷和服務(wù)能力的重要指標(biāo)。-報(bào)告及時(shí)率：計(jì)算科室按時(shí)發(fā)出檢查、檢驗(yàn)報(bào)告的比例。報(bào)告及時(shí)率體現(xiàn)了醫(yī)技科室的工作效率，對(duì)臨床診斷和治療具有重要影響。2.質(zhì)量指標(biāo)（30%）-檢查、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率：評(píng)估科室檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度。檢查、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率是醫(yī)技科室的核心質(zhì)量指標(biāo)，直接關(guān)系到臨床診斷的準(zhǔn)確性。-危急值報(bào)告及時(shí)率：統(tǒng)計(jì)科室對(duì)危急值情況及時(shí)報(bào)告的比例。危急值報(bào)告及時(shí)率對(duì)于保障患者醫(yī)療安全至關(guān)重要。3.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（15%）-臨床科室滿意度：通過(guò)向臨床科室發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解臨床科室對(duì)醫(yī)技科室服務(wù)的滿意度。臨床科室滿意度反映了醫(yī)技科室與臨床科室之間的協(xié)作配合情況。-患者滿意度：收集患者對(duì)醫(yī)技科室檢查、檢驗(yàn)服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)?；颊邼M意度體現(xiàn)了醫(yī)技科室在服務(wù)過(guò)程中的態(tài)度和質(zhì)量。4.成本控制指標(biāo)（5%）-試劑、耗材成本：統(tǒng)計(jì)科室試劑、耗材的使用成本。合理控制試劑、耗材成本有助于提高科室的經(jīng)濟(jì)效益。（三）行政后勤科室1.工作任務(wù)完成指標(biāo)（40%）-年度工作計(jì)劃完成率：評(píng)估科室年度工作計(jì)劃的完成情況，按照計(jì)劃完成的比例進(jìn)行考核。年度工作計(jì)劃完成率反映了科室的工作執(zhí)行力和效率。-臨時(shí)性工作任務(wù)完成情況：對(duì)科室承擔(dān)的臨時(shí)性工作任務(wù)的完成質(zhì)量和及時(shí)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨時(shí)性工作任務(wù)完成情況體現(xiàn)了科室的應(yīng)變能力和協(xié)作精神。2.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（30%）-臨床、醫(yī)技科室滿意度：通過(guò)向臨床、醫(yī)技科室發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解他們對(duì)行政后勤科室服務(wù)的滿意度。臨床、醫(yī)技科室滿意度反映了行政后勤科室為一線科室提供支持和服務(wù)的水平。-患者滿意度（間接）：雖然行政后勤科室不直接面對(duì)患者，但他們的工作間接影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)。通過(guò)綜合評(píng)估患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度，間接反映行政后勤科室的工作質(zhì)量。3.管理效率指標(biāo)（20%）-制度執(zhí)行情況：檢查科室對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。制度執(zhí)行情況是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，體現(xiàn)了科室的管理規(guī)范性。-信息傳遞及時(shí)性：評(píng)估科室在信息傳遞過(guò)程中的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。信息傳遞及時(shí)性對(duì)于醫(yī)院各部門之間的溝通協(xié)作至關(guān)重要。4.成本控制指標(biāo)（10%）-部門經(jīng)費(fèi)使用情況：統(tǒng)計(jì)科室的經(jīng)費(fèi)支出情況，評(píng)價(jià)經(jīng)費(fèi)使用的合理性和效益性。合理控制部門經(jīng)費(fèi)有助于提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益。五、績(jī)效考核方法1.數(shù)據(jù)收集：各科室指定專人負(fù)責(zé)收集和整理本部門的績(jī)效考核數(shù)據(jù)，包括工作量、質(zhì)量指標(biāo)、成本數(shù)據(jù)等。數(shù)據(jù)來(lái)源包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、病歷檔案、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、調(diào)查問(wèn)卷等。2.指標(biāo)量化評(píng)分：根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)體系，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)指標(biāo)的性質(zhì)和要求制定，確保評(píng)分的客觀性和公正性。3.綜合評(píng)估：由醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室的績(jī)效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)估，計(jì)算各科室的績(jī)效考核得分。綜合評(píng)估過(guò)程中，充分考慮各科室的工作特點(diǎn)和實(shí)際情況，確保考核結(jié)果公平合理。4.結(jié)果反饋：績(jī)效考核結(jié)果及時(shí)反饋給各科室，各科室對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出申訴。績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)申訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并給予答復(fù)。六、績(jī)效工資分配1.績(jī)效工資總額確定：醫(yī)院根據(jù)年度經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展目標(biāo)，確定年度績(jī)效工資總額。績(jī)效工資總額與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益掛鉤，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。2.科室績(jī)效工資分配：各科室的績(jī)效工資根據(jù)科室的績(jī)效考核得分進(jìn)行分配。計(jì)算公式為：-科室績(jī)效工資=科室績(jī)效系數(shù)×醫(yī)院績(jī)效工資總額×科室績(jī)效考核得分/∑（各科室績(jī)效系數(shù)×各科室績(jī)效考核得分）-其中，科室績(jī)效系數(shù)根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、技術(shù)難度等因素確定，體現(xiàn)不同科室之間的差異。3.個(gè)人績(jī)效工資分配：科室內(nèi)部的個(gè)人績(jī)效工資根據(jù)個(gè)人的績(jī)效考核得分進(jìn)行分配。科室制定內(nèi)部績(jī)效考核細(xì)則，對(duì)科室成員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)分。計(jì)算公式為：-個(gè)人績(jī)效工資=個(gè)人績(jī)效系數(shù)×科室績(jī)效工資×個(gè)人績(jī)效考核得分/∑（科室成員個(gè)人績(jī)效系數(shù)×科室成員個(gè)人績(jī)效考核得分）-其中，個(gè)人績(jī)效系數(shù)根據(jù)個(gè)人的職稱、崗位、工作年限等因素確定，體現(xiàn)個(gè)人之間的差異。七、實(shí)施步驟1.宣傳動(dòng)員階段（[具體時(shí)間區(qū)間1]）-召開(kāi)全院職工大會(huì)，宣傳績(jī)效考核分配方案的目的、意義和內(nèi)容，使全體職工充分了解方案的具體要求。-各科室組織專題會(huì)議，對(duì)本科室職工進(jìn)行深入動(dòng)員和培訓(xùn)，確保職工理解和支持績(jī)效考核工作。2.數(shù)據(jù)收集與試運(yùn)行階段（[具體時(shí)間區(qū)間2]）-各科室按照績(jī)效考核指標(biāo)體系的要求，開(kāi)始收集和整理相關(guān)數(shù)據(jù)。-進(jìn)行績(jī)效考核的試運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決試運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。根據(jù)試運(yùn)行情況，對(duì)績(jī)效考核方案進(jìn)行調(diào)整和完善。3.正式實(shí)施階段（[具體時(shí)間區(qū)間3]）-在試運(yùn)行的基礎(chǔ)上，正式實(shí)施績(jī)效考核分配方案。嚴(yán)格按照方案的要求進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、指標(biāo)量化評(píng)分、綜合評(píng)估和績(jī)效工資分配。-定期對(duì)績(jī)效考核工作進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)和方法，提高績(jī)效考核的科學(xué)性和有效性。八、監(jiān)督與管理1.成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各科室負(fù)責(zé)人組成績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)績(jī)效考核方案的制定、組織實(shí)施和監(jiān)督管理。績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決績(jī)效考核工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。2.建立監(jiān)督機(jī)制：設(shè)立績(jī)效考核監(jiān)督小組，對(duì)績(jī)效考核工作進(jìn)行全程監(jiān)督。監(jiān)督小組定期檢查各科室的數(shù)據(jù)收集和考核評(píng)分情況，確?？己?/p>