PAGE疫情icu探視制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情期間重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，規(guī)范探視行為，防止交叉感染，保障患者、探視人員及醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有疫情期間的ICU病房探視管理。（三）基本原則1.嚴(yán)格防控原則在疫情期間，嚴(yán)格遵循國家及地方關(guān)于疫情防控的各項(xiàng)規(guī)定，采取有效措施，防止疫情在ICU病房內(nèi)傳播擴(kuò)散。2.保障安全原則確?；颊?、探視人員及醫(yī)護(hù)人員在探視過程中的安全，避免因探視行為引發(fā)不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)。3.人性化關(guān)懷原則在嚴(yán)格防控的前提下，充分考慮患者的心理需求，盡量滿足家屬合理的探視訴求，給予患者必要的情感支持。二、探視人員管理（一）探視資格1.患者直系親屬包括患者的配偶、父母、子女等，是主要的探視人員。探視前需提供有效身份證明及與患者關(guān)系的證明材料。2.特殊情況對于患者病情危急且家屬無法及時(shí)到達(dá)的情況，在取得醫(yī)院相關(guān)部門同意后，可允許一名關(guān)系密切的非直系親屬進(jìn)行探視，但需嚴(yán)格做好防護(hù)措施及信息登記。（二）探視申請1.探視預(yù)約探視人員需提前[X]小時(shí)通過電話、醫(yī)院官方APP或微信公眾號等指定渠道向ICU病房所在科室進(jìn)行探視預(yù)約。預(yù)約時(shí)需提供患者姓名、住院號、探視人員姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式及與患者的關(guān)系等信息。2.申請審核科室收到探視申請后，由病房主管醫(yī)生或護(hù)士長根據(jù)患者病情及疫情防控要求進(jìn)行審核。對于符合探視條件的申請，予以批準(zhǔn)，并告知探視人員探視時(shí)間、地點(diǎn)及注意事項(xiàng)；對于不符合條件的申請，及時(shí)向探視人員說明原因。（三）探視時(shí)間與頻次1.探視時(shí)間原則上探視時(shí)間為每天[具體時(shí)間段]，每次探視時(shí)長不超過[X]分鐘。特殊情況需延長探視時(shí)間的，需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。2.探視頻次每位探視人員每周探視次數(shù)不超過[X]次。如患者病情發(fā)生重大變化或有特殊需求，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加探視頻次，但需嚴(yán)格做好相關(guān)防護(hù)及登記工作。三、探視流程管理（一）探視前準(zhǔn)備1.個(gè)人防護(hù)探視人員進(jìn)入醫(yī)院前需正確佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，做好手衛(wèi)生，可使用洗手液或速干手消毒劑進(jìn)行手部清潔消毒。有條件的可佩戴一次性手套。2.信息登記探視人員到達(dá)醫(yī)院指定的探視登記處后，需再次進(jìn)行身份核實(shí)，并填寫探視人員信息登記表，內(nèi)容包括姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、與患者關(guān)系、探視時(shí)間、探視原因等。同時(shí)，接受體溫檢測及流行病學(xué)史詢問，如近期是否去過疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、是否接觸過確診或疑似病例等。體溫正常且無流行病學(xué)史異常的方可進(jìn)入探視區(qū)域。(二)探視過程管理1.進(jìn)入探視區(qū)域探視人員在醫(yī)院工作人員的引導(dǎo)下，按照指定路線前往ICU病房探視區(qū)域。進(jìn)入探視區(qū)域前，需更換探視專用鞋套，穿戴一次性隔離衣。2.探視要求探視人員進(jìn)入病房后，應(yīng)保持安靜，避免大聲喧嘩，以免影響患者休息及治療。與患者交流時(shí)，盡量保持適當(dāng)距離，避免近距離接觸。不得隨意觸摸病房內(nèi)的設(shè)備及物品，如需協(xié)助，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。3.醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)在探視過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對探視人員的指導(dǎo)，提醒其遵守探視制度及疫情防控要求，如正確佩戴口罩、保持手衛(wèi)生等。同時(shí)，密切觀察患者及探視人員的情況，如有異常及時(shí)采取相應(yīng)措施。（三）探視結(jié)束后探視結(jié)束后，探視人員應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，正確摘除口罩、手套，將使用后的隔離衣、鞋套等防護(hù)用品放置在指定的醫(yī)療廢物收集容器內(nèi)。然后前往洗手區(qū)域進(jìn)行手部清潔消毒，經(jīng)工作人員確認(rèn)后方可離開探視區(qū)域。四、防護(hù)措施與消毒管理（一）防護(hù)用品配備1.ICU病房為醫(yī)護(hù)人員配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性隔離衣、一次性乳膠手套、鞋套等防護(hù)用品。2.探視區(qū)域?yàn)樘揭暼藛T提供一次性醫(yī)用外科口罩、一次性隔離衣、一次性手套、鞋套等基本防護(hù)用品，并確保防護(hù)用品的質(zhì)量及供應(yīng)充足。（二）消毒管理1.病房消毒ICU病房每天進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，包括地面、物體表面、設(shè)備設(shè)施等。在疫情期間，增加消毒頻次，使用含氯消毒劑等符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行消毒。對病房內(nèi)的空氣，可采用空氣消毒機(jī)等設(shè)備進(jìn)行消毒，每天至少消毒[X]次。2.探視區(qū)域消毒探視區(qū)域在每次探視結(jié)束后，及時(shí)對地面、座椅等進(jìn)行清潔消毒。對使用過的防護(hù)用品收集容器等進(jìn)行定期消毒，防止交叉污染。（三）醫(yī)療廢物管理1.分類收集嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對使用后的防護(hù)用品、醫(yī)療垃圾等進(jìn)行分類收集。將感染性醫(yī)療廢物放置于黃色醫(yī)療廢物袋中，損傷性醫(yī)療廢物放置于利器盒中。醫(yī)療廢物袋和利器盒應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的警示標(biāo)識。2.專人回收醫(yī)療廢物由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)回收，按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)?；厥者^程中，嚴(yán)格做好防護(hù)措施，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)療廢物回收后，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。五、應(yīng)急處置（一）發(fā)熱及疑似癥狀處置1.監(jiān)測與發(fā)現(xiàn)在探視過程中，醫(yī)護(hù)人員及探視人員如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等疑似新型冠狀病毒感染的癥狀，應(yīng)立即停止探視，并將相關(guān)人員轉(zhuǎn)移至醫(yī)院指定的隔離區(qū)域。2.報(bào)告與檢測及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門及相關(guān)科室，對發(fā)熱及疑似癥狀人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并采集標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。3.隔離與治療如檢測結(jié)果為陽性，按照醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案，將患者及密切接觸者進(jìn)行隔離治療，并對相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。如檢測結(jié)果為陰性，根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步觀察或處理。（二）疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)處置1.風(fēng)險(xiǎn)評估當(dāng)出現(xiàn)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增加的情況，如病房內(nèi)出現(xiàn)確診病例、探視人員中有確診或疑似病例等，醫(yī)院應(yīng)立即組織相關(guān)專家對疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。2.防控措施調(diào)整根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整探視制度及防控措施，如暫停探視、限制探視人員范圍、加強(qiáng)防護(hù)級別等。同時(shí)，加強(qiáng)對病房及探視區(qū)域的管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。3.信息通報(bào)與溝通及時(shí)向患者家屬及相關(guān)部門通報(bào)疫情情況及防控措施調(diào)整情況，做好溝通解釋工作，爭取理解與配合。同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部各部門之間的信息溝通與協(xié)作，形成疫情防控合力。六、培訓(xùn)與監(jiān)督（一）培訓(xùn)管理1.培訓(xùn)對象對參與ICU病房探視管理的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院工作人員及探視人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括新型冠狀病毒肺炎疫情防控知識、ICU探視制度規(guī)范、防護(hù)用品使用方法、消毒隔離技術(shù)等。3.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、線上培訓(xùn)、現(xiàn)場演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗或參與探視。（二）監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門定期對ICU病房探視制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括探視人員管理、探視流程、防護(hù)措施落實(shí)、消毒管理等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合做好疫情防控工作的各項(xiàng)監(jiān)督檢查任務(wù)。對監(jiān)督檢查中提出的問題，認(rèn)真整改，不斷完