2026年醫(yī)?；鸱旨?jí)診療配套管理實(shí)務(wù)練習(xí)題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.分級(jí)診療制度下，醫(yī)?；鸸芾淼闹饕繕?biāo)是？A.提高醫(yī)療費(fèi)用支出B.縮小不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例差距C.控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)D.增加醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌層次2.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療配套管理中，哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“基層首診”原則？A.提高三級(jí)醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例B.設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線C.推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并給予醫(yī)保支持D.統(tǒng)一各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄3.在醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，異地就醫(yī)直接結(jié)算的主要目的是？A.減少患者墊資壓力B.提高省級(jí)統(tǒng)籌基金使用效率C.增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入D.弱化醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)4.醫(yī)保基金分級(jí)診療配套管理中，哪項(xiàng)屬于“按病種付費(fèi)”的范疇？A.按床日付費(fèi)B.按人頭付費(fèi)C.單病種分值付費(fèi)D.按項(xiàng)目付費(fèi)5.某省醫(yī)保局為控制費(fèi)用，將部分慢性病門(mén)診費(fèi)用納入分級(jí)診療管理，主要措施是？A.提高基層報(bào)銷(xiāo)比例至80%B.設(shè)定慢性病用藥目錄限制C.要求患者綁定家庭醫(yī)生D.實(shí)施分級(jí)診療積分管理6.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“DRG/DIP”改革要求？A.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率B.三級(jí)醫(yī)院特需門(mén)診單獨(dú)結(jié)算C.按病種分值付費(fèi)（DRG）D.按床日付費(fèi)的長(zhǎng)期護(hù)理病種7.某市醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，基層首診患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)比例如何計(jì)算？A.按基層標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)B.按上級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)C.逐級(jí)遞減報(bào)銷(xiāo)比例D.需額外支付轉(zhuǎn)診費(fèi)用8.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，哪項(xiàng)屬于“價(jià)值醫(yī)療”的體現(xiàn)？A.提高檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.控制藥品集采中選品種范圍C.按醫(yī)療服務(wù)價(jià)值付費(fèi)D.增加醫(yī)?；饎潛鼙壤?.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，哪項(xiàng)措施最能緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流失問(wèn)題？A.提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品利潤(rùn)率B.實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)貼C.統(tǒng)一各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬標(biāo)準(zhǔn)D.擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)范圍10.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，哪項(xiàng)屬于“雙向轉(zhuǎn)診”的配套措施？A.設(shè)定轉(zhuǎn)診患者等待時(shí)間B.提高上級(jí)醫(yī)院門(mén)診收入C.實(shí)施基層首診綠通服務(wù)D.增加醫(yī)保基金劃撥額度二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療配套管理中，哪些屬于“支付方式改革”的范疇？A.DRG/DIP付費(fèi)B.按人頭付費(fèi)C.按床日付費(fèi)D.藥品集中帶量采購(gòu)2.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，哪些措施有助于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力？A.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置B.實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)C.統(tǒng)一各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄D.提高基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格3.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，哪些屬于“異地就醫(yī)”配套措施？A.直接結(jié)算范圍擴(kuò)大B.轉(zhuǎn)診備案簡(jiǎn)化C.醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)D.異地就醫(yī)費(fèi)用分級(jí)控制4.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，哪些屬于“慢病管理”配套措施？A.慢病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金B(yǎng).設(shè)定慢病用藥目錄C.實(shí)施慢病分級(jí)診療積分制D.提高慢病住院報(bào)銷(xiāo)比例5.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，哪些屬于“價(jià)值醫(yī)療”的體現(xiàn)？A.按病種分值付費(fèi)（DRG）B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系C.藥品集中帶量采購(gòu)D.控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)6.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，哪些措施有助于緩解“看病難”問(wèn)題？A.基層首診綠通服務(wù)B.提高三級(jí)醫(yī)院門(mén)診收入C.實(shí)施分級(jí)診療積分管理D.異地就醫(yī)直接結(jié)算7.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，哪些屬于“支付方式改革”的范疇？A.DRG/DIP付費(fèi)B.按人頭付費(fèi)C.按床日付費(fèi)D.藥品集中帶量采購(gòu)8.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，哪些措施有助于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力？A.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置B.實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)C.統(tǒng)一各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄D.提高基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格9.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，哪些屬于“異地就醫(yī)”配套措施？A.直接結(jié)算范圍擴(kuò)大B.轉(zhuǎn)診備案簡(jiǎn)化C.醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)D.異地就醫(yī)費(fèi)用分級(jí)控制10.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，哪些屬于“慢病管理”配套措施？A.慢病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金B(yǎng).設(shè)定慢病用藥目錄C.實(shí)施慢病分級(jí)診療積分制D.提高慢病住院報(bào)銷(xiāo)比例三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線應(yīng)高于三級(jí)醫(yī)院。（×）2.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，異地就醫(yī)直接結(jié)算主要依靠商業(yè)保險(xiǎn)。（×）3.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，DRG/DIP付費(fèi)適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（×）4.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，基層首診患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院可按基層標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。（√）5.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，藥品集中帶量采購(gòu)有助于降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)用。（√）6.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。（√）7.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，三級(jí)醫(yī)院門(mén)診收入應(yīng)高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（×）8.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，慢病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金可提高患者就醫(yī)積極性。（√）9.醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，異地就醫(yī)直接結(jié)算主要依靠省級(jí)統(tǒng)籌基金。（×）10.醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，按病種分值付費(fèi)（DRG）可控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療配套管理的主要目標(biāo)。答案要點(diǎn)：-控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；-提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量；-促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置；-緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。2.簡(jiǎn)述醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，基層首診的主要配套措施。答案要點(diǎn)：-提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例；-實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并給予醫(yī)保支持；-設(shè)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線；-加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，異地就醫(yī)直接結(jié)算的主要配套措施。答案要點(diǎn)：-擴(kuò)大直接結(jié)算范圍；-簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診備案流程；-實(shí)施異地就醫(yī)費(fèi)用分級(jí)控制；-加強(qiáng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，慢病管理的主要配套措施。答案要點(diǎn)：-慢病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金；-設(shè)定慢病用藥目錄；-實(shí)施慢病分級(jí)診療積分制；-加強(qiáng)慢病隨訪管理。5.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，支付方式改革的主要措施。答案要點(diǎn)：-推行DRG/DIP付費(fèi)；-按人頭付費(fèi)；-按床日付費(fèi)；-藥品集中帶量采購(gòu)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實(shí)際，論述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療配套管理對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用的作用。答案要點(diǎn)：-分級(jí)診療可引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，減少不合理醫(yī)療費(fèi)用支出；-支付方式改革（如DRG/DIP）可控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)成本；-異地就醫(yī)直接結(jié)算可減少患者墊資壓力，降低醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)；-慢病管理可提高患者依從性，減少并發(fā)癥帶來(lái)的高額費(fèi)用。2.結(jié)合實(shí)際，論述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療配套管理對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)效率的作用。答案要點(diǎn)：-基層首診可減少患者無(wú)效就診次數(shù)，提高醫(yī)療資源利用效率；-雙向轉(zhuǎn)診可優(yōu)化醫(yī)療資源配置，縮短患者等待時(shí)間；-支付方式改革可激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效率；-異地就醫(yī)直接結(jié)算可減少患者就醫(yī)時(shí)間成本。答案及解析一、單選題1.C（控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)是醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理的主要目標(biāo)。）2.C（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并給予醫(yī)保支持最能體現(xiàn)基層首診原則。）3.A（異地就醫(yī)直接結(jié)算主要目的是減少患者墊資壓力。）4.C（單病種分值付費(fèi)屬于按病種付費(fèi)的范疇。）5.A（提高基層報(bào)銷(xiāo)比例至80%可引導(dǎo)患者首診基層。）6.C（按病種分值付費(fèi)（DRG）最能體現(xiàn)DRG/DIP改革要求。）7.C（基層首診患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)比例逐級(jí)遞減。）8.C（按醫(yī)療服務(wù)價(jià)值付費(fèi)屬于價(jià)值醫(yī)療的體現(xiàn)。）9.B（實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)貼可緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流失。）10.C（基層首診綠通服務(wù)屬于雙向轉(zhuǎn)診的配套措施。）二、多選題1.ABCD（DRG/DIP付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、藥品集中帶量采購(gòu)均屬于支付方式改革。）2.ABCD（加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)、統(tǒng)一藥品目錄、提高基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格均有助于提高基層服務(wù)能力。）3.ABCD（直接結(jié)算范圍擴(kuò)大、轉(zhuǎn)診備案簡(jiǎn)化、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)費(fèi)用分級(jí)控制均屬于異地就醫(yī)配套措施。）4.ABCD（慢病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金、慢病用藥目錄、慢病分級(jí)診療積分制、慢病住院報(bào)銷(xiāo)比例均屬于慢病管理配套措施。）5.ABCD（按病種分值付費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、藥品集中帶量采購(gòu)、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)均屬于價(jià)值醫(yī)療的體現(xiàn)。）6.AC（基層首診綠通服務(wù)、分級(jí)診療積分管理有助于緩解“看病難”問(wèn)題。）7.ABCD（DRG/DIP付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、藥品集中帶量采購(gòu)均屬于支付方式改革。）8.ABCD（加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)、統(tǒng)一藥品目錄、提高基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格均有助于提高基層服務(wù)能力。）9.ABCD（直接結(jié)算范圍擴(kuò)大、轉(zhuǎn)診備案簡(jiǎn)化、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)費(fèi)用分級(jí)控制均屬于異地就醫(yī)配套措施。）10.ABCD（慢病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金、慢病用藥目錄、慢病分級(jí)診療積分制、慢病住院報(bào)銷(xiāo)比例均屬于慢病管理配套措施。）三、判斷題1.×（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線應(yīng)低于三級(jí)醫(yī)院。）2.×（異地就醫(yī)直接結(jié)算主要依靠醫(yī)?；?，而非商業(yè)保險(xiǎn)。）3.×（DRG/DIP付費(fèi)主要適用于住院服務(wù)。）4.√（基層首診患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院可按基層標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。）5.√（藥品集中帶量采購(gòu)可降低藥品費(fèi)用。）6.√（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。）7.×（三級(jí)醫(yī)院門(mén)診收入應(yīng)低于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。）8.√（慢病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金可提高患者就醫(yī)積極性。）9.×（異地就醫(yī)直接結(jié)算主要依靠國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。）10.√（按病種分值付費(fèi)可控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療配套管理的主要目標(biāo)。答案要點(diǎn)：-控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；-提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量；-促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置；-緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。2.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，基層首診的主要配套措施。答案要點(diǎn)：-提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例；-實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并給予醫(yī)保支持；-設(shè)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線；-加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，異地就醫(yī)直接結(jié)算的主要配套措施。答案要點(diǎn)：-擴(kuò)大直接結(jié)算范圍；-簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診備案流程；-實(shí)施異地就醫(yī)費(fèi)用分級(jí)控制；-加強(qiáng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療管理中，慢病管理的主要配套措施。答案要點(diǎn)：-慢病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金；-設(shè)定慢病用藥目錄；-實(shí)施慢病分級(jí)診療積分制；-加強(qiáng)慢病隨訪管理。5.簡(jiǎn)述醫(yī)保基金分級(jí)診療管理中，支付方式改革的主要措施。答案要點(diǎn)：-推行DRG/DIP付費(fèi)；-按人頭付費(fèi)；-按床日付費(fèi)；-藥品集中帶量采購(gòu)。五、論述題1.結(jié)合實(shí)際，論述醫(yī)?；鸱旨?jí)診療配套管理對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用的作用。答案要點(diǎn)：-分級(jí)診療可引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，減少不合理醫(yī)療費(fèi)用支出；-支付方式改革（如DRG/DIP）可