2026年乳腺癌患者隨訪管理規(guī)范練習題及解析一、單選題（每題1分，共20題）1.根據(jù)中國《乳腺癌隨訪管理指南（2026版）》，乳腺癌術后患者首次隨訪應安排在術后多久內進行？A.1個月內B.3個月內C.6個月內D.12個月內2.對于接受乳腺癌根治術的患者，術后第1次隨訪應重點檢查哪些內容？（多選）A.胸部X光片B.患側乳房及腋窩觸診C.肺功能檢測D.骨密度篩查3.乳腺癌內分泌治療患者隨訪期間，若出現(xiàn)陰道干澀、潮熱等癥狀，首選的應對措施是？A.立即停藥并轉診B.建議患者自行服用抗焦慮藥物C.建議患者補充雌激素D.建議患者加強運動并調整生活方式4.根據(jù)指南，乳腺癌患者隨訪頻率應如何調整？A.術后第1-2年每月一次，之后每年一次B.術后第1年每周一次，第2-3年每2月一次，之后每年一次C.術后第1年每季度一次，第2-5年每半年一次，之后每年一次D.術后第1-3年每月一次，之后每季度一次5.乳腺癌患者隨訪期間，以下哪項檢查不屬于常規(guī)隨訪內容？A.腫瘤標志物（如CEA、CA15-3）檢測B.乳房MRIC.心電圖D.腰椎X線片6.對于接受乳腺癌保乳手術的患者，術后第1次隨訪應重點排除哪些風險？（多選）A.切口復發(fā)B.肺轉移C.心臟損傷D.骨質疏松7.乳腺癌患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)患側上肢淋巴水腫，正確的處理措施是？A.建議患者穿戴過緊的彈力袖套B.建議患者立即停止所有運動C.建議患者進行上肢淋巴引流手法D.建議患者服用消炎藥8.根據(jù)指南，乳腺癌術后患者隨訪期間，心理支持應如何提供？A.僅在患者出現(xiàn)明顯抑郁癥狀時進行干預B.每次隨訪均需評估患者心理狀態(tài)并提供支持C.由護士單獨完成心理評估D.僅由醫(yī)生進行心理支持9.乳腺癌患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)跡象，首選的處理措施是？A.立即進行化療B.建議患者休息觀察C.進一步影像學檢查明確診斷D.立即手術切除10.對于接受乳腺癌放療的患者，隨訪期間應重點關注哪些長期不良反應？（多選）A.皮膚放射性損傷B.肺纖維化C.患側乳房變形D.惡性腫瘤風險增加11.乳腺癌患者隨訪期間，若患者主訴“乏力、食欲不振”，應首先考慮以下哪種情況？A.腫瘤復發(fā)B.藥物副作用C.營養(yǎng)不良D.心血管疾病12.根據(jù)指南，乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要緊急處理？（多選）A.胸部劇烈疼痛B.惡心嘔吐C.患側手臂麻木D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)13.乳腺癌術后患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結腫大，正確的處理措施是？A.立即進行穿刺活檢B.建議患者觀察，無需特殊處理C.進一步影像學檢查（如超聲）D.立即手術清除淋巴結14.對于接受乳腺癌化療的患者，隨訪期間應重點關注哪些血液學指標？A.白細胞計數(shù)B.肝功能指標C.血紅蛋白D.以上都是15.乳腺癌患者隨訪期間，若患者居住在沿海地區(qū)，應特別關注哪種風險？A.肺癌風險增加B.甲狀腺功能異常C.皮膚癌風險增加D.骨質疏松風險增加16.根據(jù)指南，乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要轉診至?？漆t(yī)生？（多選）A.腫瘤復發(fā)B.淋巴水腫C.心臟功能異常D.骨質疏松17.乳腺癌患者隨訪期間，若患者合并糖尿病，應重點關注哪些并發(fā)癥？A.傷口愈合延遲B.足部潰瘍C.皮膚感染D.以上都是18.對于接受乳腺癌靶向治療的患者，隨訪期間應重點關注哪些藥物不良反應？A.皮膚毒性B.肝功能異常C.心臟毒性D.以上都是19.乳腺癌患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)部位為骨骼，正確的處理措施是？A.立即進行放療B.建議患者休息，無需特殊處理C.進一步骨掃描明確骨轉移范圍D.立即進行化療20.根據(jù)指南，乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要定期進行基因檢測？（多選）A.腫瘤復發(fā)B.家族乳腺癌史C.靶向治療無效D.患者年齡超過40歲二、多選題（每題2分，共10題）21.乳腺癌患者隨訪期間，哪些檢查方法可用于腫瘤復發(fā)篩查？（多選）A.胸部X光片B.乳房MRIC.腫瘤標志物檢測D.患側乳房及腋窩觸診22.乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要立即轉診至?？漆t(yī)生？（多選）A.腫瘤復發(fā)B.淋巴水腫C.心臟功能異常D.骨質疏松23.對于接受乳腺癌化療的患者，隨訪期間應重點關注哪些血液學指標？（多選）A.白細胞計數(shù)B.肝功能指標C.血紅蛋白D.以上都是24.乳腺癌患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)患側上肢淋巴水腫，正確的處理措施是？（多選）A.建議患者進行上肢淋巴引流手法B.建議患者穿戴過緊的彈力袖套C.建議患者進行上肢功能鍛煉D.建議患者抬高患側手臂25.根據(jù)指南，乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要定期進行基因檢測？（多選）A.腫瘤復發(fā)B.家族乳腺癌史C.靶向治療無效D.患者年齡超過40歲26.乳腺癌患者隨訪期間，哪些長期不良反應需要特別關注？（多選）A.皮膚放射性損傷B.肺纖維化C.患側乳房變形D.惡性腫瘤風險增加27.對于接受乳腺癌內分泌治療的患者，隨訪期間應重點關注哪些不良反應？（多選）A.骨質疏松B.心血管疾病C.陰道干澀D.胃腸道反應28.乳腺癌患者隨訪期間，若患者主訴“乏力、食欲不振”，應首先考慮哪些情況？（多選）A.腫瘤復發(fā)B.藥物副作用C.營養(yǎng)不良D.心血管疾病29.根據(jù)指南，乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要緊急處理？（多選）A.胸部劇烈疼痛B.惡心嘔吐C.患側手臂麻木D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)30.乳腺癌術后患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結腫大，正確的處理措施是？（多選）A.進一步影像學檢查（如超聲）B.立即進行穿刺活檢C.建議患者觀察，無需特殊處理D.立即手術清除淋巴結三、判斷題（每題1分，共10題）31.乳腺癌患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)跡象，應立即進行化療。（×）32.乳腺癌術后患者首次隨訪應在術后6個月內進行。（√）33.乳腺癌患者隨訪期間，心理支持應由醫(yī)生和護士共同提供。（√）34.乳腺癌患者隨訪期間，若患者居住在沿海地區(qū)，應特別關注肺癌風險。（×）35.乳腺癌患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)部位為骨骼，應立即進行放療。（×）36.乳腺癌患者隨訪期間，若患者合并糖尿病，應重點關注皮膚感染。（×）37.乳腺癌患者隨訪期間，若發(fā)現(xiàn)患側上肢淋巴水腫，應立即穿戴過緊的彈力袖套。（×）38.乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要緊急處理？（×）39.乳腺癌患者隨訪期間，若患者主訴“乏力、食欲不振”，應首先考慮腫瘤復發(fā)。（×）40.乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要定期進行基因檢測？（×）四、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述乳腺癌患者隨訪期間，腫瘤復發(fā)篩查的主要方法有哪些？42.簡述乳腺癌患者隨訪期間，心理支持的主要措施有哪些？43.簡述乳腺癌患者隨訪期間，哪些情況需要緊急處理？44.簡述乳腺癌患者隨訪期間，哪些長期不良反應需要特別關注？五、案例分析題（每題10分，共2題）45.患者女性，45歲，乳腺癌根治術后1年，近期自述“右臂腫脹、麻木”，隨訪時應重點關注哪些問題？如何處理？46.患者女性，50歲，乳腺癌內分泌治療期間，自述“陰道干澀、潮熱”，隨訪時應如何應對？答案及解析一、單選題1.B解析：根據(jù)中國《乳腺癌隨訪管理指南（2026版）》，乳腺癌術后患者首次隨訪應在術后3個月內進行，以便及時監(jiān)測傷口愈合、評估復發(fā)風險等。2.A,B,C解析：術后第1次隨訪應重點檢查胸部X光片、患側乳房及腋窩觸診，以及肺功能檢測，以排除遠處轉移和局部復發(fā)。骨密度篩查不屬于首次隨訪的常規(guī)項目。3.D解析：內分泌治療患者出現(xiàn)陰道干澀、潮熱等癥狀，可能是藥物副作用，建議患者加強運動并調整生活方式，若癥狀持續(xù)可咨詢醫(yī)生調整用藥。4.C解析：根據(jù)指南，乳腺癌患者隨訪頻率應逐漸降低：術后第1年每季度一次，第2-5年每半年一次，之后每年一次，以平衡監(jiān)測需求與患者負擔。5.B解析：乳房MRI屬于影像學檢查，但并非所有患者均需常規(guī)進行，可根據(jù)風險分層選擇。腫瘤標志物檢測、心電圖和腰椎X線片屬于常規(guī)隨訪內容。6.A,B,D解析：保乳手術患者術后第1次隨訪應重點排除切口復發(fā)、肺轉移和骨質疏松風險，心臟損傷不屬于保乳手術的常見并發(fā)癥。7.C解析：上肢淋巴水腫應進行淋巴引流手法，避免穿戴過緊的彈力袖套，以免加重水腫。建議患者進行上肢功能鍛煉，但需避免劇烈運動。8.B解析：隨訪期間應每次評估患者心理狀態(tài)并提供支持，而非僅出現(xiàn)明顯癥狀時才干預。心理支持應由醫(yī)生和護士共同提供。9.C解析：發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)跡象時，應首先進行影像學檢查明確診斷，再制定進一步治療方案。10.A,B,C解析：放療患者隨訪期間應重點關注皮膚放射性損傷、肺纖維化和乳房變形等長期不良反應，惡性腫瘤風險增加屬于遠期風險。11.B解析：乏力、食欲不振可能是藥物副作用，應首先考慮此原因，并評估是否需要調整治療方案。12.A,D解析：胸部劇烈疼痛和發(fā)熱伴寒戰(zhàn)屬于需要緊急處理的情況，而惡心嘔吐和手臂麻木需進一步評估。13.C解析：發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結腫大時，應進行影像學檢查（如超聲）進一步評估，必要時進行穿刺活檢。14.D解析：化療患者隨訪期間應重點關注血液學指標（白細胞計數(shù)、血紅蛋白）、肝功能指標等，以監(jiān)測藥物毒性。15.C解析：沿海地區(qū)患者隨訪期間應特別關注皮膚癌風險，紫外線暴露是主要誘因。16.A,C,D解析：腫瘤復發(fā)、心臟功能異常和骨質疏松需要轉診至專科醫(yī)生，淋巴水腫可由普通醫(yī)生處理。17.D解析：糖尿病合并乳腺癌患者隨訪期間應關注傷口愈合延遲、足部潰瘍和皮膚感染等并發(fā)癥。18.D解析：靶向治療患者隨訪期間應關注皮膚毒性、肝功能異常和心臟毒性等不良反應。19.C解析：骨轉移患者應進行骨掃描明確范圍，再制定治療方案，放療和化療需根據(jù)具體情況選擇。20.A,B,C解析：腫瘤復發(fā)、家族乳腺癌史和靶向治療無效時需定期進行基因檢測，年齡超過40歲并非基因檢測的必要條件。二、多選題21.A,B,D解析：腫瘤復發(fā)篩查方法包括胸部X光片、乳房MRI和患側乳房及腋窩觸診，腫瘤標志物檢測可作為輔助手段。22.A,C,D解析：腫瘤復發(fā)、心臟功能異常和骨質疏松需要轉診至專科醫(yī)生，淋巴水腫可由普通醫(yī)生處理。23.A,B,C,D解析：化療患者隨訪期間應重點關注白細胞計數(shù)、肝功能指標、血紅蛋白等血液學指標。24.A,C,D解析：淋巴水腫患者應進行淋巴引流手法、功能鍛煉，并抬高患側手臂，避免穿戴過緊的彈力袖套。25.A,B,C解析：腫瘤復發(fā)、家族乳腺癌史和靶向治療無效時需定期進行基因檢測，年齡超過40歲并非基因檢測的必要條件。26.A,B,C解析：放療患者隨訪期間應重點關注皮膚放射性損傷、肺纖維化和乳房變形，惡性腫瘤風險增加屬于遠期風險。27.A,B,C,D解析：內分泌治療患者隨訪期間應關注骨質疏松、心血管疾病、陰道干澀和胃腸道反應等不良反應。28.A,B,C,D解析：乏力、食欲不振可能由腫瘤復發(fā)、藥物副作用、營養(yǎng)不良或心血管疾病引起。29.A,D解析：胸部劇烈疼痛和發(fā)熱伴寒戰(zhàn)屬于需要緊急處理的情況，而惡心嘔吐和手臂麻木需進一步評估。30.A,B,D解析：腋窩淋巴結腫大時應進行影像學檢查或穿刺活檢，并考慮手術清除，不建議僅觀察。三、判斷題31.×解析：腫瘤復發(fā)跡象出現(xiàn)時，應首先進行影像學檢查明確診斷，再制定治療方案，不應急于化療。32.√解析：根據(jù)指南，乳腺癌術后患者首次隨訪應在術后6個月內進行。33.√解析：心理支持應由醫(yī)生和護士共同提供，以全面關注患者身心健康。34.×解析：沿海地區(qū)患者隨訪期間應特別關注皮膚癌風險，而非肺癌。35.×解析：骨轉移患者應進行骨掃描明確范圍，再制定治療方案，不應急于放療。36.×解析：糖尿病合并乳腺癌患者隨訪期間應關注傷口愈合延遲、足部潰瘍和皮膚感染等并發(fā)癥。37.×解析：淋巴水腫患者應避免穿戴過緊的彈力袖套，以免加重水腫。38.×解析：部分情況需要緊急處理，如胸部劇烈疼痛和發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，但并非所有情況均需緊急處理。39.×解析：乏力、食欲不振可能是藥物副作用，應首先考慮此原因，并評估是否需要調整治療方案。40.×解析：腫瘤復發(fā)、家族乳腺癌史和靶向治療無效時需定期進行基因檢測，年齡超過40歲并非基因檢測的必要條件。四、簡答題41.腫瘤復發(fā)篩查的主要方法-影像學檢查：胸部X光片、乳房MRI、超聲等。-腫瘤標志物檢測：CEA、CA15-3等。-臨床檢查：患側乳房及腋窩觸診、遠處轉移篩查（如骨掃描、PET-CT等）。42.心理支持的主要措施-定期評估患者心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題。-提供心理疏導，幫助患者應對焦慮、抑郁等情緒。-建立支持小組，鼓勵患者交流經(jīng)驗。-提供家庭和社會支持，減輕患者心理負擔。43.需要緊急處理的情況-胸部劇烈疼痛，可能是腫瘤復發(fā)或心包炎等。-發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，可能是感染等。-患側手臂腫脹加劇，可能是淋巴回流障礙等。-腫瘤標志物明顯升高，提示可能復發(fā)。44.長期不良反應-放療：皮膚放射性損傷、肺纖維化、乳房變形。-化療：血液學毒性、肝功能損傷、神經(jīng)毒性。-內分泌治療：骨質疏松、心血管疾病、陰道干澀。-靶向治療：皮膚毒性、心臟毒性、肝功能異常。五、案例分析題45.患者女性，45歲，乳腺癌根治術后1年，近期自述“右臂腫脹、麻木”，隨訪時應重點關注哪些問題？如何處理？-重點關注：-淋巴水腫程度及范圍。-是否伴有疼痛、皮膚顏色變化等。-