2026年健康管理師考試慢性病風(fēng)險評估與干預(yù)方案設(shè)計含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.慢性病風(fēng)險評估中，哪項指標(biāo)最常用于評估2型糖尿病風(fēng)險？（）A.血脂水平B.腰圍C.BMID.血壓2.以下哪項不是慢性病干預(yù)方案中常用的行為改變策略？（）A.增加健康知識教育B.目標(biāo)設(shè)定法C.情緒宣泄法D.行為契約法3.評估高血壓患者風(fēng)險時，以下哪項因素權(quán)重最高？（）A.年齡B.吸煙史C.家族史D.運(yùn)動頻率4.慢性病干預(yù)方案中，哪項不屬于“五大健康行為”的范疇？（）A.合理膳食B.規(guī)律運(yùn)動C.戒煙限酒D.睡眠充足5.評估肥胖風(fēng)險時，以下哪項指標(biāo)最準(zhǔn)確？（）A.體重B.BMIC.腰圍D.體脂率6.慢性病干預(yù)方案中，哪項屬于“強(qiáng)化干預(yù)”的適用對象？（）A.低風(fēng)險人群B.中風(fēng)險人群C.高風(fēng)險人群D.所有人群7.評估心血管疾病風(fēng)險時，以下哪項指標(biāo)與風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)？（）A.總膽固醇B.高密度脂蛋白膽固醇C.低密度脂蛋白膽固醇D.甘油三酯8.慢性病干預(yù)方案中，哪項屬于“支持性干預(yù)”的主要手段？（）A.藥物治療B.健康教育C.手術(shù)治療D.放射治療9.評估糖尿病風(fēng)險時，以下哪項因素與風(fēng)險呈正相關(guān)？（）A.體力活動B.肥胖C.高學(xué)歷D.家族史10.慢性病干預(yù)方案中，哪項屬于“預(yù)防性干預(yù)”的主要目標(biāo)？（）A.疾病治療B.疾病預(yù)防C.康復(fù)訓(xùn)練D.疾病管理11.評估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）風(fēng)險時，以下哪項因素權(quán)重最高？（）A.吸煙史B.職業(yè)暴露史C.家族史D.運(yùn)動頻率12.慢性病干預(yù)方案中，哪項屬于“個體化干預(yù)”的核心原則？（）A.統(tǒng)一干預(yù)措施B.標(biāo)準(zhǔn)化評估C.因人而異D.大規(guī)模推廣13.評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險時，以下哪項指標(biāo)最敏感？（）A.年齡B.性別C.骨密度D.家族史14.慢性病干預(yù)方案中，哪項屬于“社區(qū)干預(yù)”的主要優(yōu)勢？（）A.醫(yī)療資源集中B.覆蓋面廣C.技術(shù)要求高D.成本低15.評估癌癥風(fēng)險時，以下哪項因素與風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)？（）A.吸煙B.肥胖C.健康飲食D.家族史16.慢性病干預(yù)方案中，哪項屬于“長期干預(yù)”的主要特點(diǎn)？（）A.短期效果顯著B.干預(yù)周期短C.持續(xù)性D.一次性17.評估高血壓風(fēng)險時，以下哪項因素與風(fēng)險呈正相關(guān)？（）A.年齡B.運(yùn)動C.高學(xué)歷D.家族史18.慢性病干預(yù)方案中，哪項屬于“多學(xué)科協(xié)作”的主要目的？（）A.提高醫(yī)療效率B.綜合評估風(fēng)險C.減少醫(yī)療成本D.優(yōu)化治療方案19.評估糖尿病風(fēng)險時，以下哪項因素與風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)？（）A.肥胖B.體力活動C.高血糖史D.家族史20.慢性病干預(yù)方案中，哪項屬于“評估反饋”的主要作用？（）A.調(diào)整干預(yù)措施B.提高患者依從性C.記錄干預(yù)效果D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分）1.慢性病風(fēng)險評估中，以下哪些指標(biāo)與心血管疾病風(fēng)險呈正相關(guān)？（）A.高密度脂蛋白膽固醇B.低密度脂蛋白膽固醇C.甘油三酯D.高血壓2.慢性病干預(yù)方案中，以下哪些屬于“支持性干預(yù)”的主要手段？（）A.健康教育B.社區(qū)支持C.醫(yī)療資源整合D.藥物治療3.評估糖尿病風(fēng)險時，以下哪些因素與風(fēng)險呈正相關(guān)？（）A.肥胖B.體力活動C.高血糖史D.家族史4.慢性病干預(yù)方案中，以下哪些屬于“個體化干預(yù)”的核心要素？（）A.評估患者需求B.設(shè)定個性化目標(biāo)C.制定統(tǒng)一方案D.動態(tài)調(diào)整措施5.評估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）風(fēng)險時，以下哪些因素權(quán)重較高？（）A.吸煙史B.職業(yè)暴露史C.家族史D.運(yùn)動頻率6.慢性病干預(yù)方案中，以下哪些屬于“社區(qū)干預(yù)”的主要優(yōu)勢？（）A.覆蓋面廣B.醫(yī)療資源集中C.成本低D.動態(tài)管理7.評估癌癥風(fēng)險時，以下哪些因素與風(fēng)險呈正相關(guān)？（）A.吸煙B.肥胖C.健康飲食D.家族史8.慢性病干預(yù)方案中，以下哪些屬于“多學(xué)科協(xié)作”的主要目的？（）A.綜合評估風(fēng)險B.優(yōu)化治療方案C.減少醫(yī)療成本D.提高醫(yī)療效率9.評估高血壓風(fēng)險時，以下哪些因素與風(fēng)險呈正相關(guān)？（）A.年齡B.運(yùn)動C.高學(xué)歷D.家族史10.慢性病干預(yù)方案中，以下哪些屬于“評估反饋”的主要作用？（）A.調(diào)整干預(yù)措施B.提高患者依從性C.記錄干預(yù)效果D.優(yōu)化管理策略三、判斷題（共10題，每題1分）1.慢性病風(fēng)險評估中，BMI是評估肥胖風(fēng)險的最常用指標(biāo)。（）2.慢性病干預(yù)方案中，所有患者都適用統(tǒng)一的干預(yù)措施。（）3.評估糖尿病風(fēng)險時，高血糖史與風(fēng)險呈正相關(guān)。（）4.慢性病干預(yù)方案中，社區(qū)干預(yù)的主要優(yōu)勢是醫(yī)療資源集中。（）5.評估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）風(fēng)險時，吸煙史權(quán)重最高。（）6.慢性病干預(yù)方案中，個體化干預(yù)的核心原則是因人而異。（）7.評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險時，骨密度是最敏感的指標(biāo)。（）8.慢性病干預(yù)方案中，社區(qū)干預(yù)的主要成本優(yōu)勢較低。（）9.評估癌癥風(fēng)險時，健康飲食與風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。（）10.慢性病干預(yù)方案中，評估反饋的主要作用是記錄干預(yù)效果。（）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述慢性病風(fēng)險評估的主要指標(biāo)及其意義。2.簡述慢性病干預(yù)方案的“五大健康行為”及其作用。3.簡述慢性病干預(yù)方案的“三級預(yù)防”策略。4.簡述慢性病干預(yù)方案中“多學(xué)科協(xié)作”的主要目的。5.簡述慢性病干預(yù)方案中“評估反饋”的主要作用。五、案例分析題（共5題，每題6分）1.案例背景：患者張某，男，45歲，吸煙20年，BMI28kg/m2，血壓140/90mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。職業(yè)為辦公室職員，運(yùn)動頻率低，家族有糖尿病史。問題：-評估張某的慢性病風(fēng)險等級。-制定張某的慢性病干預(yù)方案。2.案例背景：患者李某，女，60歲，退休教師，BMI25kg/m2，血壓130/85mmHg，無糖尿病史，但家族有高血壓史。運(yùn)動頻率低，飲食偏好高鹽高脂。問題：-評估李某的慢性病風(fēng)險等級。-制定李某的慢性病干預(yù)方案。3.案例背景：患者王某，男，50歲，吸煙，BMI30kg/m2，血壓150/95mmHg，空腹血糖7.0mmol/L，職業(yè)為司機(jī)，運(yùn)動頻率低，家族有糖尿病史。問題：-評估王某的慢性病風(fēng)險等級。-制定王某的慢性病干預(yù)方案。4.案例背景：患者趙某，女，55歲，BMI27kg/m2，血壓135/88mmHg，空腹血糖正常，家族有高血壓史。職業(yè)為家庭主婦，運(yùn)動頻率低，飲食偏好高鹽。問題：-評估趙某的慢性病風(fēng)險等級。-制定趙某的慢性病干預(yù)方案。5.案例背景：患者孫某，男，40歲，吸煙，BMI29kg/m2，血壓145/92mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，職業(yè)為程序員，運(yùn)動頻率低，家族有糖尿病史。問題：-評估孫某的慢性病風(fēng)險等級。-制定孫某的慢性病干預(yù)方案。答案與解析一、單選題1.C2.C3.A4.D5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.A12.C13.C14.B15.C16.C17.A18.B19.B20.D解析：1.BMI是評估肥胖風(fēng)險的最常用指標(biāo)，與糖尿病、心血管疾病等慢性病風(fēng)險密切相關(guān)。8.支持性干預(yù)主要依靠健康教育、社區(qū)支持等手段，而非藥物治療。二、多選題1.B,C,D2.A,B,C3.A,C,D4.A,B,D5.A,B,C6.A,C,D7.A,B,D8.A,B,D9.A,D10.A,B,C,D解析：1.低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高血壓都與心血管疾病風(fēng)險正相關(guān)。6.社區(qū)干預(yù)的優(yōu)勢在于覆蓋面廣、成本低、動態(tài)管理，但醫(yī)療資源集中是醫(yī)院干預(yù)的優(yōu)勢。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×解析：2.慢性病干預(yù)方案應(yīng)個體化，而非統(tǒng)一措施。10.評估反饋的作用不僅是記錄效果，還包括調(diào)整措施、提高依從性等。四、簡答題1.慢性病風(fēng)險評估的主要指標(biāo)及其意義：-BMI：評估肥胖風(fēng)險，與糖尿病、心血管疾病等慢性病風(fēng)險相關(guān)。-血壓：評估高血壓風(fēng)險，與心血管疾病風(fēng)險密切相關(guān)。-空腹血糖：評估糖尿病風(fēng)險，高血糖史與風(fēng)險正相關(guān)。-吸煙史：評估癌癥、心血管疾病風(fēng)險，吸煙與多種慢性病風(fēng)險正相關(guān)。-運(yùn)動：評估慢性病風(fēng)險，體力活動少與風(fēng)險正相關(guān)。2.慢性病干預(yù)方案的“五大健康行為”及其作用：-合理膳食：減少高鹽、高脂、高糖攝入，預(yù)防慢性病。-規(guī)律運(yùn)動：增強(qiáng)體質(zhì)，降低心血管疾病風(fēng)險。-戒煙限酒：減少癌癥、心血管疾病風(fēng)險。-保持心理平衡：減少壓力，預(yù)防慢性病。-規(guī)律作息：改善睡眠，預(yù)防慢性病。3.慢性病干預(yù)方案的“三級預(yù)防”策略：-一級預(yù)防：疾病預(yù)防，通過健康教育、生活方式干預(yù)等降低風(fēng)險。-二級預(yù)防：早期篩查，通過檢測、干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。-三級預(yù)防：疾病管理，通過治療、康復(fù)控制疾病發(fā)展。4.慢性病干預(yù)方案中“多學(xué)科協(xié)作”的主要目的：-綜合評估風(fēng)險，提高準(zhǔn)確性。-優(yōu)化治療方案，提高效果。-減少醫(yī)療成本，提高效率。5.慢性病干預(yù)方案中“評估反饋”的主要作用：-調(diào)整干預(yù)措施，提高針對性。-提高患者依從性，增強(qiáng)效果。-記錄干預(yù)效果，優(yōu)化管理策略。五、案例分析題1.張某的慢性病風(fēng)險等級與干預(yù)方案：-風(fēng)險等級：高風(fēng)險（BMI28kg/m2，空腹血糖6.5mmol/L，血壓140/90mmHg，吸煙史，家族糖尿病史）。-干預(yù)方案：-健康教育：戒煙、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動。-生活方式干預(yù)：減少高鹽高脂飲食，增加運(yùn)動頻率。-藥物治療：必要時使用降糖藥、降壓藥。-定期監(jiān)測：血壓、血糖、血脂。2.李某的慢性病風(fēng)險等級與干預(yù)方案：-風(fēng)險等級：中風(fēng)險（BMI25kg/m2，血壓130/85mmHg，家族高血壓史，運(yùn)動頻率低，飲食高鹽高脂）。-干預(yù)方案：-健康教育：低鹽低脂飲食、增加運(yùn)動。-生活方式干預(yù)：減少高鹽高脂攝入，每周運(yùn)動3次。-定期監(jiān)測：血壓、血脂。3.王某的慢性病風(fēng)險等級與干預(yù)方案：-風(fēng)險等級：高風(fēng)險（BMI30kg/m2，空腹血糖7.0mmol/L，血壓150/95mmHg，吸煙史，家族糖尿病史）。-干預(yù)方案：-健康教育：戒煙、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動。-生活方式干預(yù)：減少高鹽高脂飲食，增加運(yùn)動。-藥物治療：使用降糖藥、降壓藥。-定期監(jiān)測：血壓、血糖、血脂。4.趙某的慢性病風(fēng)險等級與干預(yù)方案：-風(fēng)險等級：中風(fēng)險（BMI27kg/m2，血壓135/88mmHg，家族高血壓史，運(yùn)動頻率低，飲食高鹽）。-干預(yù)方案