202X洪澇災(zāi)后病媒生物控制的醫(yī)療協(xié)同方案演講人2025-12-17XXXX有限公司202X04/醫(yī)療協(xié)同的核心主體與職責(zé)分工03/洪澇災(zāi)后病媒生物控制的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)02/引言：洪澇災(zāi)后病媒生物控制的緊迫性與協(xié)同必要性01/洪澇災(zāi)后病媒生物控制的醫(yī)療協(xié)同方案06/醫(yī)療協(xié)同的保障機(jī)制05/醫(yī)療協(xié)同的具體技術(shù)路徑07/結(jié)論與展望目錄XXXX有限公司202001PART.洪澇災(zāi)后病媒生物控制的醫(yī)療協(xié)同方案XXXX有限公司202002PART.引言：洪澇災(zāi)后病媒生物控制的緊迫性與協(xié)同必要性引言：洪澇災(zāi)后病媒生物控制的緊迫性與協(xié)同必要性洪澇災(zāi)害作為一種突發(fā)性自然災(zāi)害，不僅直接威脅人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，更易通過破壞生態(tài)環(huán)境、改變媒介生物孳生條件，引發(fā)次生公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)——病媒生物性傳染病的暴發(fā)與流行。病媒生物（如蚊、蠅、鼠、蟑等）是登革熱、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等疾病的傳播媒介，其密度與病原體擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)呈顯著正相關(guān)。災(zāi)后環(huán)境積水增多、垃圾堆積、居住條件擁擠、衛(wèi)生設(shè)施受損，為病媒生物提供了理想的孳生場所；同時(shí)，人群抵抗力下降、暴露機(jī)會(huì)增加，進(jìn)一步加大了感染風(fēng)險(xiǎn)。筆者曾參與2021年河南“720”特大暴雨災(zāi)后防疫工作，親眼目睹了城中村積水中孳生的蚊幼蟲密度激增（部分布雷圖指數(shù)超過50，遠(yuǎn)超安全閾值3），以及臨時(shí)安置點(diǎn)蒼蠅密度監(jiān)測值達(dá)200只/籠（正常值＜10只/籠）的嚴(yán)峻局面。若缺乏系統(tǒng)性、協(xié)同性的防控措施，極易引發(fā)局部病媒生物性傳染病暴發(fā)。引言：洪澇災(zāi)后病媒生物控制的緊迫性與協(xié)同必要性醫(yī)療協(xié)同，是指在政府主導(dǎo)下，整合疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生組織、科研院所及社會(huì)力量等多方資源，實(shí)現(xiàn)信息互通、職責(zé)互補(bǔ)、行動(dòng)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。災(zāi)后病媒生物控制涉及環(huán)境治理、化學(xué)防治、醫(yī)療救治、健康教育等多個(gè)環(huán)節(jié)，單一部門難以獨(dú)立完成。唯有構(gòu)建“監(jiān)測預(yù)警-應(yīng)急處置-醫(yī)療救治-康復(fù)保障”全鏈條協(xié)同體系，才能有效降低病媒生物密度，阻斷疾病傳播，保障災(zāi)后公共衛(wèi)生安全。本文將從災(zāi)后病媒生物控制的挑戰(zhàn)出發(fā)，系統(tǒng)闡述醫(yī)療協(xié)同的核心主體、職責(zé)分工、技術(shù)路徑及保障機(jī)制，為災(zāi)后防疫工作提供科學(xué)參考。XXXX有限公司202003PART.洪澇災(zāi)后病媒生物控制的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)病媒生物孳生環(huán)境復(fù)雜多變，防控難度大0504020301洪澇災(zāi)害后，環(huán)境呈現(xiàn)“積水范圍廣、污染物種類多、清理周期長”的特點(diǎn)。根據(jù)《洪澇災(zāi)害災(zāi)后防疫技術(shù)指南（2022版）》，災(zāi)后需重點(diǎn)關(guān)注的病媒生物孳生場所包括：1.靜止積水：內(nèi)澇形成的低洼地、廢棄坑塘、稻田退水區(qū)，以及容器積水（如廢棄輪胎、花盆、水桶等），是蚊蟲（尤其是伊蚊、庫蚊）的主要孳生地；2.有機(jī)污染堆積：生活垃圾、人畜糞便、動(dòng)物尸體腐敗發(fā)酵，吸引蠅類（家蠅、大頭金蠅等）大量繁殖；3.建筑物損毀區(qū)：倒塌房屋的地下室、墻體縫隙，以及臨時(shí)安置點(diǎn)的帳篷邊緣，為鼠類（褐家鼠、黃胸鼠）提供棲息場所；4.水體污染：飲用水源受到糞便、污水污染，可能攜帶鉤端螺旋體等病原體，通過媒介病媒生物孳生環(huán)境復(fù)雜多變，防控難度大鼠、蛙等動(dòng)物傳播。這些孳生場所點(diǎn)多面廣，且易受后續(xù)降雨、排水進(jìn)度等因素影響，動(dòng)態(tài)變化快，傳統(tǒng)“被動(dòng)應(yīng)對”式防控難以奏效。專業(yè)防控力量不足，資源調(diào)配困難災(zāi)后初期，基層衛(wèi)生防疫隊(duì)伍往往面臨“人員減員、物資短缺、設(shè)備損毀”的三重壓力。以筆者參與的河南災(zāi)后防疫為例，部分重災(zāi)縣疾控中心病媒生物控制專業(yè)人員流失率達(dá)30%，消殺設(shè)備（如超低容量噴霧器）損毀超50%，應(yīng)急儲備的殺蟲劑、滅鼠劑僅夠維持3天需求。同時(shí)，災(zāi)后防疫任務(wù)繁重（需同時(shí)處理飲用水安全、傳染病監(jiān)測、環(huán)境消殺等），導(dǎo)致病媒生物控制工作難以優(yōu)先保障。部門協(xié)同機(jī)制不健全，信息共享不暢病媒生物控制涉及衛(wèi)健、疾控、應(yīng)急、城管、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政等多個(gè)部門，但目前多數(shù)地區(qū)尚未建立常態(tài)化的跨部門協(xié)同機(jī)制。例如，環(huán)境清理（城管部門）、垃圾清運(yùn)（環(huán)衛(wèi)部門）、孳生地處理（疾控部門）之間常因職責(zé)不清出現(xiàn)“推諉”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的疑似病例信息與疾控機(jī)構(gòu)的監(jiān)測數(shù)據(jù)未實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，導(dǎo)致疫情預(yù)警滯后。此外，社會(huì)組織、志愿者等力量缺乏專業(yè)引導(dǎo)，易出現(xiàn)“重復(fù)消殺”或“無效消殺”的資源浪費(fèi)。公眾防控意識薄弱，參與度低災(zāi)后群眾多關(guān)注基本生活保障（如食物、住所），對病媒生物危害認(rèn)識不足。部分群眾認(rèn)為“洪水過后天氣涼快，蚊蟲自然會(huì)減少”，或?qū)瘜W(xué)消殺存在抵觸心理（擔(dān)心藥物毒性），導(dǎo)致翻盆倒罐清理積水、設(shè)置防蚊設(shè)施等有效措施難以落實(shí)。據(jù)筆者在安置點(diǎn)的問卷調(diào)查，僅42%的居民能正確說出“登革熱主要通過伊蚊傳播”，主動(dòng)使用蚊帳的比例不足60%。XXXX有限公司202004PART.醫(yī)療協(xié)同的核心主體與職責(zé)分工醫(yī)療協(xié)同的核心主體與職責(zé)分工構(gòu)建高效協(xié)同的病媒生物控制體系，需明確各主體的核心職責(zé)，形成“政府統(tǒng)籌-疾控主導(dǎo)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)-基層執(zhí)行-社會(huì)參與”的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。政府：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與資源保障1各級政府（尤其是應(yīng)急管理部門、衛(wèi)生健康委員會(huì)）是協(xié)同工作的核心推動(dòng)者，主要職責(zé)包括：21.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立災(zāi)后病媒生物防控專項(xiàng)工作組，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，制定《災(zāi)后病媒生物控制協(xié)同工作方案》，明確部門職責(zé)分工與時(shí)間節(jié)點(diǎn)；32.資源調(diào)配：統(tǒng)籌財(cái)政資金，優(yōu)先保障消殺藥品、器械、防護(hù)用品等物資儲備（如儲備足夠15天使用量的殺蟲劑、滅鼠劑）；協(xié)調(diào)交通運(yùn)輸部門，確保應(yīng)急物資快速送達(dá)災(zāi)區(qū)；43.督導(dǎo)檢查：組織多部門聯(lián)合督導(dǎo)，定期通報(bào)各部門工作進(jìn)展，對落實(shí)不力的單位進(jìn)行問責(zé)。疾控機(jī)構(gòu)：技術(shù)支撐與監(jiān)測預(yù)警各級疾病預(yù)防控制中心（CDC）是病媒生物控制的技術(shù)核心，承擔(dān)“監(jiān)測-評估-指導(dǎo)-培訓(xùn)”職能：1.監(jiān)測預(yù)警：建立“點(diǎn)-線-面”結(jié)合的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：-點(diǎn)監(jiān)測：在臨時(shí)安置點(diǎn)、醫(yī)院、垃圾處理場等重點(diǎn)區(qū)域，設(shè)置蚊蟲誘捕燈、鼠籠、蠅籠，每日監(jiān)測蚊、蠅、鼠密度（如蚊蟲密度監(jiān)測采用“誘蚊燈法”，鼠密度采用“夾夜法”）；-線監(jiān)測：沿災(zāi)區(qū)主要河道、道路，定期檢查孳生地類型與面積，繪制“孳生地分布熱力圖”；-面監(jiān)測：開展病原學(xué)檢測，在病媒生物體內(nèi)分離登革熱病毒、鉤端螺旋體等病原體，評估傳播風(fēng)險(xiǎn)。疾控機(jī)構(gòu)：技術(shù)支撐與監(jiān)測預(yù)警4.應(yīng)急處置：當(dāng)發(fā)現(xiàn)病媒生物密度超過警戒值或出現(xiàn)疑似病例聚集時(shí)，迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織專業(yè)隊(duì)伍開展強(qiáng)化消殺。033.技術(shù)指導(dǎo)：制定《災(zāi)后消殺操作規(guī)范》，為基層隊(duì)伍提供孳生地清理、藥物配制、個(gè)人防護(hù)等技術(shù)培訓(xùn)；022.風(fēng)險(xiǎn)評估：根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)布《病媒生物風(fēng)險(xiǎn)等級預(yù)警》（如低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)），指導(dǎo)差異化防控；01醫(yī)療機(jī)構(gòu)：病例救治與疫情報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)是病媒生物性疾病的“哨點(diǎn)”和“救治陣地”，職責(zé)包括：1.病例早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告：加強(qiáng)門診值守，對發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀的患者，詳細(xì)詢問災(zāi)后暴露史（如是否被蚊蟲叮咬、是否接觸過疫水），及時(shí)進(jìn)行登革熱、瘧疾等病原學(xué)檢測；嚴(yán)格執(zhí)行“傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”制度，確保2小時(shí)內(nèi)完成疑似病例上報(bào)；2.規(guī)范化治療：針對登革熱、鉤體病等疾病，制定標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，如登革熱患者采用“補(bǔ)液+對癥支持治療”，重癥患者早期識別并給予血漿置換等；3.協(xié)同防控：配合疾控機(jī)構(gòu)開展病例流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，在院內(nèi)及周邊區(qū)域開展孳生地清理與消殺（如清除醫(yī)院周邊積水、噴灑滯留性殺蟲劑）?；鶎有l(wèi)生組織：落地執(zhí)行與健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室是協(xié)同體系的“最后一公里”，承擔(dān)直接面向群眾的防控工作：1.孳生地清理：組織村干部、網(wǎng)格員、志愿者，對轄區(qū)內(nèi)積水容器、垃圾堆放點(diǎn)進(jìn)行“地毯式”排查，翻盆倒罐、清除積水、填平洼地；2.消殺實(shí)施：在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對公共區(qū)域（如安置點(diǎn)公共廁所、垃圾中轉(zhuǎn)站）進(jìn)行定期消殺（如每周1-2次超低容量噴霧），對居民家庭開展“入戶消殺”指導(dǎo)；3.健康教育：通過“大喇叭”、宣傳欄、微信群等方式，向群眾宣傳“清積水、滅蚊蟲、防叮咬”核心知識（如“每周更換家中水生植物換水”“使用蚊帳、驅(qū)蚊液”），發(fā)放《病媒生物防控手冊》?？蒲性核c社會(huì)組織：技術(shù)支持與輔助參與1.科研院所：高校、研究所可開展病媒生物抗藥性監(jiān)測（如評估蚊蟲對擬除蟲菊酯類殺蟲劑的耐藥性），研發(fā)新型環(huán)保消殺技術(shù)（如生物殺蟲劑蘇云金桿菌、昆蟲生長調(diào)節(jié)劑）；2.社會(huì)組織：紅十字會(huì)、慈善組織等可籌集社會(huì)捐贈(zèng)資金與物資，參與環(huán)境清理、消殺作業(yè)；志愿者隊(duì)伍經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后，協(xié)助開展入戶宣傳、發(fā)放防蚊物資。XXXX有限公司202005PART.醫(yī)療協(xié)同的具體技術(shù)路徑醫(yī)療協(xié)同的具體技術(shù)路徑基于上述職責(zé)分工，醫(yī)療協(xié)同需圍繞“監(jiān)測-干預(yù)-救治-評估”全流程，構(gòu)建“環(huán)境治理為主、化學(xué)防治為輔、生物防治補(bǔ)充、醫(yī)療救治兜底”的綜合防控技術(shù)體系。監(jiān)測預(yù)警協(xié)同：構(gòu)建“天地人”一體化監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)1.技術(shù)協(xié)同：整合疾控機(jī)構(gòu)（地面監(jiān)測）、氣象部門（溫濕度、降雨量數(shù)據(jù)）、衛(wèi)星遙感（積水分布圖）等多源數(shù)據(jù)，建立“災(zāi)后病媒生物風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型”，提前72小時(shí)預(yù)警高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；2.信息協(xié)同：開發(fā)“災(zāi)后防疫信息共享平臺”，實(shí)時(shí)上傳監(jiān)測數(shù)據(jù)（如誘蚊燈蚊蟲數(shù)量、病例報(bào)告數(shù)）、防控措施（如消殺區(qū)域、藥物使用量），各部門可在線查看、協(xié)同處置；3.人員協(xié)同：組建“監(jiān)測-評估-處置”流動(dòng)小組，由疾控專業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生、基層防疫員共同組成，每周開展1次聯(lián)合巡查，動(dòng)態(tài)調(diào)整防控策略。環(huán)境治理協(xié)同：從源頭減少孳生地環(huán)境治理是病媒生物控制的治本之策，需多部門協(xié)同推進(jìn)：1.水利部門：加快災(zāi)區(qū)排水排澇，清除河道內(nèi)垃圾與淤泥，減少大面積靜止積水；對無法及時(shí)清理的低洼地，投放蘇云金桿菌球形芽孢桿菌（Bs）等生物殺蟲劑；2.城管部門：組織環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍，每日清運(yùn)生活垃圾，做到“日產(chǎn)日清”；對動(dòng)物尸體進(jìn)行無害化處理（深埋或焚燒）；3.社區(qū)與居民：開展“周末大掃除”活動(dòng)，組織居民清理家庭內(nèi)外積水容器（如花盆托盤、廢舊瓶子），在房前屋后鋪設(shè)砂石，減少鼠類棲息地?；瘜W(xué)防治協(xié)同：科學(xué)精準(zhǔn)施藥化學(xué)防治是快速降低病媒生物密度的關(guān)鍵手段，需遵循“安全、有效、環(huán)?！痹瓌t，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)用藥”：1.藥物協(xié)同：疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)抗藥性監(jiān)測結(jié)果，選擇敏感藥物（如對蚊蟲高效且對環(huán)境低毒的擬除蟲菊酯類殺蟲劑，如溴氰菊酯、高效氯氰菊酯）；應(yīng)急管理部門統(tǒng)一采購、儲備藥物，避免基層自行采購劣質(zhì)藥品；2.方法協(xié)同：-空間噴灑：對蚊蠅密度極高的區(qū)域（如安置點(diǎn)周邊），采用車載或手動(dòng)超低容量噴霧器，進(jìn)行空間噴灑（霧滴直徑＜50μm），快速殺滅成蚊；-滯留噴灑：在蚊蠅停歇的表面（如帳篷支架、垃圾箱外壁、廁所墻面），噴灑滯留性殺蟲劑（如殘殺威），持效期可達(dá)1-2個(gè)月；化學(xué)防治協(xié)同：科學(xué)精準(zhǔn)施藥-毒餌站：在鼠類活動(dòng)頻繁區(qū)域（如食堂、倉庫）設(shè)置毒餌站，投放第二代抗凝血滅鼠劑（如溴鼠靈），避免劇毒急性鼠藥造成二次中毒；3.防護(hù)協(xié)同：醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“消殺人員健康監(jiān)護(hù)”，提供防護(hù)服、口罩、手套等裝備；對參與消殺的群眾，培訓(xùn)藥物配制與使用安全知識，避免誤食誤用。生物防治協(xié)同：構(gòu)建生態(tài)屏障生物防治具有環(huán)保、持效長的優(yōu)點(diǎn)，可作為化學(xué)防治的重要補(bǔ)充：1.蚊蟲防治：在稻田、池塘等大型積水區(qū)，投放食蚊魚（如食蚊魚、柳條魚）吞食蚊幼蟲；在小型容器積水，投放蘇云金桿菌以色列亞種（Bti）制劑，其僅對蚊幼蟲、黑蠅等昆蟲幼蟲有效，對人畜無害；2.鼠類防治：保護(hù)和利用天敵（如貓頭鷹、蛇），在災(zāi)區(qū)周邊投放人工鳥巢；3.蠅類防治：在垃圾處理場周圍，飼養(yǎng)寄生蜂（如蠅蛹金小蜂）寄生蠅蛹，抑制蠅類繁殖。醫(yī)療救治協(xié)同：實(shí)現(xiàn)“早診早治”病媒生物性疾病的醫(yī)療救治需“關(guān)口前移、多科聯(lián)動(dòng)”：1.院內(nèi)協(xié)同：醫(yī)院感染管理科、急診科、傳染科建立“綠色通道”，對疑似病例優(yōu)先檢測、優(yōu)先收治；對重癥患者，組織ICU、呼吸科、腎內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診；2.院間協(xié)同：建立“分級診療”機(jī)制，輕癥患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療，重癥患者轉(zhuǎn)至上級定點(diǎn)醫(yī)院；利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，上級醫(yī)院醫(yī)生實(shí)時(shí)指導(dǎo)基層診療；3.中西醫(yī)協(xié)同：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥干預(yù)，如登革熱患者服用“清熱解毒方”（金銀花、連翹、板藍(lán)根等），改善癥狀、縮短病程；鉤體病患者采用“青霉素+清熱利濕中藥”聯(lián)合治療。XXXX有限公司202006PART.醫(yī)療協(xié)同的保障機(jī)制組織保障：建立“三級聯(lián)動(dòng)”指揮體系1.省級層面：成立災(zāi)后病媒生物防控指揮部，由省政府分管領(lǐng)導(dǎo)任總指揮，衛(wèi)健、應(yīng)急、疾控等部門為成員，負(fù)責(zé)全省防控工作的統(tǒng)籌調(diào)度；12.市級層面：設(shè)立市級分指揮部，制定市級應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)跨縣區(qū)資源調(diào)配；23.縣級層面：組建縣級應(yīng)急小分隊(duì)，整合疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生人員，開展“網(wǎng)格化”防控（每村/社區(qū)1支小分隊(duì)，負(fù)責(zé)本區(qū)域監(jiān)測、消殺、救治）。3經(jīng)費(fèi)保障：建立“多元投入”機(jī)制3.保險(xiǎn)機(jī)制：推廣“災(zāi)后公共衛(wèi)生責(zé)任險(xiǎn)”，對因防控不力導(dǎo)致的疫情損失，由保險(xiǎn)公司分擔(dān)部分賠償，降低政府財(cái)政壓力。032.社會(huì)籌資：通過慈善總會(huì)、紅十字會(huì)等渠道，接受社會(huì)捐贈(zèng)，重點(diǎn)用于偏遠(yuǎn)山區(qū)、重災(zāi)區(qū)的物資采購；021.政府投入：將災(zāi)后病媒生物防控經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，設(shè)立專項(xiàng)應(yīng)急資金；01技術(shù)保障：構(gòu)建“專家智庫”與“培訓(xùn)體系”1.專家智庫：組建省級病媒生物控制專家委員會(huì)，由流行病學(xué)、昆蟲學(xué)、藥理學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜医M成，為防控策略制定、技術(shù)難題攻關(guān)提供支持；2.培訓(xùn)體系：開展“線上+線下”培訓(xùn)：線上通過“中國疾控中心培訓(xùn)平臺”開設(shè)“災(zāi)后病媒生物防控”專題課程；線下組織“實(shí)操演練”（如消殺設(shè)備使用、個(gè)人防護(hù)穿脫），確?；鶎尤藛T“人人懂技術(shù)、個(gè)個(gè)會(huì)操作”。宣傳保障：實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)觸達(dá)”與“有效引導(dǎo)”1.內(nèi)容精準(zhǔn)：針對不同人群設(shè)計(jì)宣傳材料：對兒童，采用卡通動(dòng)畫講解“如何防蚊叮咬”；對老年人，用方言廣播宣傳“清理積水的重要性”；對醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放《病媒生物性傳染病診療手冊》；2.渠道多元：利用傳統(tǒng)媒體（電視、廣播）與新媒體（短視頻平臺、微信公眾號）相結(jié)合，發(fā)布“防控知識小貼士”“消殺作業(yè)通知”；在安置點(diǎn)設(shè)置“健康咨詢點(diǎn)”，現(xiàn)場解答群眾疑問；3.情感共鳴：宣傳“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，結(jié)合“災(zāi)后重建”主題，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與防控，如“清理積水就是守護(hù)家園”。六、案例分析與經(jīng)驗(yàn)啟示：以2021年河南“720”暴雨災(zāi)后防疫為例案例背景2021年7月，河南省遭遇特大暴雨，鄭州、新鄉(xiāng)、鶴壁等市嚴(yán)重內(nèi)澇，災(zāi)后初期蚊蠅密度急劇上升，登革熱、鉤體病等輸入風(fēng)險(xiǎn)高。河南省政府迅速啟動(dòng)災(zāi)后防疫Ⅰ級響應(yīng)，構(gòu)建“醫(yī)療協(xié)同”防控體系，有效控制了病媒生物密度與疫情傳播。協(xié)同實(shí)踐1.監(jiān)測協(xié)同：省疾控中心聯(lián)合省氣象局，利用衛(wèi)星遙感識別積水區(qū)域200余處，在全省設(shè)置監(jiān)測點(diǎn)1200個(gè)，實(shí)時(shí)上傳蚊、蠅、鼠密度數(shù)據(jù)，形成《災(zāi)后病媒生物動(dòng)態(tài)監(jiān)測報(bào)告》；2.環(huán)境治理協(xié)同：省水利廳調(diào)集抽水泵500臺，排除積水500萬立方米；城管部門組織10萬余人次清理垃圾80余萬噸，從源頭減少孳生地；3.化學(xué)防治協(xié)同：省衛(wèi)健委緊急調(diào)配消殺藥品200噸、噴霧器5000臺，對安置點(diǎn)、醫(yī)院等重點(diǎn)區(qū)域開展“每日1次”強(qiáng)化消殺；基層防疫員入戶指導(dǎo)居民使用滯留噴灑藥物；4.醫(yī)療救治協(xié)同：省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立“病媒生物性疾病?？崎T診”，接診疑似病例1200余例，重癥患者轉(zhuǎn)診率＜5%；采用“青霉素+中藥”治療鉤體病患者，治愈率達(dá)100%。成效與啟