PAGEPAGE261X醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理研究開題報(bào)告目錄TOC\o"1-3"\h\u23459X醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理研究開題報(bào)告 １208411.1研究背景 １64351.2研究的目的及意義 ２9651.3研究內(nèi)容 ５19501.4研究方法及技術(shù)路徑 ５218321.4.1研究方法 ５131481.4.2技術(shù)路徑 ６30361.5創(chuàng)新點(diǎn)和難點(diǎn) ７研究背景醫(yī)用耗材包括一次性醫(yī)用耗材、人體植入物和?？菩圆牧系龋窃谠\治病人的過程中所使用的消耗性器材，其使用貫穿整個(gè)醫(yī)療過程，是醫(yī)療過程的物質(zhì)基礎(chǔ)，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)診療和護(hù)理中占據(jù)首要地位ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"e3mUnBbD","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u29579{}\\uc0\\u32418{}\\uc0\\u23431{};\\uc0\\u38065{}\\uc0\\u24535{}\\uc0\\u20964{};,2011)","plainCitation":"(王紅宇;錢志鳳;,2011)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":62,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/2N2UFSVQ"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/2N2UFSVQ"],"itemData":{"id":62,"type":"article-journal","abstract":"<正>醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在病人診療過程中使用的消耗性醫(yī)用器材,包括一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和專科性材料等,其應(yīng)用貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng),是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)診療和護(hù)理中不可或缺的主要物質(zhì)基礎(chǔ)〔1〕。醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展使得各種新型醫(yī)用耗材不斷推出,其累計(jì)品種達(dá)數(shù)萬種之多,單位價(jià)格","call-number":"51-1361/R","container-title":"西南國防醫(yī)藥","ISSN":"1004-0188","issue":"05vo21","language":"中文;","page":"555-556","title":"淺談醫(yī)用耗材的“零庫存”管理","author":[{"family":"王紅宇;錢志鳳;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2011"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(王紅宇和錢志鳳,2011)。如今醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，持續(xù)創(chuàng)新，這就使得醫(yī)用耗材的應(yīng)用越來越多，使用范圍和品種的需求也越來越大。有研究顯示，約80%的醫(yī)院科室目前常用的醫(yī)用耗材已達(dá)到3萬余種ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"5ziQ3HaN","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u39640{}\\uc0\\u25991{}\\uc0\\u33673{};,2015)","plainCitation":"(高文莉;,2015)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":56,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/M6MSTRH5"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/M6MSTRH5"],"itemData":{"id":56,"type":"article-journal","abstract":"隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升,醫(yī)院所用的消耗性材料品種、數(shù)量急劇增多,醫(yī)院對在醫(yī)療耗材的管理上難度越來越大。在這一背景下,如何對醫(yī)用耗材進(jìn)行集中采購與庫存管理非常重要,將直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對此本文就醫(yī)用耗材的集中采購與庫存管理進(jìn)行簡單的分析與思考,并提出一些可供參考的建議與措施。","call-number":"11-5992/F","container-title":"現(xiàn)代國企研究","ISSN":"2095-0322","issue":"22","language":"中文;","page":"169-170","title":"淺談醫(yī)用耗材集中采購與庫存管理","author":[{"family":"高文莉;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2015"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(高文莉,2015)，單價(jià)在幾毛錢和十幾萬之間，并且其年用量占6%～16%的年醫(yī)療毛收入，在常規(guī)的診斷和臨床上，都需要大量的醫(yī)用耗材ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"1xY1avXQ","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u31181{}\\uc0\\u38134{}\\uc0\\u20445{};\\uc0\\u36213{}\\uc0\\u29595{}\\uc0\\u20029{};\\uc0\\u26446{}\\uc0\\u26976{};,2005)","plainCitation":"(種銀保;趙瑪麗;李楠;,2005)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":86,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/WG9Q45P6"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/WG9Q45P6"],"itemData":{"id":86,"type":"article-journal","abstract":"從醫(yī)用耗材用量、使用、質(zhì)量控制及微機(jī)管理等方面介紹醫(yī)用耗材的應(yīng)用現(xiàn)狀，并從質(zhì)量保證、完善管理制度、降低成本等方面提出規(guī)范管理的具體內(nèi)容。","call-number":"31-1319/R","container-title":"中國醫(yī)療器械雜志","ISSN":"1000-6974","issue":"06","language":"中文;","page":"460-461","title":"醫(yī)用耗材應(yīng)用現(xiàn)狀及其規(guī)范管理","author":[{"family":"種銀保;趙瑪麗;李楠;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2005"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(種銀保等,2005)，綜上所述，醫(yī)用耗材已成為醫(yī)院醫(yī)療診治活動(dòng)中不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著近年來醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，政府對醫(yī)用耗材的管理也日漸嚴(yán)格。國家發(fā)布兩票制、耗材零差價(jià)、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)等政策，將耗材占醫(yī)療收入比納入醫(yī)院考察的指標(biāo)，目的是減少醫(yī)用耗材的使用，使醫(yī)療費(fèi)用得到控制ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"AP29cc7W","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u32993{}\\uc0\\u29141{}\\uc0\\u24179{};\\uc0\\u22874{}\\uc0\\u22278{};\\uc0\\u23004{}\\uc0\\u33721{};\\uc0\\u26446{}\\uc0\\u32418{}\\uc0\\u29618{};\\uc0\\u21016{}\\uc0\\u26195{}\\uc0\\u28059{};,2020)","plainCitation":"(胡燕平;奚圓;姜瑩;李紅玲;劉曉濤;,2020)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":44,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/JKXJ6CWT"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/JKXJ6CWT"],"itemData":{"id":44,"type":"article-journal","abstract":"<正>三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革和藥品流通體制改革聯(lián)動(dòng),國家制定了一系列改革規(guī)劃與指導(dǎo)意見,規(guī)定公立醫(yī)院的百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料成本占比降到20元以下。通過將耗材占醫(yī)療收入比作為考量的指標(biāo),就可以節(jié)約使用醫(yī)用耗材,控制醫(yī)療費(fèi)用。但目前各醫(yī)院醫(yī)用耗材管理方面還存在一定的問題[1]。","call-number":"11-2622/R","container-title":"中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)","ISSN":"1001-0025","issue":"04vo34","language":"中文;","page":"242+244","title":"“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”背景下醫(yī)用耗材管理存在的問題及對策研究","author":[{"family":"胡燕平;奚圓;姜瑩;李紅玲;劉曉濤;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2020"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(胡燕平等,2020)。為了樹立公立醫(yī)院的公益性，國家七部發(fā)改委在《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作》的通知中，確定了藥品零加成、耗材零加成和上調(diào)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等政策。緊隨其后，大部分省市自治區(qū)也規(guī)定了轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院的對應(yīng)調(diào)整，并對三級(jí)公立醫(yī)院的可控性運(yùn)營指標(biāo)有了細(xì)致化的提升要求?？梢钥闯?，嚴(yán)格控制醫(yī)院的醫(yī)用耗材物資管理的成本和管理的好壞，將直接影響到醫(yī)院、科室的運(yùn)營效益，也讓醫(yī)院能夠更積極的投入到耗材成本的控制中ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"JdoIrYdk","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u26446{}\\uc0\\u20431{}\\uc0\\u21531{};\\uc0\\u20005{}\\uc0\\u26187{};\\uc0\\u21556{}\\uc0\\u31908{};,2018)","plainCitation":"(李俏君;嚴(yán)晉;吳粵;,2018)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":48,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/759U5A5U"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/759U5A5U"],"itemData":{"id":48,"type":"article-journal","abstract":"目前,在藥品加成取消、耗材管控加強(qiáng)、患者費(fèi)用嚴(yán)控等深化公立醫(yī)院改革措施的影響下,公立醫(yī)院,特別是三級(jí)公立醫(yī)院面臨了較大的政策風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)營壓力,醫(yī)院生存發(fā)展面臨了前所未有的挑戰(zhàn)。筆者從醫(yī)改前后廣州地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)、廣州醫(yī)改實(shí)施后公立醫(yī)院藥品和耗材的使用現(xiàn)狀出發(fā),分析公立醫(yī)院應(yīng)對藥品、耗材管控的主要舉措,以及下一步面臨深化醫(yī)改諸多舉措可能帶來的挑戰(zhàn),并提出對策思路。","call-number":"44-1534/Z","container-title":"現(xiàn)代醫(yī)院","ISSN":"1671-332X","issue":"07vo18","language":"中文;","page":"937-940","title":"醫(yī)改前后廣州地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院藥品耗材管控現(xiàn)狀分析與對策","author":[{"family":"李俏君;嚴(yán)晉;吳粵;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2018"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(李俏君等,2018)。醫(yī)用耗材是保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展的基礎(chǔ)，但是醫(yī)用耗材的管理水平直接決定了醫(yī)院的經(jīng)營水準(zhǔn)和盈利能力，過多的庫存會(huì)造成過多的經(jīng)營成本，也會(huì)造成醫(yī)院人力管理資源的不必要浪費(fèi)，進(jìn)而降低了醫(yī)院的工作效率。因此醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)用耗材的庫存管理提高重視程度，采用先進(jìn)科學(xué)的管理方式，達(dá)到降低運(yùn)營成本、提高物流效率的目的，最終使得醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療效率和核心競爭力得到提高ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"oBdv2i7e","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u37101{}\\uc0\\u26093{};,2015)","plainCitation":"(郭旭;,2015)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":54,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/8YTA3PRT"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/8YTA3PRT"],"itemData":{"id":54,"type":"article-journal","abstract":"隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入,公立醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理在醫(yī)院管理中的作用日益明顯,臨床醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)、工程學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展,以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的在醫(yī)療領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用,使得我國醫(yī)用耗材的品種和規(guī)格越來越多,應(yīng)用的范圍也越來越廣、使用的量也越來越大。這些轉(zhuǎn)變在為我國醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升和進(jìn)一步完善起到了積極地促進(jìn)作用的同時(shí),也為我國醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理工作帶來了全新的挑戰(zhàn),對醫(yī)用耗材的管理已經(jīng)成為醫(yī)療部門管理中的重難點(diǎn)問題。本文將對我國公立醫(yī)院醫(yī)用耗材的庫存管理情況進(jìn)行深入研究,以期能夠?yàn)槠渌t(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理的完善和進(jìn)一步優(yōu)化提供參考經(jīng)驗(yàn)和價(jià)值。","call-number":"36-1268/F","container-title":"會(huì)計(jì)師","ISSN":"1672-6723","issue":"24","language":"中文;","page":"76-77","title":"對醫(yī)用耗材庫存管理的研究","author":[{"family":"郭旭;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2015"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(郭旭,2015)。研究的目的及意義實(shí)際應(yīng)用醫(yī)用耗材時(shí)，存在以下特點(diǎn)：(1)醫(yī)用耗材品種、規(guī)格多。國家藥監(jiān)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，到2020年12月為止，國內(nèi)市場已注冊的國產(chǎn)醫(yī)療器械多達(dá)8萬余種，進(jìn)口器械達(dá)2萬余種，總計(jì)已超過十萬，其中一次性使用的醫(yī)療器械接近3萬種。ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"n28yXNYJ","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u22269{}\\uc0\\u23478{}\\uc0\\u33647{}\\uc0\\u21697{}\\uc0\\u30417{}\\uc0\\u30563{}\\uc0\\u31649{}\\uc0\\u29702{}\\uc0\\u23616{},2020)","plainCitation":"(國家藥品監(jiān)督管理局,2020)","noteIndex":0},"citationItems":[{"id":96,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/2U5RUYTB"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/2U5RUYTB"],"itemData":{"id":96,"type":"personal_communication","title":"醫(yī)療器械產(chǎn)品（注冊）名錄","URL":"/data_nmpa/face3/dir.html?CbSlDlH0=qAkbcacsSr2eHkQDaFp1s9lIh2kxBa6t8UZY7uOQ_6EqqE0","author":[{"family":"國家藥品監(jiān)督管理局","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2020",12]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(國家藥品監(jiān)督管理局,2020)。(2)醫(yī)用耗材在醫(yī)療活動(dòng)中必不可少。醫(yī)用耗材時(shí)臨床診療和救治中的必備物資，目前絕大部分的疾病都需要醫(yī)療耗材來輔助治療。(3)不同種類的醫(yī)用耗材價(jià)格差異顯著。就其價(jià)格來說，國產(chǎn)的低于進(jìn)口的；簡單的低于復(fù)雜的；普通醫(yī)用低于?？漆t(yī)用的；原有的低于新型的。耗材種類繁多，即使是同類產(chǎn)品，結(jié)構(gòu)和性能有差別，同種產(chǎn)品更是存在質(zhì)量和價(jià)格上的差異ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"al4dE5WR","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u24191{}\\uc0\\u19996{}\\uc0\\u30465{}\\uc0\\u29289{}\\uc0\\u20215{}\\uc0\\u23616{}\\uc0\\u35838{}\\uc0\\u39064{}\\uc0\\u32452{};,2010)","plainCitation":"(廣東省物價(jià)局課題組;,2010)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":76,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/ZVG6SE56"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/ZVG6SE56"],"itemData":{"id":76,"type":"article-journal","abstract":"醫(yī)用耗材是和藥品一樣帶有準(zhǔn)公益性的產(chǎn)品。本文從廣東省醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀出發(fā),根據(jù)醫(yī)用耗材的特點(diǎn),借鑒發(fā)達(dá)國家建立醫(yī)用耗材價(jià)格管理的做法,從理論和實(shí)踐兩方面,對廣東省建立醫(yī)用耗材價(jià)格管理體系進(jìn)行了探討,并提出對醫(yī)用耗材進(jìn)行必要的價(jià)格管理的意見和建議。","call-number":"44-1618/F","container-title":"市場經(jīng)濟(jì)與價(jià)格","issue":"04","language":"中文;","page":"20-26","title":"醫(yī)用耗材價(jià)格管理研究(上)","author":[{"family":"廣東省物價(jià)局課題組;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2010"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(廣東省物價(jià)局課題組,2010)2。(4)醫(yī)用耗材沒有全國統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)及通用代碼。醫(yī)用耗材的分類和代碼，長期處于各自為政的狀態(tài)，各個(gè)地區(qū)或醫(yī)院分別使用不一致的耗材代碼，這造成了同種耗材在不同地區(qū)的價(jià)格不同，也對耗材的監(jiān)管帶來了困難。而在臨床中，耗材分類和代碼的混亂，也使得新產(chǎn)品在更新?lián)Q代中需要更長的適應(yīng)期，使臨床醫(yī)生感到困惑。2017年8月31日，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《醫(yī)療器械分類目錄》，目錄中對第一類醫(yī)療器械的分類編碼做了統(tǒng)一。兩年后，國家醫(yī)療保障局發(fā)布了《國家醫(yī)療保障15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)保醫(yī)用耗材制定了統(tǒng)一的分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)。然而這些政策并不能完全覆蓋市面上的醫(yī)用耗材，具備較大局限性。(5)要求有較高的安全性?！夺t(yī)療器械分類目錄》中，把醫(yī)用耗材分為僅需常規(guī)保管的第一類、需嚴(yán)格控制有效期的第二類及需要嚴(yán)加控制且直接威脅患者生命的第三類ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"wRh29jne","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u24191{}\\uc0\\u19996{}\\uc0\\u30465{}\\uc0\\u29289{}\\uc0\\u20215{}\\uc0\\u23616{}\\uc0\\u35838{}\\uc0\\u39064{}\\uc0\\u32452{};,2010)","plainCitation":"(廣東省物價(jià)局課題組;,2010)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":76,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/ZVG6SE56"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/ZVG6SE56"],"itemData":{"id":76,"type":"article-journal","abstract":"醫(yī)用耗材是和藥品一樣帶有準(zhǔn)公益性的產(chǎn)品。本文從廣東省醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀出發(fā),根據(jù)醫(yī)用耗材的特點(diǎn),借鑒發(fā)達(dá)國家建立醫(yī)用耗材價(jià)格管理的做法,從理論和實(shí)踐兩方面,對廣東省建立醫(yī)用耗材價(jià)格管理體系進(jìn)行了探討,并提出對醫(yī)用耗材進(jìn)行必要的價(jià)格管理的意見和建議。","call-number":"44-1618/F","container-title":"市場經(jīng)濟(jì)與價(jià)格","issue":"04","language":"中文;","page":"20-26","title":"醫(yī)用耗材價(jià)格管理研究(上)","author":[{"family":"廣東省物價(jià)局課題組;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2010"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(廣東省物價(jià)局課題組,2010)2。由此可知，必須嚴(yán)格管理醫(yī)用耗材，它作為生命維持的必備材料，將會(huì)直接影響到患者的生命安全。(6)需求的臨時(shí)性。臨床治療時(shí)，患者情形復(fù)雜多變，不同患者需要用到材質(zhì)、大小、規(guī)格不同的醫(yī)用耗材，而具體型號(hào)規(guī)格的確定往往需要在患者治療過程中才能確定，這就造成了醫(yī)用耗材需求的臨時(shí)性，這對耗材的供應(yīng)提出了嚴(yán)格的要求。而醫(yī)用耗材在實(shí)際的庫存管理中，又存在以下問題：(1)出入量大。在醫(yī)用耗材的實(shí)際應(yīng)用中，為了滿足常用耗材的使用，科室常常過度領(lǐng)取，這造成科室?guī)齑娑啵簝?nèi)一級(jí)庫中，這些耗材庫存的明顯減少，使得一級(jí)庫錯(cuò)誤制定耗材的采購計(jì)劃，導(dǎo)致從一級(jí)庫到科室?guī)鞄齑娴膶訉臃e壓，這也造成了庫存空間的不科學(xué)占用。(2)信息化程度低。醫(yī)用耗材在實(shí)際的庫存管理中，存在大量驗(yàn)收、核對、記錄的環(huán)節(jié)。目前多采用軟件加人工的管理方式，這造成了信息的及時(shí)性和可靠性不能得到很好的保障，且不能確保信息傳遞的真實(shí)性。耗材生命周期的不完全信息化管理，不利于醫(yī)院對耗材的實(shí)際情況整體把控和監(jiān)管，也不利于耗材發(fā)生不良事件時(shí)的全程追溯。(3)風(fēng)險(xiǎn)管理不足。醫(yī)用耗材作為重要的醫(yī)療物資，臨床使用中要求及時(shí)供應(yīng)。然而，由于缺乏全院資源調(diào)配的信息支持和管理手段，導(dǎo)致庫存積壓和缺貨并存，為及時(shí)滿足臨床需要造成了不便，也加大了患者的治療風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，醫(yī)用耗材在管理和使用中，不能得到很好的養(yǎng)護(hù)、保存，對患者和醫(yī)院來說，也是另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。(4)管理成本高。耗材的管理成本，涉及到耗材多級(jí)庫存的倉儲(chǔ)成本、庫房管理的人員成本、耗材在各級(jí)庫存流通過程中產(chǎn)生的物流成本以及為建設(shè)庫房購置的配套設(shè)備及信息系統(tǒng)的成本等。(5)庫存設(shè)置不合理。為保障醫(yī)用耗材的及時(shí)供應(yīng)，醫(yī)院各級(jí)庫存常常超量備貨，這導(dǎo)致庫存積壓以及耗材過期的問題多發(fā)。而部分常用耗材經(jīng)常憑經(jīng)驗(yàn)備貨，如發(fā)生季節(jié)性或臨時(shí)性病人數(shù)量激增的情況，會(huì)出現(xiàn)耗材不能滿足臨床使用的情況。(6)浪費(fèi)嚴(yán)重。醫(yī)用耗材的浪費(fèi)，主要出于兩個(gè)原因，第一個(gè)原因在于醫(yī)用耗材的庫存管理不當(dāng)，庫存積壓易導(dǎo)致因使用率不高或過量備貨造成的過期。此外，庫存保管不當(dāng)也易造成耗材失效、破損、丟失。第二個(gè)原因在于臨床使用時(shí)的不加節(jié)制，尤其多發(fā)于普通低值耗材或不收費(fèi)的耗材，這些耗材由于使用量大、不收費(fèi)的特質(zhì)，在實(shí)際管理過程中不能做到精細(xì)管理，也造成了因?yàn)E用、不當(dāng)使用導(dǎo)致的浪費(fèi)。(7)賬物不相符。在臨床使用的發(fā)放、核對、退換、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)缺少及時(shí)的信息登記，或由于管理員疏忽大意導(dǎo)致的錯(cuò)發(fā)、多發(fā)、少發(fā)、錯(cuò)誤登記，都可能導(dǎo)致醫(yī)用耗材賬物不相符的情況出現(xiàn)。醫(yī)用耗材的以上特點(diǎn)及問題，導(dǎo)致醫(yī)用耗材的管理難度大：一方面，需要提升服務(wù)水平，提高患者滿意度，以及耗材供應(yīng)的響應(yīng)速度，避免或減少因醫(yī)用耗材導(dǎo)致的醫(yī)療事故。另一方面，還需要降低成本，提高醫(yī)院運(yùn)營效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。這都要求醫(yī)用耗材在實(shí)際管理中，需要使用多種手段提高庫存管理水平以提升運(yùn)營效能，并且要有針對性的采取不同的庫存控制策略，優(yōu)化耗材管理流程。研究內(nèi)容醫(yī)用耗材的管理水平不僅直接影響到患者的生命安全，還會(huì)影響到醫(yī)院運(yùn)營的經(jīng)濟(jì)效益。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日漸發(fā)展成熟，醫(yī)用耗材的管理也將會(huì)運(yùn)用到溫濕度傳感、聲音傳感、人臉識(shí)別、動(dòng)作捕捉、藍(lán)牙、NFC、WIFI、GPS、RFID等技術(shù)。公立醫(yī)院是公益性和社會(huì)效益的組織，它在盈利模式方面與企業(yè)是不同的，但仍然有相似的管理方法、運(yùn)營模式和發(fā)展目標(biāo)。本文通過庫存管理的理論基礎(chǔ)，分析造成X醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理問題的原因，并結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)的實(shí)用技術(shù)及物聯(lián)網(wǎng)在其他領(lǐng)域的庫存控制經(jīng)驗(yàn)，探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)介入下X醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存控制的方法，以期解決X醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理中存在的普遍問題，并為醫(yī)用耗材的管理提供思路。研究方法及技術(shù)路徑研究方法（1）文獻(xiàn)研究法通過文獻(xiàn)查詢，學(xué)習(xí)并提煉物聯(lián)網(wǎng)、庫存管理、業(yè)務(wù)流程再造等理論知識(shí)的不同解讀及最新研究成果，并總結(jié)相關(guān)理論在醫(yī)用耗材庫存管理中的應(yīng)用優(yōu)勢及不足，發(fā)掘本論文的研究側(cè)重點(diǎn)。（2）實(shí)證調(diào)查法通過對X醫(yī)院醫(yī)用耗材管理部門及臨床科室的實(shí)地調(diào)查，對X醫(yī)院醫(yī)用耗材的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集，并掌握X醫(yī)院普通、高值醫(yī)用耗材的庫存管理流程、規(guī)章制度及存在的問題，作為后續(xù)醫(yī)用耗材庫存控制策略的出發(fā)點(diǎn)。（3）專家訪談法通過與X醫(yī)院醫(yī)用耗材相關(guān)管理、使用人員的面對面訪談，得到X醫(yī)院醫(yī)用耗材管理及流通過程中規(guī)章制度的貫徹效果，以及制約醫(yī)用耗材庫存管理的影響因素。（4）訂貨點(diǎn)訂貨法以X醫(yī)院普通醫(yī)用耗材為例，采用訂貨點(diǎn)訂貨法對其訂貨點(diǎn)、最大訂貨量進(jìn)行計(jì)算，確保在物聯(lián)網(wǎng)這種可以持續(xù)監(jiān)控庫存水平的技術(shù)運(yùn)用下，X醫(yī)院的普通醫(yī)用耗材庫存供應(yīng)可以滿足X醫(yī)院普通醫(yī)用耗材的日常運(yùn)營需求，又不會(huì)造成庫存積壓。（5）ESIA分析法以X醫(yī)院高值醫(yī)用耗材零庫存管理為目的，以物聯(lián)網(wǎng)手段介入為路徑，運(yùn)用ESIA分析法，對X醫(yī)院高值醫(yī)用耗材庫存管理流程進(jìn)行優(yōu)化和再造。技術(shù)路徑本文在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、庫存管理及業(yè)務(wù)流程再造的相關(guān)理論研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合X醫(yī)院在庫存管理中存在的實(shí)際問題，進(jìn)行分析研究，并提出基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)用耗材庫存控制策略，其技術(shù)路徑如圖1.1所示。圖STYLEREF1\s1.SEQ圖\*ARABIC\s11課題研究技術(shù)路徑FigSTYLEREF1\s1.SEQFig\*ARABIC\s11ProjectResearchTechnologyPath創(chuàng)新點(diǎn)和難點(diǎn)本研究結(jié)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)以及工作中了解到的醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)并分析X醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理現(xiàn)狀以及庫存管理中存在的問題。通過運(yùn)用MBA學(xué)習(xí)期間學(xué)到的理論知識(shí)、研究方法，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)用耗材庫存管理流程，并提出醫(yī)用耗材庫存控制策略。對應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)后的醫(yī)用高低值耗材庫存管理體系進(jìn)行驗(yàn)證，明確物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對醫(yī)用耗材庫存管理效率的提升效果。通過對醫(yī)用耗材庫存管理策略的研究，探討物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)用耗材庫存控制中的應(yīng)用方法。參考文獻(xiàn)曹燦,王玉鋒.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院信息化核心技術(shù)分析[J].物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),2014,09(4):91–92.翟樹悅,劉俊蘭,孫廣香,等.基于信息化平臺(tái)的醫(yī)用低值耗材庫存控制[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,(09):603–605.董衛(wèi)紅.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的研究與應(yīng)用[J].電腦知識(shí)與技術(shù),2013,06(9):1280-1292.杜經(jīng)緯,李海濤,梁濤.國內(nèi)外物聯(lián)網(wǎng)研究現(xiàn)狀及展望[J].世界科技研究與發(fā)展,2013,03(35):408–416.封松林,葉甜春.物聯(lián)網(wǎng)/傳感網(wǎng)發(fā)展之路初探[J].中國科學(xué)院院刊,2010,01(25):50–54.馮麗萍,李金亭,梁峰.基于聯(lián)合庫存管理模式的醫(yī)院后勤服務(wù)創(chuàng)新機(jī)制研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2018,02(25):69–71.高寶俊,宣慧玉.需求季節(jié)性變動(dòng)的血液庫存系統(tǒng)仿真研究[J].系統(tǒng)工程理