角膜塑形鏡適配參數(shù)檢測(cè)技師（初級(jí)）考試試卷及答案一、填空題（共10題，每題1分）1.角膜塑形鏡適配前核心眼部參數(shù)包括角膜曲率、______和淚液分泌試驗(yàn)。2.正常成年人角膜曲率（K值）范圍大致為_(kāi)_____D。3.淚液分泌試驗(yàn)（SchirmerI，無(wú)麻醉）正常參考值為_(kāi)_____mm/5min。4.國(guó)內(nèi)角膜塑形鏡適配常規(guī)年齡下限為_(kāi)_____周歲。5.鏡片基?。˙C）通常比患者平K值______0.2-0.4D。6.適配前需排除的常見(jiàn)眼部疾病如______（舉1例）。7.角膜地形圖非對(duì)稱性指數(shù)（e值）正常參考值通常______0.3。8.鏡片直徑（DIA）一般比角膜橫徑小______mm。9.適配后定期復(fù)查需檢測(cè)的參數(shù)包括眼軸長(zhǎng)度、______和鏡片參數(shù)。10.角膜塑形鏡材料透氧系數(shù)比（DK/L）國(guó)內(nèi)要求≥______。二、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.以下哪項(xiàng)不是適配前必須檢測(cè)的參數(shù)？A.角膜曲率B.眼軸長(zhǎng)度C.眼壓D.晶狀體厚度2.淚液分泌試驗(yàn)＜多少提示淚液不足？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm3.鏡片中心定位應(yīng)在瞳孔中心周?chē)嗌俜秶鷥?nèi)？A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mm4.哪種情況適合適配？A.急性結(jié)膜炎B.圓錐角膜C.近視-3.00D+散光-0.75DD.干眼癥（SchirmerI=5mm）5.角膜地形圖哪種形態(tài)不適合適配？A.對(duì)稱中央島B.規(guī)則環(huán)形C.輕度不對(duì)稱D.正常中央平坦6.鏡片基弧選擇原則是？A.與平K一致B.比平K大0.2-0.4DC.比平K小0.2-0.4DD.與陡K一致7.適配后首次復(fù)查時(shí)間為？A.1天B.3天C.7天D.14天8.以下哪項(xiàng)是禁忌證？A.近視進(jìn)展快B.散光≤1.50DC.圓錐角膜D.年齡8歲以上9.淚液破裂時(shí)間（BUT）正常參考值為？A.≥5sB.≥10sC.≥15sD.≥20s10.哪項(xiàng)不是依從性差的表現(xiàn)？A.按時(shí)復(fù)查B.不清潔鏡片C.佩戴時(shí)間不足D.接觸鏡片不洗手三、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.適配前必測(cè)參數(shù)包括：A.角膜曲率B.眼軸長(zhǎng)度C.淚液分泌試驗(yàn)D.角膜地形圖E.眼壓2.適配禁忌證包括：A.圓錐角膜B.急性炎癥C.干眼癥（SchirmerI＜5mm）D.近視＞-6.00DE.年齡＜8歲3.鏡片參數(shù)選擇考慮因素：A.角膜曲率B.角膜橫徑C.近視度數(shù)D.散光度數(shù)E.淚液分泌量4.復(fù)查項(xiàng)目包括：A.裸眼視力B.角膜地形圖C.鏡片參數(shù)D.眼壓E.眼軸長(zhǎng)度5.需暫停佩戴的情況：A.感冒發(fā)燒B.眼部發(fā)紅C.鏡片破損D.角膜上皮點(diǎn)染E.近視進(jìn)展6.角膜地形圖評(píng)估要點(diǎn)：A.對(duì)稱性B.中央曲率C.周邊曲率D.角膜厚度E.e值7.淚液功能評(píng)估項(xiàng)目：A.SchirmerIB.BUTC.淚液滲透壓D.熒光素染色E.眼壓8.適宜人群標(biāo)準(zhǔn)：A.8-18歲B.近視≤-6.00DC.散光≤-1.50DD.依從性好E.眼部健康9.鏡片清潔正確步驟：A.護(hù)理液揉搓B.護(hù)理液沖洗C.護(hù)理液浸泡D.自來(lái)水沖洗E.酒精消毒10.需告知患者的注意事項(xiàng)：A.佩戴時(shí)間B.復(fù)查頻率C.護(hù)理方法D.不良反應(yīng)識(shí)別E.停戴指征四、判斷題（共10題，每題2分）1.角膜塑形鏡可治愈近視。（×）2.適配前需檢測(cè)角膜厚度。（√）3.鏡片直徑越大越好。（×）4.淚液分泌試驗(yàn)＜10mm提示淚液不足。（√）5.圓錐角膜患者可適配。（×）6.首次復(fù)查需檢查鏡片定位。（√）7.基弧比平K小會(huì)導(dǎo)致鏡片過(guò)緊。（√）8.＜8歲兒童絕對(duì)不能適配。（×）9.e值＞0.3提示角膜不對(duì)稱。（√）10.佩戴期間可正常游泳。（×）五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述適配前核心眼部參數(shù)及目的。答案：核心參數(shù)包括角膜曲率（確定基弧范圍）、角膜地形圖（評(píng)估形態(tài)排除圓錐角膜）、淚液試驗(yàn)（判斷淚液功能）、眼軸長(zhǎng)度（基線測(cè)量）、眼壓（排除異常）。目的是篩選適宜人群，排除禁忌證，為鏡片選擇提供依據(jù)，保障適配安全。2.簡(jiǎn)述適配適宜人群標(biāo)準(zhǔn)。答案：①年齡≥8周歲（依從性好可酌情放寬）；②近視≤-6.00D、散光≤-1.50D；③無(wú)急性炎癥、圓錐角膜、干眼癥（SchirmerI≥10mm、BUT≥10s）；④依從性好（配合復(fù)查、護(hù)理）；⑤無(wú)影響眼部的全身疾?。ㄈ缣悄虿。?.簡(jiǎn)述適配后1天復(fù)查項(xiàng)目及意義。答案：項(xiàng)目包括裸眼視力（評(píng)估矯正效果）、鏡片定位（瞳孔中心±1mm內(nèi)）、角膜熒光素染色（觀察上皮損傷）、眼壓（排除異常）、鏡片參數(shù)（確認(rèn)無(wú)破損）。意義是及時(shí)發(fā)現(xiàn)初期問(wèn)題（偏位、損傷），調(diào)整方案，保障安全。4.簡(jiǎn)述鏡片護(hù)理注意事項(xiàng)。答案：①摘戴前肥皂+流動(dòng)水洗手；②每日護(hù)理液揉搓15秒后沖洗、浸泡（換新鮮護(hù)理液）；③鏡片盒每周燙洗、每月更換；④禁用自來(lái)水/唾液清潔；⑤破損立即停戴；⑥眼部不適（紅、痛）立即停戴就醫(yī)。六、討論題（共2題，每題5分）1.討論淚液功能異常對(duì)適配的影響及應(yīng)對(duì)。答案：淚液不足會(huì)導(dǎo)致鏡片貼合差、定位不穩(wěn)，矯正效果下降；淚液異常易引發(fā)鏡片沉積、感染，角膜上皮受損。應(yīng)對(duì)：輕度異常用不含防腐劑人工淚液改善后嘗試適配；重度異常（SchirmerI＜5mm）禁用；適配后密切監(jiān)測(cè)角膜，點(diǎn)染則停戴補(bǔ)淚液；指導(dǎo)患者增加眨眼頻率。2.討論如何通過(guò)復(fù)查評(píng)估近視控制效果。答案：定期復(fù)查（1天、1周、1月、每3-6月）：①眼軸長(zhǎng)度：每年增長(zhǎng)＜0.3mm為有效；②角膜曲率：穩(wěn)定無(wú)過(guò)度壓平；③裸眼視力：波動(dòng)?。虎茜R片參數(shù)：無(wú)老化變形；⑤角膜健康：無(wú)損傷。若眼軸增長(zhǎng)＞0.5mm/年，評(píng)估依從性，調(diào)整佩戴時(shí)間或聯(lián)合低濃度阿托品。答案匯總一、填空題1.角膜地形圖2.40.00-46.003.10-154.85.大6.結(jié)膜炎（或角膜炎）7.小于8.1-29.角膜地形圖10.24二、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.C5.A6.B7.A8.C9.B10.A三、多項(xiàng)選擇