醫(yī)療信息系統(tǒng)使用操作手冊(cè)一、前言本手冊(cè)旨在幫助醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員及相關(guān)崗位人員快速熟悉醫(yī)療信息系統(tǒng)的操作邏輯，規(guī)范系統(tǒng)使用行為，提升醫(yī)療服務(wù)效率與數(shù)據(jù)管理質(zhì)量。手冊(cè)涵蓋系統(tǒng)登錄、核心功能操作、常見(jiàn)問(wèn)題處理等內(nèi)容，適用于系統(tǒng)日常操作及新用戶(hù)培訓(xùn)場(chǎng)景。二、系統(tǒng)概述（一）功能定位醫(yī)療信息系統(tǒng)以患者診療全流程管理為核心，整合患者信息管理、醫(yī)囑閉環(huán)執(zhí)行、檢驗(yàn)檢查協(xié)同、醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)四大功能模塊，支持門(mén)診、住院場(chǎng)景下的信息錄入、查詢(xún)、分析及決策輔助，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)字化、規(guī)范化管理。（二）運(yùn)行環(huán)境要求硬件環(huán)境：推薦使用CPUi5及以上、內(nèi)存8G及以上的終端設(shè)備；網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于10Mbps，保障數(shù)據(jù)傳輸穩(wěn)定。軟件環(huán)境：支持Chrome（版本≥80）、Edge（版本≥90）等主流瀏覽器；操作系統(tǒng)兼容Windows10/11、macOS10.15及以上版本。三、系統(tǒng)登錄與退出（一）登錄流程1.打開(kāi)瀏覽器，在地址欄輸入系統(tǒng)指定訪(fǎng)問(wèn)地址（由信息科提供）。2.進(jìn)入登錄界面后，依次輸入賬號(hào)、密碼（首次登錄后建議修改初始密碼），如需驗(yàn)證碼，按界面提示填寫(xiě)。3.點(diǎn)擊【登錄】按鈕，系統(tǒng)驗(yàn)證通過(guò)后自動(dòng)跳轉(zhuǎn)至主界面。（二）界面布局說(shuō)明登錄后主界面分為三區(qū)域：左側(cè)導(dǎo)航欄：展示系統(tǒng)功能模塊（如患者管理、醫(yī)囑管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等），點(diǎn)擊模塊名稱(chēng)展開(kāi)子菜單。頂部工具欄：包含用戶(hù)信息（頭像、姓名）、消息通知、系統(tǒng)設(shè)置、退出按鈕。中間工作區(qū)：顯示當(dāng)前功能模塊的操作界面（如患者列表、醫(yī)囑編輯區(qū)等）。（三）安全退出1.點(diǎn)擊頂部工具欄的用戶(hù)頭像，在下拉菜單中選擇【退出系統(tǒng)】。2.系統(tǒng)彈出確認(rèn)提示，點(diǎn)擊【確認(rèn)】后自動(dòng)返回登錄界面，完成退出。*注意：若長(zhǎng)時(shí)間不操作，系統(tǒng)將自動(dòng)鎖屏，需重新輸入密碼解鎖。*四、核心功能模塊操作（一）患者信息管理1.患者建檔路徑：左側(cè)導(dǎo)航欄→【患者管理】→【新建患者】。操作：在彈出的表單中填寫(xiě)患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等），標(biāo)“\*”為必填項(xiàng)；上傳患者證件照或病歷資料（可選）；點(diǎn)擊【保存】完成建檔，系統(tǒng)自動(dòng)生成唯一患者ID。2.信息查詢(xún)與修改查詢(xún)：在【患者管理】→【患者列表】中，通過(guò)姓名、ID、住院號(hào)等關(guān)鍵詞檢索目標(biāo)患者；支持按“就診時(shí)間”“科室”篩選。修改：選中患者后點(diǎn)擊【編輯】，修改信息（如診斷結(jié)果、聯(lián)系方式），點(diǎn)擊【保存】生效。*注：患者核心身份信息（如姓名、身份證號(hào)）修改需提交審批，由管理員操作。*（二）醫(yī)囑管理1.醫(yī)囑開(kāi)立路徑：患者詳情頁(yè)→【醫(yī)囑管理】→【新建醫(yī)囑】。操作：選擇醫(yī)囑類(lèi)型（長(zhǎng)期/臨時(shí)），在藥品/項(xiàng)目庫(kù)中搜索并選擇醫(yī)囑內(nèi)容（支持模糊搜索）；設(shè)置執(zhí)行頻率、起止時(shí)間；點(diǎn)擊【提交】，醫(yī)囑進(jìn)入“待審核”狀態(tài)。2.醫(yī)囑審核路徑：左側(cè)導(dǎo)航欄→【醫(yī)囑管理】→【待審核醫(yī)囑】。操作：審核人員登錄后，查看醫(yī)囑詳情（含藥品劑量、用藥禁忌等），確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊【審核通過(guò)】；若需修改，點(diǎn)擊【退回】并填寫(xiě)原因，由開(kāi)立人重新編輯。3.醫(yī)囑執(zhí)行路徑：患者詳情頁(yè)→【醫(yī)囑管理】→【待執(zhí)行醫(yī)囑】。操作：執(zhí)行人員根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行（如給藥、檢查），在系統(tǒng)中選擇執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人員，點(diǎn)擊【標(biāo)記執(zhí)行】；若醫(yī)囑無(wú)法執(zhí)行（如患者過(guò)敏），點(diǎn)擊【異常反饋】并填寫(xiě)原因。（三）檢驗(yàn)檢查管理1.檢驗(yàn)/檢查申請(qǐng)路徑：患者詳情頁(yè)→【檢驗(yàn)/檢查】→【新建申請(qǐng)】。操作：選擇檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目（支持多選），填寫(xiě)申請(qǐng)備注（如特殊要求）；點(diǎn)擊【提交】，申請(qǐng)單自動(dòng)推送至相應(yīng)科室。2.報(bào)告查詢(xún)與打印路徑：患者詳情頁(yè)→【檢驗(yàn)/檢查】→【報(bào)告列表】。操作：選擇已完成的檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目，點(diǎn)擊【查看報(bào)告】在線(xiàn)瀏覽；如需打印，點(diǎn)擊【打印】按鈕，系統(tǒng)生成PDF格式報(bào)告。（四）統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理1.報(bào)表生成路徑：左側(cè)導(dǎo)航欄→【統(tǒng)計(jì)報(bào)表】→選擇報(bào)表類(lèi)型（如“科室工作量”“費(fèi)用統(tǒng)計(jì)”）。操作：設(shè)置統(tǒng)計(jì)周期（如“今日”“本月”“自定義時(shí)間”）、科室/人員等篩選條件；點(diǎn)擊【生成報(bào)表】，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算并展示數(shù)據(jù)。2.報(bào)表導(dǎo)出五、常見(jiàn)問(wèn)題處理（一）登錄失敗現(xiàn)象：提示“賬號(hào)或密碼錯(cuò)誤”“賬號(hào)鎖定”。處理：1.確認(rèn)賬號(hào)密碼輸入正確（注意大小寫(xiě)）；2.若密碼遺忘，點(diǎn)擊登錄界面【忘記密碼】，通過(guò)綁定手機(jī)/郵箱重置；3.賬號(hào)鎖定（連續(xù)錯(cuò)誤登錄≥5次）需聯(lián)系信息科解鎖。（二）系統(tǒng)卡頓/加載緩慢處理：1.清理瀏覽器緩存（快捷鍵：Ctrl+Shift+Delete）；2.關(guān)閉多余瀏覽器標(biāo)簽頁(yè)，刷新頁(yè)面（F5）；3.檢查網(wǎng)絡(luò)連接，切換至有線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)或重啟路由器。（三）數(shù)據(jù)提交失敗現(xiàn)象：提示“提交超時(shí)”“數(shù)據(jù)驗(yàn)證失敗”。處理：1.檢查網(wǎng)絡(luò)是否穩(wěn)定，重新提交；2.核對(duì)表單信息（如必填項(xiàng)是否遺漏、格式是否正確）；3.若問(wèn)題持續(xù)，聯(lián)系信息科排查服務(wù)器狀態(tài)。六、注意事項(xiàng)（一）數(shù)據(jù)安全賬號(hào)密碼僅限本人使用，禁止共享；離職/調(diào)崗時(shí)及時(shí)移交賬號(hào)并修改密碼。（二）操作規(guī)范執(zhí)行關(guān)鍵操作（如醫(yī)囑審核、費(fèi)用結(jié)算）前，務(wù)必二次核對(duì)信息。系統(tǒng)自動(dòng)保存間隔為5分鐘，重要操作建議手動(dòng)點(diǎn)擊【保存】。（三）系統(tǒng)維護(hù)每月末（22:00-次日6:00）為系統(tǒng)例行維護(hù)時(shí)間，期間部分功能暫停使用，需提前完成數(shù)據(jù)提交。系統(tǒng)升級(jí)或故