急救護理技能培訓(xùn)考核試題集一、引言本試題集旨在通過理論與操作考核相結(jié)合的方式，檢驗護理人員對急救護理核心技能的掌握程度，助力其規(guī)范操作流程、提升應(yīng)急處置能力，以更好地應(yīng)對臨床急救場景中的各類突發(fā)狀況。試題涵蓋心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、常見急癥處理等核心內(nèi)容，適用于急救護理技能培訓(xùn)后的考核評估。二、理論考核試題（一）選擇題（每題2分，共30分）請從每題的四個選項中選出最符合題意的答案。1.成人徒手心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率要求為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分答案：B解析：依據(jù)2020版《美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》，成人胸外按壓頻率需維持在100-120次/分，按壓深度為5-6cm，以保證有效循環(huán)灌注。2.四肢大血管破裂出血且加壓包扎無效時，首選的止血方法是（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：C解析：止血帶適用于四肢大血管破裂的頑固性出血，使用時需在止血帶與皮膚間墊襯墊（如紗布、衣物），并記錄開始時間（精確到分鐘），每小時放松1-2分鐘，防止肢體缺血壞死。3.成人氣道異物梗阻（清醒患者）的急救方法是（）A.海姆立克法（腹部沖擊）B.胸部沖擊C.仰頭抬頦法開放氣道D.立即行氣管切開答案：A解析：清醒的成人氣道異物梗阻者，應(yīng)立即采用海姆立克法（腹部沖擊），通過膈肌上抬產(chǎn)生的氣流沖擊異物，使其排出。（二）判斷題（每題1分，共10分）請判斷下列表述是否正確，正確填“√”，錯誤填“×”。1.院內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即呼救并同時進行心肺復(fù)蘇。（）答案：√解析：院內(nèi)急救需快速啟動團隊響應(yīng)（如呼叫“急救小組”），同時開展心肺復(fù)蘇，以縮短驟停至有效干預(yù)的時間。2.心電監(jiān)護時，電極片可直接粘貼在患者有傷口或瘢痕的皮膚上。（）答案：×解析：電極片應(yīng)粘貼在清潔、干燥、無破損的皮膚處，避開傷口、瘢痕、毛發(fā)區(qū)域，以免影響信號采集或加重皮膚損傷。（三）案例分析題（每題15分，共30分）請結(jié)合急救護理知識，分析并回答下列臨床情景中的處置要點。案例1：患者男性，50歲，在病房突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失。作為值班護士，你將如何處置？答題要點：①評估與判斷：快速確認(rèn)環(huán)境安全，通過輕拍肩部、呼喊判斷意識；觀察胸廓起伏判斷呼吸；觸摸頸動脈判斷脈搏（評估時間≤10秒）。②呼救與啟動急救：立即呼叫“急救團隊”（院內(nèi)），說明患者位置、病情（心跳驟停），同時推急救車、除顫儀至床旁。③心肺復(fù)蘇操作：體位：去枕平臥，解開衣領(lǐng)、腰帶，背部墊硬板（若為軟床，需移至硬板或地面）。胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，雙手交疊，垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6cm，連續(xù)30次。開放氣道：清除口腔可見異物（如痰液、嘔吐物），采用仰頭抬頦法開放氣道（懷疑頸椎損傷時用托頜法）。人工呼吸：捏住鼻翼，口對口密封吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，完成2次呼吸。循環(huán)：以“30次按壓+2次呼吸”為一個循環(huán)，至少進行5個循環(huán)（約2分鐘）后，再次評估生命體征。④除顫準(zhǔn)備：若心電監(jiān)護顯示室顫/無脈性室速，立即涂抹導(dǎo)電膏，開啟除顫儀，選擇非同步模式，能量設(shè)置（雙相波200J，單相波360J），進行電擊除顫，之后繼續(xù)心肺復(fù)蘇。⑤后續(xù)處理：持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄搶救過程（時間、操作、患者反應(yīng)），遵醫(yī)囑使用腎上腺素等急救藥物。案例2：患者女性，35歲，車禍后右下肢傷口呈噴射狀出血，你如何進行止血處理？答題要點：①快速止血：立即用無菌紗布覆蓋傷口，以手掌或繃帶加壓包扎（力度以出血明顯減少為宜）；若加壓包扎無效，采用止血帶止血。②止血帶操作：定位：在傷口近心端（大腿中上1/3處，避開傷口），用襯墊（如紗布、毛巾）包裹皮膚。綁扎：將止血帶繞肢體2-3圈，松緊度以出血停止、遠(yuǎn)端動脈搏動消失為準(zhǔn)。記錄：在止血帶旁標(biāo)注綁扎時間（精確到分鐘），告知后續(xù)醫(yī)護人員。③轉(zhuǎn)運與觀察：盡快送醫(yī)，途中每小時放松止血帶1-2分鐘（放松時用手指壓迫血管近端止血）；觀察患肢皮膚顏色、溫度、感覺，防止缺血壞死。三、操作技能考核試題（一）心肺復(fù)蘇操作考核（40分）考核情景：模擬患者（模型）在病房突發(fā)心跳驟停，需完成規(guī)范的心肺復(fù)蘇操作?？己艘c與評分標(biāo)準(zhǔn)：考核環(huán)節(jié)操作要求分值扣分點----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------環(huán)境與評估確認(rèn)環(huán)境安全，快速評估患者意識、呼吸、脈搏（≤10秒），判斷準(zhǔn)確。5評估遺漏、判斷錯誤呼救與啟動立即呼叫急救團隊（院內(nèi)），清晰說明患者位置、病情，同時準(zhǔn)備急救設(shè)備。5呼救延遲、信息描述不清體位擺放去枕平臥，解開衣領(lǐng)/腰帶，背部墊硬板（軟床時移至硬板/地面），體位正確。5體位錯誤（如未墊硬板）胸外按壓定位準(zhǔn)確（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，節(jié)奏均勻。15位置錯誤、頻率/深度不達(dá)標(biāo)氣道與呼吸清除異物，仰頭抬頦法開放氣道，口對口呼吸有效（胸廓起伏），2次/循環(huán)。5氣道開放錯誤、呼吸無效持續(xù)評估每2分鐘評估生命體征（意識、呼吸、脈搏），判斷準(zhǔn)確，操作連貫。5評估遺漏、操作中斷（二）創(chuàng)傷止血包扎操作（30分）考核情景：模擬患者左前臂切割傷（長5cm、深達(dá)肌層，活動性出血），需完成止血與包扎操作。操作步驟與評分標(biāo)準(zhǔn)：1.評估與準(zhǔn)備（5分）：評估傷口（部位、大小、深度、出血量）、患者生命體征（如心率、血壓），判斷出血類型（動脈出血，噴射狀）。準(zhǔn)備無菌紗布、繃帶、止血帶、襯墊等用物。2.止血操作（10分）：加壓包扎：用無菌紗布覆蓋傷口，繃帶加壓纏繞（力度適中，以出血減少為度）；若加壓無效，改用止血帶。止血帶使用：近心端墊襯墊，綁扎松緊適度（出血停止、遠(yuǎn)端無搏動），記錄綁扎時間（精確到分鐘）。3.包扎固定（10分）：用三角巾或繃帶螺旋包扎前臂，松緊適度（能插入1指），露出指尖（便于觀察血運）。必要時用夾板固定肢體，防止活動加重出血。4.記錄與交接（5分）：記錄止血帶時間、傷口情況、患者反應(yīng)，與后續(xù)醫(yī)護人員清晰交接。（三）心電監(jiān)護儀使用操作（30分）考核情景：新入院患者需持續(xù)心電監(jiān)護，需完成儀器連接與參數(shù)設(shè)置。操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn)：1.評估與溝通（5分）：評估患者病情（如心律失常史）、皮膚情況（有無破損、過敏史），向患者解釋操作目的，取得配合。2.儀器準(zhǔn)備（5分）：檢查監(jiān)護儀性能（電源、導(dǎo)聯(lián)線、電極片有效期），開機自檢，設(shè)置時間、日期。3.電極粘貼（10分）：清潔皮膚（用乙醇棉球脫脂），在RA（右鎖骨下）、LA（左鎖骨下）、RL（右下腹）、LL（左下腹）、V（胸骨左緣第4肋間）位置粘貼電極片，確保與皮膚貼合緊密（避開傷口、瘢痕）。4.參數(shù)設(shè)置（5分）：連接導(dǎo)聯(lián)線，設(shè)置心率、心律、血壓（袖帶型號匹配）、血氧飽和度（探頭位置正確）等參數(shù)，開啟報警功能（如心率范圍50-120次/分）。5.觀察與記錄（5分）：觀察監(jiān)護屏幕顯示是否清晰、波