2025年主管護(hù)師(社區(qū)護(hù)理)資格考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15題）1.社區(qū)護(hù)士對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的核心指標(biāo)是（）A.腰圍與臀圍比值B.空腹血糖與血壓C.血清總膽固醇D.骨密度檢測(cè)值答案：B（老年人健康管理核心是慢性病篩查，高血壓和糖尿病是社區(qū)高發(fā)慢性病，故重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓和空腹血糖）2.某社區(qū)發(fā)生水痘暴發(fā)疫情，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)隔離患兒的正確時(shí)間是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.全部皰疹結(jié)痂且無(wú)新疹出現(xiàn)D.熱退后24小時(shí)答案：C（水痘隔離期為皰疹全部結(jié)痂且無(wú)新疹出現(xiàn)，通常需10-14天）3.社區(qū)家庭護(hù)理中，評(píng)估家庭功能的“APGAR問(wèn)卷”不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.適應(yīng)度（Adaptation）B.合作度（Cooperation）C.成長(zhǎng)度（Growth）D.情感度（Affection）答案：B（APGAR問(wèn)卷包括適應(yīng)度、合作度應(yīng)為“親密度（Partnership）”，正確維度是適應(yīng)度、合作度表述錯(cuò)誤，實(shí)際為適應(yīng)度、親密度、成長(zhǎng)度、情感度、解決度）4.針對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.每日碳水化合物占總熱量50%-60%B.嚴(yán)格禁止食用任何水果C.蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白為主D.飽和脂肪酸攝入應(yīng)占總熱量20%以上答案：A（糖尿病飲食中碳水化合物占比50%-60%，水果可在兩餐間少量食用，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，飽和脂肪酸應(yīng)＜10%）5.社區(qū)護(hù)士對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)“良肢位擺放”的主要目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)肌力恢復(fù)C.防止關(guān)節(jié)攣縮畸形D.改善吞咽功能答案：C（良肢位擺放重點(diǎn)是維持關(guān)節(jié)功能位，預(yù)防痙攣模式和關(guān)節(jié)攣縮）6.社區(qū)兒童保健中，1歲幼兒應(yīng)完成的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗不包括（）A.麻風(fēng)疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.百白破疫苗第4劑D.甲肝滅活疫苗答案：D（甲肝滅活疫苗首劑接種時(shí)間為18月齡，1歲幼兒應(yīng)完成麻風(fēng)、乙腦（8月齡）、百白破第4劑（18月齡前））7.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指（）A.主觀資料（Subjectivedata）B.客觀資料（Objectivedata）C.評(píng)估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：A（SOAP中S為主觀資料，O為客觀資料，A為評(píng)估，P為計(jì)劃）8.某社區(qū)60歲以上老年人抑郁篩查采用“老年抑郁量表（GDS-15）”，判斷陽(yáng)性的臨界值是（）A.≥5分B.≥10分C.≥15分D.≥20分答案：A（GDS-15量表≥5分提示可能存在抑郁，需進(jìn)一步評(píng)估）9.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，屬于“特別重大（Ⅰ級(jí)）”的是（）A.1周內(nèi)1個(gè)縣（區(qū)）發(fā)生10例以上肺鼠疫B.霍亂在1個(gè)市（地）范圍內(nèi)流行C.群體性不明原因疾病波及2個(gè)及以上省份D.一次食物中毒300人以上答案：C（Ⅰ級(jí)事件包括群體性不明原因疾病跨省傳播、肺鼠疫肺炭疽在大范圍內(nèi)流行等）10.社區(qū)護(hù)士對(duì)居家失能老人進(jìn)行壓瘡預(yù)防指導(dǎo)時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身1次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：B（壓瘡預(yù)防核心是避免局部長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身（每2小時(shí)）是最關(guān)鍵措施）11.社區(qū)結(jié)核病患者管理中，“全程督導(dǎo)化療（DOTS）”的“督導(dǎo)”主體是（）A.患者家屬B.社區(qū)護(hù)士C.定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生D.疾控中心人員答案：B（社區(qū)護(hù)士是DOTS的主要督導(dǎo)者，負(fù)責(zé)監(jiān)督患者規(guī)律服藥）12.社區(qū)高血壓患者分級(jí)管理中，屬于“高?！钡氖牵ǎ〢.血壓150/95mmHg，無(wú)其他危險(xiǎn)因素B.血壓160/100mmHg，合并糖尿病C.血壓170/105mmHg，有吸煙史D.血壓140/90mmHg，有早發(fā)心血管病家族史答案：B（高危標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥180/110mmHg；或血壓160-179/100-109mmHg合并≥3個(gè)危險(xiǎn)因素；或任何血壓水平合并糖尿病/靶器官損害/臨床并發(fā)癥）13.社區(qū)健康教育中，針對(duì)“低鹽飲食”的行為干預(yù)，最有效的強(qiáng)化手段是（）A.發(fā)放限鹽勺B.播放科普視頻C.組織知識(shí)競(jìng)賽D.家庭飲食日記記錄答案：A（提供限鹽勺屬于行為支持工具，能直接規(guī)范每日食鹽攝入量，強(qiáng)化效果最顯著）14.社區(qū)新生兒家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)出生5天的嬰兒皮膚黃染，血清總膽紅素220μmol/L（12.9mg/dl），首先應(yīng)（）A.立即轉(zhuǎn)院藍(lán)光治療B.評(píng)估是否為生理性黃疸C.指導(dǎo)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)D.檢測(cè)肝功能答案：B（足月兒生理性黃疸峰值在出生4-5天，膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），需先判斷是否為生理性）15.社區(qū)災(zāi)害護(hù)理中，對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢傷分類時(shí)，“紅色標(biāo)識(shí)”代表（）A.危及生命需立即處理B.嚴(yán)重?fù)p傷但可延遲處理C.輕傷可自行處理D.死亡或?yàn)l死答案：A（紅色為緊急類，需15分鐘內(nèi)處理；黃色為延遲類；綠色為輕傷；黑色為死亡）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)護(hù)理的核心原則包括（）A.以健康為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以需求為導(dǎo)向E.以治療為重點(diǎn)答案：ABCD（社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，治療非核心）2.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.平衡能力測(cè)試（如閉目站立試驗(yàn)）B.視力與聽(tīng)力狀況C.常用藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）D.家居環(huán)境（如地面防滑、照明）E.既往跌倒史答案：ABCDE（跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需涵蓋生理、藥物、環(huán)境、病史多維度）3.社區(qū)2型糖尿病患者自我管理的關(guān)鍵技能包括（）A.血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)B.胰島素注射方法C.足部日常檢查D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制E.低血糖識(shí)別與處理答案：ACDE（并非所有患者需注射胰島素，故B不選）4.社區(qū)傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”是（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警E.應(yīng)急物資儲(chǔ)備答案：ABC（傳染病防控核心是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）5.社區(qū)家庭護(hù)理中，“家庭壓力事件”可能包括（）A.家庭成員失業(yè)B.重大疾病診斷C.子女升學(xué)D.夫妻離異E.喬遷新居答案：ABD（C、E為正常生活事件，非壓力性事件）6.社區(qū)健康檔案的特點(diǎn)包括（）A.連續(xù)性B.動(dòng)態(tài)性C.隱私性D.標(biāo)準(zhǔn)化E.全面性答案：ABCDE（健康檔案需持續(xù)更新、規(guī)范管理、保護(hù)隱私并覆蓋全人群）7.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，需接種2劑次的疫苗有（）A.乙肝疫苗B.麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.百白破疫苗E.水痘疫苗答案：CE（乙腦減毒活疫苗8月齡、2歲各1劑；水痘疫苗12-18月齡、4-6歲各1劑）8.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的原則包括（）A.預(yù)防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時(shí)，措施果斷D.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作E.信息公開(kāi)，社會(huì)參與答案：ABCDE（均為突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法核心原則）9.社區(qū)臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容包括（）A.疼痛管理B.心理支持C.癥狀控制D.家屬照護(hù)指導(dǎo)E.積極搶救治療答案：ABCD（臨終關(guān)懷以舒緩療護(hù)為主，非積極搶救）10.社區(qū)護(hù)士在開(kāi)展健康講座時(shí)，提高居民參與度的方法有（）A.結(jié)合本地高發(fā)疾病案例B.使用方言或通俗語(yǔ)言C.設(shè)置互動(dòng)問(wèn)答環(huán)節(jié)D.發(fā)放小禮品（如控鹽勺）E.延長(zhǎng)講座時(shí)間至2小時(shí)以上答案：ABCD（E會(huì)降低參與度，應(yīng)控制在45-60分鐘）三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：某社區(qū)護(hù)士對(duì)轄區(qū)72歲的王奶奶（高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）進(jìn)行家庭訪視。查體：血壓165/95mmHg，心率78次/分；主訴“最近1個(gè)月經(jīng)常頭暈，夜間起夜2-3次，喜歡吃腌菜，每天喝1兩白酒”；家庭環(huán)境：衛(wèi)生間無(wú)扶手，廚房地板有積水。問(wèn)題：1.王奶奶目前存在的主要健康問(wèn)題有哪些？2.針對(duì)上述問(wèn)題，社區(qū)護(hù)士應(yīng)制定哪些干預(yù)措施？答案：1.主要健康問(wèn)題：①血壓控制未達(dá)標(biāo)（≥140/90mmHg）；②頭暈（可能與血壓波動(dòng)相關(guān)）；③不良生活方式（高鹽飲食、飲酒）；④夜間尿頻（需排查前列腺增生或腎功能異常）；⑤家居環(huán)境安全隱患（衛(wèi)生間無(wú)扶手、廚房地板濕滑）。2.干預(yù)措施：①調(diào)整用藥：聯(lián)系全科醫(yī)生評(píng)估是否需增加藥物劑量或聯(lián)合用藥（如加用ARB類藥物）；②生活方式干預(yù)：指導(dǎo)低鹽飲食（每日＜5g鹽），腌制食品替換為新鮮蔬菜；建議戒酒（或限制每日酒精＜15g）；③癥狀評(píng)估：建議完善尿常規(guī)、腎功能、前列腺B超檢查；④環(huán)境改造：指導(dǎo)家屬在衛(wèi)生間安裝扶手，廚房及時(shí)清理積水，避免跌倒；⑤健康教育：教會(huì)王奶奶家庭血壓監(jiān)測(cè)方法，記錄每日血壓值，2周后復(fù)診；⑥心理支持：了解頭暈是否與焦慮相關(guān)，給予情緒疏導(dǎo)。案例2：某社區(qū)3天內(nèi)報(bào)告5例發(fā)熱伴皮疹患兒（年齡3-6歲），均就讀于同一幼兒園。查體可見(jiàn)紅色斑丘疹從耳后、發(fā)際開(kāi)始波及全身，部分患兒口腔頰黏膜有白色柯氏斑。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取哪些防控措施？答案：1.診斷：麻疹。依據(jù)：①學(xué)齡前兒童聚集發(fā)??；②典型皮疹順序（耳后→發(fā)際→全身）；③口腔柯氏斑（麻疹特異性體征）；④發(fā)熱伴出疹的前驅(qū)期表現(xiàn)。2.防控措施：①病例管理：立即隔離患兒至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天），指導(dǎo)家長(zhǎng)居家護(hù)理（保持皮膚清潔、避免抓撓）；②接觸者管理：對(duì)幼兒園密切接觸者（同班師生）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天，應(yīng)急接種麻疹疫苗（未接種或接種史不詳者）；③環(huán)境消毒：對(duì)幼兒園教室、玩具等進(jìn)行紫外線消毒或含氯消毒液擦拭；④健康教育：通過(guò)家長(zhǎng)群宣傳麻疹癥狀、傳播途徑（呼吸道飛沫）及預(yù)防方法（接種疫苗、戴口罩）；⑤疫情24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告聚集性疫情，配合流調(diào)。案例3：社區(qū)護(hù)士隨訪48歲的張女士（確診乳腺癌術(shù)后1年，接受過(guò)化療，目前口服他莫昔芬），其主訴“近3個(gè)月失眠、情緒低落，不愿參加社區(qū)活動(dòng)，擔(dān)心復(fù)發(fā)”。問(wèn)題：1.張女士可能存在的心理問(wèn)題是什么？需進(jìn)一步評(píng)估哪些內(nèi)容？2.社區(qū)護(hù)士應(yīng)提供哪些心理支持措施？答案：1.心理問(wèn)題：癌癥相關(guān)性抑郁（或適應(yīng)障礙）。需進(jìn)一步評(píng)估：①抑郁量表（如PHQ-9）評(píng)分；②睡眠質(zhì)量（入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)）；③社會(huì)支持系統(tǒng)（家屬陪伴、朋友