2025年主管護師護理學考試基礎(chǔ)知識練習題（附答案）一、選擇題（每題2分，共40分）1.患者男，68歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院，血氣分析示pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此時正確的氧療原則是（）A.高濃度高流量持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧E.中濃度持續(xù)吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，故應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。2.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需監(jiān)測膽紅素水平C.藍光治療時需保護患兒眼睛D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)E.保持患兒皮膚清潔，避免感染答案：D解析：母乳性黃疸患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素水平過高（如＞15mg/dl），可暫停母乳2-3天，待黃疸減輕后恢復喂養(yǎng)，無需完全停止。3.患者女，55歲，因“多飲、多食、多尿1年，加重伴惡心、嘔吐2天”入院。查體：呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，血糖28mmol/L，血酮體（+++）。最可能的診斷是（）A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒E.腦血管意外答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）典型表現(xiàn)為“三多一少”癥狀加重，伴惡心、嘔吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味（丙酮味），血糖升高（16.7-33.3mmol/L），血酮體陽性。4.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，無紅腫發(fā)熱，觸診乳房有硬結(jié)。正確的護理措施是（）A.停止母乳喂養(yǎng)B.局部冷敷C.用吸奶器吸凈乳汁D.口服抗生素E.芒硝外敷答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積引起，無感染跡象時應(yīng)鼓勵哺乳或用吸奶器排空乳汁，促進乳汁排出；冷敷適用于腫脹嚴重者，芒硝外敷用于退奶，抗生素用于感染時。5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品需用無菌持物鉗C.無菌包打開后有效期為24小時D.無菌盤鋪好后4小時內(nèi)使用E.操作時身體與無菌區(qū)保持10cm以上距離答案：E解析：無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離，避免污染。6.患者男，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是（）A.建立靜脈通路B.給予嗎啡止痛C.持續(xù)心電監(jiān)護D.準備溶栓治療E.絕對臥床休息答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首要措施是持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心律失常（如室顫），同時立即臥床、吸氧、建立靜脈通路，但心電監(jiān)護是最緊急的觀察手段。7.關(guān)于壓瘡分期，錯誤的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露E.不可分期：傷口床被腐肉或焦痂完全覆蓋，無法判斷深度答案：無錯誤選項（本題為干擾題，實際選項均正確）8.患者女，30歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，切口周圍腫脹。最可能的原因是（）A.喉頭水腫B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.氣管塌陷E.痰液阻塞答案：C解析：甲狀腺術(shù)后48小時內(nèi)最危險的并發(fā)癥是切口內(nèi)出血，血液積聚壓迫氣管導致呼吸困難，典型表現(xiàn)為切口腫脹、滲血、頸部增粗。9.關(guān)于靜脈補鉀的原則，錯誤的是（）A.濃度不超過0.3%（即1000ml液體中加10%氯化鉀不超過30ml）B.速度不超過60滴/分C.每日補鉀總量不超過6-8gD.見尿補鉀（尿量＞40ml/h）E.可靜脈推注10%氯化鉀答案：E解析：靜脈補鉀禁止推注，需緩慢滴注，以免引起高鉀血癥導致心臟驟停。10.患兒男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。查體：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細濕啰音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.肺結(jié)核E.上呼吸道感染答案：C解析：支氣管肺炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸增快（嬰幼兒＞40次/分），鼻翼扇動、三凹征，肺部固定濕啰音。11.患者男，60歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)大量腹水。不正確的護理措施是（）A.限制鈉鹽攝入（＜2g/d）B.每日測量腹圍和體重C.快速大量放腹水緩解癥狀D.遵醫(yī)囑使用利尿劑（如螺內(nèi)酯+呋塞米）E.取半臥位，減輕呼吸困難答案：C解析：肝硬化大量腹水時，一次放腹水量不宜超過3000ml（首次不超過1000ml），且需緩慢放出，避免誘發(fā)肝性腦病或電解質(zhì)紊亂。12.關(guān)于胰島素注射的護理，正確的是（）A.注射部位選擇大腿內(nèi)側(cè)，吸收最快B.預混胰島素需先抽長效再抽短效C.胰島素應(yīng)冷凍保存D.注射時進針角度為90°（瘦者45°）E.注射后立即熱敷促進吸收答案：D解析：胰島素注射部位吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部；預混胰島素需先抽短效（清亮）再抽長效（渾濁）；胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），避免冷凍；注射角度根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整，瘦者45°，正?；蚍逝终?0°；熱敷可能加速吸收，導致低血糖，無需熱敷。13.患者女，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。肛查：宮口開3cm，先露S-1，胎膜未破。此時護理措施錯誤的是（）A.每2-4小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食C.指導產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.觀察宮縮頻率和強度E.監(jiān)測生命體征答案：C解析：宮口開3cm處于第一產(chǎn)程潛伏期，產(chǎn)婦應(yīng)保存體力，避免過早屏氣用力（需宮口開全后）。14.關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者的護理，錯誤的是（）A.床頭抬高15°-30°，以利顱內(nèi)靜脈回流B.保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽C.限制每日輸液量（1500-2000ml），鈉鹽限制D.便秘時可用高壓灌腸促進排便E.密切觀察意識、瞳孔及生命體征答案：D解析：顱內(nèi)壓增高患者禁忌高壓灌腸，以免腹壓增高導致顱內(nèi)壓進一步升高，可使用緩瀉劑或開塞露。15.患者男，75歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行患側(cè)肢體被動運動時，錯誤的是（）A.運動順序從近端到遠端（如肩→肘→腕→指）B.每個關(guān)節(jié)活動3-5次，幅度由小到大C.運動時避免暴力，防止關(guān)節(jié)損傷D.運動時間選擇在患者清醒、情緒穩(wěn)定時E.被動運動后立即用冰袋冷敷關(guān)節(jié)答案：E解析：被動運動后無需冷敷，冷敷用于急性損傷早期；偏癱患者被動運動后可適當按摩促進循環(huán)。16.關(guān)于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的順序是（）A.建立呼吸→維持循環(huán)→清理呼吸道→藥物治療B.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道E.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療答案：B解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道→B（Breathing）建立呼吸→C（Circulation）維持循環(huán)→D（Drugs）藥物治療→E（Evaluation）評估。17.患者女，40歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，錯誤的是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)：手指、腕部活動（如握拳、伸指）B.術(shù)后3-5天：肘部屈伸運動C.術(shù)后1周：患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵D.術(shù)后2周：患側(cè)上肢爬墻運動E.術(shù)后1個月：患側(cè)上肢提重物（＞5kg）答案：E解析：乳腺癌術(shù)后患肢避免提重物（一般3個月內(nèi)不超過5kg），防止淋巴水腫。18.關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護理，正確的是（）A.急性期禁食禁飲，胃腸減壓B.腹痛緩解后立即給予高脂高蛋白飲食C.恢復飲食后可飲酒D.少量多餐，每日5-6餐，以流質(zhì)為主E.禁食期間無需補充營養(yǎng)答案：A解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁飲、胃腸減壓，減少胰液分泌；腹痛緩解、血淀粉酶正常后可逐步過渡到低脂流質(zhì)→低脂半流質(zhì)→軟食，避免高脂、高蛋白、飲酒；禁食期間需靜脈營養(yǎng)支持。19.患者男，50歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.從門齒處開始擦拭牙齒外側(cè)面E.昏迷患者禁止漱口答案：D解析：口腔護理時應(yīng)從臼齒處開始擦拭牙齒外側(cè)面，避免損傷門齒。20.關(guān)于燒傷患者的補液計算，正確的是（）A.第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基礎(chǔ)水分）B.第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml（兒童）+1000ml（基礎(chǔ)水分）C.膠體液與晶體液比例為1:1（大面積燒傷）D.第二個24小時補液量為第一個24小時的1/2E.傷后8小時內(nèi)輸入總液量的1/3答案：A解析：成人燒傷第一個24小時補液量=體重（kg）×Ⅱ°+Ⅲ°燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml（基礎(chǔ)水分）；兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml；膠體與晶體比例：中重度燒傷（＜50%）為0.5:1，特重度（＞50%）為1:1；第二個24小時補液量為第一個24小時的膠體+晶體量的1/2，基礎(chǔ)水分不變；傷后8小時輸入總液量的1/2。二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人24小時尿量為______ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入______%乙醇，其作用是______。答案：20-30；降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散3.新生兒Apgar評分的五項指標是______、______、______、______、______。答案：心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色4.消化性潰瘍的典型癥狀是______，十二指腸潰瘍疼痛特點為______，胃潰瘍疼痛特點為______。答案：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛；空腹痛（饑餓痛），進食后緩解；餐后痛（餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，1-2小時緩解）5.高血壓的診斷標準為未使用降壓藥的情況下，非同日______次測量血壓，收縮壓≥______mmHg和/或舒張壓≥______mmHg。答案：3；140；906.無菌包打開后未用完，有效期為______小時；鋪好的無菌盤有效期為______小時。答案：24；4三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述休克患者的急救護理措施。答案：①體位：中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），增加回心血量；②保持呼吸道通暢：吸氧（高流量6-8L/min），必要時氣管插管或切開；③快速補液：建立2條以上靜脈通路，先晶體后膠體（如平衡鹽溶液、右旋糖酐），監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）指導補液；④控制原發(fā)?。喝缰寡?、抗感染（休克病因治療是關(guān)鍵）；⑤監(jiān)測生命體征：每15-30分鐘測BP、P、R、T，觀察意識、尿量（尿量＞30ml/h提示腎灌注良好）；⑥保暖：避免體溫過低，但不用熱水袋（防止皮膚血管擴張，減少內(nèi)臟血流）；⑦藥物治療：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物（如多巴胺）、糾正酸中毒（5%碳酸氫鈉）等。2.列舉糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查足部：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、水皰等，避免赤足行走；②保持足部清潔：溫水（37-40℃）清洗，輕柔擦干（尤其是趾間），避免浸泡過久；③修剪指甲：平剪，避免剪傷皮膚，邊緣磨平；④選擇合適鞋襪：寬松、透氣、軟底鞋，純棉襪（無松緊帶），避免過緊；⑤預防外傷：不用銳器修剪胼胝，避免燙傷（不用熱水瓶、電熱毯）、凍傷；⑥促進血液循環(huán)：每日適度運動（如步行），按摩足部（從趾端向近端），避免久站或蹺二郎腿；⑦及時處理足部問題：如出現(xiàn)紅腫、疼痛、潰瘍，立即就醫(yī)，避免自行處理。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸），呼吸頻率＞30次/分，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓；聽診雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救護理措施：①體位：立即取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴張血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）等，注意觀察藥物不良反應(yīng)（如硝普鈉需避光，監(jiān)測血壓）；④監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度；⑤心理護理：安撫患者情緒，減輕焦慮；⑥控制輸液速度：嚴格限制輸液量和速度（20-30滴/分）。四、案例分析題（20分）患者女，65歲，因“反復胸悶、氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”10年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；雙肺底可聞及濕啰音；心界向左擴大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音；腹軟，肝肋下2cm，有壓痛；雙下肢凹陷性水腫（++