2025年主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常足月兒出生時(shí)平均體重為A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C3.嬰兒每日每公斤體重需水量約為A.50-80mlB.80-100mlC.100-150mlD.150-200ml答案：C4.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B5.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.枕禿、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C6.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比為A.<5%B.5%-10%C.>10%D.>15%答案：C7.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是A.1-2個(gè)月B.3-4個(gè)月C.4-6個(gè)月D.7-8個(gè)月答案：C8.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：全身紅得2分，軀干紅四肢紫得1分，全身紫或白得0分。某新生兒出生后1分鐘評(píng)估：呼吸慢、不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)反應(yīng)（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），其Apgar評(píng)分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（1+1+0+0+1=3）9.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E10.小兒麻疹的出疹順序?yàn)锳.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手心、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手心、足底→耳后、發(fā)際C.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際→手心、足底D.手心、足底→四肢→軀干→頸部→面部→耳后、發(fā)際答案：A11.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸頻率快B.肺泡數(shù)量少C.氣道黏膜缺乏SIgAD.胸廓呈桶狀答案：C12.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速?gòu)?fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.逐步復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃C.先復(fù)溫四肢，再?gòu)?fù)溫軀干D.復(fù)溫時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)生命體征答案：B13.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性的主要意義是A.正在患活動(dòng)性結(jié)核病B.曾接種過(guò)卡介苗C.體內(nèi)有結(jié)核分枝桿菌感染D.對(duì)結(jié)核分枝桿菌無(wú)免疫力答案：C14.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前1小時(shí)B.餐時(shí)C.餐后2小時(shí)D.與牛奶同服答案：C（減少胃腸道刺激）15.川崎病的特征性表現(xiàn)是A.持續(xù)發(fā)熱5天以上，抗生素治療無(wú)效B.手足硬性水腫，恢復(fù)期指（趾）端膜狀脫皮C.球結(jié)膜充血無(wú)分泌物D.以上均是答案：D16.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持體溫穩(wěn)定的關(guān)鍵措施是A.放置在開(kāi)放式暖箱中B.每2小時(shí)測(cè)體溫1次C.保持室溫22-24℃，相對(duì)濕度55%-65%D.出生后立即用預(yù)熱毛巾包裹答案：D17.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，首選的治療藥物是A.利尿劑（如呋塞米）B.洋地黃類(lèi)藥物C.降壓藥（如卡托普利）D.擴(kuò)血管藥（如硝普鈉）答案：A18.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即給予止驚藥物（如地西泮）B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.按壓人中穴D.物理降溫答案：B19.先天性巨結(jié)腸患兒的典型臨床表現(xiàn)是A.出生后24-48小時(shí)無(wú)胎便排出B.腹脹、嘔吐C.便秘進(jìn)行性加重D.以上均是答案：D20.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.宮內(nèi)感染（通過(guò)胎盤(pán)）B.產(chǎn)時(shí)感染（產(chǎn)道接觸）C.產(chǎn)后感染（臍部、皮膚）D.呼吸道感染答案：C21.嬰兒期每日需能量約為A.80kcal/kgB.100kcal/kgC.120kcal/kgD.140kcal/kg答案：B22.小兒乳牙出齊的時(shí)間是A.12-18個(gè)月B.18-24個(gè)月C.2-2.5歲D.3歲答案：C23.預(yù)防佝僂病最經(jīng)濟(jì)有效的方法是A.補(bǔ)充維生素D制劑B.增加戶(hù)外活動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑D.母乳喂養(yǎng)答案：B24.輪狀病毒腸炎的大便特點(diǎn)是A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便，量多C.豆腐渣樣便D.柏油樣便答案：B25.房間隔缺損患兒聽(tīng)診時(shí)，典型的雜音部位是A.胸骨左緣第2-3肋間B.胸骨左緣第3-4肋間C.心尖部D.胸骨右緣第2肋間答案：A26.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期通常為A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.10-14天答案：B（“七日風(fēng)”）27.兒童糖尿病最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類(lèi)型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A28.急性白血病患兒化療期間，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是A.限制探視B.每日口腔護(hù)理2-3次C.監(jiān)測(cè)體溫D.粒細(xì)胞減少時(shí)入住層流病房答案：D29.麻疹患兒隔離至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）30.兒童身高（長(zhǎng)）的增長(zhǎng)規(guī)律中，2-12歲身高估算公式為A.身高（cm）=年齡×5+75B.身高（cm）=年齡×6+77C.身高（cm）=年齡×7+75D.身高（cm）=年齡×8+80答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性C.順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)）D.個(gè)體差異性答案：ABCD2.維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)有A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征陽(yáng)性答案：ABC（D為隱性體征）3.新生兒黃疸光療的副作用包括A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥（血清結(jié)合膽紅素>68.4μmol/L時(shí)）答案：ABCD4.小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的原則是A.先快后慢B.先鹽后糖C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣答案：ABCD5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.通暢氣道（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的處理措施包括A.立即取膝胸臥位B.吸氧C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射普萘洛爾答案：ABCD7.先天性心臟病患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)B.合理喂養(yǎng)，預(yù)防嗆咳C.預(yù)防感染（尤其呼吸道感染）D.監(jiān)測(cè)心率、呼吸、紫紺變化答案：ABCD8.兒童哮喘的典型癥狀包括A.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促B.胸悶或咳嗽C.夜間及凌晨加重D.雙肺可聞及廣泛哮鳴音答案：ABCD9.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液特點(diǎn)是A.外觀渾濁B.白細(xì)胞數(shù)顯著增高（以中性粒細(xì)胞為主）C.糖含量降低D.蛋白質(zhì)含量增高答案：ABCD10.兒童營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的主要原因是A.維生素B??缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.蛋白質(zhì)攝入不足答案：AB三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T38.9℃，P160次/分，R50次/分，體重8kg；神志清，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）；雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音；心音有力，律齊，未聞及雜音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟；血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22；胸片示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.簡(jiǎn)述護(hù)理措施。答案：1.醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸等。3.護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：抬高床頭15°-30°，定時(shí)翻身拍背，霧化吸入稀釋痰液，必要時(shí)吸痰；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧飽和度92%-95%；③發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫≥38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚），避免捂熱；④病情觀察：監(jiān)測(cè)T、P、R、SPO?，注意呼吸頻率、節(jié)律及三凹征變化；若出現(xiàn)呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大等，提示心力衰竭，立即報(bào)告醫(yī)生；⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類(lèi)）、止咳祛痰藥，控制輸液速度（5ml/kg·h），避免肺水腫；⑥營(yíng)養(yǎng)支持：少量多餐喂養(yǎng)，避免嗆咳，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑦環(huán)境管理：保持室溫20-22℃，濕度55%-60%，減少交叉感染。案例2患兒，女，6個(gè)月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐2天”入院。大便每日10-15次，為黃色稀水樣便，無(wú)膿血；嘔吐每日3-5次，為胃內(nèi)容物；近6小時(shí)無(wú)尿。查體：T37.2℃，P140次/分，R32次/分，體重7kg；精神萎靡，前囟及眼窩凹陷明顯，皮膚彈性極差，四肢涼，哭時(shí)無(wú)淚；血鈉130mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問(wèn)題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？2.首日補(bǔ)液總量是多少？需補(bǔ)充的累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量各為多少？3.簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。答案：1.脫水程度：重度脫水（無(wú)尿、前囟眼窩凹陷明顯、皮膚彈性極差、四肢涼）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉130mmol/L在130-150mmol/L范圍內(nèi)）。2.首日補(bǔ)液總量：重度脫水補(bǔ)液量為150-180ml/kg，該患兒7kg，故總量=7×150=1050ml（取低限）。累積損失量：重度脫水按100-120ml/kg計(jì)算，7kg×100=700ml；繼續(xù)損失量：按10-40ml/kg計(jì)算，取20ml/kg，7×20=140ml；生理需要量：60-80ml/kg，7×60=420ml（總補(bǔ)液量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量，但實(shí)際計(jì)算時(shí)需綜合，此處按標(biāo)準(zhǔn)公式：重度脫水