2025年主管護(hù)師考試基礎(chǔ)鞏固習(xí)題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，最適宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難3.上消化道出血患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時，提示出血量至少為A.200-300mlB.400-500mlC.800-1000mlD.1500ml以上4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、意識障礙B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、抽搐、血壓升高D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫5.糖尿病酮癥酸中毒的最常見誘因是A.胰島素過量B.飲食控制嚴(yán)格C.感染D.運(yùn)動過度6.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時7.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重8.燒傷患者補(bǔ)液時，第一個24小時晶體液與膠體液的比例為A.1:1B.2:1C.3:1D.4:19.消化性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變10.閉合性氣胸患者肺壓縮程度超過多少時需行胸腔穿刺抽氣A.10%B.20%C.30%D.50%11.護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)的“C”代表A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）12.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時，肛溫＜30℃的患兒應(yīng)采用A.快速復(fù)溫（每小時升高2℃）B.緩慢復(fù)溫（每小時升高0.5-1℃）C.放入37℃暖箱D.溫水浴復(fù)溫13.癲癇大發(fā)作時首要的護(hù)理措施是A.立即注射抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體防止抽搐D.記錄發(fā)作時間14.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.休克患者的臨床表現(xiàn)包括A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚濕冷、蒼白C.尿量減少（＜30ml/h）D.意識模糊或昏迷E.呼吸淺快2.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚B.選擇寬松透氣的鞋襪C.用熱水泡腳（水溫＞50℃）D.避免赤足行走E.修剪指甲時避免損傷皮膚3.術(shù)后患者發(fā)生腹脹的常見原因有A.麻醉影響B(tài).低鉀血癥C.腸粘連D.術(shù)中腹腔暴露時間過長E.過早下床活動4.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)包括A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)5.臨終關(guān)懷的基本原則包括A.以治愈為主的治療B.以護(hù)理為主的照護(hù)C.尊重患者權(quán)利D.注重生命質(zhì)量E.家屬的心理支持6.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能不全7.靜脈補(bǔ)鉀的注意事項包括A.濃度不超過0.3%B.速度不超過60滴/分C.見尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）D.可靜脈推注E.每日補(bǔ)鉀總量不超過6-8g8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施包括A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免強(qiáng)光、噪音刺激C.指導(dǎo)患者突眼時戴墨鏡D.觀察心率、血壓變化E.鼓勵多吃含碘豐富的食物9.急性乳腺炎的預(yù)防措施包括A.糾正乳頭內(nèi)陷B.保持乳頭清潔C.每次哺乳后排空乳汁D.預(yù)防性使用抗生素E.嬰兒含乳頭入睡10.腰椎間盤突出癥患者的非手術(shù)治療護(hù)理包括A.絕對臥床休息（3周）B.骨盆牽引C.指導(dǎo)腰背肌鍛煉D.局部熱敷E.早期下床活動三、案例分析題（共40分）案例1（15分）患者，男，65歲，因“持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.護(hù)士首要的護(hù)理措施是什么？（5分）3.該患者潛在的并發(fā)癥有哪些？（7分）案例2（15分）患者，女，58歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP200/120mmHg，意識模糊，左側(cè)瞳孔直徑3mm，右側(cè)4mm，對光反射遲鈍；右側(cè)肢體肌力1級，病理征陽性；頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者的護(hù)理體位應(yīng)如何選擇？說明理由。（5分）2.需重點(diǎn)觀察的神經(jīng)系統(tǒng)指標(biāo)有哪些？（5分）3.降顱壓治療的首選藥物及注意事項是什么？（5分）案例3（10分）產(chǎn)婦，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：1.該患者最可能的產(chǎn)后出血原因是什么？（2分）2.列出緊急處理措施（8分）參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.B5.C6.D7.D8.B9.A10.C11.C12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABDE5.BCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABC10.ABCD三、案例分析題案例11.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（3分）。2.首要護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；⑤抽血急查心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶）（每點(diǎn)1分，共5分）。3.潛在并發(fā)癥：心律失常（室顫最常見）、心力衰竭（急性左心衰）、心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞（附壁血栓脫落）（每點(diǎn)1分，共7分）。案例21.護(hù)理體位：抬高床頭15°-30°（2分），以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓（3分）。2.重點(diǎn)觀察指標(biāo)：①意識狀態(tài)（GCS評分）；②瞳孔大小、形狀及對光反射；③生命體征（尤其是血壓，需控制在160/100mmHg左右）；④肢體肌力、肌張力及病理征；⑤頭痛、嘔吐的程度及頻率（每點(diǎn)1分，共5分）。3.首選藥物：20%甘露醇（2分）。注意事項：①快速靜脈滴注（15-30分鐘內(nèi)滴完）；②觀察尿量及腎功能（避免腎損傷）；③監(jiān)測電解質(zhì)（防止低鉀、低鈉）；④避免藥液外滲（可致組織壞死）（每點(diǎn)1分，共3分）。案例31.產(chǎn)后出血原因：子宮收縮乏力（2分）。2.緊急處理措施：①按摩子宮（雙手按壓法或腹部-陰道雙手壓