2025年主管護(hù)師考試模擬備考題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.患者男，68歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞50%）B.低濃度持續(xù)吸氧（25%-30%）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧2.某糖尿病患者因意識(shí)模糊急診入院，血糖33.3mmol/L，血酮體（+++），動(dòng)脈血?dú)鈖H7.15。首要的治療措施是（）A.靜脈注射胰島素B.快速靜脈滴注生理鹽水C.靜脈補(bǔ)堿（5%碳酸氫鈉）D.皮下注射長(zhǎng)效胰島素3.患者女，45歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)”入院，CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)感染B.腦積水C.再出血D.癲癇發(fā)作4.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，首要的復(fù)蘇措施是（）A.正壓通氣B.胸外按壓C.清理呼吸道D.建立靜脈通路5.患者男，50歲，因“急性胰腺炎”入院，經(jīng)治療后腹痛緩解，血淀粉酶正常。此時(shí)飲食指導(dǎo)正確的是（）A.立即恢復(fù)正常飲食B.先給予少量米湯，逐步過(guò)渡到低脂半流食C.直接進(jìn)食高蛋白飲食D.禁食2周后再恢復(fù)飲食6.患者女，30歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8×10?/L。最可能的原因是（）A.藥物過(guò)敏反應(yīng)B.粒細(xì)胞缺乏癥C.上呼吸道感染D.甲狀腺危象前兆7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（T38.5℃），查乳房紅腫、有硬結(jié)。最可能的診斷是（）A.正常產(chǎn)后泌乳熱B.乳腺炎早期C.產(chǎn)褥感染D.乳腺囊腫8.患者男，75歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第2天。預(yù)防深靜脈血栓形成的關(guān)鍵措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.每日按摩下肢C.早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)D.常規(guī)使用止血藥物9.患者女，60歲，診斷為“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”，出現(xiàn)皮膚瘙癢。最主要的原因是（）A.尿素霜沉積刺激皮膚B.低鈣血癥C.貧血導(dǎo)致皮膚干燥D.過(guò)敏反應(yīng)10.患者男，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率120次/分。此時(shí)應(yīng)（）A.加大阿托品用量B.立即停用阿托品C.靜脈注射解磷定D.繼續(xù)觀察，無(wú)需處理11.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）出生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼氣性呻吟，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒窒息D.新生兒濕肺12.患者女，55歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉。正確的開(kāi)始時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周13.患者男，80歲，因“心力衰竭”入院，使用洋地黃類藥物治療。護(hù)士監(jiān)測(cè)到最危險(xiǎn)的藥物中毒表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.頭痛、頭暈14.某社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.每日鹽攝入量＜5gB.戒煙限酒，白酒每日＜50mlC.每周至少3次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累15.患者女，28歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長(zhǎng)期服用潑尼松治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥是（）A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.糖尿病D.以上均是二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.休克患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，屬于反映組織灌注的有（）A.尿量B.中心靜脈壓（CVP）C.乳酸水平D.皮膚溫度與色澤2.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)包括（）A.皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛B.表皮破損，形成淺潰瘍C.皮下組織出現(xiàn)硬結(jié)D.皮膚呈紫色，有血皰3.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施正確的有（）A.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.疼痛時(shí)立即肌內(nèi)注射哌替啶D.保持大便通暢，避免用力4.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)5.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙6.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳，避免燙傷B.穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子C.修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚D.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破7.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施正確的有（）A.床頭抬高15°-30°B.保持呼吸道通暢C.快速大量補(bǔ)液D.避免用力排便8.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.以治愈為主的治療B.以護(hù)理為主的照護(hù)C.尊重患者的權(quán)利D.注重生命質(zhì)量9.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)理措施正確的有（）A.限制探視，預(yù)防感染B.監(jiān)測(cè)血常規(guī)，每周2-3次C.血小板＜20×10?/L時(shí)絕對(duì)臥床D.鼓勵(lì)多吃生魚(yú)片補(bǔ)充蛋白質(zhì)10.過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏藥物B.患者取平臥位，抬高下肢C.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlD.快速靜脈滴注地塞米松三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP140/90mmHg；神清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）2.列出首要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（8分）3.如何對(duì)患者進(jìn)行出院前的健康教育？（7分）案例2患者女，28歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)全，胎頭S+3，胎心100次/分（基線變異弱），陰道口可見(jiàn)胎頭撥露。人工破膜后羊水Ⅲ度污染。5分鐘后胎兒娩出，1分鐘Apgar評(píng)分4分（心率100次/分，呼吸弱，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚青紫）。問(wèn)題：1.該新生兒的窒息程度如何？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（按ABCDE原則）。（8分）3.復(fù)蘇后需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？（7分）案例3患者女，50歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔吐1周”入院。既往有“胃潰瘍”病史，未規(guī)律治療。查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg；消瘦，上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，振水音（+）。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍伴幽門(mén)梗阻。問(wèn)題：1.幽門(mén)梗阻的典型臨床表現(xiàn)有哪些？（5分）2.術(shù)前需進(jìn)行哪些針對(duì)性護(hù)理（至少5項(xiàng)）？（8分）3.術(shù)后早期并發(fā)癥有哪些？（7分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.D11.B12.A13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.BC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABD8.BCD9.ABC10.ABCD三、案例分析題案例1答案1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。診斷依據(jù)：①持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘（1分）；②心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（1分）；③肌鈣蛋白I顯著升高（1分）。2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧（1.5分）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率變化（1.5分）；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（1.5分）；④遵醫(yī)囑迅速給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（1.5分）；⑤建立靜脈通路，按醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物（1.5分）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化（1.5分）；⑦做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（1分）。3.出院健康教育：①飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，避免過(guò)飽（1.5分）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：6周內(nèi)避免重體力活動(dòng)，逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳），以不感疲勞為度（1.5分）；③用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持服用抗血小板藥（如阿司匹林）、β受體阻滯劑、他汀類藥物等，不可自行停藥（1.5分）；④戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激（1.5分）；⑤自我監(jiān)測(cè)：若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、持續(xù)＞15分鐘，立即含服硝酸甘油并就醫(yī)（1分）；⑥定期復(fù)查心電圖、血脂、心肌酶等（1分）。案例2答案1.窒息程度：重度窒息（2分）。判斷依據(jù)：1分鐘Apgar評(píng)分4分（正常8-10分為正常，4-7分為輕度，0-3分為重度）（3分）。2.復(fù)蘇步驟（ABCDE原則）：①A（Airway，開(kāi)放氣道）：擺好體位（肩墊高2-3cm，頭輕度后仰），清理呼吸道（先口后鼻）（2分）；②B（Breathing，建立呼吸）：無(wú)自主呼吸或喘息樣呼吸時(shí)，給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）（2分）；③C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分時(shí)，進(jìn)行胸外按壓（雙拇指法，按壓部位胸骨下1/3，深度1.5-2cm，頻率120次/分，按壓與通氣比3:1）（2分）；④D（Drugs，藥物治療）：心率持續(xù)＜60次/分，給予1:10000腎上腺素靜脈或氣管內(nèi)注入（1分）；⑤E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度（1分）。3.復(fù)蘇后重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥：①缺氧缺血性腦?。?分）；②顱內(nèi)出血（2分）；③新生兒肺炎（1分）；④心肌損傷（1分）；⑤腎功能不全（1分）。案例3答案1.典型臨床表現(xiàn)：①反復(fù)上腹痛，餐后加重（1分）；②嘔吐大量宿食（不含膽汁），嘔吐后癥狀緩解（2分）；③上腹部胃型、蠕動(dòng)波及振水音（2分）。2.術(shù)前針對(duì)性護(hù)理：①胃腸減壓：持續(xù)胃腸減壓，每日用生理鹽水沖洗胃管，