2025年疾病預(yù)防接種知識考察試題及答案解析一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗中，唯一采用皮內(nèi)注射途徑接種的是：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰滅活疫苗D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗2.根據(jù)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》，兒童接種百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫程序為：A.3、4、5月齡各1劑，間隔≥28天B.2、3、4月齡各1劑，間隔≥28天C.3、4、5月齡各1劑，間隔≥1個月D.2、4、6月齡各1劑，間隔≥28天3.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗4.接種狂犬病疫苗的正確原則是：A.暴露后24小時內(nèi)接種首劑，無需處理傷口B.暴露后立即處理傷口，按“0、3、7、14、28天”程序接種C.僅嚴(yán)重暴露者需接種免疫球蛋白D.孕婦禁止接種5.關(guān)于麻疹疫苗的接種，以下說法正確的是：A.麻疹疫苗屬于滅活疫苗B.8月齡接種首劑，18月齡接種第2劑C.接種后可同時接種乙腦減毒活疫苗D.發(fā)熱兒童可暫緩接種6.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時限是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.滿月時7.以下哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑<2.5cm）B.接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱（<38.5℃）C.接種卡介苗后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤D.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)過敏性休克8.兒童接種疫苗前，接種人員應(yīng)重點核對的信息不包括：A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱、規(guī)格、批號C.兒童既往接種史及過敏史D.兒童家庭經(jīng)濟狀況9.下列疫苗中，需在15℃以下保存的是：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.百白破疫苗10.關(guān)于HPV疫苗的接種，以下說法錯誤的是：A.二價HPV疫苗可預(yù)防HPV16、18型感染B.945歲女性均可接種HPV疫苗C.妊娠期女性建議推遲接種D.已感染HPV的女性無需接種11.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）的禁忌證是：A.輕度上呼吸道感染B.免疫功能缺陷或低下C.接種部位有濕疹D.對雞蛋過敏12.以下哪種疫苗需肌內(nèi)注射？A.卡介苗（皮內(nèi)）B.麻疹疫苗（皮下）C.乙肝疫苗D.流腦多糖疫苗（皮下）13.我國消除麻疹的關(guān)鍵措施不包括：A.提高2劑次麻疹類疫苗接種率B.加強麻疹監(jiān)測與疫情處置C.對所有人群進行強化免疫D.及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似麻疹病例14.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.留觀10分鐘即可B.留觀30分鐘，無異常方可離開C.僅嬰幼兒需要留觀D.出現(xiàn)輕微反應(yīng)后無需留觀15.以下哪種疾病可通過接種疫苗預(yù)防？A.艾滋病B.淋病C.流行性腮腺炎D.手足口?。ㄋ行蛣e）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.聯(lián)合疫苗的優(yōu)點包括：A.減少接種次數(shù)B.降低疫苗不良反應(yīng)風(fēng)險C.提高接種依從性D.簡化接種程序2.接種前需要詢問受種者的健康狀況包括：A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往是否有疫苗接種異常反應(yīng)史C.是否正在使用免疫抑制劑D.家庭成員的過敏史3.以下屬于滅活疫苗的有：A.脊灰滅活疫苗（IPV）B.麻疹減毒活疫苗（MV）C.百白破疫苗（DTaP）D.乙腦滅活疫苗4.預(yù)防接種一般反應(yīng)的處理原則包括：A.局部紅腫可熱敷（卡介苗除外）B.低熱（<38.5℃）可物理降溫C.高熱（≥38.5℃）可使用退熱劑D.出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)立即送醫(yī)5.兒童接種疫苗后，家長需注意的事項有：A.24小時內(nèi)避免洗澡，保持接種部位清潔B.觀察兒童精神狀態(tài)、食欲及體溫變化C.如出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時聯(lián)系接種單位D.自行服用抗生素預(yù)防感染6.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，18月齡需接種的疫苗包括：A.麻腮風(fēng)疫苗第2劑B.百白破疫苗第4劑C.甲肝減毒活疫苗D.乙腦減毒活疫苗第2劑7.狂犬病暴露后預(yù)防處置包括：A.立即用20%肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘B.傷口較深時需用注射器深入沖洗C.徹底沖洗后用2%3%碘酒或75%酒精消毒D.Ⅲ級暴露需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白8.以下關(guān)于疫苗接種禁忌的說法正確的是：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁忌接種B.急性疾病期應(yīng)暫緩接種C.輕微腹瀉（無發(fā)熱）可正常接種D.妊娠期女性禁忌接種所有活疫苗9.我國免疫規(guī)劃覆蓋的疾病包括：A.結(jié)核病B.乙型肝炎C.百日咳D.流行性腦脊髓膜炎10.關(guān)于疫苗儲存與運輸?shù)囊?，正確的是：A.滅活疫苗應(yīng)在28℃條件下儲存B.減毒活疫苗應(yīng)在15℃以下冷凍儲存C.運輸過程中需使用冷藏車或冷藏箱D.疫苗接收時需核對疫苗名稱、數(shù)量、批號及溫度記錄三、填空題（共10題，每空1分，共10分）1.我國國家免疫規(guī)劃疫苗目前共______種，可預(yù)防______種傳染病。2.卡介苗的接種部位為______，接種方法為______。3.乙肝疫苗的免疫程序為出生時、______月齡、______月齡各1劑。4.麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防______、______和______三種疾病。5.百白破疫苗中的“百”指______，“白”指______，“破”指______。6.流腦A群多糖疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)在______月齡接種2劑，間隔______個月。7.接種疫苗后，受種者應(yīng)在接種單位留觀______分鐘。8.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告時限為發(fā)現(xiàn)后______小時內(nèi)。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別（至少列出4點）。2.列舉兒童接種疫苗前，接種人員需進行的“三查七對”具體內(nèi)容。3.什么是預(yù)防接種偶合癥？如何與異常反應(yīng)區(qū)分？4.簡述新生兒首劑乙肝疫苗接種的重要性及未及時接種的處理原則。5.分析當(dāng)前我國免疫規(guī)劃工作面臨的主要挑戰(zhàn)（至少3點）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：6月齡男嬰，既往健康，無疫苗過敏史。今日來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種百白破疫苗第3劑、A群流腦多糖疫苗第2劑。家長主訴患兒昨日輕微流涕，無發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫36.8℃，咽部無充血，雙肺呼吸音清。問題：（1）是否可以接種？說明理由。（2）若接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃）、煩躁哭鬧，應(yīng)如何處理？案例2：25歲女性，無HPV感染史，計劃接種九價HPV疫苗。既往有青霉素過敏史（皮疹），目前處于哺乳期（嬰兒4月齡）。問題：（1）是否符合接種條件？需注意哪些禁忌？（2）接種后若出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢，應(yīng)如何處理？參考答案及解析一、單項選擇題1.答案：B解析：卡介苗是唯一皮內(nèi)注射的國家免疫規(guī)劃疫苗，接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)。2.答案：A解析：2023年版免疫程序規(guī)定，百白破基礎(chǔ)免疫為3、4、5月齡各1劑，每劑間隔≥28天；加強免疫在18月齡接種第4劑。3.答案：B解析：流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），需自愿自費接種；其余選項均為國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）。4.答案：B解析：狂犬病暴露后需立即處理傷口（肥皂水沖洗15分鐘），并按“0、3、7、14、28天”程序接種疫苗；Ⅲ級暴露需同時注射免疫球蛋白；孕婦可接種狂犬病疫苗（無禁忌）。5.答案：D解析：麻疹疫苗為減毒活疫苗，8月齡首劑，18月齡第2劑；與乙腦減毒活疫苗需間隔≥28天接種；發(fā)熱為暫緩接種指征。6.答案：A解析：新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，越早越好，可有效阻斷母嬰傳播。7.答案：D解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的有害反應(yīng)（如過敏性休克）；A、B、C為一般反應(yīng)或卡介苗正常反應(yīng)。8.答案：D解析：接種前需核對兒童基本信息（姓名、出生日期）、疫苗信息（名稱、規(guī)格、批號）、既往接種史及過敏史，家庭經(jīng)濟狀況無需核對。9.答案：C解析：麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗為減毒活疫苗，需在15℃以下冷凍保存；乙肝、卡介苗、百白破疫苗均為28℃冷藏。10.答案：D解析：已感染HPV的女性仍可接種疫苗，預(yù)防其他型別感染；二價覆蓋HPV16、18型；945歲女性為接種人群；妊娠期建議推遲。11.答案：B解析：OPV（減毒活疫苗）禁忌證包括免疫功能缺陷/低下、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、妊娠期等；輕度感染（如感冒）為暫緩接種。12.答案：C解析：乙肝疫苗需肌內(nèi)注射（三角?。?；卡介苗皮內(nèi)注射，麻疹、流腦疫苗皮下注射。13.答案：C解析：消除麻疹需提高2劑次接種率、加強監(jiān)測與疫情處置，而非對所有人群強化免疫（需根據(jù)疫情評估）。14.答案：B解析：接種后需留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)（如喉頭水腫、休克）。15.答案：C解析：流行性腮腺炎可通過麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防；艾滋病、淋病無疫苗；手足口病僅EV71疫苗可預(yù)防部分型別。二、多項選擇題1.答案：ACD解析：聯(lián)合疫苗可減少接種次數(shù)、提高依從性、簡化程序，但不良反應(yīng)風(fēng)險與單苗無顯著差異（可能因抗原疊加略有升高）。2.答案：ABC解析：需詢問受種者自身健康狀況（發(fā)熱、急性疾病、免疫抑制劑使用史、過敏史），家庭成員過敏史非必需。3.答案：ACD解析：滅活疫苗包括IPV、DTaP、乙腦滅活疫苗；麻疹疫苗為減毒活疫苗。4.答案：ABCD解析：一般反應(yīng)（如紅腫、低熱）以對癥處理為主；卡介苗局部紅腫不可熱敷（避免感染擴散）；高熱可使用退熱劑；嚴(yán)重反應(yīng)需立即送醫(yī)。5.答案：ABC解析：接種后24小時避免洗澡以防感染；觀察全身反應(yīng)；異常反應(yīng)需聯(lián)系接種單位；無需自行服用抗生素（疫苗反應(yīng)非細菌感染）。6.答案：ABCD解析：18月齡需接種麻腮風(fēng)第2劑、百白破第4劑、甲肝減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗第2劑（具體以當(dāng)?shù)爻绦驗闇?zhǔn)）。7.答案：ABCD解析：狂犬病暴露后處置包括徹底沖洗（肥皂水+清水15分鐘）、消毒（碘酒/酒精）、Ⅲ級暴露注射免疫球蛋白（傷口周圍浸潤）。8.答案：ABD解析：輕微腹瀉（無發(fā)熱）為暫緩接種；妊娠期禁忌接種活疫苗（如麻疹、風(fēng)疹、水痘疫苗）。9.答案：ABCD解析：國家免疫規(guī)劃覆蓋結(jié)核?。ń槊纾?、乙肝（乙肝疫苗）、百日咳（百白破）、流腦（流腦疫苗）等15種疾病。10.答案：ACD解析：減毒活疫苗（如麻疹疫苗）需28℃冷藏（部分需冷凍，如脊灰減毒活疫苗）；滅活疫苗（如乙肝、百白破）28℃儲存；運輸需冷鏈設(shè)備；接收時核對溫度記錄。三、填空題1.14；152.左上臂三角肌下緣；皮內(nèi)注射3.1；64.麻疹；流行性腮腺炎；風(fēng)疹5.百日咳；白喉；破傷風(fēng)6.618；37.308.48四、簡答題1.參考答案：①抗原性質(zhì)：滅活疫苗為死病原體/成分，減毒活疫苗為活的弱毒病原體；②免疫應(yīng)答：滅活疫苗以體液免疫為主，需多次接種；減毒活疫苗可誘導(dǎo)體液+細胞免疫，免疫持久；③保存條件：滅活疫苗28℃冷藏，減毒活疫苗多需冷凍（15℃以下）；④禁忌證：減毒活疫苗禁用于免疫缺陷者，滅活疫苗禁忌較少；⑤不良反應(yīng)：滅活疫苗局部反應(yīng)多見，減毒活疫苗可能出現(xiàn)類似輕癥感染。2.參考答案：“三查”：查接種卡（證）、查健康狀況、查疫苗信息；“七對”：對姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.參考答案：偶合癥指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗無因果關(guān)系；區(qū)分要點：①時間關(guān)聯(lián)：異常反應(yīng)多在接種后數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，偶合癥與疫苗接種時間無必然聯(lián)系；②病因：異常反應(yīng)由疫苗或接種因素引起，偶合癥為原有疾病或新發(fā)??；③實驗室檢測：異常反應(yīng)可能有疫苗相關(guān)抗體或病理改變，偶合癥為原發(fā)病特征。4.參考答案：重要性：新生兒首劑乙肝疫苗24小時內(nèi)接種可有效阻斷乙肝病毒母嬰傳播（阻斷率>95%），降低慢性感染風(fēng)險；未及時接種處理：若因早產(chǎn)、低體重等原因未及時接種，待生命體征穩(wěn)定后盡早補種；母親為乙肝表面抗原陽性者，需同時注射乙肝免疫球蛋白（出生后12小時內(nèi)）。5.參考答案：①流動兒童管理難度大：人口流動導(dǎo)致接種信息銜接不暢，易出現(xiàn)漏種；②疫苗接