2025年醫(yī)院母嬰保健考試試題及答案完整版一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《母嬰保健法》，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷須經(jīng)哪一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門許可？A.縣級(jí)B.設(shè)區(qū)的市級(jí)C.省級(jí)D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2.孕婦血清學(xué)唐氏篩查的最佳時(shí)間是？A.孕913+6周B.孕1419+6周C.孕2024周D.孕2428周3.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：四肢活動(dòng)活躍得2分，四肢略屈曲得1分，松弛得0分。某新生兒出生后1分鐘四肢略屈曲，呼吸淺慢不規(guī)則，心率90次/分，軀干紅、四肢紫，刺激后皺眉，其Apgar評(píng)分應(yīng)為？A.4分B.5分C.6分D.7分4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是？A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlB.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml5.以下哪項(xiàng)不屬于《孕前和孕期保健指南（2023年版）》中推薦的必查項(xiàng)目？A.血型（ABO和Rh）B.甲狀腺功能（TSH）C.乙肝表面抗原D.風(fēng)疹病毒IgG抗體6.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L7.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，血清鎂離子有效治療濃度為？A.0.751.0mmol/LB.1.83.0mmol/LC.3.55.0mmol/LD.5.07.0mmol/L8.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的“黃金1小時(shí)”，正確的描述是？A.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)B.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始讓嬰兒吸吮乳頭C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1小時(shí)內(nèi)母嬰皮膚接觸并嘗試哺乳D.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)完成首次哺乳9.以下哪項(xiàng)是產(chǎn)前診斷的絕對(duì)指征？A.孕婦年齡32歲B.孕早期接觸過少量X射線C.超聲提示胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)D.夫婦一方為染色體平衡易位攜帶者10.新生兒黃疸光療時(shí)，最有效的光波長(zhǎng)是？A.380420nm（藍(lán)光）B.425475nm（藍(lán)光）C.510530nm（綠光）D.570590nm（黃光）11.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括？A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我評(píng)價(jià)降低12.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒疾病篩查的常規(guī)項(xiàng)目？A.先天性甲狀腺功能減退癥B.苯丙酮尿癥C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥D.先天性心臟病13.孕婦缺鐵性貧血的治療首選？A.靜脈注射鐵劑B.口服多糖鐵復(fù)合物C.輸血D.口服硫酸亞鐵+維生素C14.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟，正確的順序是？A.氣道（Airway）→呼吸（Breathing）→循環(huán)（Circulation）→藥物（Drugs）→評(píng)估（Evaluation）B.氣道（Airway）→循環(huán)（Circulation）→呼吸（Breathing）→藥物（Drugs）→評(píng)估（Evaluation）C.呼吸（Breathing）→氣道（Airway）→循環(huán)（Circulation）→評(píng)估（Evaluation）→藥物（Drugs）D.評(píng)估（Evaluation）→氣道（Airway）→呼吸（Breathing）→循環(huán)（Circulation）→藥物（Drugs）15.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）是？A.空腹血糖≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L（任意一點(diǎn)異常即可診斷）B.空腹血糖≥5.6mmol/L，1小時(shí)≥10.3mmol/L，2小時(shí)≥8.6mmol/L（兩點(diǎn)異常診斷）C.空腹血糖≥4.4mmol/L，1小時(shí)≥7.8mmol/L，2小時(shí)≥6.7mmol/L（三點(diǎn)異常診斷）D.空腹血糖≥6.1mmol/L，1小時(shí)≥11.1mmol/L，2小時(shí)≥7.8mmol/L（任意一點(diǎn)異常即可診斷）16.產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在？A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、28天C.產(chǎn)后5天、15天、42天D.產(chǎn)后10天、20天、42天17.以下哪項(xiàng)是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素？A.出生體重>2500gB.吸氧濃度<21%C.出生孕周<32周D.出生后未接受光療18.孕婦梅毒感染的最佳治療時(shí)間是？A.孕早期（≤12周）B.孕中期（1327周）C.孕晚期（≥28周）D.分娩前24小時(shí)內(nèi)19.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是？A.宮內(nèi)感染（胎盤垂直傳播）B.產(chǎn)時(shí)感染（產(chǎn)道接觸）C.產(chǎn)后感染（臍部、皮膚等）D.醫(yī)源性感染（侵入性操作）20.關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防，推薦每日口服元素鐵劑量為？A.1020mgB.3060mgC.80100mgD.120150mg二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.《母嬰保健法》規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括？A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健2.以下哪些情況需警惕胎兒窘迫？A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)<10次/2小時(shí)B.胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速C.羊水胎糞污染Ⅰ度D.胎兒生物物理評(píng)分≤4分3.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)包括？A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素每日上升>85μmol/L（5mg/dl）C.足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒>4周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)4.產(chǎn)后出血的常見原因有？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（滯留、粘連、植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.關(guān)于新生兒復(fù)蘇，以下正確的操作是？A.胎糞污染且無活力時(shí)，應(yīng)先氣管插管吸引B.正壓通氣的頻率為4060次/分C.胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1D.腎上腺素的給藥途徑首選靜脈注射6.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括？A.子癇B.胎盤早剝C.急性腎衰竭D.胎兒生長(zhǎng)受限7.母乳喂養(yǎng)的禁忌癥包括？A.母親患活動(dòng)性肺結(jié)核未控制B.母親感染人類免疫缺陷病毒（HIV）C.新生兒半乳糖血癥D.母親使用抗腫瘤藥物8.以下哪些屬于高危妊娠范疇？A.孕婦年齡≥35歲或<18歲B.妊娠合并糖尿病C.雙胎妊娠D.孕早期接觸大量放射線9.新生兒窒息復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？A.生命體征（心率、呼吸、血氧）B.血糖、電解質(zhì)C.頭顱超聲（排除顱內(nèi)出血）D.心肌酶譜（評(píng)估心肌損傷）10.產(chǎn)后盆底功能障礙的表現(xiàn)有？A.尿失禁（壓力性或急迫性）B.盆腔器官脫垂（子宮、膀胱、直腸）C.性交疼痛D.便秘三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.孕婦有權(quán)利拒絕產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，但需簽署知情同意書。（）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗（母親乙肝表面抗原陰性時(shí)）。（）3.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后無需再進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。（）4.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，若產(chǎn)婦子宮未復(fù)舊至非孕狀態(tài)，需立即行清宮術(shù)。（）5.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)其體重和日齡調(diào)整，體重越低、日齡越小，箱溫越高。（）6.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%酒精或含碘消毒液清潔臍窩，避免覆蓋不透氣敷料。（）7.妊娠期缺鐵性貧血患者血紅蛋白<70g/L時(shí)，應(yīng)首選輸血治療。（）8.胎兒窘迫時(shí)，若短時(shí)間內(nèi)無法陰道分娩，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）9.產(chǎn)后抑郁癥的診斷需排除其他軀體疾病或精神障礙。（）10.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的主要表現(xiàn)是皮膚硬腫，多從下肢開始。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理的核心內(nèi)容及目標(biāo)。2.列舉新生兒窒息復(fù)蘇的“初步復(fù)蘇步驟”（ABCD中的A步驟具體操作）。3.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病（GDM）的飲食管理原則。4.產(chǎn)后出血的急救處理流程（按優(yōu)先級(jí)排序）。5.新生兒黃疸的干預(yù)指征（需區(qū)分足月兒與早產(chǎn)兒）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，G2P0，孕38+2周，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院。產(chǎn)檢：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），胎心監(jiān)護(hù)提示頻發(fā)晚期減速，宮口開大3cm，先露S2。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？案例2：男嬰，生后3天，胎齡35周（早產(chǎn)兒），出生體重2000g，母乳喂養(yǎng)。今日皮膚黃染明顯，測(cè)血清總膽紅素256μmol/L（15mg/dl），直接膽紅素15μmol/L（0.9mg/dl），患兒反應(yīng)可，吃奶好，無發(fā)熱、抽搐。問題：（1）該新生兒黃疸是否符合病理性黃疸診斷？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B（解析：肌張力1分，呼吸1分，心率1分，膚色1分，刺激反應(yīng)1分，共5分）4.B5.D（解析：風(fēng)疹病毒IgG抗體為備查項(xiàng)目）6.A7.B8.A9.D10.B11.C（解析：核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降）12.D（解析：先心病為部分地區(qū)擴(kuò)展項(xiàng)目）13.D14.A15.A16.A17.C18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD（解析：羊水Ⅰ度污染不一定提示窘迫）3.ABCD4.ABCD5.ABC（解析：腎上腺素首選臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（解析：需產(chǎn)后612周復(fù)查OGTT）4.×（解析：需評(píng)估原因，不一定清宮）5.√6.√7.×（解析：首選口服鐵劑，輸血僅用于嚴(yán)重貧血或心衰）8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.核心內(nèi)容：①建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)；②規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查（孕早期、孕中期、孕晚期各階段重點(diǎn)項(xiàng)目）；③篩查高危妊娠并轉(zhuǎn)診；④產(chǎn)后訪視與產(chǎn)后42天健康檢查。目標(biāo)：降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷，保障母嬰健康。2.初步復(fù)蘇步驟（A步驟）：①保暖（輻射保暖臺(tái)）；②體位（頭輕度仰伸，“鼻吸氣”位）；③清理氣道（先口后鼻，吸引時(shí)間≤10秒，胎糞污染且無活力時(shí)氣管插管吸引）；④擦干；⑤刺激（輕彈足底或摩擦背部）。3.GDM飲食管理原則：①控制總熱量（孕中晚期3035kcal/kg/d）；②碳水化合物占50%60%（優(yōu)選低GI食物）；③蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）；④脂肪占25%30%（限制飽和脂肪）；⑤少量多餐（每日56餐）；⑥監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)<6.7mmol/L）。4.產(chǎn)后出血急救流程：①快速評(píng)估出血量（稱重法/容積法）；②子宮按摩+縮宮素（10U靜推或肌注）；③開放靜脈通道，補(bǔ)液擴(kuò)容；④排除胎盤因素（手取胎盤或清宮）；⑤檢查軟產(chǎn)道裂傷并縫合；⑥若宮縮乏力持續(xù)，使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）或米索前列醇；⑦監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），查血常規(guī)、凝血功能；⑧若出血>1000ml或休克，啟動(dòng)多學(xué)科搶救（輸血、糾正凝血障礙）。5.干預(yù)指征：足月兒：生后24小時(shí)內(nèi)≥103μmol/L（6mg/dl）；48小時(shí)內(nèi)≥154μmol/L（9mg/dl）；≥72小時(shí)≥205μmol/L（12mg/dl）；或血清總膽紅素≥221μmol/L（12.9mg/dl）。早產(chǎn)兒（<35周）：需結(jié)合日齡、出生體重及是否存在高危因素（如溶血、窒息），通常日齡越小、體重越低，干預(yù)閾值越低（例如：35周早產(chǎn)兒生后72小時(shí)膽紅素≥171μmol/L（10mg/dl）即需光療）。五、案例分析題案例1（1）診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）；胎兒窘迫；孕38+2周G2P0臨產(chǎn)。（2）處理措施：①左側(cè)臥位，吸氧（10L/min）；②靜脈滴注硫酸鎂解痙（首劑46g，維持12g/h）；③立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠（胎心監(jiān)護(hù)頻發(fā)晚期減速提示嚴(yán)重胎兒窘迫，短時(shí)間內(nèi)無法陰道分娩）；④術(shù)后監(jiān)測(cè)血壓、尿量及凝血功能，預(yù)防產(chǎn)后出血。案例2