幼兒園傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告制度第一章制度定位與法律依據(jù)1.1定位本制度是××市××區(qū)××幼兒園（以下簡稱“本園”）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的唯一強制性文件，適用于在園全體幼兒、教職員工、外包服務人員、臨時訪客及接送家長。凡與本制度沖突的舊文件即時廢止。1.2直接上位法《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《學校衛(wèi)生工作條例》《托幼機構衛(wèi)生保健管理辦法》《××市學前教育條例》以及國家衛(wèi)健委、教育部2023年聯(lián)合下發(fā)的《托幼機構新冠肺炎疫情防控技術方案（第六版）》。1.3責任主體園長為法定第一責任人；后勤副園長為直接責任人；保健室為技術牽頭部門；班主任為班級第一哨點；家委會為協(xié)同監(jiān)督方。任何個人不得擅自對外發(fā)布疫情信息，違者按《治安管理處罰法》第25條及本園《教職工獎懲細則》第18條并行處理。第二章風險分級與事件定義2.1傳染病風險分級A級（高）：甲類傳染病、新冠聚集性疫情、不明原因群體發(fā)熱≥3例；B級（中）：乙類傳染病、流感樣病例≥10%、手足口重癥或死亡1例；C級（低）：丙類傳染病、散發(fā)病例≤2例、諾如嘔吐腹瀉≤3例。2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義符合以下任一情形即啟動公共衛(wèi)生事件響應：a)同一班級1天出現(xiàn)3例及以上相似癥狀；b)園內72小時出現(xiàn)5例及以上發(fā)熱≥38℃伴呼吸道癥狀；c)上級疾控中心書面或電話通報本園為疫點；d)食品中毒、飲用水污染、毒氣泄漏、放射性物質泄露等。第三章預防性日常管控3.1晨檢雙通道3.1.1時間：每日7:20—8:30，遲到幼兒設補檢通道至9:00。3.1.2人員：保健醫(yī)2名、值班教師1名、保安1名。3.1.3流程：①紅外測溫→②口腔可視檢查→③手部與晨檢牌復核→④免洗手消→⑤合格幼兒領綠色“健康貼”入班，異常幼兒貼黃色“留觀貼”帶至臨時隔離室。3.1.4工具：德國博朗紅外槍（型號IRT6520）每日用75%酒精擦拭3次；一次性壓舌板每人1支；留觀室配備紫外線循環(huán)風消毒機（江蘇魚躍LUV30）。3.2因病缺勤網絡直報3.2.1班主任在9:30前登錄“××區(qū)學生健康監(jiān)測系統(tǒng)”填報缺勤原因，系統(tǒng)校驗關鍵詞“發(fā)熱”“咳嗽”“嘔吐”“腹瀉”“皮疹”“腮腺腫大”自動標紅。3.2.2保健醫(yī)10:00前完成首次審核，發(fā)現(xiàn)聚集趨勢立即電話報告區(qū)疾控中心（24小時值班電話：×××××××××××）。3.3消毒技術路線3.3.1物體表面：有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭，作用15min后清水再擦；頻率：幼兒接觸面每日2次，衛(wèi)生間每日3次。3.3.2圖書、毛絨玩具：紫外線+臭氧消毒柜（廣東康寶ZTP80A）60℃30min，每周2次。3.3.3空調濾網：每月拆洗1次，由第三方維保公司“××環(huán)?？萍肌蓖瓿刹⒊鼍邫z測報告存檔2年。3.4疫苗查驗3.4.1新生入園憑《預防接種查驗證明》原件，缺種者在入園30日內補種完畢，否則暫停接收。3.4.2保健室建立“疫苗補種倒計時表”，每日17:00自動短信提醒家長，逾期不報者上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心。第四章發(fā)現(xiàn)與報告路徑4.110分鐘首報任何員工發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，立即通過對講機頻道“CH3保健室”呼叫，保健醫(yī)在10分鐘內完成復測、流調、登記《傳染病癥狀初篩單》。4.230分鐘園級確認保健醫(yī)填寫《園級傳染病報告表》（附件1），園長簽字確認，30分鐘內通過“××區(qū)教育應急微信群”上傳PDF掃描件，同步電話通知區(qū)教育局體衛(wèi)藝科。4.32小時網絡直報保健醫(yī)登錄“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”選擇“托幼機構”入口，2小時內完成初次報告；若系統(tǒng)故障，采用傳真?zhèn)浞荩▊髡嫣枺骸痢痢痢痢痢痢痢痢痢痢粒?.424小時進程報自事件確認起，每24小時由保健醫(yī)提交《進程報告》，直至結案。內容包括新增病例、轉歸、檢測結論、采取措施、疫情研判。4.5結案標準A級：最后一例病例后最長潛伏期×2天無新發(fā)病例，且終末消毒評價合格；B級：最長潛伏期+7天無新增；C級：癥狀消失48小時且實驗室檢測陰性。結案由區(qū)疾控中心書面通知，保健室存檔3年。第五章應急處置操作手冊5.1臨時隔離室設置5.1.1位置：遠離教學區(qū)、下風口、獨立衛(wèi)生間；面積≥12㎡；門向走廊開啟。5.1.2物資：N95口罩50只、兒童醫(yī)用外科口罩100只、護目鏡5副、一次性隔離衣10套、免洗手消1L、84消毒液原藥500ml、嘔吐包3套、醫(yī)用垃圾袋（黃色）20只、平板電腦1臺（用于視頻安撫）。5.1.3管理：雙鎖，鑰匙由保健醫(yī)與保安班長分別保管，無關人員禁止入內。5.2病例轉運5.2.1撥打120時使用“××區(qū)幼兒專用救護車”呼叫代碼“ET06”，說明“托幼機構發(fā)熱/嘔吐/皮疹”關鍵詞，確保負壓艙。5.2.2轉運前給患兒佩戴兒童N95，由保健醫(yī)陪同，班主任通知家長直接赴定點醫(yī)院（××市兒童醫(yī)院）發(fā)熱門診，避免中途停留。5.3密接判定與管控5.3.1判定標準：與病例同一活動室共處≥15min、同一餐桌、同一寢室；5.3.2管控：密接幼兒佩戴藍色腕帶標識，轉移至備用教室“B班”封閉管理；密接教職員工立即回家隔離，持《居家隔離告知書》報社區(qū)“三人小組”。5.4教學熔斷機制出現(xiàn)A級事件，全園立即停課；出現(xiàn)B級事件，涉事班級停課；出現(xiàn)C級事件，該班級幼兒分區(qū)活動、暫?；彀喙δ苁?。停課通知由園長簽字、區(qū)教育局蓋章后通過“釘釘家長群”發(fā)布，同步短信平臺推送，30分鐘內完成。5.5心理危機干預5.5.1啟動后2小時內，心理教師使用《幼兒心理應激篩查表》（年齡36歲版）對密接幼兒進行繪畫投射測試，得分≥12分啟動個體干預。5.5.2干預技術：沙盤游戲+音樂放松訓練，每日1次，連續(xù)3天；家長同步接受線上團體輔導（騰訊會議ID：×××××××××××）。5.6終末消毒5.6.1由區(qū)疾控中心指定第三方“××消毒服務中心”完成，使用過氧化氫霧化消毒機（瑞士SterisVHP1000）濃度30ml/m3，作用90min，達到Log6殺滅率。5.6.2消毒后采集30個環(huán)境拭子（門把手、玩具、水龍頭、馬桶按鈕），PCR檢測陰性方可復課。報告由園長、家委會代表、疾控三方簽字確認。第六章家園協(xié)同與信息公開6.1家長健康承諾6.1.1每日21:00前在“××幼兒園小程序”打卡，上傳健康碼、行程碼、自測抗原（如有要求），未打卡幼兒次日暫緩入園。6.1.2謊報、瞞報造成后果的，家長承擔全部法律責任，本園保留追償權利，并取消該幼兒當年評優(yōu)資格。6.2信息公開模板6.2.1疫情通報含：事件概況、病例癥狀、采取措施、停課范圍、復課條件、咨詢電話，不含患兒姓名、家庭住址。6.2.2發(fā)布渠道：園公眾號、釘釘群、幼兒園門口LED屏同步，確保2小時內全網一致，防止“小道消息”。6.3家長代表監(jiān)督每班推選2名家長代表進入“疫情監(jiān)督小組”，擁有進入消毒現(xiàn)場拍照、查閱消毒記錄、參加復課評估會的權利，但須簽署《保密協(xié)議》。第七章物資與資金保障7.1物資儲備清單（最低庫存）N95口罩：幼兒型500只、成人型500只；醫(yī)用外科口罩：2000只；84消毒液：10L原藥；75%酒精：5L；免洗手消凝膠：3L；一次性醫(yī)用手套：500副；護目鏡：50副；嘔吐包：50套；紫外線消毒燈車：2臺；過氧化氫消毒機租賃押金：2萬元。7.2資金渠道7.2.1年度預算：保教費收入的3%單列“突發(fā)公衛(wèi)應急專項”，不上繳、不統(tǒng)籌。7.2.2緊急追加：事件升級后2小時內，園長有權動用5萬元以下備用金；超過5萬元召開線上董事會，30分鐘內完成表決。7.2.3保險：購買“托幼機構傳染病公共責任險”（中國人保，保單號：PZCG2023××××），保額500萬元，涵蓋幼兒、家長、第三方服務人員。第八章培訓與演練8.1員工崗前培訓8.1.1新入職教職員工須完成8學時《托幼機構傳染病識別與處置》線上課程（國家衛(wèi)健委人才中心平臺），考試≥90分方可上崗。8.1.2保安、保潔、廚房人員增加4學時《環(huán)境消毒與個人防護》實操，由區(qū)疾控中心講師現(xiàn)場打分，不合格者調離崗位。8.2學期演練8.2.1桌面推演：每學期第2周，模擬“同一寢室3名幼兒高熱”場景，用“計時器+流程卡”評估30分鐘節(jié)點完成率，目標≥95%。8.2.2實戰(zhàn)演練：每學期第6周，不預告時間，拉響應急廣播“代碼紅色”，全園完成測溫、隔離、疏散、消毒全流程，家長志愿者扮演患兒，區(qū)疾控現(xiàn)場評估。8.3幼兒健康教育8.3.1每月一次“打敗細菌小怪獸”主題游戲，使用熒光模擬細菌液+UV手電筒，讓幼兒直觀看到洗手效果。8.3.2期末發(fā)放《健康小衛(wèi)士》貼紙獎狀，強化行為記憶。第九章監(jiān)督考核與獎懲9.1考核指標①晨檢漏檢率≤0.5%；②網絡直報及時率100%；③消毒記錄完整率100%；④家長健康打卡率≥98%；⑤演練節(jié)點完成率≥95%。9.2考核周期每月5日由“園務辦公會”通報結果，連續(xù)兩次低于指標，班主任扣發(fā)當月績效20%，保健醫(yī)扣發(fā)30%。9.3獎勵條款年度無突發(fā)公衛(wèi)事件且考核滿分，授予“健康無疫班級”流動紅旗，獎勵班級活動經費2000元，班主任優(yōu)先推薦區(qū)級評優(yōu)。9.4追責條款因遲報、漏報造成疫情擴散，啟動“一票否決”，當事人取消三年評優(yōu)資格，園長接受區(qū)教育局誡勉談話；觸犯法律的，移交公安機關。第十章信息化工具與數(shù)據(jù)安全10.1系統(tǒng)架構采用“阿里云ECS+RDS”部署，域名：，HTTPS加密，等級保護三級備案號：×××××××××××。10.2數(shù)據(jù)流程①班主任手機端→②阿里云API網關→③數(shù)據(jù)清洗Lambda→④RDSMySQL→⑤區(qū)疾控前置機。10.3隱私保護10.3.1幼兒姓名、家長身份證號采用AES256加密，密鑰托管在阿里云KMS，運維人員也無法明文查看。10.3.2日志留存≥3年，超期自動粉碎，符合《個人信息保護法》第19條。10.4災備每日0:30自動快照，跨地域備份至青島可用區(qū)，RPO≤15min，RTO≤30min。第十一章復盤與持續(xù)改進11.1復盤時限事件結案后7日內召開復盤會，參會人員：園長、保健醫(yī)、班主任、家委會代表、區(qū)疾控、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。11.2復盤工具使用“5Why+魚骨圖”雙模板，輸出《復盤報告》含：問題描述、根因分析、整改措施、責任人、完成時限。11.3改進驗證整改措施需在下一季度演練中驗證，未通過驗證的重新進入PDCA循環(huán)，直至關閉。第十二章附件與表單（電子模板掃碼下載）附件1：園級傳染病報告表（含自動計算公式）附件2：傳染病癥狀初篩單（打印版A5）附件3：居家隔離告知書（家長簽字回執(zhí)）附件4：環(huán)境拭子采樣記錄表附件5：心理應激篩查表（36歲繪畫版）附件6：消毒服