傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度第一章制度定位與法律依據(jù)1.1制度目的本制度旨在通過標準化、閉環(huán)化、可追溯的管理流程，確保傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息在“發(fā)現(xiàn)—核實—報告—處置—評估”全鏈條中不丟失、不延誤、不外泄，最大限度降低事件對公眾健康、社會秩序和經(jīng)濟運行的沖擊。1.2上位法與政策清單（1）《中華人民共和國傳染病防治法》2013修訂版全文；（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》2011修訂版；（3）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》2021版；（4）《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》GB/T352732020；（5）《醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡直報工作管理規(guī)范》2022版；（6）省級《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準操作手冊》2023版。上述法規(guī)若出現(xiàn)更新，以最新版為準，制度相應條款自動同步，無需另行發(fā)文。1.3適用范圍本制度覆蓋××市××區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校、養(yǎng)老機構(gòu)、監(jiān)管場所、托幼機構(gòu)、藥店、交通樞紐、大型商超、冷鏈倉儲企業(yè)、重大活動主辦單位等11類重點場所，以及上述場所內(nèi)所有工作人員、外包服務人員、臨時進出場人員。第二章組織體系與職責顆粒度2.1指揮中樞區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部（以下簡稱“區(qū)指揮部”）實行“雙主任”制，由區(qū)政府常務副區(qū)長和區(qū)衛(wèi)生健康委主任共同擔任，下設(shè)“一辦六組”：綜合辦、監(jiān)測報告組、流調(diào)溯源組、醫(yī)療救治組、物資保障組、宣傳動員組、執(zhí)法監(jiān)督組。2.2報告主體責任人清單（1）醫(yī)療機構(gòu)：首診醫(yī)師為直接責任人，5分鐘內(nèi)完成網(wǎng)絡直報；科室主任為審核責任人，30分鐘內(nèi)完成二級審核；醫(yī)療機構(gòu)分管院長為管理責任人，1小時內(nèi)完成院內(nèi)核查。（2）學校：校醫(yī)為直接責任人，班主任為協(xié)助責任人，校長為管理責任人。（3）藥店：當班執(zhí)業(yè)藥師為直接責任人，店長為管理責任人。（4）冷鏈企業(yè)：庫管員為直接責任人，品控經(jīng)理為管理責任人。任何主體責任人因出差、休假等原因離崗，必須提前1個工作日書面授權(quán)B角，授權(quán)書抄送區(qū)指揮部備案，未授權(quán)導致空崗的，視為“瞞報”情節(jié)處理。2.3報告通道（1）法定通道：中國疾病預防控制信息系統(tǒng)（簡稱“網(wǎng)絡直報”）；（2）應急通道：區(qū)指揮部24小時值班電話0571××××××××，同步開通加密傳真、政務釘釘“突發(fā)事件快報”小程序；（3）備用通道：北斗短報文手持終端，用于極端災害導致公網(wǎng)癱瘓場景。任何單位和個人不得擅自關(guān)閉、屏蔽、延遲上述通道。第三章事件分級與響應閾值3.1傳染病分級甲類：鼠疫、霍亂；乙類按甲類管理：肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感；乙類：新型冠狀病毒肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核等28種；丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、手足口病等12種。3.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級Ⅳ級（一般）：一周內(nèi)同一學校發(fā)生10—29例流感樣病例；Ⅲ級（較大）：一周內(nèi)同一社區(qū)發(fā)生30—99例細菌性痢疾；Ⅱ級（重大）：一次食物中毒100人以上或死亡1—9人；Ⅰ級（特別重大）：發(fā)生肺鼠疫或霍亂大流行，波及2個以上區(qū)縣。3.3響應閾值凡達到Ⅳ級及以上事件，或出現(xiàn)1例甲類及按甲類管理傳染病，必須在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報并電話報告區(qū)指揮部；出現(xiàn)1例不明原因疾病，立即啟動“零等待”報告，即報即核。第四章發(fā)現(xiàn)與首報流程4.1發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)（1）預檢分診臺、測溫門、健康驛站、學校晨午檢、藥店購藥實名登記系統(tǒng)等6類前端感知點，全部接入?yún)^(qū)“智慧疾控”平臺，體溫≥37.3℃、健康碼紅碼、購買退燒止咳藥等12類異常信號自動彈窗預警。（2）預警信息30秒內(nèi)推送至責任單位終端，首診醫(yī)師或責任人需在5分鐘內(nèi)簽收并啟動核實。4.2首報時限簽收后30分鐘內(nèi)完成《傳染病報告卡》或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》網(wǎng)絡直報；對甲類及按甲類管理傳染病，同步電話報告區(qū)指揮部，并在1小時內(nèi)補充《流行病學調(diào)查核心信息表》。4.3報告內(nèi)容必填字段患者姓名、身份證號、現(xiàn)住址、人群分類、發(fā)病時間、診斷時間、診斷類型、實驗室結(jié)果、疫苗接種史、14天內(nèi)旅居史、接觸史、暴露史、報告單位、報告人、報告時間、審核人、審核時間，共18項，缺一項即視為“不合格報告”，系統(tǒng)自動退回并短信提醒。第五章核實與進程報告5.1核實機制區(qū)疾控中心在收到報告后2小時內(nèi)完成“三級核實”：（1）電話核實：與報告人、患者家屬、社區(qū)網(wǎng)格員三方通話，確認核心信息；（2）現(xiàn)場核實：派出2名以上流調(diào)人員赴現(xiàn)場，使用“移動流調(diào)APP”采集軌跡、密接、次密接、一般接觸者4類人群；（3）實驗室核實：采集首例病例標本，4小時內(nèi)送達區(qū)疾控中心實驗室，12小時內(nèi)完成初篩，24小時內(nèi)完成復核。5.2進程報告節(jié)點（1）初次首報后2小時內(nèi)；（2）進程每24小時一次，直至事件結(jié)案；（3）結(jié)案末例病例后最長潛伏期無新發(fā)病例，經(jīng)專家評估后3日內(nèi)完成。所有報告須由區(qū)疾控中心分管主任、區(qū)衛(wèi)生健康委主任“雙簽字”后上傳系統(tǒng)，未經(jīng)簽字視為無效。第六章網(wǎng)絡直報系統(tǒng)操作細則6.1賬號權(quán)限實行“一人一賬號一密鑰”實名制，賬號與公安人口庫、衛(wèi)健人事庫雙比對，杜絕“幽靈賬號”。賬號權(quán)限分4級：錄入、審核、瀏覽、系統(tǒng)管理，權(quán)限變更須由單位書面申請、區(qū)指揮部審批、系統(tǒng)日志留痕。6.2數(shù)據(jù)錄入（1）使用Chrome瀏覽器96以上版本，關(guān)閉所有插件，防止腳本沖突；（2）必填項未填時，系統(tǒng)自動紅框提示，并禁用“提交”按鈕；（3）身份證號自動校驗，與公安庫比對不一致時彈出“人口庫驗證失敗”窗口，需上傳身份證正反面掃描件作為附件。6.3數(shù)據(jù)修改已審核數(shù)據(jù)修改須走“反審核”流程：由報告人發(fā)起→單位管理員審核→區(qū)疾控中心審核→系統(tǒng)留痕，所有修改記錄保存15年，禁止物理刪除。第七章信息保密與個人信息脫敏7.1保密等級事件信息分“核心信息”“過程信息”“結(jié)果信息”三級，核心信息包括患者姓名、身份證號、手機號、家庭住址，保密期限5年；過程信息包括密接名單、流調(diào)軌跡，保密期限3年；結(jié)果信息包括事件總結(jié)、風險評估，可公開。7.2脫敏規(guī)則（1）姓名：張明；（2）身份證：33011234；（3）手機號：1388888；（4）住址：××小區(qū)×棟×單元。脫敏腳本由區(qū)大數(shù)據(jù)局統(tǒng)一封裝成API，任何系統(tǒng)調(diào)用必須走API，禁止人工脫敏，防止“半脫半露”。7.3泄密追責發(fā)生泄密事件，啟動“一案雙查”：（1）公安網(wǎng)安部門立案偵查，追究刑事責任；（2）區(qū)紀委監(jiān)委同步介入，倒查領(lǐng)導責任。對直接責任人一律開除，并列入“公共衛(wèi)生黑名單”，5年內(nèi)禁止在區(qū)內(nèi)從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作。第八章監(jiān)督檢查與考核問責8.1日常抽查區(qū)執(zhí)法監(jiān)督組每月隨機抽取10%的網(wǎng)絡直報事件，采取“四不兩直”方式現(xiàn)場核查，重點核對“報病時間與門診日志”“實驗室結(jié)果與原始化驗單”“密接名單與實際管控”三吻合度，吻合度＜95%即視為“虛假報告”。8.2年度考核考核指標共8項，總分100分：（1）報告及時率30分；（2）報告準確率20分；（3）進程報告完整率10分；（4）密接管控率10分；（5）實驗室復核及時率10分；（6）信息保密合規(guī)率10分；（7）演練參與率5分；（8）創(chuàng)新案例加分5分。考核結(jié)果與單位財政補助、領(lǐng)導班子績效、評優(yōu)評先掛鉤，得分＜80分的單位，扣減次年財政補助10%，并在全區(qū)通報。8.3問責情形（1）瞞報：未在法定時限內(nèi)報告，事后補報；（2）謊報：故意夸大或縮小病例數(shù)；（3）漏報：因系統(tǒng)故障、人為疏忽導致未報；（4）遲報：超過時限30分鐘以內(nèi)；（5）緩報：超過時限30分鐘以上。對責任單位實行“雙罰”：單位罰款5萬—50萬元，責任人罰款5000—5萬元；造成疫情擴散的，依法追究刑事責任。第九章應急演練與培訓9.1演練頻次區(qū)指揮部每年組織1次綜合演練、2次專項演練、4次桌面推演；各醫(yī)療機構(gòu)每季度至少1次實戰(zhàn)演練；學校、養(yǎng)老機構(gòu)、藥店等每半年1次情景演練。9.2演練腳本演練統(tǒng)一使用“紅橙黃藍”四色劇本：（1）紅色劇本：甲類傳染?。唬?）橙色劇本：乙類按甲類管理；（3）黃色劇本：丙類傳染病聚集；（4）藍色劇本：食源性疾病。演練結(jié)束后24小時內(nèi)完成評估報告，7日內(nèi)整改閉環(huán)。9.3培訓學時（1）醫(yī)護人員：每年不少于8學時，其中2學時現(xiàn)場實操；（2）校醫(yī)、保育員：每年不少于6學時；（3）藥店執(zhí)業(yè)藥師：每年不少于4學時；（4）新進人員：上崗前3日內(nèi)完成2學時線上考核，合格分數(shù)線90分，未通過不得上崗。培訓考核結(jié)果上傳“××區(qū)衛(wèi)生人才管理平臺”，自動生成電子證書，證書有效期1年。第十章物資與技術(shù)保障10.1物資儲備建立“1+3+N”儲備體系：（1）“1”個區(qū)級中心庫，儲備核酸檢測試劑10萬份、N95口罩50萬只、醫(yī)用防護服20萬套；（2）“3”個片區(qū)庫，每庫按中心庫30%規(guī)模配置；（3）“N”個重點單位庫，按7天滿負荷運轉(zhuǎn)量儲備。所有物資實行“二維碼+RFID”雙標簽，動態(tài)庫存低于70%自動預警，24小時內(nèi)補齊。10.2技術(shù)平臺（1）“智慧疾控”平臺：集成癥狀監(jiān)測、網(wǎng)絡直報、流調(diào)溯源、密接管理、可視化大屏5大模塊；（2）“移動流調(diào)”APP：離線采集、在線同步，支持北斗無網(wǎng)傳輸；（3）“疫情發(fā)布”小程序：權(quán)威發(fā)布、謠言粉碎、多語言版本。平臺數(shù)據(jù)每日凌晨2:00自動全量備份至異地機房，RPO≤15分鐘，RTO≤30分鐘。第十一章典型案例復盤11.1案例背景2023年8月12日，××區(qū)××街道××幼兒園發(fā)生1例手足口病重癥病例，區(qū)指揮部于8月14日啟動Ⅳ級響應，至8月29日結(jié)案，累計報告42例，無死亡。11.2時間軸8月12日09:15家長帶患兒就診，首診醫(yī)師09:20網(wǎng)絡直報；8月12日11:30區(qū)疾控中心完成流調(diào)，鎖定首發(fā)病例；8月12日15:00區(qū)指揮部發(fā)布停課通知；8月13日08:00完成全園326名師生核酸篩查；8月14日00:00事件升級為Ⅳ級；8月29日24:00末例病例后7天無新發(fā)病例，專家評估結(jié)案。11.3經(jīng)驗與教訓經(jīng)驗：（1）前端感知靈敏，家長通過“校園健康打卡”小程序上傳發(fā)熱照片，系統(tǒng)10秒內(nèi)預警；（2）物資前置，幼兒園50米外設(shè)有“自動發(fā)熱藥房”，15秒完成退燒藥實名登記。教訓：（1）部分老師隱瞞幼兒缺課原因，導致密接判定偏差；（2）個別家長刪除孩子軌跡截圖，增加流調(diào)難度。針對教訓，區(qū)指揮部第3次修訂制度，增加“家長誠信承諾書”條款，隱瞞軌跡納入公共信用記錄。第十二章附則12.1制度生效本制度自2024年7月1日起施行，原《××區(qū)傳染病報告管理辦法》（2021版）同時廢止。12.2解釋權(quán)