突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度第一章總則1.1立法依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（2021版）以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等法律法規(guī)制定，適用于××市××區(qū)所有行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、冷鏈物流企業(yè)、大型商超及交通樞紐。1.2事件定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”）指突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)》Ⅳ級及以上。1.3管理目標(biāo)在4小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告、24小時(shí)內(nèi)完成進(jìn)程報(bào)告、事件結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告；報(bào)告及時(shí)率100%，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%，漏報(bào)率0%，審核退回率≤2%。第二章組織體系與職責(zé)2.1指揮架構(gòu)（1）××區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡稱“區(qū)指揮部”），區(qū)長任總指揮，分管副區(qū)長任副總指揮，成員包括衛(wèi)健、疾控、公安、市場監(jiān)管、教體、民政、交通、商務(wù)、財(cái)政、宣傳、網(wǎng)信、大數(shù)據(jù)中心等19個(gè)部門。（2）區(qū)指揮部下設(shè)“報(bào)告管理專班”，專班設(shè)在區(qū)疾控中心，實(shí)行“7×24小時(shí)”實(shí)體化運(yùn)行，編制15人，設(shè)信息報(bào)告組、流調(diào)溯源組、數(shù)據(jù)分析組、督辦檢查組。2.2屬地職責(zé)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）成立“事件報(bào)告管理站”，由街道辦主任兼任站長，配備2名專職信息員；社區(qū)（村）設(shè)立“報(bào)告哨點(diǎn)”，由公共衛(wèi)生委員會成員兼任報(bào)告員，接受區(qū)級垂直考核。2.3部門職責(zé)（1）區(qū)衛(wèi)健局：負(fù)責(zé)事件核實(shí)、分級、報(bào)告審批、信息發(fā)布。（2）區(qū)疾控中心：負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、流調(diào)、進(jìn)程報(bào)告撰寫、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。（3）區(qū)大數(shù)據(jù)中心：負(fù)責(zé)“××區(qū)智慧公共衛(wèi)生平臺”運(yùn)維，確保與省、市平臺實(shí)時(shí)對接，故障響應(yīng)≤30分鐘。（4）區(qū)財(cái)政局：將報(bào)告管理經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，按每起事件不低于5萬元撥付專班使用。（5）區(qū)紀(jì)委監(jiān)委：對遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)行為啟動問責(zé)，24小時(shí)內(nèi)出具《問責(zé)建議書》。第三章報(bào)告類別與時(shí)限3.1初次報(bào)告（1）觸發(fā)條件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、冷鏈企業(yè)等監(jiān)測哨點(diǎn)發(fā)現(xiàn)符合《事件定義》的病例或因素。（2）報(bào)告主體：首診醫(yī)生/校醫(yī)/企業(yè)防疫專員。（3）報(bào)告路徑：通過“××區(qū)智慧公共衛(wèi)生平臺”PC端或“疾控通”App一鍵直報(bào)，同步電話告知區(qū)疾控中心值班室（0571××××××××）。（4）時(shí)限要求：發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)完成錄入，區(qū)疾控中心在收到后2小時(shí)內(nèi)完成審核并提交市疾控中心，總時(shí)限≤4小時(shí)。3.2進(jìn)程報(bào)告（1）觸發(fā)條件：事件分級為Ⅲ級及以上，或出現(xiàn)重癥、死亡病例，或波及2個(gè)以上街道。（2）報(bào)告頻次：每日8:30、16:30各1次；如病例增速>20%，加密為每6小時(shí)1次。（3）內(nèi)容要求：新增病例一覽表、核心流調(diào)信息、密接管理表、實(shí)驗(yàn)室檢測進(jìn)展、輿情監(jiān)測摘要、已采取措施及效果評估。3.3結(jié)案報(bào)告（1）觸發(fā)條件：末例病例后最長潛伏期無新發(fā)病例，且環(huán)境、食品、職業(yè)危害因素經(jīng)評估消除。（2）完成時(shí)限：48小時(shí)內(nèi)。（3）格式要求：Word正文≤30頁，附Excel原始數(shù)據(jù)、GIS傳播鏈圖、實(shí)驗(yàn)室基因測序同源樹、現(xiàn)場照片、視頻資料；由區(qū)疾控中心起草，區(qū)衛(wèi)健局組織專家評審，區(qū)指揮部簽發(fā)。第四章報(bào)告內(nèi)容與質(zhì)量控制4.1初次報(bào)告必填字段（1）事件名稱：統(tǒng)一格式“××區(qū)+首發(fā)病例所在場所+可能病因+事件”。（2）發(fā)生場所：下拉選擇并GPS定位到樓棟。（3）首發(fā)病例：姓名、身份證、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、工作/學(xué)校、發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、初診癥狀、初步診斷、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（如已采樣）。（4）波及人數(shù)：實(shí)查人數(shù)、疑似病例數(shù)、確診病例數(shù)、重癥數(shù)、死亡數(shù)。（5）報(bào)告單位：機(jī)構(gòu)代碼、報(bào)告人姓名、執(zhí)業(yè)證書編號、報(bào)告時(shí)間（系統(tǒng)自動生成）。4.2進(jìn)程報(bào)告質(zhì)量控制（1）邏輯校驗(yàn)：系統(tǒng)自動比對病例身份證號，杜絕重復(fù)；對癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、密接人數(shù)進(jìn)行區(qū)間合理性校驗(yàn)。（2）人工復(fù)核：區(qū)疾控中心信息報(bào)告組設(shè)2名高級統(tǒng)計(jì)師，每日隨機(jī)抽取20%報(bào)告進(jìn)行電話回訪，誤差>5%即退回重報(bào)。（3）實(shí)驗(yàn)室附證：所有確診病例必須上傳省疾控中心實(shí)驗(yàn)室審核通過的PDF報(bào)告，報(bào)告編號與系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，杜絕“先報(bào)后檢”。4.3結(jié)案報(bào)告評審（1）技術(shù)評審：由區(qū)衛(wèi)健局組織5名省級專家、2名市級專家、2名區(qū)級專家組成評審委員會，采用“雙盲”打分，≥80分方可結(jié)案。（2）行政審查：區(qū)司法局對執(zhí)法程序、證據(jù)鏈、措施合法性進(jìn)行審查，出具《法制審核意見書》。（3）社會公示：結(jié)案報(bào)告脫敏后，在區(qū)政府官網(wǎng)、“××發(fā)布”微信公眾號公示7天，接受社會監(jiān)督。第五章信息流轉(zhuǎn)與共享5.1內(nèi)部流轉(zhuǎn)（1）“疾控通”App內(nèi)置“事件時(shí)間軸”功能，所有報(bào)告、流調(diào)表、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、影像資料按時(shí)間順序自動歸檔，支持全文檢索。（2）區(qū)指揮部決策大屏實(shí)時(shí)顯示事件等級、病例曲線、密接管理率、輿情熱度指數(shù)，刷新頻率60秒。5.2外部共享（1）與公安、交通、民政、教體等部門建立“數(shù)據(jù)擺渡”機(jī)制，通過區(qū)大數(shù)據(jù)中心前置機(jī)實(shí)現(xiàn)每日凌晨3:00自動批量推送前一日數(shù)據(jù)，字段脫敏率100%。（2）與省級平臺對接采用“省—市—區(qū)”三級消息隊(duì)列，斷網(wǎng)情況下啟用5G應(yīng)急背包，確保離線緩存≥72小時(shí)。第六章培訓(xùn)與演練6.1培訓(xùn)對象覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、冷鏈企業(yè)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）共計(jì)2832名報(bào)告責(zé)任人。6.2培訓(xùn)內(nèi)容（1）法律法規(guī)：每年3月集中培訓(xùn)《傳染病防治法》修訂條款、最新國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制文件。（2）系統(tǒng)操作：采用“一人一機(jī)”實(shí)操，模擬從病例發(fā)現(xiàn)到結(jié)案全流程，培訓(xùn)后上機(jī)考核，合格率≥90%，不合格者24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)訓(xùn)。（3）案例復(fù)盤：選取近3年全國5起典型漏報(bào)事件，采用“情景還原+分組討論+專家點(diǎn)評”模式，提升風(fēng)險(xiǎn)識別能力。6.3演練頻次（1）桌面推演：每季度1次，隨機(jī)抽取1個(gè)街道，模擬不明原因肺炎聚集性疫情，重點(diǎn)檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限。（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每年6月與“安全生產(chǎn)月”結(jié)合，模擬大型商超冷鏈?zhǔn)称窓z出新冠核酸陽性，演練現(xiàn)場封控、流調(diào)、采樣、報(bào)告、信息發(fā)布全鏈條，演練評估報(bào)告在7天內(nèi)發(fā)布。第七章監(jiān)督考核與問責(zé)7.1考核指標(biāo)（1）時(shí)效性：初次報(bào)告超時(shí)0分，進(jìn)程報(bào)告超時(shí)1次扣20分，超時(shí)2次以上一票否決。（2）完整性：必填字段缺1項(xiàng)扣5分，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果缺扣30分。（3）準(zhǔn)確性：身份證號、姓名、地址錯(cuò)誤率>1%扣20分。（4）整改率：被退回報(bào)告24小時(shí)內(nèi)未重報(bào)，1次扣10分。7.2考核方式（1）月度排名：區(qū)指揮部每月5日在“××衛(wèi)健”釘釘群發(fā)布《事件報(bào)告管理紅黃榜》，連續(xù)2個(gè)月排名后3位的街道，由區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)約談主要負(fù)責(zé)人。（2）年度考核：納入?yún)^(qū)政府對街道年度績效，權(quán)重占公共衛(wèi)生考核分值的40%，直接與財(cái)政獎補(bǔ)掛鉤，每扣1分扣減經(jīng)費(fèi)10萬元。7.3問責(zé)情形（1）遲報(bào)：超過時(shí)限1小時(shí)以內(nèi)，責(zé)令書面檢查；1—6小時(shí)，全區(qū)通報(bào)；6小時(shí)以上，移交區(qū)紀(jì)委監(jiān)委。（2）漏報(bào)：造成社區(qū)傳播或輿情發(fā)酵，對直接責(zé)任人給予警告或記過處分；造成Ⅲ級及以上事件，對單位主要負(fù)責(zé)人啟動問責(zé)，視情節(jié)給予記大過直至免職。（3）瞞報(bào)：一經(jīng)查實(shí)，對直接責(zé)任人開除黨籍和公職，并依法追究刑事責(zé)任；對單位取消當(dāng)年度評優(yōu)資格，扣減全部公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。第八章技術(shù)支撐與數(shù)據(jù)安全8.1系統(tǒng)架構(gòu)采用“政務(wù)云+私有云”混合部署，前端Vue3.0，后端SpringCloud微服務(wù)，數(shù)據(jù)庫MySQL8.0主從+Redis緩存，RTO≤15分鐘，RPO≤5分鐘。8.2數(shù)據(jù)分級按《個(gè)人信息保護(hù)法》將數(shù)據(jù)分為“核心、重要、一般”三級，核心數(shù)據(jù)采用國密SM4加密，重要數(shù)據(jù)采用AES256加密，一般數(shù)據(jù)采用TLS1.3傳輸加密。8.3安全審計(jì)區(qū)大數(shù)據(jù)中心每日自動導(dǎo)出系統(tǒng)操作日志，留存≥3年；對批量導(dǎo)出、修改、刪除行為實(shí)時(shí)短信提醒責(zé)任人；每年聘請第三方網(wǎng)絡(luò)安全機(jī)構(gòu)進(jìn)行滲透測試，高危漏洞修復(fù)時(shí)限≤7天。第九章物資與經(jīng)費(fèi)保障9.1物資清單（1）移動終端：為每一家哨點(diǎn)配置5G加固平板1臺，已預(yù)裝“疾控通”App，配RIFD讀卡器，可讀取身份證、醫(yī)?？ā＃?）應(yīng)急背包：含5GCPE、充電寶、三腳架、高清攝像機(jī)、便攜打印機(jī)、采樣箱，共配置50套，分散存放在區(qū)疾控中心、5個(gè)街道衛(wèi)生服務(wù)中心。（3）經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每起事件報(bào)告管理成本按“人頭+場次”雙維度測算，其中信息員勞務(wù)費(fèi)200元/人/天、專家評審費(fèi)2000元/人次、系統(tǒng)流量及短信費(fèi)0.1元/條，納入財(cái)政“突發(fā)事件預(yù)備費(fèi)”科目，實(shí)報(bào)實(shí)銷。9.2采購流程采用“框架協(xié)議+訂單”模式，與3家具備政采云資質(zhì)的供應(yīng)商簽訂3年期協(xié)議，突發(fā)時(shí)2小時(shí)內(nèi)下單，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)指定地點(diǎn)。第十章附件與表單10.1表單目錄（1）附表1：《××區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報(bào)告表》（Excel模板，含32個(gè)字段下拉校驗(yàn)）（2）附表2：《進(jìn)程報(bào)告每日匯總表》（含自動折線圖宏）（3）附表3：《結(jié)案報(bào)告評審表》（雙盲打分表，100分制）（4）附表4：《事件報(bào)告質(zhì)量核查記錄表》（現(xiàn)場回訪簽字版）10.2操作手冊（1）《“疾控通”App零起點(diǎn)操作手冊》共78頁，含30張截圖、12個(gè)視頻二維碼，支持離線緩存。（2）《網(wǎng)絡(luò)直報(bào)常見問題排錯(cuò)指南》列出“上傳失敗、字段變灰、證書過期”等18類故障，對應(yīng)給出“一鍵修復(fù)”腳本。10.3制度更新本制度由區(qū)衛(wèi)健局會同區(qū)疾控中心每年12月啟動修訂，修訂稿經(jīng)區(qū)指揮部全體會議審議、區(qū)政府常務(wù)會議批準(zhǔn)后，于次年3月31日前發(fā)布新版，舊版同步廢止。第十一章實(shí)施案例（2023年真實(shí)記錄）11.1事件背景2023年8月14日10:30，××區(qū)××街道××幼兒園大班出現(xiàn)3例發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍患兒，初步懷疑手足口病聚集性。11.2報(bào)告經(jīng)過（1）10:35，園醫(yī)林某通過“疾控通”App填報(bào)初次報(bào)告，系統(tǒng)自動生成事件編號“HD20230814001”。（2）10:37，區(qū)疾控中心值班室電話核實(shí)，同時(shí)派遣流調(diào)組赴現(xiàn)場。（3）12:00，完成首份進(jìn)程累計(jì)病例7例，采集肛拭子7份，送區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室。（4）15:30，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)EV71陽性5例，事件升級為“Ⅳ級”。（5）8月15日至8月20日，每日2次進(jìn)程報(bào)告，累計(jì)報(bào)告病例21例，無重癥、無死亡。（6）8月28日，末例病例后7天無新發(fā)病例，達(dá)到結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)。（7）8月30日，區(qū)疾控中心提交結(jié)案報(bào)告，經(jīng)專家評審得分92分，9月4日在區(qū)政府官網(wǎng)公示。11.3經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（1）園醫(yī)首次報(bào)告及時(shí)，為后續(xù)控制贏得12小時(shí)窗口。（2）系統(tǒng)“一鍵群發(fā)短信”功能在30分鐘內(nèi)完成家長風(fēng)險(xiǎn)告知，避免恐慌。（3）通過“GIS傳播鏈圖”發(fā)現(xiàn)病例集中在同一樓層，指導(dǎo)教育局精準(zhǔn)停課僅涉及2個(gè)班級，減少社會影響。（4）本次事件報(bào)告管理直接經(jīng)費(fèi)支出3.2萬元，