2025年突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病報(bào)告制度第一章制度定位與法律依據(jù)1.1定位本制度是2025年1月1日起在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（含軍隊(duì)、武警、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）對(duì)所有“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”與“法定傳染病”實(shí)行“全人群、全病程、全數(shù)據(jù)”閉環(huán)管理的唯一強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范，取代《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（2006版）、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）》及以往所有配套文件。1.2直接上位法——《中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2023修訂）》第3、4、7、38、39、52條；——《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（2024修訂）》第12—27條；——《數(shù)據(jù)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》相關(guān)條款；——《國(guó)際衛(wèi)生條例（IHR2005）》國(guó)內(nèi)實(shí)施指引（2024版）。1.3適用主體|主體類別|舉例|義務(wù)性質(zhì)||一級(jí)報(bào)告單位|二甲及以上公立醫(yī)院、疾控中心、海關(guān)、口岸衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)|強(qiáng)制實(shí)時(shí)報(bào)告||二級(jí)報(bào)告單位|民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、校醫(yī)院、監(jiān)獄門診、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室|強(qiáng)制實(shí)時(shí)報(bào)告||三級(jí)報(bào)告單位|互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、藥店（含網(wǎng)絡(luò)零售）|強(qiáng)制實(shí)時(shí)報(bào)告||協(xié)同報(bào)告單位|學(xué)校、托幼、民航、鐵路、長(zhǎng)途客運(yùn)、地鐵、網(wǎng)約車平臺(tái)|2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充報(bào)告||個(gè)人|任何單位職工、城鄉(xiāng)居民|2小時(shí)內(nèi)主動(dòng)報(bào)告|第二章事件與病種分級(jí)2.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)|級(jí)別|觸發(fā)閾值（任一滿足即可）|響應(yīng)主體|報(bào)告時(shí)限||Ⅰ級(jí)（特別重大）|a.同一事件累計(jì)≥500例死亡；b.跨省傳播且WHO宣布PHEIC；c.高致病性禽流感H5/H7或SARSCoV2新變異株社區(qū)持續(xù)傳播≥3省|國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制|30分鐘||Ⅱ級(jí)（重大）|a.單省累計(jì)≥100例死亡；b.單省7日內(nèi)≥1000例實(shí)驗(yàn)室確診；c.天花、鼠疫、出血熱、狂犬病例|省級(jí)政府|1小時(shí)||Ⅲ級(jí)（較大）|a.單市≥10例死亡；b.單市7日內(nèi)≥200例確診；c.學(xué)校、廠礦、商場(chǎng)等集體單位7日內(nèi)≥50例|市級(jí)政府|2小時(shí)||Ⅳ級(jí)（一般）|未達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但符合法定傳染病突發(fā)聚集標(biāo)準(zhǔn)|縣級(jí)政府|2小時(shí)|2.2法定傳染病分類（2025版）甲類（2種）：鼠疫、霍亂。乙類（30種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、COVID19、猴痘、MERS、基孔肯雅熱。丙類（12種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒副傷寒）、手足口病、諾如病毒感染。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)類：發(fā)熱伴血小板減少綜合征、人感染動(dòng)物源性流感（H1N2v、H3N2v等）、不明原因肺炎、抗生素耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌、CRE、VRE。第三章報(bào)告流程與時(shí)限3.1首診醫(yī)生“一鍵直報(bào)”步驟1：接診→在電子病歷系統(tǒng)點(diǎn)擊“疑似傳染病”按鈕→系統(tǒng)自動(dòng)彈出“國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（NIDR）”界面。步驟2：錄入字段（共38項(xiàng)，帶“”為必填）：患者身份證號(hào)、姓名、性別、出生日期、民族、現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)碼（精確到門牌號(hào)）、戶籍國(guó)標(biāo)碼、職業(yè)、工作單位、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、就診日期、診斷病種（ICD11編碼）、診斷分型（普通型/重型/危重型）、是否妊娠、是否死亡、是否醫(yī)務(wù)人員、標(biāo)本類型、采樣日期、檢測(cè)方法、檢測(cè)結(jié)果、疫苗接種史（疫苗種類、劑次、日期）、旅居史（14日內(nèi)境外、境內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)）、暴露史（冷鏈、野生動(dòng)物、禽類、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)）、密接人數(shù)、備注。步驟3：點(diǎn)擊“提交”→系統(tǒng)自動(dòng)生成“報(bào)告卡號(hào)”→同時(shí)向本院感控科、屬地疾控中心推送。時(shí)限：首診醫(yī)生必須在“診斷時(shí)間≤2小時(shí)”內(nèi)完成直報(bào)；若患者處于急危重癥狀態(tài)，可先報(bào)“疑似病例”，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。3.2檢驗(yàn)科“結(jié)果回填”LIS系統(tǒng)在出具陽(yáng)性結(jié)果瞬間，自動(dòng)調(diào)用NIDR接口→回填字段：檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)代碼、檢驗(yàn)方法、Ct值、測(cè)序結(jié)果（如全基因組序列FASTA文件上傳至“國(guó)家病原體序列庫(kù)”）、耐藥基因、藥敏結(jié)果。時(shí)限：陽(yáng)性結(jié)果出具后≤30分鐘完成回填；若需復(fù)核，可在“狀態(tài)欄”選擇“復(fù)核中”，但必須在6小時(shí)內(nèi)給出最終結(jié)論。3.2.1第三方實(shí)驗(yàn)室義務(wù)任何向個(gè)人或機(jī)構(gòu)出具新冠病毒、HIV、結(jié)核、登革熱等法定傳染病陽(yáng)性報(bào)告的第三方實(shí)驗(yàn)室，必須在“出具報(bào)告前”將原始數(shù)據(jù)同步至NIDR，否則按“瞞報(bào)”論處，罰款50—200萬(wàn)元，吊銷執(zhí)業(yè)許可證。3.3藥店“哨點(diǎn)觸發(fā)”全國(guó)所有零售藥店（含網(wǎng)絡(luò)）在售賣“退燒、止咳、抗病毒、抗生素”四類藥品時(shí)，電子收銀系統(tǒng)強(qiáng)制讀取購(gòu)藥人身份證→自動(dòng)上傳購(gòu)藥信息至“國(guó)家藥店哨點(diǎn)系統(tǒng)”（NPS）。觸發(fā)條件：同一身份證7日內(nèi)重復(fù)購(gòu)買≥2次或單次購(gòu)買≥3盒；系統(tǒng)生成“預(yù)警名單”→推送給購(gòu)藥人常住地基層衛(wèi)生院，衛(wèi)生院在4小時(shí)內(nèi)完成電話或上門核實(shí)，必要時(shí)開具核酸檢測(cè)單。3.4學(xué)校“晨午檢”全國(guó)小學(xué)、初中、高中、中職、高校統(tǒng)一使用“校園健康打卡”小程序，每日6:30—8:00、12:30—14:00兩次打卡。觸發(fā)條件：體溫≥37.3℃或填寫“咳嗽、咽痛、腹瀉、皮疹、黃疸、出血點(diǎn)”任一癥狀→小程序自動(dòng)向校醫(yī)、家長(zhǎng)、屬地疾控中心同步；校醫(yī)在1小時(shí)內(nèi)將學(xué)生轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離室，通知120負(fù)壓車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)發(fā)熱門診；疾控中心啟動(dòng)流調(diào)。3.5交通“票務(wù)比對(duì)”民航、鐵路、長(zhǎng)途客運(yùn)、地鐵、網(wǎng)約車平臺(tái)每日18:00將“次日購(gòu)票人員名單”與NIDR“陽(yáng)性名單”進(jìn)行哈希碰撞比對(duì)→命中人員票務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)鎖票→短信通知“禁止乘坐公共交通”，同時(shí)推送至“健康碼”系統(tǒng)賦紅碼。第四章數(shù)據(jù)治理與隱私保護(hù)4.1數(shù)據(jù)分級(jí)|級(jí)別|數(shù)據(jù)示例|存儲(chǔ)要求|訪問(wèn)權(quán)限||絕密|全基因組序列、個(gè)人行蹤軌跡、密接人員詳細(xì)地址|國(guó)家政務(wù)云“疫控專區(qū)”加密盤，AES256，國(guó)密SM4雙加密|僅國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、省級(jí)疾控中心主任可解密||機(jī)密|姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、疫苗接種記錄|省級(jí)政務(wù)云加密盤，AES256|市、縣級(jí)疾控中心流調(diào)隊(duì)員經(jīng)雙人授權(quán)||秘密|去標(biāo)識(shí)化統(tǒng)計(jì)表、年齡組、性別、職業(yè)|市、縣級(jí)本地服務(wù)器|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、科研單位經(jīng)申請(qǐng)脫敏使用|4.2個(gè)人信息最小化流調(diào)報(bào)告對(duì)外公開時(shí)，必須刪除姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、門牌號(hào)，僅用“病例A、病例B”代替；任何媒體、公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)不得發(fā)布可定位到具體個(gè)人的流調(diào)軌跡，違者由網(wǎng)信辦依據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》第66條處以5000萬(wàn)元以下或上年?duì)I業(yè)額5%以下罰款。4.3數(shù)據(jù)留存與銷毀原始數(shù)據(jù)留存期限：甲類傳染病永久保存；乙類保存15年；丙類保存5年。銷毀流程：到期前30天由省級(jí)疾控中心數(shù)據(jù)安全員發(fā)起→國(guó)家疾控中心數(shù)據(jù)治理平臺(tái)自動(dòng)生成“銷毀清單”→雙人密鑰+CA證書+區(qū)塊鏈哈希上鏈→物理刪除并出具《銷毀報(bào)告》。第五章實(shí)驗(yàn)室與測(cè)序網(wǎng)絡(luò)5.1國(guó)家病原體測(cè)序網(wǎng)絡(luò)（NPN）2025年起，全國(guó)設(shè)置“1+32+1000”架構(gòu)：1個(gè)國(guó)家中心（中國(guó)疾控中心病毒病所）負(fù)責(zé)變異株鑒定、進(jìn)化分析、疫苗株推薦；32個(gè)省級(jí)測(cè)序中心（每個(gè)省至少1臺(tái)DNBSEQT20×2，日產(chǎn)8T數(shù)據(jù)）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有暴發(fā)疫情≥10例的毒株全基因組覆蓋度≥95%；1000個(gè)地市級(jí)哨點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（每臺(tái)IlluminaNovaSeq6000或華大智造DNBSEQG99）負(fù)責(zé)日常散發(fā)病例測(cè)序，覆蓋率≥5%。測(cè)序時(shí)限：收到樣本后24小時(shí)內(nèi)完成文庫(kù)構(gòu)建+上機(jī)+數(shù)據(jù)下機(jī)；12小時(shí)內(nèi)完成組裝；6小時(shí)內(nèi)將FASTA、VCF、系統(tǒng)發(fā)育樹（Newick格式）上傳至NPN數(shù)據(jù)庫(kù)。質(zhì)控指標(biāo)：Q30≥85%，覆蓋度≥95%，深度≥100×；不合格數(shù)據(jù)自動(dòng)退回重測(cè)。5.2變異株命名與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)采用“國(guó)別年份毒株主要突變”四段式，例如：CHN2025SARSCoV2OmicronXDV.1+ORF8:E106。風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：低（綠色）：與疫苗株同源性≥98%，中和抗體下降<2倍；中（黃色）：同源性95—98%，中和抗體下降2—4倍；高（紅色）：同源性<95%，中和抗體下降≥4倍或重癥率提升≥1.5倍。紅色級(jí)變異株由國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)WHO，并啟動(dòng)“疫苗株緊急替換程序”。第六章流調(diào)與密接判定細(xì)則6.1流調(diào)隊(duì)伍編成每起疫情設(shè)“1+5+N”專班：1名牽頭流調(diào)員（縣級(jí)疾控中心中級(jí)以上職稱）；5名核心隊(duì)員（公安、工信、交通、大數(shù)據(jù)局、社區(qū)網(wǎng)格員各1名）；N名外圍隊(duì)員（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生、民警、物業(yè)、志愿者）。工具包：執(zhí)法記錄儀、平板電腦（安裝“國(guó)家流調(diào)App”）、藍(lán)牙打印機(jī)、N95口罩、護(hù)目鏡、一次性隔離衣、免洗手消、采樣箱。6.2密接判定標(biāo)準(zhǔn)（2025版）|場(chǎng)景|時(shí)間閾值|距離閾值|是否戴口罩|密接級(jí)別||同一航班|同艙≥2小時(shí)|同排及前后各3排|否|核心密接||高鐵/動(dòng)車|同車廂≥1小時(shí)|同排及前后各3排|否|核心密接||教室|同教室≥1小時(shí)|同教室|否|核心密接||家庭|同住所|任意|任意|核心密接||寫字樓|同辦公室≥2小時(shí)|同辦公室|否|核心密接||室外|面對(duì)面≥15分鐘|<1米|否|一般密接|6.3密接管理核心密接：14天集中隔離+第1、2、3、5、7、10、13天核酸檢測(cè)；一般密接：7天居家健康監(jiān)測(cè)+第1、3、7天核酸檢測(cè)；特殊人群（≥70歲、孕晚期、失能半失能、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病）：經(jīng)評(píng)估可轉(zhuǎn)為“居家單間隔離”，安裝門磁+攝像頭，每日2次遠(yuǎn)程體溫監(jiān)測(cè)。第七章信息發(fā)布與風(fēng)險(xiǎn)溝通7.1發(fā)布權(quán)限Ⅰ級(jí)：國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)每日10:00、16:00兩場(chǎng)；Ⅱ級(jí)：省級(jí)政府新聞辦每日1場(chǎng)；Ⅲ級(jí)：市級(jí)政府視情每日或隔日1場(chǎng)；Ⅳ級(jí)：縣級(jí)政府可視情發(fā)布，但必須在“縣級(jí)政府門戶網(wǎng)站”首頁(yè)顯著位置連續(xù)公示≥7天。發(fā)布內(nèi)容模板：疫情概況、病例詳情（去標(biāo)識(shí)化）、密接管理、區(qū)域管控、核酸檢測(cè)安排、疫苗接種提示、心理援助熱線、辟謠信息。7.2紅碼、黃碼、綠碼動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)則|狀態(tài)|觸發(fā)條件|解除條件|技術(shù)實(shí)現(xiàn)||紅碼|核酸陽(yáng)性；核心密接；紅色級(jí)變異株暴露|隔離期滿+核酸陰性；變異株排除|國(guó)家健康碼平臺(tái)自動(dòng)賦碼||黃碼|一般密接；購(gòu)買“四類藥”預(yù)警；發(fā)熱癥狀|3天2檢陰性；癥狀消失|省級(jí)健康碼平臺(tái)自動(dòng)賦碼||綠碼|無(wú)異常|默認(rèn)|默認(rèn)|第八章物資儲(chǔ)備與調(diào)用8.1實(shí)物儲(chǔ)備國(guó)家、省、市、縣四級(jí)儲(chǔ)備庫(kù)按照“1248”原則：國(guó)家：N95口罩1億只、醫(yī)用防護(hù)服5000萬(wàn)套、核酸檢測(cè)試劑5000萬(wàn)份、Paxlovid500萬(wàn)人份、干擾素噴霧1000萬(wàn)瓶；省級(jí)：轄區(qū)人口人均N95口罩2只、防護(hù)服2套、檢測(cè)試劑4人份、抗病毒藥物2人份；市級(jí)：人均N95口罩4只、防護(hù)服4套、檢測(cè)試劑8人份、抗病毒藥物4人份；縣級(jí)：人均N95口罩8只、防護(hù)服8套、檢測(cè)試劑16人份、抗病毒藥物8人份。所有物資實(shí)行“一物一碼”RFID+區(qū)塊鏈溯源，效期預(yù)警180天自動(dòng)提醒輪換。8.2產(chǎn)能儲(chǔ)備國(guó)家與22家重點(diǎn)醫(yī)藥企業(yè)簽訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資緊急征用協(xié)議》，約定：72小時(shí)內(nèi)可轉(zhuǎn)產(chǎn)N95口罩日產(chǎn)能1.2億只；48小時(shí)內(nèi)可轉(zhuǎn)產(chǎn)防護(hù)服日產(chǎn)能500萬(wàn)套；24小時(shí)內(nèi)可轉(zhuǎn)產(chǎn)核酸檢測(cè)試劑日產(chǎn)能5000萬(wàn)份；12小時(shí)內(nèi)可啟動(dòng)疫苗應(yīng)急灌裝線6條，日灌裝1000萬(wàn)劑。征用價(jià)格：按“成本+10%”結(jié)算，國(guó)家先行支付30%定金，剩余70%在交付后30日內(nèi)結(jié)清。第九章培訓(xùn)與演練9.1人員培訓(xùn)對(duì)象：所有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)報(bào)告單位全體醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員、藥店從業(yè)人員、校醫(yī)、交通場(chǎng)站衛(wèi)生管理員。周期：入職必訓(xùn)、每年復(fù)訓(xùn)、換崗補(bǔ)訓(xùn)。時(shí)長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)人員≥8學(xué)時(shí)；藥店、校醫(yī)、交通≥4學(xué)時(shí)。方式：線上“國(guó)家傳染病報(bào)告培訓(xùn)平臺(tái)”+線下實(shí)操。考核：線上隨機(jī)題庫(kù)100題，≥90分合格；線下模擬場(chǎng)景操作，錯(cuò)誤≤2項(xiàng)合格。未合格人員：暫停處方權(quán)、售藥權(quán)、上崗權(quán)，直至補(bǔ)考合格。9.2演練國(guó)家級(jí)：每年11月第一周舉行“長(zhǎng)城演練”，模擬跨省Ⅰ級(jí)事件，國(guó)務(wù)院副總理任總指揮；省級(jí)：每半年一次，模擬Ⅱ級(jí)事件；市級(jí)：每季度一次，模擬Ⅲ級(jí)事件；縣級(jí)：每?jī)蓚€(gè)月一次，模擬Ⅳ級(jí)事件。演練評(píng)估：采用“雙盲+第三方”機(jī)制，邀請(qǐng)外省專家、媒體、人大代表、政協(xié)委員現(xiàn)場(chǎng)打分，低于80分地區(qū)全市通報(bào)并扣減中央轉(zhuǎn)移支付資金5%。第十章監(jiān)督、考核與問(wèn)責(zé)10.1監(jiān)督國(guó)家疾控局設(shè)立“7×24小時(shí)輿情+數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)室”，對(duì)NIDR報(bào)告卡進(jìn)行實(shí)時(shí)邏輯校驗(yàn)：同一身份證號(hào)24小時(shí)內(nèi)重復(fù)報(bào)告→自動(dòng)彈窗警告；同一醫(yī)院連續(xù)3天零報(bào)告→自動(dòng)短信提醒屬地衛(wèi)健委；同一縣級(jí)區(qū)劃7天內(nèi)報(bào)告發(fā)病率<過(guò)去3年同期均值50%→標(biāo)記為“異常低報(bào)”，啟動(dòng)飛行檢查。10.2考核指標(biāo)權(quán)重：報(bào)告及時(shí)率（30%）：首診2小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥98%；報(bào)告準(zhǔn)確率（20%）：重卡率<1%，誤報(bào)率<0.5%；流調(diào)完成率（20%）：核心密接流調(diào)完成率≥99%；實(shí)驗(yàn)室測(cè)序率（15%）：暴發(fā)疫情測(cè)序率≥95%；物資儲(chǔ)備達(dá)標(biāo)率（10%）：實(shí)物+產(chǎn)能雙達(dá)標(biāo)；公眾滿意度（5%）：輿情抽樣調(diào)查滿意率≥85%?？己私Y(jié)果：A檔（≥90分）：中央財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)5000萬(wàn)元用于疾控體系建設(shè)；B檔（80—89分）：通報(bào)表?yè)P(yáng)；C檔（70—79分）：約談?wù)饕?fù)責(zé)人；D檔（<70分）：全省通報(bào)，啟動(dòng)問(wèn)責(zé)，扣減中央轉(zhuǎn)移支付資金10%。10.3問(wèn)責(zé)對(duì)單位：瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)1例甲類或紅色級(jí)變異株，罰款100—500萬(wàn)元，吊銷執(zhí)業(yè)許可證；對(duì)個(gè)人：瞞報(bào)造成傳播，依法追究刑事責(zé)任（以危險(xiǎn)方法危害公共安全罪，最高死刑）；對(duì)行政領(lǐng)導(dǎo)：同一轄區(qū)連續(xù)兩次考核D檔，給予縣長(zhǎng)、市長(zhǎng)、省長(zhǎng)記過(guò)或降級(jí)處分；造成重大傳播，引咎辭職或撤職。第十一章實(shí)戰(zhàn)案例（2025年3月X市人感染H5N1禽流感疫情）11.1事件經(jīng)過(guò)3月5日8:23，X市第二人民醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)生王某接診一名發(fā)熱患者（體溫39.4℃），胸部CT示雙肺彌漫性磨玻璃影。王某在2小時(shí)內(nèi)完成NIDR直報(bào)，診斷“不明原因肺炎”。3月5日14:00，X市疾控中心