2025年牙科正畸服務技術合同甲方（委托方）：[甲方全稱]法定代表人/負責人：[法定代表人/負責人姓名]地址：[甲方地址]統(tǒng)一社會信用代碼：[甲方統(tǒng)一社會信用代碼]乙方（服務提供方）：[乙方全稱]法定代表人/負責人：[法定代表人/負責人姓名]地址：[乙方地址]統(tǒng)一社會信用代碼：[乙方統(tǒng)一社會信用代碼]鑒于甲方具備合法資質的牙科醫(yī)療機構，旨在為患者提供牙科正畸服務；乙方具備正畸專業(yè)資質的醫(yī)生/團隊/機構，能夠提供專業(yè)的牙科正畸技術服務。雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經友好協(xié)商，就乙方為甲方提供牙科正畸服務事宜，達成如下協(xié)議：第一條服務內容1.1乙方根據甲方安排或患者直接就診情況，為患者提供牙科正畸診斷服務，包括但不限于口腔檢查、影像學檢查（如X光片、CT等）分析、牙模觀測、翼片分析等，并出具診斷報告。1.2乙方根據診斷結果，為符合條件的患者制定個性化的牙科正畸治療方案，方案應包括但不限于治療目標、矯治器選擇（如金屬托槽、陶瓷托槽、自鎖托槽、隱形矯治器等）、治療步驟、預估治療周期、治療費用估算、可能的風險及并發(fā)癥說明等。1.3乙方按照經甲方確認（或患者及甲方共同確認）的治療方案，為患者實施牙科正畸治療，包括但不限于矯治器的安裝、定期調整、矯治力控制、口腔衛(wèi)生指導等。對于隱形矯治，包括隱形牙套的設計、制作、精確度、佩戴舒適度及佩戴指導。1.4乙方負責安排患者按方案進行復診，監(jiān)控牙齒移動及治療進展，根據實際情況及時調整治療方案，確保治療效果。1.5治療結束后，乙方負責為患者進行保持器的選擇、制作（如需）及佩戴指導，并告知患者術后注意事項及長期保持的重要性，進行必要的隨訪。第二條技術標準2.1乙方提供的服務應遵循國家及行業(yè)相關法律法規(guī)、技術規(guī)范和診療指南。2.2乙方使用的所有正畸材料、設備、器械應符合國家及行業(yè)質量標準，并具備合格證明。具體品牌、型號由雙方協(xié)商確定或在治療方案中明確。2.3乙方應使用合法取得的、符合規(guī)定的正畸診療設備和材料。2.4對于隱形矯治，乙方應使用具有良好生物相容性、精確的成型技術和舒適的佩戴體驗的隱形牙套。第三條服務期限3.1本合同服務期限自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止，或直至甲方指定的某項正畸服務項目全部完成之日止，以較早者為準。3.2具體的牙科正畸治療周期，根據患者個體差異及病情復雜程度，由乙方在治療方案中預估，并告知甲方及患者。如因患者配合度、病情變化等因素導致治療延期，經雙方確認后，服務期限可相應延長。第四條費用及支付方式4.1乙方為患者提供牙科正畸服務的收費標準如下：(1)診斷費：人民幣[金額]元；(2)方案設計費：人民幣[金額]元；(3)矯治費用：根據不同矯治器類型及治療復雜程度，具體費用在治療方案中明確，總計人民幣[金額]元；(4)復診調整費：每次人民幣[金額]元；(5)保持器費用：根據類型不同，制作及指導費用總計人民幣[金額]元；(6)其他可能產生的費用（如影像學檢查額外費用、特殊材料費用等）按實際發(fā)生額計算。4.2總服務費用（不含醫(yī)保報銷部分）為人民幣[總金額]元。4.3支付方式：(1)預付：患者同意并甲方安排進行治療時，應先支付總服務費用的[百分比]%，即人民幣[金額]元。(2)進度款：治療過半（或按甲方要求的節(jié)點）時，支付剩余服務費用的[百分比]%，即人民幣[金額]元。(3)尾款：治療完成、所有費用結清后支付最終尾款人民幣[金額]元。4.4支付賬戶：甲方賬戶信息：開戶行[開戶行名稱]，賬戶名[賬戶名]，賬號[賬號]。乙方賬戶信息：開戶行[開戶行名稱]，賬戶名[賬戶名]，賬號[賬號]。4.5費用承擔：患者應承擔上述服務費用。甲方根據與患者之間的約定或醫(yī)保政策，可協(xié)助處理醫(yī)保報銷事宜，但報銷部分不直接影響乙方應收服務費用的結算。乙方從甲方處收取的費用不應低于乙方直接向患者收取的總費用。第五條雙方權利義務5.1甲方的權利義務：5.1.1有權要求乙方按照合同約定提供符合標準的牙科正畸服務。5.1.2有權監(jiān)督乙方服務過程，對服務質量進行評價，乙方應予以配合。5.1.3有權要求乙方保護患者隱私，妥善保管患者口腔健康檔案及信息，未經患者同意不得泄露。5.1.4應按照合同約定按時足額支付服務費用。5.1.5應積極配合乙方進行患者檢查、治療前的準備以及治療過程中的必要配合。5.1.6負責向乙方提供必要的患者既往病史、檢查資料等信息。5.2乙方的權利義務：5.2.1有權按照合同約定收取服務費用。5.2.2有權要求甲方提供必要的、合法的患者信息及治療環(huán)境支持。5.2.3應按照合同約定及醫(yī)療規(guī)范，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的牙科正畸診斷、設計和治療服務，確保醫(yī)療安全。5.2.4應遵守醫(yī)療倫理和保密義務，嚴格保護患者隱私，不得隨意泄露患者信息。5.2.5對在服務過程中因自身專業(yè)技術或疏忽造成的醫(yī)療事故或不良后果承擔相應的法律責任和經濟賠償責任。5.2.6應向患者及甲方清晰解釋治療方案、治療過程、預期效果、潛在風險及費用明細。5.2.7按照約定安排復診，并提供術后維護指導。第六條保密條款6.1甲乙雙方應對在合作過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術信息以及患者的個人隱私信息承擔保密義務。6.2未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機構要求的除外。6.3本保密義務不因本合同的終止而失效。第七條違約責任7.1甲方未按約定支付服務費用的，每逾期一日，應按逾期支付金額的[百分比]%向乙方支付違約金，逾期超過[天數(shù)]日，乙方有權暫停服務或解除合同，并要求甲方支付已完成服務的費用及違約金。7.2乙方未能按約定提供合格服務的，應承擔相應的責任。如因乙方原因導致治療效果不達標或出現(xiàn)醫(yī)療事故，乙方應負責采取補救措施，并承擔由此產生的全部責任，包括但不限于醫(yī)療費用、賠償金等。甲方有權要求乙方退還部分或全部費用，并解除合同。7.3任何一方違反保密義務，給對方造成損失的，應承擔賠償責任。7.4因不可抗力因素導致合同無法履行的，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方，并采取措施減少損失。第八條爭議解決8.1因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任何一方均有權向[有管轄權的人民法院]提起訴訟。第九條合同生效及終止9.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2合同在下列任一情況下終止：(1)雙方約定的服務項目全部完成，費用結清；(2)經雙方協(xié)商一致，同意終止本合同；(3)一方嚴重違約，導致合同無法繼續(xù)履行，守約方有權解除合同；(4)不可抗力導致合同無法履行。第十條其他10.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.2本