2026年心理咨詢師初診接待題庫含答案一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.在初診接待中，若來訪者情緒激動且表達(dá)混亂，咨詢師應(yīng)優(yōu)先采取哪種策略？A.立即打斷并引導(dǎo)其按邏輯表達(dá)B.保持沉默，等待其情緒平復(fù)C.直接詢問其最核心的困擾D.建議其先進(jìn)行放松訓(xùn)練再前來咨詢2.某來訪者稱“父母對我要求極高，我總是達(dá)不到”，此時咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？A.“父母確實太嚴(yán)厲了，你應(yīng)該反抗他們”B.“你感到壓力很大，可以具體說說這種壓力的表現(xiàn)嗎？”C.“很多人都有類似經(jīng)歷，你并非個例”D.“你應(yīng)該學(xué)會獨立，別太依賴父母”3.初診接待時，若來訪者提出“我需要立刻解決失眠問題”，咨詢師應(yīng)如何處理？A.承諾保證其一周內(nèi)見效B.解釋咨詢的長期性，建議逐步調(diào)整C.直接拒絕，稱無法快速解決D.要求其提供詳細(xì)睡眠記錄再討論4.來訪者透露“最近總做噩夢，懷疑自己精神有問題”，咨詢師最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“噩夢可能源于你壓力過大，多運動就好了”B.“我無法判斷你的精神狀況，建議去醫(yī)院檢查”C.“這種感受很多人都有，不必過于擔(dān)心”D.“我們可以探討噩夢的內(nèi)容，看看是否與某些經(jīng)歷有關(guān)”5.某來訪者表示“我恨所有人，活著沒意義”，咨詢師應(yīng)如何評估風(fēng)險？A.直接勸其放棄消極想法B.詢問是否有自傷或自殺行為C.告知“恨是正常的，你只是需要調(diào)整”D.轉(zhuǎn)介其至精神科急診6.初診接待中，若來訪者反復(fù)強調(diào)“別人都在說我壞話”，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對？A.承認(rèn)其感受，但指出可能存在認(rèn)知偏差B.直接反駁“不可能所有人都說你壞話”C.建議其記錄聽到“壞話”的時間、地點和對象D.忽略其描述，轉(zhuǎn)而談?wù)撈浼彝リP(guān)系7.來訪者要求咨詢師“幫我把工作做得更好”，這種要求表明了什么？A.其對咨詢目標(biāo)不清晰B.其可能將咨詢師視為工具人C.其缺乏自我解決問題的意愿D.其對心理咨詢有誤解8.初診接待時，若來訪者沉默不語，咨詢師可嘗試哪種方式破冰？A.直接詢問“你為什么來咨詢？”B.描述自己的咨詢經(jīng)驗以拉近距離C.使用開放式提問引導(dǎo)其表達(dá)D.強調(diào)咨詢的保密性以緩解其緊張9.來訪者透露“我在公司被霸凌，但不敢告訴任何人”，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？A.立即建議其向人力資源部門投訴B.鼓勵其記錄霸凌細(xì)節(jié)并尋求法律幫助C.而是詢問其是否愿意在咨詢中討論應(yīng)對策略D.責(zé)備其“為什么不能勇敢反抗？”10.初診接待結(jié)束時，若來訪者猶豫是否繼續(xù)咨詢，咨詢師應(yīng)如何建議？A.強調(diào)咨詢的必要性，說服其留下B.告知“咨詢效果不好可以隨時停止”C.提供“試聽一次”的機會以降低其顧慮D.直接要求其做出決定，不提供選擇二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.初診接待中，咨詢師需了解來訪者哪些信息以建立初步關(guān)系？A.個人成長經(jīng)歷（如家庭背景）B.當(dāng)前主要困擾及持續(xù)時間C.對心理咨詢的期待與疑慮D.是否有精神疾病史或藥物使用情況2.若來訪者表現(xiàn)出防御性（如拒絕談?wù)撁舾性掝}），咨詢師可采取哪些策略？A.溫和重申咨詢的保密性B.解釋回避問題可能影響咨詢效果C.使用具體化技術(shù)引導(dǎo)其逐步深入D.直接批評其不配合的態(tài)度3.來訪者可能存在自殺風(fēng)險時，咨詢師必須采取的措施包括？A.立即記錄自殺意念的細(xì)節(jié)（時間、方式等）B.聯(lián)系其親友協(xié)助干預(yù)C.告知“自殺是懦弱的表現(xiàn)”以勸阻D.建議其暫時離開現(xiàn)場冷靜思考4.初診接待時，咨詢師需注意哪些非言語信息以評估來訪者狀態(tài)？A.肢體語言是否緊張（如顫抖、回避眼神）B.聲音語調(diào)是否平穩(wěn)或異常激動C.衣著是否整潔，是否符合社會規(guī)范D.是否頻繁使用手機或打斷咨詢師5.來訪者可能存在認(rèn)知偏差時，咨詢師可如何引導(dǎo)其反思？A.提問“你確定所有證據(jù)都支持這個想法嗎？”B.使用蘇格拉底式提問逐步澄清邏輯C.直接否定其認(rèn)知“你這樣想是錯的”D.建議其從不同角度驗證信息三、簡答題（共3題，每題5分，總計15分）1.簡述初診接待中如何處理來訪者過長的傾訴內(nèi)容。（需結(jié)合傾聽、聚焦和邊界意識回答）2.來訪者提出“咨詢師應(yīng)該像朋友一樣對我”，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？（需強調(diào)咨詢關(guān)系的專業(yè)性與局限性）3.若初診接待結(jié)束時來訪者明確表示“我不需要咨詢”，咨詢師應(yīng)如何處理？（需說明記錄、結(jié)案與后續(xù)建議的流程）四、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.來訪者（女性，28歲）初診時哭泣，反復(fù)說“我太差勁了，不值得被愛”，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？（需結(jié)合共情、正?；c初步澄清目標(biāo)）2.來訪者（男性，45歲）稱“最近總失眠，懷疑自己得了抑郁癥”，但拒絕談?wù)摼唧w事由，咨詢師應(yīng)如何評估與引導(dǎo)？（需考慮軀體化問題、防御機制與初步邊界設(shè)定）答案解析一、單選題答案與解析1.B-解析：情緒激動時沉默觀察可降低來訪者防御，避免打斷破壞其表達(dá)邏輯。2.B-解析：開放式提問符合初診接待的傾聽原則，避免給來訪者強加建議。3.B-解析：心理咨詢需循序漸進(jìn)，直接承諾快速解決可能違反倫理。4.D-解析：探索噩夢內(nèi)容有助于了解潛在創(chuàng)傷或沖突，但需避免過度解讀。5.B-解析：自殺風(fēng)險需立即評估，直接否定或忽視可能延誤干預(yù)。6.A-解析：承認(rèn)感受可建立信任，指出認(rèn)知偏差為后續(xù)干預(yù)鋪墊。7.B-解析：將咨詢師視為工具人需警惕，可能影響咨詢目標(biāo)設(shè)定。8.C-解析：開放式提問比直接質(zhì)問更溫和，適合緩解初診者的緊張。9.C-解析：在保護(hù)來訪者隱私的前提下，可逐步引導(dǎo)其思考應(yīng)對策略。10.C-解析：提供試聽機會符合行業(yè)慣例，避免強制決策破壞關(guān)系。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：家庭背景、困擾核心及咨詢期待是建立關(guān)系的基礎(chǔ)，精神病史需謹(jǐn)慎詢問。2.A、B、C-解析：重申保密、解釋影響和逐步引導(dǎo)符合倫理，直接批評易破壞關(guān)系。3.A、D-解析：記錄細(xì)節(jié)和建立安全計劃是標(biāo)準(zhǔn)流程，親友介入需征得同意。4.A、B、D-解析：非言語信息反映情緒狀態(tài)，頻繁干擾可能暗示回避或焦慮。5.A、B-解析：蘇格拉底式提問和證據(jù)驗證是認(rèn)知調(diào)整常用技巧，直接否定無效。三、簡答題答案與解析1.答案-①首先保持耐心傾聽，用非言語行為（如點頭）表示理解；-②當(dāng)內(nèi)容冗長時，溫和提醒“我們時間有限，可優(yōu)先討論哪方面？”；-③若來訪者抵觸，可解釋“咨詢需聚焦核心問題，后續(xù)可繼續(xù)探討細(xì)節(jié)”。-解析：需平衡尊重與效率，避免生硬打斷。2.答案-①肯定咨詢關(guān)系與友誼有區(qū)別，強調(diào)專業(yè)倫理能提供客觀支持；-②說明咨詢師需保持中立，避免卷入個人情感影響效果。-解析：澄清關(guān)系邊界可預(yù)防后續(xù)誤解。3.答案-①記錄其拒絕原因和態(tài)度；-②表達(dá)理解并詢問是否愿意嘗試一次，若堅決拒絕則禮貌結(jié)案；-③提供社區(qū)心理資源信息以備后續(xù)需求。-解析：需體現(xiàn)專業(yè)性與靈活性，尊重自主決定。四、案例分析題答案與解析1.答案-①立即共情“你感到不被愛很痛苦”；-②正常化“很多人在自我價值感上掙扎”；-③澄清“咨詢可幫你探索這些感受的根源”。-解析：共情與澄清目標(biāo)有助于建立信