2026年醫(yī)學(xué)影像考試綜合應(yīng)用能力訓(xùn)練與答題技巧含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.在胸部CT檢查中，對(duì)于懷疑肺結(jié)節(jié)患者，哪種后處理技術(shù)最有助于提高檢出率？A.最大密度投影（MIP）B.曲面重建（CPR）C.容積渲染（VR）D.改良容積平均顯示（MIP）E.透明度蒙版技術(shù)2.腹部MRI檢查中，懷疑肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，首選的序列組合是？A.T1加權(quán)成像+脂肪抑制（FS）B.T2加權(quán)成像+FS+彌散加權(quán)成像（DWI）C.T1加權(quán)成像+對(duì)比增強(qiáng)（CE）D.T2加權(quán)成像+FSE.T1加權(quán)成像+DWI3.腦部CTA檢查中，用于評(píng)估血管狹窄的常用方法是什么？A.最大密度投影（MIP）B.多平面重建（MPR）C.透明度蒙版技術(shù)D.任意曲面重建（ACR）E.容積渲染（VR）4.骨盆X線平片檢查中，診斷骨折首選的投照體位是？A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)位+前后位D.軸位+前后位E.仰臥位+側(cè)位5.心臟MRI檢查中，評(píng)估心肌灌注缺損時(shí)，哪種對(duì)比劑注射方案最常用？A.雙期注射（動(dòng)脈期+靜脈期）B.單期動(dòng)脈期注射C.靜脈團(tuán)注法D.延遲增強(qiáng)法E.三期注射（動(dòng)脈期+毛細(xì)血管期+靜脈期）6.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，懷疑半月板撕裂時(shí)，首選的掃描序列是？A.T1加權(quán)成像+FSB.T2加權(quán)成像+FS+脂肪抑制C.T1加權(quán)成像+對(duì)比增強(qiáng)（CE）D.T2加權(quán)成像+FSE.T1加權(quán)成像+DWI7.頸椎X線檢查中，診斷頸椎病時(shí)，哪種體位最常用？A.正位+側(cè)位B.側(cè)位+斜位C.正位+斜位D.側(cè)位+軸位E.正位+軸位8.乳腺X線（鉬靶）檢查中，懷疑乳腺癌時(shí)，哪種征象提示惡性可能性較高？A.分葉狀邊緣B.圓形邊緣C.皮膚凹陷D.乳頭內(nèi)陷E.局部鈣化（細(xì)小砂粒狀）9.腹部超聲檢查中，診斷膽結(jié)石時(shí)，哪種掃查方法最敏感？A.縱切面掃查B.橫切面掃查C.斜切面掃查D.探頭加壓掃查E.多普勒頻譜分析10.血管造影檢查中，用于評(píng)估腦血管痙攣的常用技術(shù)是？A.數(shù)字減影血管造影（DSA）+時(shí)間-密度曲線（TDC）分析B.MRA+相位對(duì)比成像（PC）C.CT血管造影（CTA）+多平面重建（MPR）D.MRI血管造影（MRA）+梯度回波（GRE）E.數(shù)字減影血管造影（DSA）+CTA二、多選題（共5題，每題3分）1.胸部CT檢查中，懷疑肺結(jié)核時(shí)，哪些征象提示可能存在活動(dòng)性病變？A.空洞形成B.肺門淋巴結(jié)腫大C.病變周圍滲出D.纖維條索影E.病變密度均勻增高2.骨盆MRI檢查中，評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)時(shí)，哪些序列有助于診斷強(qiáng)直？A.T1加權(quán)成像+FSB.T2加權(quán)成像+FSC.矢狀位T2加權(quán)成像D.任意曲面重建（ACR）E.T1加權(quán)對(duì)比增強(qiáng)（CE）3.心臟MRI檢查中，評(píng)估心肌缺血時(shí)，哪些技術(shù)有助于提高診斷準(zhǔn)確性？A.穩(wěn)態(tài)自由預(yù)飽和（SSFP）序列B.延遲增強(qiáng)（LGE）成像C.心臟電影（cine）成像D.波譜分析（MRS）E.時(shí)間-密度曲線（TDC）分析4.腹部超聲檢查中，診斷肝囊腫時(shí)，哪些征象提示可能存在并發(fā)癥？A.囊壁增厚B.囊內(nèi)出血C.囊內(nèi)鈣化D.囊壁結(jié)節(jié)E.囊內(nèi)分隔5.乳腺X線檢查中，乳腺癌的典型征象包括哪些？A.毛刺樣邊緣B.高密度腫塊C.皮膚凹陷D.乳頭溢液E.毛細(xì)血管擴(kuò)張三、案例分析題（共3題，每題10分）1.患者，男性，45歲，吸煙史20年，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周就診。胸部CT檢查示右肺上葉多發(fā)小結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀，伴肺門淋巴結(jié)腫大。問題：-該患者最可能的診斷是什么？-需要進(jìn)一步檢查哪些影像學(xué)技術(shù)以明確診斷？-如果診斷不明確，如何鑒別診斷？2.患者，女性，62歲，主訴右乳房無痛性腫塊3個(gè)月。乳腺X線檢查示右乳腺外上象限不規(guī)則高密度腫塊，邊緣毛刺樣，伴鈣化灶。問題：-該患者的腫塊最可能的性質(zhì)是什么？-需要哪些影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估？-如果考慮手術(shù)，術(shù)前如何排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移？3.患者，男性，70歲，因右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1年就診。膝關(guān)節(jié)MRI檢查示髕骨后方囊性病變，T2加權(quán)像信號(hào)增高，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。問題：-該病變最可能的診斷是什么？-需要哪些檢查以排除其他疾?。?如果確診為髕骨囊腫，臨床處理建議是什么？答案與解析一、單選題1.B-解析：曲面重建（CPR）技術(shù)可以將肺結(jié)節(jié)沿支氣管或血管進(jìn)行展開，有助于觀察結(jié)節(jié)與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，提高檢出率。其他選項(xiàng)中，MIP主要用于顯示血管或骨骼結(jié)構(gòu)，VR用于三維顯示，透明度蒙版技術(shù)主要用于骨氣界面顯示。2.B-解析：懷疑肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，T2加權(quán)成像+FS+DWI序列可以清晰顯示膽管擴(kuò)張程度，DWI有助于鑒別炎性或腫瘤性病變。其他選項(xiàng)中，T1加權(quán)成像主要用于顯示肝臟結(jié)構(gòu)，CE主要用于腫瘤強(qiáng)化。3.D-解析：任意曲面重建（ACR）技術(shù)可以將血管進(jìn)行展開，便于測(cè)量血管狹窄程度。其他選項(xiàng)中，MIP主要用于顯示血管或骨骼結(jié)構(gòu)，MPR主要用于多平面顯示，VR用于三維顯示。4.C-解析：骨盆X線平片檢查首選側(cè)位+前后位，可以全面評(píng)估骨盆結(jié)構(gòu)。其他選項(xiàng)中，仰臥位和俯臥位不適用于常規(guī)檢查，軸位不適用于骨盆整體評(píng)估。5.A-解析：評(píng)估心肌灌注缺損時(shí)，雙期注射（動(dòng)脈期+靜脈期）可以分別觀察心肌缺血和再灌注情況。其他選項(xiàng)中，單期動(dòng)脈期注射可能遺漏靜脈期信息，延遲增強(qiáng)主要用于心肌梗死。6.B-解析：T2加權(quán)成像+FS+脂肪抑制序列可以清晰顯示半月板信號(hào)改變，有助于診斷撕裂。其他選項(xiàng)中，T1加權(quán)成像主要用于顯示半月板結(jié)構(gòu)，CE主要用于鑒別腫瘤。7.A-解析：頸椎X線檢查首選正位+側(cè)位，可以全面評(píng)估頸椎曲度、椎間隙和椎體形態(tài)。其他選項(xiàng)中，斜位和軸位不適用于常規(guī)檢查。8.A-解析：分葉狀邊緣是乳腺癌的典型征象，提示惡性可能性較高。其他選項(xiàng)中，圓形邊緣多見于良性腫塊，皮膚凹陷和乳頭內(nèi)陷也可能見于良性病變，但鈣化（細(xì)小砂粒狀）更提示惡性。9.D-解析：探頭加壓掃查可以提高膽結(jié)石的檢出率，尤其是嵌頓性結(jié)石。其他選項(xiàng)中，縱切面和橫切面掃查適用于常規(guī)檢查，斜切面和頻譜分析不適用于結(jié)石診斷。10.A-解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）+時(shí)間-密度曲線（TDC）分析可以評(píng)估腦血管痙攣的嚴(yán)重程度。其他選項(xiàng)中，MRA和CTA主要用于顯示血管結(jié)構(gòu)，GRE和PC不適用于評(píng)估痙攣。二、多選題1.A、B、C-解析：肺結(jié)核的活動(dòng)性病變常表現(xiàn)為空洞形成、肺門淋巴結(jié)腫大和周圍滲出。纖維條索影和密度均勻增高多見于陳舊性病變。2.B、C、D-解析：評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，T2加權(quán)成像+FS、矢狀位T2加權(quán)成像和任意曲面重建（ACR）有助于顯示關(guān)節(jié)間隙消失和骨質(zhì)增生。T1加權(quán)對(duì)比增強(qiáng)主要用于鑒別炎癥或腫瘤。3.B、C、E-解析：評(píng)估心肌缺血時(shí)，延遲增強(qiáng)（LGE）成像、心臟電影（cine）成像和時(shí)間-密度曲線（TDC）分析有助于提高診斷準(zhǔn)確性。SSFP主要用于顯示心肌功能，MRS主要用于代謝評(píng)估。4.A、B、D-解析：肝囊腫的并發(fā)癥包括囊壁增厚、囊內(nèi)出血和囊壁結(jié)節(jié)。囊內(nèi)鈣化和分隔多見于單純性囊腫。5.A、B、C-解析：乳腺癌的典型征象包括毛刺樣邊緣、高密度腫塊和皮膚凹陷。乳頭溢液和毛細(xì)血管擴(kuò)張不特異于乳腺癌。三、案例分析題1.答案：-最可能診斷：肺結(jié)核（活動(dòng)性）-進(jìn)一步檢查：①肺結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)；②痰找抗酸桿菌；③必要時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺活檢。-鑒別診斷：①肺炎；②肺腫瘤；③真菌感染?？赏ㄟ^實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)特征進(jìn)行鑒別。2.答案：-最可能性質(zhì)：乳腺癌（惡性）-進(jìn)一步檢查：①乳腺超聲；②乳腺M(fèi)RI；③全身骨