2025年大學本科大三（中醫(yī)學）中醫(yī)診斷學階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個選項符合題意)1.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審查B.四診合參C.辨證求本D.天人合一E.病證結合2.假神最主要的病理機制是A.氣血不足，精津虧損B.機體陰陽失調C.臟腑虛衰，功能低下D.陰盛于內(nèi)，格陽于外E.精氣衰竭，虛陽外越3.面色黧黑，肌膚甲錯的病機是A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血E.痛證4.下列哪項不是得神的表現(xiàn)A.目光精彩B.神志清楚C.形豐色榮D.顴赤如妝E.呼吸調勻5.小兒指紋淡紅，其證候是A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱E.實熱6.舌絳少苔而潤，屬于A.陰虛火旺B.營血有熱C.表熱證D.血瘀證E.氣分熱盛7.下列哪項不屬于望舌形的內(nèi)容A.老嫩B.胖瘦C.裂紋D.齒痕E.歪斜8.熱入營血證的舌象是A.紅舌B.絳舌C.紫舌D.青舌E.淡紅舌9.鄭聲的病機是A.心氣不足，神失所養(yǎng)B.心氣大傷，精神散亂C.瘀血阻遏心竅D.熱擾心神，神明失主E.痰濕阻閉心竅10.自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)者稱為A.鄭聲B.獨語C.狂言D.譫語E.錯語11.下列哪項不屬于聽聲音的內(nèi)容A.呼吸B.咳嗽C.噯氣D.耳鳴E.太息12.咳聲重濁，痰稀色白為A.風寒咳嗽B.痰濕咳嗽C.燥熱咳嗽D.肺熱咳嗽E.肺癰咳嗽13.嘔吐呈噴射狀者多為A.脾胃陽虛B.熱擾神明C.食滯胃脘D.飲邪犯胃E.胃氣虧虛14.下列哪項不屬于問診的內(nèi)容A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.家族史15.下列哪項不是導致便秘的常見原因A.胃腸積熱B.陽虛寒凝C.氣血不足D.陰津虧損E.肝郁氣滯16.口甜而黏膩者，常提示A.脾胃濕熱B.肝胃郁熱C.脾虛濕阻D.心火上炎E.肝膽濕熱17.下列哪項不屬于按診的手法A.觸法B.摸法C.按法D.叩法E.壓法18.腹部腫塊，推之不移，痛有定處者為A.聚B.積C.蟲積D.水鼓E.氣鼓19.脈象“有神”的形態(tài)是A.不浮不沉B.和緩有力C.不快不慢D.從容和緩E.節(jié)律一致20.下列哪項不屬于弦脈所主的病證A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲E.瘧疾第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.中醫(yī)診斷學的基本原理包括司外揣內(nèi)、______、______。2.五色主病中，白色主______、______、______。3.舌象的觀察內(nèi)容包括______、______、______、______。4.正常脈象的特點是______、______、______、______、______。5.八綱辨證中，______、______、______、______為綱領。（二）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述中醫(yī)診斷的基本方法。2.簡述望面色中青色、赤色、黃色、白色、黑色的主病。3.簡述正常舌象的特征。4.簡述脈象的要素。（三）論述題（每題10分，共20分）1.試述實證與虛證的鑒別要點。2.試述心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點。（四）病例分析題（10分）患者，男，35歲?？人钥忍?周，加重2天?，F(xiàn)癥見咳嗽，氣喘，咳痰黃稠，發(fā)熱，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。請寫出中醫(yī)診斷、證型、辨證分析及治法、方藥。（五）病案分析題（10分）患者，女，45歲。反復胃脘疼痛5年，加重1周。現(xiàn)癥見胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。請寫出中醫(yī)診斷、證型、辨證分析及治法、方藥。答案：1.D2.E3.D4.D5.A6.D7.E8.B9.B10.B11.D12.A13.B14.A15.E16.A17.E18.B19.B20.B填空題答案：1.見微知著、以常衡變2.虛證、寒證、失血證3.望舌質、望舌苔、舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡脈4.三部有脈、不浮不沉、不快不慢、和緩有力、節(jié)律均勻5.表里、寒熱、虛實、陰陽簡答題答案：1.中醫(yī)診斷的基本方法包括望診、聞診、問診、切診。望診是通過觀察人體的神色形態(tài)等外在表現(xiàn)來推斷病情；聞診包括聽聲音和嗅氣味；問診是詢問患者的自覺癥狀及病史等；切診主要是按觸脈搏和肌膚手足等部位。2.青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風；赤色主熱證，亦可見于戴陽證；黃色主脾虛、濕證；白色主虛證、寒證、失血證；黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。3.正常舌象的特征是舌色淡紅鮮明，潤澤；舌質柔軟，大小適中，薄白苔，均勻分布于舌面，干濕適中，不黏不膩，揩之不去，其下有根。4.脈象的要素包括脈位、脈率、脈長、脈勢、脈寬、流利度、緊張度等。論述題答案：1.實證與虛證的鑒別要點如下：實證多由外感邪氣、內(nèi)傷飲食、情志失調等所致，表現(xiàn)為病程短，體質壯實，精神亢奮，聲高氣粗，疼痛劇烈，拒按，腹脹滿，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃厚膩，脈弦數(shù)或滑實有力等。虛證多由先天不足、后天失養(yǎng)、久病體虛等引起，病程長，體質虛弱，精神萎靡，聲低息微，疼痛喜按，腹脹滿時減，大便溏薄，小便清長，舌淡胖嫩邊有齒痕，苔少或無苔，脈細弱無力等。2.心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，失眠多夢，食欲不振，腹脹便溏，面色萎黃，神疲乏力，或見皮下紫斑，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡，舌淡嫩，脈細弱。辨證要點為既有心血不足之心悸、失眠等表現(xiàn)，又有脾氣虛弱之食欲不振、腹脹便溏等表現(xiàn)。病例分析題答案：中醫(yī)診斷：咳嗽。證型：痰熱壅肺證。辨證分析：外感風熱之邪，或風寒之邪入里化熱，肺失清肅，熱傷肺絡，故咳嗽氣喘，咳痰黃稠；里熱熾盛，故發(fā)熱、口渴；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為痰熱之象。治法：清熱化痰，宣肺止咳。方藥：清金化痰湯加減。病案分析題答案：中醫(yī)診斷：胃脘痛。證型：脾胃虛寒證。