2026年婦產(chǎn)科臨床診療能力練習(xí)題及解析一、單選題（每題1分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？A.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgB.蛋白尿≥0.5g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）C.持續(xù)性頭痛、眼花、上腹不適D.舒張壓≥90mmHg且無蛋白尿2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留3.早期宮頸癌最常見的癥狀是？A.陰道不規(guī)則流血B.陰道排液C.腹股溝淋巴結(jié)腫大D.下腹疼痛4.葡萄胎清宮術(shù)后，隨訪時(shí)尿HCG下降緩慢，應(yīng)高度警惕？A.再次妊娠B.持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病C.黃素化卵泡綜合征D.早產(chǎn)5.異位妊娠未破裂時(shí)，最可靠的診斷方法是？A.尿HCG檢測B.腹部超聲檢查C.血清孕酮測定D.腹腔鏡檢查6.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制不佳，最易發(fā)生？A.巨大兒B.胎膜早破C.胎兒畸形D.早產(chǎn)7.產(chǎn)后出血，經(jīng)陰道填塞止血無效，首選的治療方法是？A.肌注縮宮素B.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞C.子宮切除術(shù)D.介入栓塞8.前置胎盤陰道流血量多時(shí)，首選的治療方法是？A.靜脈輸血B.期待療法C.保守治療D.緊急剖宮產(chǎn)9.HELLP綜合征的典型表現(xiàn)不包括？A.溶血性貧血（LDH升高）B.肝酶升高（ALT升高）C.血小板減少（<100×10?/L）D.尿蛋白（++）10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要并發(fā)癥是？A.胎兒生長受限B.胎盤早剝C.新生兒膽汁淤積D.產(chǎn)后出血11.過期妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.妊娠≥42周B.妊娠≥41周C.妊娠≥40周D.妊娠≥39周12.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？A.銅綠假單胞菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌13.子宮頸癌FIGO分期中，ⅠB1期的定義是？A.腫瘤直徑≤2cm，無明顯宮旁浸潤B.腫瘤直徑>2cm，無明顯宮旁浸潤C(jī).腫瘤累及宮旁組織D.腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14.多胎妊娠最常見的并發(fā)癥是？A.胎膜早破B.胎兒生長受限C.早產(chǎn)D.妊娠期高血壓15.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移16.不孕癥夫婦中，最常見的原因是？A.男性因素B.女性因素C.不明原因D.混合因素17.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制目標(biāo)應(yīng)維持在？A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/LD.糖化血紅蛋白<6.5%18.產(chǎn)后出血，經(jīng)保守治療無效，緊急情況下首選的止血方法是？A.B-Lynch縫合B.子宮動(dòng)脈結(jié)扎C.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞D.子宮切除術(shù)19.妊娠期高血壓疾病中，子癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.血壓≥160/110mmHg，伴抽搐或意識(shí)障礙B.血壓≥140/90mmHg，伴抽搐或意識(shí)障礙C.血壓≥160/110mmHg，伴蛋白尿D.血壓≥140/90mmHg，伴蛋白尿20.宮頸癌根治術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.尿潴留B.腸梗阻C.淋巴水腫D.陰道穹窿復(fù)發(fā)二、多選題（每題2分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括？A.解痙藥物（硫酸鎂）B.降壓藥物（拉貝洛爾）C.休息及左側(cè)臥位D.適時(shí)終止妊娠2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時(shí)檢查宮底C.胎盤完整娩出后注射縮宮素D.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)觀察出血情況3.宮頸癌的篩查方法包括？A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.宮頸陰道鏡檢查D.腹腔鏡檢查4.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括？A.巨大兒B.胎膜早破C.胎兒畸形D.產(chǎn)后出血5.異位妊娠的治療方法包括？A.藥物治療（甲氨蝶呤）B.手術(shù)治療（輸卵管切除或修復(fù)）C.期待療法D.腹腔鏡檢查6.HELLP綜合征的治療措施包括？A.糖皮質(zhì)激素治療B.輸血治療C.適時(shí)終止妊娠D.降壓治療7.多胎妊娠的監(jiān)護(hù)措施包括？A.定期超聲監(jiān)測胎兒生長B.監(jiān)測孕婦血壓及血糖C.適時(shí)終止妊娠D.預(yù)防早產(chǎn)8.卵巢癌的臨床表現(xiàn)包括？A.下腹隱痛B.腹脹C.排便習(xí)慣改變D.惡病質(zhì)9.不孕癥的病因包括？A.男性因素（精子異常）B.女性因素（排卵障礙）C.輸卵管因素D.免疫因素10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的治療措施包括？A.保肝藥物（熊去氧膽酸）B.適時(shí)終止妊娠C.休息及左側(cè)臥位D.降壓治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）3.宮頸癌早期無明顯癥狀，因此不需要定期篩查。（×）4.葡萄胎清宮術(shù)后，隨訪時(shí)間至少持續(xù)1年。（√）5.異位妊娠破裂時(shí)，患者可出現(xiàn)劇烈腹痛及腹腔內(nèi)出血。（√）6.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。（×）7.HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。（√）8.多胎妊娠的孕婦易發(fā)生早產(chǎn)及胎膜早破。（√）9.卵巢癌的早期診斷率較高，因此預(yù)后較好。（×）10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）不影響新生兒預(yù)后。（×）答案及解析一、單選題1.D解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求血壓升高（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg）且伴有蛋白尿（≥0.5g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥++）或其他器官損害表現(xiàn)，單純舒張壓≥90mmHg且無蛋白尿不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占70%以上，其他原因如軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留等相對少見。3.A解析：早期宮頸癌最常見的癥狀是陰道接觸性出血（性生活后出血），其他癥狀如排液、淋巴結(jié)腫大等多見于中晚期。4.B解析：葡萄胎清宮術(shù)后若尿HCG下降緩慢或不降，應(yīng)警惕持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。℅TN），需進(jìn)一步檢查和治療。5.B解析：異位妊娠未破裂時(shí)，腹部超聲檢查可顯示宮腔內(nèi)無妊娠囊，附件區(qū)可見包塊，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。6.A解析：妊娠合并糖尿病患者血糖控制不佳易導(dǎo)致巨大兒，其他并發(fā)癥如胎膜早破、胎兒畸形等也有發(fā)生，但巨大兒最常見。7.B解析：產(chǎn)后出血經(jīng)陰道填塞無效時(shí)，首選介入治療（髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞）或手術(shù)止血，子宮切除術(shù)為最后手段。8.D解析：前置胎盤陰道流血量多時(shí)，應(yīng)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，以避免大出血危及母嬰生命。9.D解析：HELLP綜合征的典型表現(xiàn)包括溶血（LDH升高）、肝酶升高（ALT升高）和血小板減少（<100×10?/L），尿蛋白（++）多見于子癇前期。10.C解析：ICP的主要并發(fā)癥是新生兒膽汁淤積，可能導(dǎo)致黃疸，其他并發(fā)癥如早產(chǎn)、胎盤早剝等也有發(fā)生。11.A解析：過期妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠≥42周，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并適時(shí)終止妊娠。12.D解析：產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，多源于會(huì)陰或陰道手術(shù)切口。13.A解析：FIGO分期中，ⅠB1期指腫瘤直徑≤2cm，無明顯宮旁浸潤，ⅠB2期指腫瘤直徑>2cm，無明顯宮旁浸潤。14.C解析：多胎妊娠最常見的并發(fā)癥是早產(chǎn)，其他并發(fā)癥如胎膜早破、巨大兒等也有發(fā)生。15.D解析：卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是種植性轉(zhuǎn)移（腹水、腹膜dissemination），其次為淋巴轉(zhuǎn)移。16.B解析：不孕癥夫婦中，女性因素（如排卵障礙）占40%-50%，是最常見原因，其次是男性因素及混合因素。17.C解析：妊娠期糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)應(yīng)<10.0mmol/L，以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。18.A解析：產(chǎn)后出血經(jīng)保守治療無效時(shí)，首選B-Lynch縫合等子宮壓迫縫合技術(shù)，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。19.A解析：子癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，伴抽搐或意識(shí)障礙，需緊急處理。20.A解析：宮頸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥是尿潴留，多因術(shù)中神經(jīng)損傷或術(shù)后膀胱功能恢復(fù)延遲引起。二、多選題1.A、B、C、D解析：妊娠期高血壓疾病的治療包括解痙（硫酸鎂）、降壓（拉貝洛爾）、休息及左側(cè)臥位、適時(shí)終止妊娠等綜合措施。2.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防包括產(chǎn)前使用縮宮素、產(chǎn)后及時(shí)檢查宮底、胎盤完整娩出后注射縮宮素、產(chǎn)后48小時(shí)觀察出血等。3.A、B、C解析：宮頸癌篩查方法包括TCT、HPV檢測、陰道鏡檢查，腹腔鏡檢查主要用于診斷而非篩查。4.A、B、C、D解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括巨大兒、胎膜早破、胎兒畸形、產(chǎn)后出血等。5.A、B、C、D解析：異位妊娠的治療方法包括藥物治療（甲氨蝶呤）、手術(shù)治療（輸卵管切除或修復(fù)）、期待療法、腹腔鏡檢查等。6.A、B、C、D解析：HELLP綜合征的治療包括糖皮質(zhì)激素、輸血、適時(shí)終止妊娠、降壓等綜合措施。7.A、B、C、D解析：多胎妊娠的監(jiān)護(hù)包括定期超聲監(jiān)測、監(jiān)測孕婦血壓血糖、適時(shí)終止妊娠、預(yù)防早產(chǎn)等。8.A、B、C解析：卵巢癌的臨床表現(xiàn)包括下腹隱痛、腹脹、排便習(xí)慣改變，惡病質(zhì)多見于晚期。9.A、B、C、D解析：不孕癥的病因包括男性因素（精子異常）、女性因素（排卵障礙）、輸卵管因素、免疫因素等。10.A、B、C解析：ICP的治療包括保肝藥物（熊去氧膽酸）、適時(shí)終止妊娠、休息及左側(cè)臥位，降壓治療并非主要措施。三、判斷題1.√解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以降低血壓及預(yù)防子癇發(fā)作。2.√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占70%以上，需及時(shí)處理。3.×解析：宮頸癌早期可無明顯癥狀，但定期篩查（TCT+HPV）有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。4.√解析：葡萄胎清宮術(shù)后需隨訪至少1年，監(jiān)測HCG變化，預(yù)防持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。5.√解析：異位妊娠破裂可導(dǎo)致劇烈腹痛及腹腔內(nèi)出血，需緊急處理。6.