特殊人群（殘障）慢性病行為管理演講人01特殊人群（殘障）慢性病行為管理02引言：特殊人群（殘障）慢性病管理的時(shí)代命題與社會(huì)意義03特殊人群（殘障）慢性病行為管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)04影響殘障人士慢性病行為管理的關(guān)鍵因素分析05特殊人群（殘障）慢性病行為管理的核心策略與實(shí)踐路徑06特殊人群（殘障）慢性病行為管理的未來(lái)展望與挑戰(zhàn)07結(jié)語(yǔ)：以“全人健康”視角守護(hù)殘障者的生命尊嚴(yán)目錄01特殊人群（殘障）慢性病行為管理02引言：特殊人群（殘障）慢性病管理的時(shí)代命題與社會(huì)意義引言：特殊人群（殘障）慢性病管理的時(shí)代命題與社會(huì)意義隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速與慢性病患病率持續(xù)攀升，特殊人群（殘障人士）的慢性病管理已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)與難點(diǎn)。殘障人士因生理功能障礙、社會(huì)參與受限、健康資源可及性不足等多重因素，其慢性病發(fā)病率、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及疾病負(fù)擔(dān)顯著高于普通人群。據(jù)《中國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2022）》顯示，我國(guó)殘障人士總數(shù)超過(guò)8500萬(wàn)，其中約40%合并至少一種慢性病（如高血壓、糖尿病、心臟病等），而慢性病管理依從性不足30%，遠(yuǎn)低于非殘障人群水平。這一現(xiàn)狀不僅影響殘障個(gè)體的生活質(zhì)量與生命尊嚴(yán)，更對(duì)家庭幸福、社會(huì)和諧及醫(yī)療體系可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成挑戰(zhàn)。慢性病行為管理作為慢性病防控的核心環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)通過(guò)個(gè)體化干預(yù)促進(jìn)健康行為養(yǎng)成（如合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、用藥依從、自我監(jiān)測(cè)等）。對(duì)于殘障人士而言，其行為管理需突破“疾病中心”的傳統(tǒng)模式，構(gòu)建“殘障-慢性病-社會(huì)環(huán)境”三維整合框架，引言：特殊人群（殘障）慢性病管理的時(shí)代命題與社會(huì)意義兼顧生理功能補(bǔ)償、心理需求滿足與社會(huì)支持強(qiáng)化。作為深耕殘障健康領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我曾見(jiàn)證多位殘障伙伴因缺乏針對(duì)性行為管理而導(dǎo)致病情惡化——一位脊髓損傷合并糖尿病患者因居家血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備操作不便，最終引發(fā)糖尿病足；一位視力障礙高血壓患者因無(wú)法識(shí)別藥品說(shuō)明書(shū)，擅自減量導(dǎo)致腦卒中。這些案例深刻揭示：殘障人士的慢性病行為管理，不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)問(wèn)題，更是對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)人文關(guān)懷、社會(huì)包容與政策支持的系統(tǒng)性考驗(yàn)。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、影響因素、核心策略、支持體系及未來(lái)展望五個(gè)維度，系統(tǒng)闡述殘障人士慢性病行為管理的理論與實(shí)踐，旨在為行業(yè)從業(yè)者提供可參考的路徑與方法，推動(dòng)殘障人士從“被動(dòng)治療”向“主動(dòng)健康”轉(zhuǎn)變，真正實(shí)現(xiàn)“健康平等”的社會(huì)愿景。03特殊人群（殘障）慢性病行為管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)1殘障與慢性病的交互影響：復(fù)雜共病的臨床特征殘障類型（視力、聽(tīng)力、肢體、智力、精神等）與慢性?。ㄐ哪X血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）的交互作用，形成了獨(dú)特的“復(fù)雜共病”模式。具體表現(xiàn)為：-生理層面：肢體殘障者因活動(dòng)受限，肥胖、肌肉萎縮風(fēng)險(xiǎn)增加，加劇高血壓、糖尿病進(jìn)展；視力/聽(tīng)力障礙者因信息獲取障礙，易出現(xiàn)慢性病早期癥狀識(shí)別延遲，確診時(shí)已出現(xiàn)器官損傷；智力殘障者因理解能力有限，難以配合復(fù)雜的治療方案（如胰島素注射、血壓監(jiān)測(cè)）。-心理層面：殘障本身帶來(lái)的心理壓力（如自卑、焦慮）與慢性病的長(zhǎng)期管理負(fù)擔(dān)疊加，導(dǎo)致抑郁、焦慮發(fā)生率高達(dá)50%-70%，進(jìn)一步削弱自我管理動(dòng)機(jī)。-功能層面：慢性病進(jìn)展可能加重殘障程度（如糖尿病足導(dǎo)致肢體殘疾），形成“殘障-慢性病-殘障加重”的惡性循環(huán)。2現(xiàn)有管理體系的短板：從“醫(yī)療孤島”到“社會(huì)排斥”當(dāng)前殘障人士慢性病管理存在“三重?cái)嗔选保?服務(wù)供給斷裂：醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏殘障友好設(shè)施（如無(wú)障礙診室、盲文/手語(yǔ)醫(yī)療服務(wù)），慢性病管理方案未考慮殘障功能需求（如肢體殘障者無(wú)法使用傳統(tǒng)血糖儀）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)、慢病、殘障服務(wù)各自為政，缺乏整合機(jī)制。-信息傳遞斷裂：健康教育材料多依賴視覺(jué)/聽(tīng)覺(jué)渠道（如宣傳冊(cè)、視頻講解），未適配視力障礙（盲文/語(yǔ)音）、智力障礙（圖文結(jié)合）等需求；手語(yǔ)翻譯、輔助溝通技術(shù)（AAC）在醫(yī)療場(chǎng)景覆蓋率不足10%。-社會(huì)支持?jǐn)嗔眩簹堈先耸科毡槊媾R就業(yè)歧視、社會(huì)參與不足，導(dǎo)致健康行為缺乏環(huán)境支持（如無(wú)障礙運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所缺失、工作場(chǎng)所健康管理缺位）；家庭照護(hù)者因缺乏專業(yè)指導(dǎo)，易出現(xiàn)照護(hù)倦怠或過(guò)度干預(yù)。3行為管理的特殊困境：個(gè)體化與系統(tǒng)性的雙重缺失殘障人士的慢性病行為管理需突破“一刀切”模式，但實(shí)踐中面臨三大困境：-個(gè)體化方案難以落地：臨床醫(yī)生缺乏殘障功能評(píng)估工具，無(wú)法根據(jù)殘障類型（如脊髓損傷平面、視力損傷程度）調(diào)整行為干預(yù)目標(biāo)（如肢體殘障者“每日步數(shù)”改為“每日坐位抬腿次數(shù)”）。-技術(shù)適配性不足：現(xiàn)有智能健康設(shè)備（如運(yùn)動(dòng)手環(huán)、電子藥盒）多針對(duì)健全人群設(shè)計(jì)，未考慮殘障者操作需求（如肢體殘障者佩戴不便、視力殘障者語(yǔ)音反饋不精準(zhǔn)）。-社會(huì)參與壁壘：社區(qū)慢性病管理活動(dòng)（如健康講座、集體運(yùn)動(dòng)）因無(wú)障礙設(shè)施缺失（如坡道、手語(yǔ)翻譯），將殘障人士排除在外，導(dǎo)致其行為管理缺乏同伴支持與社會(huì)監(jiān)督。04影響殘障人士慢性病行為管理的關(guān)鍵因素分析1個(gè)體因素：功能狀態(tài)與心理韌性的博弈-殘障功能與疾病特征：殘障的嚴(yán)重程度、類型直接決定行為管理的可行性。例如，高位截癱者因自主神經(jīng)功能障礙，易出現(xiàn)體位性低血壓，需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間；而低視力者可通過(guò)輔助技術(shù)（如語(yǔ)音血糖儀）實(shí)現(xiàn)自我監(jiān)測(cè)。01-健康素養(yǎng)與自我效能感：殘障者的健康知識(shí)獲取能力（如是否理解“碳水化合物對(duì)血糖的影響”）、對(duì)自身健康的掌控感（如“我能否通過(guò)飲食控制血糖”）直接影響行為依從性。研究顯示，健康素養(yǎng)較高的殘障者，其慢性病管理依從性提升2-3倍。02-心理適應(yīng)與動(dòng)機(jī)：殘障后的心理調(diào)適階段（否認(rèn)、憤怒、接受）影響健康行為投入。處于“否認(rèn)階段”者可能拒絕承認(rèn)慢性病嚴(yán)重性，而“接受階段”者更易主動(dòng)參與管理。心理韌性（如面對(duì)挫折時(shí)的恢復(fù)能力）是維持長(zhǎng)期行為改變的核心動(dòng)力。032家庭因素：照護(hù)支持與過(guò)度干預(yù)的平衡-照護(hù)者能力與負(fù)擔(dān)：家庭照護(hù)者（多為配偶、子女）的慢性病管理知識(shí)水平、照護(hù)時(shí)間投入直接影響殘障者行為執(zhí)行。但長(zhǎng)期照護(hù)易導(dǎo)致身心耗竭，出現(xiàn)“照護(hù)倦怠”，反而降低管理質(zhì)量。01-家庭互動(dòng)模式：支持性家庭環(huán)境（如鼓勵(lì)、共同參與健康活動(dòng)）可提升行為依從性；而指責(zé)式互動(dòng)（如“你怎么又吃甜的”）則可能引發(fā)逆反心理。02-經(jīng)濟(jì)壓力與資源分配：殘障家庭收入普遍較低，慢性病管理成本（如輔助設(shè)備、藥品、康復(fù)服務(wù)）可能擠占其他生活開(kāi)支，導(dǎo)致行為干預(yù)（如購(gòu)買(mǎi)低鹽食材）難以持續(xù)。033醫(yī)療系統(tǒng)因素：專業(yè)能力與服務(wù)可及性的雙重制約No.3-殘障友好醫(yī)療服務(wù)缺失：醫(yī)護(hù)人員對(duì)殘障者的特殊需求認(rèn)知不足（如認(rèn)為“智力殘障者無(wú)法參與自我管理”），導(dǎo)致溝通方式簡(jiǎn)單化、治療方案“一刀切”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施覆蓋率不足（僅30%的三級(jí)醫(yī)院配備完整無(wú)障礙通道），阻礙殘障者就醫(yī)。-多學(xué)科協(xié)作機(jī)制不健全：慢性病管理需醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理師、社工等多學(xué)科協(xié)作，但實(shí)踐中學(xué)科間信息壁壘嚴(yán)重，難以形成整合性方案（如康復(fù)師制定的運(yùn)動(dòng)方案與營(yíng)養(yǎng)師飲食方案沖突）。-政策保障與資源傾斜不足：殘障人士慢性病管理未被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)核心項(xiàng)目，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入有限；輔助健康設(shè)備（如語(yǔ)音血壓計(jì)）未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。No.2No.14社會(huì)環(huán)境因素：物理障礙與文化觀念的深層影響-無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)滯后：社區(qū)公共空間（如公園、菜市場(chǎng)）無(wú)障礙設(shè)施缺失（如盲道被占用、無(wú)電梯），限制殘障者參與戶外運(yùn)動(dòng)、購(gòu)買(mǎi)健康食材等健康行為；數(shù)字鴻溝導(dǎo)致殘障者難以獲取線上健康服務(wù)（如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院無(wú)手語(yǔ)翻譯功能）。01-文化觀念的束縛：部分殘障者及家屬認(rèn)為“殘障是命運(yùn)安排”，對(duì)慢性病管理持消極態(tài)度；傳統(tǒng)“重治療、輕預(yù)防”觀念導(dǎo)致早期行為干預(yù)（如血糖篩查）被忽視。03-社會(huì)歧視與偏見(jiàn)：公眾對(duì)殘障者的刻板印象（如“殘障者體弱，不應(yīng)運(yùn)動(dòng)”）導(dǎo)致其社會(huì)參與受限，間接削弱健康行為動(dòng)力；就業(yè)歧視使殘障者經(jīng)濟(jì)壓力大，難以優(yōu)先投入健康管理。0205特殊人群（殘障）慢性病行為管理的核心策略與實(shí)踐路徑1個(gè)體化行為干預(yù)方案設(shè)計(jì)：以功能補(bǔ)償為核心-殘障功能評(píng)估與目標(biāo)設(shè)定：采用國(guó)際殘障與功能分類（ICF）框架，系統(tǒng)評(píng)估殘障者的身體功能（如肢體活動(dòng)能力）、結(jié)構(gòu)損傷（如視力視野缺損）、活動(dòng)參與度（如能否獨(dú)立購(gòu)物）及環(huán)境因素（如家庭無(wú)障礙條件），制定“可實(shí)現(xiàn)、可測(cè)量、可調(diào)整”的行為目標(biāo)。例如，對(duì)肢體殘障合并高血壓者，目標(biāo)可設(shè)定為“每周3次居家坐位太極，每次20分鐘”而非“每日步行萬(wàn)步”。-行為干預(yù)工具的殘障適配：-視力障礙者：推廣語(yǔ)音輔助設(shè)備（如語(yǔ)音血糖儀、盲文血壓計(jì)）、觸覺(jué)反饋技術(shù)（如震動(dòng)提醒用藥）；提供盲文/大字版健康教育材料，開(kāi)展一對(duì)一語(yǔ)音指導(dǎo)。-聽(tīng)力障礙者：配備手語(yǔ)翻譯或視頻遠(yuǎn)程手語(yǔ)服務(wù)；開(kāi)發(fā)圖文結(jié)合、動(dòng)畫(huà)演示的健康教育內(nèi)容（如用“紅色箭頭”表示“血糖升高”）；利用震動(dòng)手環(huán)提醒用藥、運(yùn)動(dòng)時(shí)間。1個(gè)體化行為干預(yù)方案設(shè)計(jì)：以功能補(bǔ)償為核心-肢體殘障者：設(shè)計(jì)居家適老化運(yùn)動(dòng)方案（如床上肢體循環(huán)訓(xùn)練、上肢功率車(chē)運(yùn)動(dòng)）；開(kāi)發(fā)無(wú)障礙操作界面（如語(yǔ)音控制、頭部鼠標(biāo)）的健康管理APP。-智力殘障者：采用“視覺(jué)提示卡”（如圖片+簡(jiǎn)單文字表示“飯后吃藥”）、“角色扮演”等行為訓(xùn)練方法；簡(jiǎn)化自我管理流程（如用顏色區(qū)分藥品包裝，紅色代表“餐后服”）；加強(qiáng)照護(hù)者行為監(jiān)督與正向激勵(lì)（如完成目標(biāo)后給予小獎(jiǎng)勵(lì)）。-心理行為干預(yù)整合：將認(rèn)知行為療法（CBT）應(yīng)用于殘障者慢性病管理，幫助其識(shí)別非理性信念（如“我殘了，再管理也沒(méi)用”），建立積極自我認(rèn)知；開(kāi)展同伴支持小組（如“糖尿病殘障者經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”），通過(guò)榜樣示范提升自我效能感。2多學(xué)科協(xié)作管理模式：構(gòu)建“全人健康”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)-組建整合性管理團(tuán)隊(duì)：以全科醫(yī)生為核心，聯(lián)合康復(fù)科醫(yī)生（制定功能補(bǔ)償方案）、營(yíng)養(yǎng)師（設(shè)計(jì)殘障者專屬食譜，如軟食、低鹽低糖流質(zhì)飲食）、心理師（提供情緒疏導(dǎo)）、社工（鏈接社會(huì)資源、協(xié)調(diào)無(wú)障礙服務(wù)）、輔助技術(shù)工程師（適配健康設(shè)備），形成“1+N”服務(wù)團(tuán)隊(duì)。-建立信息化管理平臺(tái)：開(kāi)發(fā)殘障者慢性病專屬健康檔案系統(tǒng)，整合醫(yī)療數(shù)據(jù)（如血糖記錄、用藥情況）、功能評(píng)估數(shù)據(jù)（如肢體活動(dòng)度）、社會(huì)支持?jǐn)?shù)據(jù)（如家庭照護(hù)者信息），實(shí)現(xiàn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)共享、動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。例如，當(dāng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到某脊髓損傷者近3天血壓升高，可自動(dòng)提醒營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整低鹽食譜，康復(fù)師調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。2多學(xué)科協(xié)作管理模式：構(gòu)建“全人健康”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)-分級(jí)診療與社區(qū)聯(lián)動(dòng)：明確三級(jí)醫(yī)院（疑難重癥診治）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（日常行為管理、隨訪）、家庭醫(yī)生（居家指導(dǎo)）的職責(zé)分工，建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”轉(zhuǎn)診機(jī)制。例如，肢體殘障者糖尿病足潰瘍?cè)谌?jí)醫(yī)院手術(shù)治療后，轉(zhuǎn)由社區(qū)家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)傷口換藥、血糖監(jiān)測(cè)及居家運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。3智能化輔助技術(shù)的應(yīng)用：彌合數(shù)字鴻溝與能力鴻溝-可穿戴設(shè)備的殘障適配：開(kāi)發(fā)針對(duì)殘障者的智能穿戴設(shè)備，如：01-肢體殘障者用“智能矯形器”，可監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉發(fā)力情況，通過(guò)APP實(shí)時(shí)反饋運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)是否正確；02-視力障礙者用“智能導(dǎo)盲手環(huán)”，除導(dǎo)航功能外，還可通過(guò)語(yǔ)音提示提醒“該測(cè)血糖了”“該吃藥了”；03-聽(tīng)力障礙者用“震動(dòng)手表”，通過(guò)不同震動(dòng)模式區(qū)分“運(yùn)動(dòng)提醒”“用藥提醒”“低血糖警報(bào)”。04-遠(yuǎn)程醫(yī)療與輔助技術(shù)支持：利用5G、AI技術(shù)，為偏遠(yuǎn)地區(qū)殘障者提供遠(yuǎn)程慢病管理服務(wù)，如：053智能化輔助技術(shù)的應(yīng)用：彌合數(shù)字鴻溝與能力鴻溝21-AI手語(yǔ)翻譯系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與聽(tīng)力障礙者實(shí)時(shí)視頻溝通，自動(dòng)翻譯手語(yǔ)為文字，再由醫(yī)生語(yǔ)音回復(fù)；-輔助技術(shù)培訓(xùn)與普及：在社區(qū)、康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)立“輔助技術(shù)體驗(yàn)中心”，為殘障者提供設(shè)備試用培訓(xùn)；將輔助技術(shù)使用納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，確保殘障者“會(huì)用、敢用、持續(xù)用”。-語(yǔ)音交互健康管理平臺(tái)：視力障礙者通過(guò)語(yǔ)音指令（如“今天吃了什么”“血糖多少”）獲取個(gè)性化健康建議，系統(tǒng)自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)并生成趨勢(shì)報(bào)告。34社會(huì)支持體系構(gòu)建：從“醫(yī)療支持”到“社會(huì)融入”-政策支持與資源保障：推動(dòng)將殘障人士慢性病行為管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；將輔助健康設(shè)備（如語(yǔ)音血糖儀）納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄；制定《殘障友好醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)制要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備無(wú)障礙設(shè)施、手語(yǔ)翻譯等服務(wù)。-社區(qū)無(wú)障礙環(huán)境營(yíng)造：在社區(qū)建設(shè)“健康支持型無(wú)障礙環(huán)境”，如：-設(shè)置無(wú)障礙健康小屋（配備低高度檢查床、扶手、盲文操作指引）；-開(kāi)發(fā)“社區(qū)健康地圖”，標(biāo)注無(wú)障礙公園、菜市場(chǎng)、健身路徑，方便殘障者獲取健康資源；-培訓(xùn)社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者掌握殘障者急救、慢性病管理基礎(chǔ)知識(shí)，提供應(yīng)急支持。4社會(huì)支持體系構(gòu)建：從“醫(yī)療支持”到“社會(huì)融入”-殘障者社會(huì)參與促進(jìn)：鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)發(fā)適合殘障者的健康促進(jìn)項(xiàng)目，如“殘障者健康就業(yè)計(jì)劃”（提供彈性工作時(shí)間、工作場(chǎng)所無(wú)障礙改造）；支持殘障者組織發(fā)起“健康生活節(jié)”等活動(dòng)，通過(guò)同伴分享、技能培訓(xùn)（如健康烹飪、居家運(yùn)動(dòng)），增強(qiáng)其社會(huì)歸屬感與健康行為動(dòng)力。06特殊人群（殘障）慢性病行為管理的未來(lái)展望與挑戰(zhàn)1發(fā)展趨勢(shì)：從“疾病管理”到“健康賦能”未來(lái)殘障人士慢性病行為管理將呈現(xiàn)三大趨勢(shì)：-模式轉(zhuǎn)型：從“醫(yī)療主導(dǎo)”轉(zhuǎn)向“殘障者為中心”，強(qiáng)調(diào)殘障者在方案制定中的參與權(quán)（如共同設(shè)定行為目標(biāo)），從“被動(dòng)接受管理”變?yōu)椤爸鲃?dòng)健康賦能”。-技術(shù)融合：AI、物聯(lián)網(wǎng)、元宇宙等技術(shù)將深度融入管理場(chǎng)景，如元宇宙康復(fù)系統(tǒng)（虛擬環(huán)境模擬購(gòu)物、運(yùn)動(dòng)，提升生活技能）、AI行為預(yù)測(cè)模型（通過(guò)大數(shù)據(jù)分析殘障者行為風(fēng)險(xiǎn)，提前干預(yù)）。-系統(tǒng)整合：殘障健康將與慢性病管理、康復(fù)服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理、社會(huì)支持等系統(tǒng)深度融合，構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)-社會(huì)融入”全周期健康服務(wù)鏈。2面臨挑戰(zhàn)：突破理念、技術(shù)與制度的瓶頸盡管前景廣闊，但仍需破解四大挑戰(zhàn)：-理念革新：需徹底摒棄“殘障=缺陷”的醫(yī)學(xué)模式，樹(shù)立“殘障是社會(huì)環(huán)境障礙導(dǎo)致”的社會(huì)模式，將殘障者視為健康管理的“主體”而非“客體”。-技術(shù)創(chuàng)新：當(dāng)前輔助技術(shù)多停留在“功能替代”層面，需加強(qiáng)“功能增強(qiáng)”技術(shù)研發(fā)（如腦機(jī)接口幫助重度肢體殘障者實(shí)現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)）；降低技術(shù)成本，提高普及率。-人才培養(yǎng)：高校需增設(shè)“殘障健康管理”專業(yè)方向，培養(yǎng)兼具醫(yī)學(xué)知識(shí)、殘障理論、輔助技術(shù)能力的復(fù)合型人才；在職醫(yī)護(hù)人員需開(kāi)展殘障友好服務(wù)培訓(xùn)，提升溝通與服務(wù)能力。-政策落地：現(xiàn)有政策（如《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》對(duì)殘障健康的提及）需進(jìn)一步細(xì)化，明確責(zé)任主體與考核指標(biāo)，避免“政策空轉(zhuǎn)”。3行動(dòng)倡議：構(gòu)建包容性健康社會(huì)的共同責(zé)任0504020301殘障人士的慢性病行為管理，絕非單一群體或部門(mén)的任務(wù)，而需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、殘障者家庭及殘障者自身的共同努力：-政府：需強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，完善殘障健康政策體系，加大財(cái)政投入，推動(dòng)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)從“設(shè)施無(wú)障礙”向“信息無(wú)障礙”“服務(wù)無(wú)障礙”延伸。-醫(yī)療機(jī)構(gòu)：應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，將殘障友好服務(wù)納入醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立殘障者就醫(yī)綠色通道，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作能力建設(shè)。-社會(huì)組織：可發(fā)揮靈活優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展殘障者健康