202XLOGO環(huán)境治理與居民健康行為改善演講人2026-01-08CONTENTS環(huán)境治理與居民健康行為改善環(huán)境治理：居民健康行為改善的底層支撐與邏輯前提居民健康行為：環(huán)境治理的內(nèi)生動力與可持續(xù)保障協(xié)同治理：構(gòu)建環(huán)境治理與居民健康行為改善的良性循環(huán)挑戰(zhàn)與展望：邁向“環(huán)境-健康-行為”協(xié)同共治的未來目錄01環(huán)境治理與居民健康行為改善環(huán)境治理與居民健康行為改善作為長期從事環(huán)境健康交叉領(lǐng)域研究與實踐的工作者，我始終認為，環(huán)境治理與居民健康行為改善并非兩個孤立命題，而是如同呼吸與心跳般相互依存、動態(tài)共生的有機整體。在參與城市空氣質(zhì)量改善、社區(qū)環(huán)境微更新、居民健康素養(yǎng)提升等項目中，我親眼目睹了當清新的空氣、潔凈的水源、有序的公共空間與健康的生活方式相遇時，所激發(fā)出的個體活力與社區(qū)韌性。本文將從環(huán)境治理的基礎(chǔ)性作用、健康行為的反哺機制、協(xié)同治理的實踐路徑及未來挑戰(zhàn)四個維度，系統(tǒng)闡述二者的互動邏輯，以期為行業(yè)同仁提供可參考的思考框架與實踐啟示。02環(huán)境治理：居民健康行為改善的底層支撐與邏輯前提環(huán)境治理：居民健康行為改善的底層支撐與邏輯前提環(huán)境是人類生存與發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是健康行為形成的外在約束。環(huán)境治理通過降低健康風險、優(yōu)化生存空間、傳導健康理念，為居民健康行為的塑造提供了不可或缺的“土壤”。脫離環(huán)境治理的“單兵突進”，健康行為改善如同無源之水，難以持續(xù)生根。環(huán)境質(zhì)量改善：從“被動防護”到“主動健康”的認知躍遷環(huán)境污染物（如空氣中的PM2.5、水中的重金屬、土壤中的持久性有機污染物等）對健康的危害具有隱蔽性、累積性和長期性，過去居民對健康的關(guān)注多集中于“生病后的治療”，而對“環(huán)境病因”的認知不足。環(huán)境治理的首要價值，便是通過降低環(huán)境風險，讓居民直觀感受到“環(huán)境變好，健康受益”，從而推動健康認知從“被動防護”（如佩戴口罩、安裝凈水器）向“主動健康”（如參與運動、均衡飲食）轉(zhuǎn)變。以我參與的某工業(yè)城市大氣治理項目為例，2015年該市PM2.5年均濃度仍達78μg/m3，居民呼吸道疾病就診率居高不下，許多人視“戴口罩出門”為常態(tài)。經(jīng)過五年綜合治理（包括關(guān)停高污染企業(yè)、推廣清潔能源、構(gòu)建綠色交通體系），2020年P(guān)M2.5濃度降至35μg/m3，降幅達55%。這一變化帶來的不僅是數(shù)據(jù)上的改善，更是居民健康觀念的革新：社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生告訴我，環(huán)境質(zhì)量改善：從“被動防護”到“主動健康”的認知躍遷近年來因哮喘、支氣管炎就診的兒童數(shù)量下降了40%，越來越多的居民開始自發(fā)組織晨跑、廣場舞等活動，甚至有老年大學開設了“環(huán)境與健康”課程，主動學習如何通過改善環(huán)境行為提升健康水平。這種從“怕生病”到“想健康”的轉(zhuǎn)變，正是環(huán)境治理撬動健康行為改善的生動注腳。物理空間優(yōu)化：健康行為形成的“硬件”保障健康行為的養(yǎng)成離不開適宜的物理空間支持。若社區(qū)缺乏運動設施、步行道被占用、垃圾分類設施缺失或設計不合理，居民即便有健康意愿，也難以轉(zhuǎn)化為實際行動。環(huán)境治理通過規(guī)劃與改造公共空間，為健康行為提供了“硬件”保障，降低了行為成本。在老舊小區(qū)改造實踐中，我曾深刻體會到物理空間優(yōu)化的力量。某老舊社區(qū)由于缺乏活動場地，居民多以“宅家”為主，老年群體慢性病發(fā)生率高達32%，青少年肥胖率達18%。2021年，我們聯(lián)合規(guī)劃部門實施“微更新”計劃：拆除違建停車位，新增1200㎡社區(qū)公園，配備適老化健身器材和兒童游樂設施；重新規(guī)劃步行系統(tǒng)，實現(xiàn)“人車分流”；增設智能垃圾分類亭，并設置積分兌換機制。改造后，社區(qū)居民每日平均步行時間增加40分鐘，參與廣場舞、太極等活動的居民占比從28%提升至65%，青少年肥胖率下降至12%。一位70歲的張阿姨說：“以前下樓沒地方去，現(xiàn)在公園就在家門口，和老姐妹們一起跳舞，不僅身子骨利索了，心情也好了?！笨梢?，當環(huán)境為健康行為“鋪路搭橋”，居民便會自然而然地選擇更積極的生活方式。環(huán)境治理中的健康信息傳導：塑造健康行為的“軟引導”環(huán)境治理的過程本身也是健康信息傳播的過程。從環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)的公開、污染治理政策的解讀，到社區(qū)環(huán)保活動的開展，這些信息傳遞不僅能提升居民的環(huán)境素養(yǎng)，更能將“環(huán)境-健康”的關(guān)聯(lián)邏輯植入認知，從而引導健康行為。例如，在飲用水源地保護項目中，我們不僅建設了隔離防護設施，更通過“水源地開放日”“健康飲水講座”等活動，讓居民直觀了解“水源污染如何影響飲用水安全”。當居民意識到“節(jié)約用水、減少生活污水排放”與自身健康直接相關(guān)時，便開始主動參與節(jié)水行動，甚至自發(fā)成立“護水監(jiān)督隊”，舉報偷排行為。這種“信息認知-情感認同-行為實踐”的轉(zhuǎn)化鏈條，正是環(huán)境治理傳遞健康價值的深層機制。正如世界衛(wèi)生組織所指出的：“環(huán)境健康風險的有效溝通，是推動公眾參與健康行為改善的核心驅(qū)動力。”03居民健康行為：環(huán)境治理的內(nèi)生動力與可持續(xù)保障居民健康行為：環(huán)境治理的內(nèi)生動力與可持續(xù)保障如果說環(huán)境治理是健康行為改善的“因”，那么居民健康行為的形成則是推動環(huán)境治理向縱深發(fā)展的“果”。當居民從“環(huán)境治理的旁觀者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡⑴c者”“監(jiān)督者”“創(chuàng)造者”，便會形成“治理-健康-再治理”的良性循環(huán)，為環(huán)境治理注入源源不斷的內(nèi)生動力。（一）健康行為直接促進環(huán)境質(zhì)量改善：從“個體行動”到“集體效應”的聚合居民的健康行為本質(zhì)上是“環(huán)境友好型行為”，包括垃圾分類、綠色出行、節(jié)約資源、減少一次性用品使用等。這些看似微小的個體行動，通過規(guī)模效應能夠顯著降低環(huán)境負荷，倒逼環(huán)境治理體系優(yōu)化。以垃圾分類為例，某市通過“強制分類+積分激勵+社區(qū)督導”的模式，居民參與率從初期的30%提升至85%。數(shù)據(jù)顯示，該市生活垃圾填埋量減少40%，回收利用率提升至35%，每年減少碳排放約12萬噸。居民健康行為：環(huán)境治理的內(nèi)生動力與可持續(xù)保障更值得關(guān)注的是，垃圾分類行為還催生了“環(huán)保產(chǎn)業(yè)鏈”：許多社區(qū)成立“廢品回收合作社”，由居民自主運營，不僅改善了環(huán)境，還增加了部分低收入群體的收入。這種“環(huán)境改善-健康受益-經(jīng)濟增收”的多贏局面，進一步激發(fā)了居民參與環(huán)境治理的積極性。正如一位社區(qū)志愿者所說：“以前覺得垃圾分類是‘麻煩事’，現(xiàn)在看到小區(qū)環(huán)境變干凈了，還能賣廢品換錢，大家都搶著干。”綠色出行同樣如此。當越來越多的居民選擇步行、騎行或公共交通，機動車尾氣排放量便會下降，推動城市加大對新能源公交、自行車道、步行系統(tǒng)的投入。我所在城市自2018年推行“綠色出行周”以來，居民騎行率年均增長15%，目前已有300公里“城市綠道”投入使用，空氣中的氮氧化物濃度下降了22%。這種“居民選擇-環(huán)境改善-政策響應”的正向反饋，正是健康行為對環(huán)境治理的反哺體現(xiàn)。居民健康行為：環(huán)境治理的內(nèi)生動力與可持續(xù)保障（二）居民參與提升環(huán)境治理效能：從“政府主導”到“多元共治”的治理轉(zhuǎn)型傳統(tǒng)環(huán)境治理多以政府為主導，存在“成本高、覆蓋面有限、持續(xù)性弱”等弊端。居民健康行為的改善，意味著公眾環(huán)境意識與參與能力的提升，能夠有效彌補政府治理的短板，形成“政府-市場-社會”協(xié)同共治的新格局。在社區(qū)噪聲污染治理中，我曾見證居民參與的強大力量。某老舊小區(qū)臨街商鋪夜間經(jīng)營噪聲擾民問題長期存在，僅靠城管部門“突擊檢查”難以根治。2022年，我們組織居民成立“噪聲監(jiān)督小組”，通過“噪聲監(jiān)測APP”實時記錄數(shù)據(jù)，與商戶協(xié)商制定“營業(yè)時間公約”，并聯(lián)合社區(qū)制定《居民噪聲自律公約》。實施半年后，投訴量下降90%，商戶主動安裝隔音設備，居民也自覺減少夜間裝修活動。這種“居民自治+協(xié)同共治”的模式，不僅解決了具體環(huán)境問題，更構(gòu)建了“共建共治共享”的治理生態(tài)。居民健康行為：環(huán)境治理的內(nèi)生動力與可持續(xù)保障居民參與還能推動環(huán)境治理的精細化。例如，通過“環(huán)境健康日記”“社區(qū)環(huán)境地圖”等工具，居民能夠直觀感知身邊環(huán)境變化，為治理提供“接地氣”的建議。某社區(qū)通過組織居民繪制“社區(qū)環(huán)境痛點地圖”，精準識別出10處積水點、5處垃圾死角，推動政府實施“微改造”，使社區(qū)環(huán)境滿意度從65%提升至92%。正如一位居民代表所說：“環(huán)境治理不是政府的事，也是我們自己的事。只有人人都出一份力，家園才能變得更美好。”（三）健康行為促進環(huán)境治理理念升級：從“末端治理”到“源頭預防”的范式變革居民健康行為的本質(zhì)是對“健康優(yōu)先”“可持續(xù)發(fā)展”理念的認同，這種認同會推動環(huán)境治理從“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的末端治理，轉(zhuǎn)向“預防為主、源頭控制”的系統(tǒng)性變革。居民健康行為：環(huán)境治理的內(nèi)生動力與可持續(xù)保障例如，當居民普遍認識到“塑料微粒對健康的危害”后，便會主動減少塑料制品使用，倒逼企業(yè)研發(fā)可降解材料，政府出臺“限塑令”。我調(diào)研的一家食品企業(yè)，在消費者對“環(huán)保包裝”的需求推動下，投入研發(fā)經(jīng)費占比從5%提升至15%，成功推出玉米淀粉基可降解包裝，不僅減少了環(huán)境污染，還提升了產(chǎn)品市場競爭力。這種“市場需求-企業(yè)轉(zhuǎn)型-政策引導”的鏈條，正是健康行為推動環(huán)境治理理念升級的生動實踐。更進一步，健康行為的普及還會促進“環(huán)境健康風險”納入政策制定的全過程。例如，在城市規(guī)劃中，居民對“公園綠地”“步行友好”的需求，推動“健康城市規(guī)劃”理念落地；在教育領(lǐng)域，家長對“校園環(huán)境安全”的關(guān)注，促使學校加強室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測。這種“以人為本”的治理理念，正是環(huán)境治理高質(zhì)量發(fā)展的核心要義。04協(xié)同治理：構(gòu)建環(huán)境治理與居民健康行為改善的良性循環(huán)協(xié)同治理：構(gòu)建環(huán)境治理與居民健康行為改善的良性循環(huán)環(huán)境治理與居民健康行為改善的良性互動，并非自發(fā)形成，需要通過制度設計、技術(shù)創(chuàng)新、社區(qū)聯(lián)動等路徑構(gòu)建“協(xié)同治理”體系，實現(xiàn)二者的同頻共振。政策協(xié)同：打通“環(huán)境政策”與“健康政策”的壁壘當前，我國環(huán)境政策與健康政策存在“條塊分割”問題：環(huán)保部門側(cè)重污染治理，衛(wèi)健部門側(cè)重疾病防控，二者在目標、標準、措施上缺乏有效銜接。協(xié)同治理的首要任務，便是推動政策融合，將“健康outcomes”納入環(huán)境政策評估體系，將“環(huán)境因素”納入健康政策考量范疇。例如，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，應明確“環(huán)境治理是健康行動的基礎(chǔ)工程”，要求環(huán)境政策制定前開展“健康影響評估”；在《大氣污染防治法》修訂中，可增加“居民健康行為激勵條款”，對綠色出行、垃圾分類等行為給予稅收優(yōu)惠或公共服務獎勵。我參與的某省“健康城市”試點中，通過建立“環(huán)保-衛(wèi)健”聯(lián)合工作機制，實現(xiàn)了環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)與健康檔案的互聯(lián)互通，當某區(qū)域PM2.5濃度超標時，系統(tǒng)自動向該居民推送“健康提示”和“防護建議”，同時向政府部門推送“污染源溯源清單”，有效提升了政策響應的精準性。政策協(xié)同：打通“環(huán)境政策”與“健康政策”的壁壘（二）技術(shù)賦能：以數(shù)字化手段促進“環(huán)境-健康”數(shù)據(jù)共享與行為引導大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)的發(fā)展，為環(huán)境治理與健康行為改善提供了新的工具。通過構(gòu)建“環(huán)境-健康”大數(shù)據(jù)平臺，可實現(xiàn)環(huán)境質(zhì)量、居民健康、行為數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測與分析，為精準干預提供依據(jù)。例如，某城市開發(fā)的“健康環(huán)境APP”，整合了空氣質(zhì)量、噪聲、水質(zhì)等實時監(jiān)測數(shù)據(jù)，結(jié)合居民健康檔案，提供個性化健康建議：當PM2.5濃度升高時，APP會推送“減少外出、佩戴口罩”的提示，并推薦室內(nèi)運動課程；當社區(qū)綠地覆蓋率提升時，則會推送“戶外健身打卡”活動，鼓勵居民參與。這種“數(shù)據(jù)驅(qū)動-精準服務-行為引導”的模式，既提升了環(huán)境治理的針對性，也降低了居民健康行為的決策成本。政策協(xié)同：打通“環(huán)境政策”與“健康政策”的壁壘智能設備的應用同樣重要。例如，智能垃圾分類桶可通過圖像識別技術(shù)自動分類并積分，激勵居民參與；智能手環(huán)可監(jiān)測居民運動數(shù)據(jù)，與社區(qū)環(huán)境設施聯(lián)動（如運動時長達標后可解鎖公園健身設施）。這些技術(shù)手段將“環(huán)境治理”與“健康行為”融入日常生活，使“綠色低碳”“健康生活”成為一種“習慣成自然”的生活方式。社區(qū)聯(lián)動：打造“環(huán)境治理-健康促進”的共同體社區(qū)是環(huán)境治理與居民健康行為改善的“最后一公里”，也是二者互動最直接的場域。通過構(gòu)建“政府引導、社區(qū)主導、居民參與、社會支持”的社區(qū)聯(lián)動機制，可將環(huán)境治理與健康促進深度融合，形成“人人有責、人人盡責”的共同體。以“健康社區(qū)”建設為例，可設計“環(huán)境微改造+健康行為培育”的組合項目：一方面，通過“社區(qū)規(guī)劃師”制度，邀請居民參與社區(qū)空間設計，打造“15分鐘健康生活圈”（如步行可達的公園、菜市場、健身場所）；另一方面，開展“健康家庭”“環(huán)保達人”評選活動，通過榜樣示范帶動居民參與。我參與的某“零碳社區(qū)”試點中，通過“屋頂光伏+社區(qū)菜園+垃圾分類+健康積分”的模式，實現(xiàn)了碳排放下降30%、居民健康素養(yǎng)提升40%的目標。社區(qū)主任感慨道：“當居民看著自己參與種植的蔬菜、分類的垃圾變成社區(qū)福利，那種成就感和責任感是任何說教都比不上的?！蔽幕ㄔO：培育“環(huán)境友好-健康促進”的價值觀行為改變的根本在于價值觀的重塑。協(xié)同治理需要通過文化建設，培育“尊重自然、關(guān)愛健康、綠色生活”的價值觀，使環(huán)境治理與健康行為從“外在要求”變?yōu)椤皟?nèi)在追求”。一方面，可通過環(huán)境教育融入國民教育體系，從中小學開設“環(huán)境與健康”課程，培養(yǎng)青少年的環(huán)保意識與健康習慣；另一方面，利用媒體、文藝作品等載體，傳播“環(huán)境英雄”“健康達人”的故事，營造“環(huán)保光榮、健康時尚”的社會氛圍。例如，某市拍攝的紀錄片《家園與健康》，通過講述居民參與環(huán)境治理后健康改善的真實故事，引發(fā)了廣泛共鳴，全市綠色出行意愿提升了25%。這種“文化浸潤-價值認同-行為自覺”的路徑，正是協(xié)同治理的長效之策。05挑戰(zhàn)與展望：邁向“環(huán)境-健康-行為”協(xié)同共治的未來挑戰(zhàn)與展望：邁向“環(huán)境-健康-行為”協(xié)同共治的未來盡管環(huán)境治理與居民健康行為改善的良性互動已初見成效，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)：環(huán)境治理的區(qū)域不平衡、城鄉(xiāng)差異導致健康行為改善機會不均；部分居民環(huán)保意識與健康素養(yǎng)不足，參與意愿低；技術(shù)賦能中的數(shù)據(jù)安全與隱私保護問題等。面向未來，我們需要以更系統(tǒng)的思維、更創(chuàng)新的舉措，推動二者向更高水平協(xié)同發(fā)展。挑戰(zhàn)：協(xié)同治理的現(xiàn)實梗阻11.治理碎片化問題：環(huán)境、健康、住建、交通等部門職責交叉，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，導致政策“打架”、資源浪費。例如，某市環(huán)保部門推動“垃圾分類”，但市政部門未配套分類設施，導致居民“想分卻分不了”。22.城鄉(xiāng)與區(qū)域差異：城市環(huán)境治理資源豐富，健康行為改善設施完善；而農(nóng)村地區(qū)面臨環(huán)境基礎(chǔ)設施不足、健康服務短缺等問題，城鄉(xiāng)居民在健康行為機會上存在顯著差距。33.居民參與的內(nèi)生動力不足：部分居民對“環(huán)境-健康”關(guān)聯(lián)認知模糊，存在“政府主導、我配合”的被動心態(tài)，缺乏主動參與的積極性。44.技術(shù)應用的倫理風險：環(huán)境健康大數(shù)據(jù)的采集與使用可能涉及居民隱私泄露，如何平衡數(shù)據(jù)利用與隱私保護，是技術(shù)賦能中必須解決的問題。展望：邁向“人-環(huán)境-健康”和諧共生的未來1.構(gòu)建“大健康-大環(huán)境”治理體系：推動成立跨部門的“環(huán)境健康協(xié)調(diào)委員會”，將環(huán)境治理與健康促進納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，實現(xiàn)政策、資金、數(shù)據(jù)的“一體化”配置。013.激發(fā)居民參與的“內(nèi)生動力”：通過“賦權(quán)社區(qū)”“激勵機制”