傳染病學?？荚囶}與參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、間歇性發(fā)熱半個月，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，患者最明顯的體征是：

A、肝臟腫大

B、黃疸

C、脾臟腫大

D、唇周皰疹

E、貧血

正確答案：C

2、下列各項中,對鉤體病具有早期診斷價值的是：

A、PCR檢測鉤體核酸

B、補體結(jié)合試驗

C、紅細胞溶解試驗

D、血培養(yǎng)

E、顯凝試驗

正確答案：A

3、引起我國南方稻日型鉤體的主要菌群是：

A、黃疸出血群

B、波摩那群（型）

C、犬群

D、流感傷寒群

E、七日熱群

正確答案：A

4、女,30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。體查:

結(jié)膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺（-），肝脾未及。血象:WBC9X109/UN

0.70,L0.30o尿蛋白微量,鉤體顯凝試驗（-）。下列哪項治療較為正確：

A、慶大霉素8萬U,肌注，每天3次

B、青霉素G首劑480萬U,快速靜滴,然后改40萬U,肌注,每天2、3次

C、青霉素G40萬U,肌注,每天3次

D、四環(huán)素0.5g,,每天4次

E、青霉素G首劑160萬U,肌注,，然后改40萬U,每天3次

正確答案：C

5、乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的

A、重型肝炎常并發(fā)細菌感染

B、重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

C、乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因

D、急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化

E、成人感染HBV不容易慢性化

正確答案：D

6、平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是：

A、庫蚊

B、中華按蚊

C、微小按蚊

D、大劣按蚊

E、雷氏按蚊

正確答案：B

7、對于消化道傳染病起主導作用的預防措施是：

A、疫苗預防接種

B、切斷傳播途徑

C、接觸者預防服藥

D、發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

E、隔離、治療病人

正確答案：B

8、24歲患者，發(fā)熱3天，無尿2天，體查:體溫437.2℃,神清,結(jié)合膜水腫

嚴重，上胸不可見數(shù)個出血點，全腹壓痛明顯，雙腎區(qū)叩擊痛，血

象:WBC22X109/L,N0.60,L0.40,PLT60X109/L,下列處理哪項是錯誤的

A、血液透析

B、嚴格控制入水量

C、導瀉療法

D、快速靜脈推注甘露醇

E、大劑量速尿靜注

正確答案：D

9、乙腦同流腦最具有鑒別意義的是：

A、腦膜刺激征的輕重

B、病情進展的速度

C、口唇皰疹

D、皮膚瘀點、瘀斑

E、流行季節(jié)

正確答案：D

10、普通型流腦敗血癥期最重要的體征是

A、腦膜刺激征

B、皮膚粘膜淤斑

C、顱高壓征

D、高熱

E、休克

正確答案：B

11、HIV感染后，導致機體免疫功能受損，下列哪項不是主要機制

A、病毒感染對T細胞的直接破壞

B、HTV可以感染干細胞,使免疫細胞生成減少

C、單核-吞噬細胞功能受損

D、被感染T細胞膜因其表達gpl20,而與其它細胞相互融合,細胞被破壞

E、HIV感染B細胞，能使其大量破壞,抗體生成減少

正確答案：E

12、男，26歲，農(nóng)民，急起畏寒、發(fā)熱、全身酸痛5天,元月上旬入院，伴惡

心、嘔吐，近日解洗肉水樣小便200mL,體查:體溫39.6℃,眼瞼浮腫，腋下

可見搔痕樣小出血點，雙臀部見4cmX4.5cm大小瘀斑，血

象：Hbl60g/L,WBC64X109/L,幼稚細胞0.14,N0.66,L0.20,PLT

80X109/L,最可能的診斷是

A、腎綜合征出血熱

B、急性腎小球腎炎

C、血小板減少性紫殿

D、腎結(jié)核并感染

E、慢性粒細胞白血病

正確答案：A

13、下列哪項不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因：

A、異物阻塞喉部

B、肺部感染

C、呼吸道痰阻

D、低鈉性腦病

E、脊髓病變引起呼吸肌麻痹

正確答案：D

14、鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是：

19、艾滋病患者可續(xù)發(fā)感染引起口腔毛狀白斑。該病的主要病原體是

A、支原體

B、衣原體

C、真菌

D、病毒

E、細菌

正確答案：C

20、干擾素

A、非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

B、免疫調(diào)節(jié)劑

C、核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

D、蛋白酶抑制劑

E、B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

正確答案；B

21、男，55歲，血吸蟲疫區(qū)農(nóng)民，15年前就診斷為慢性血吸蟲病，曾先后用

睇劑治療1次，毗噪酮治療2次，治后仍接觸過疫水，近來出現(xiàn)全身乏力、

腹脹、鼻出血，體查:消瘦，腹膨隆，肝劍突下3cm,睥肋下5c叫血象:WBC

3.0X109/L,N0.68,L0.32,PLT403O9/L。此例患者再次驅(qū)蟲治療

最有意義的檢查是：

A、糞便濃縮孵化

B、糞便鹽漂檢查

C、皮內(nèi)試驗

D、直腸粘膜活檢

E、環(huán)卵沉淀試驗

正確答案：A

22、感染鉤體后,發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定：

A、鉤體的菌群

B、鉤體的數(shù)量

C、機體的免疫力

D、鉤體的毒力

E、鉤體的菌型和機體的免疫力

正確答案：E

23、某學校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀,體查無異常，血、

尿常規(guī)正常,對密切接觸者應采取

A、嚴格檢疫5天并給予預防性服藥

B、預防性服藥

C、待出現(xiàn)癥狀后立即進行隔離治療

D、霍亂菌苗預防接種

E、醫(yī)學觀察3天

正確答案：A

24、鉤體病的診斷依據(jù)除外哪項：

A、血象中白細胞總數(shù)與中性粒細胞正常或降低

B、胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點狀、片狀或融合性片狀影

C、在流行地區(qū)6、10月，在近20天內(nèi)曾接觸過可能污染鉤體的水

D、在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應

E、急起發(fā)熱,全身疼痛,腓腸肌疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大無其他原因者

正確答案：A

25、流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應除外：

A、高熱及驚厥

B、意識障礙及顱高壓表現(xiàn)

C、腦膜刺激征及病理征陽性

D、遲緩性癱瘓

E、呼吸衰竭

正確答案：D

26、男，20歲，間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱半年，約每月發(fā)作一次，每次持續(xù)

7~10天,近一日出現(xiàn)面部水腫，尿量減少，血壓升高，尿蛋白++,尿紅細胞

3~6個/Hp,血涂片發(fā)現(xiàn)間口瘧原蟲,應診斷為：

A、瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎

B、瘧疾急性腎盂腎炎

C、瘧疾并發(fā)腎病綜合征

D、瘧疾

E、腎病綜合征

正確答案：A

27、毗喳酮抗血吸蟲有以下目的，除了：

A、停止蟲卵進一步引起宿主組織的病變

B、殺死移行期童蟲

C、使蟲體迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻擊

D、使蟲卵污染環(huán)境的機會減少，減少疾病的傳播

E、殺死蟲體

正確答案：B

28、目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選：

A、青霉素

B、頭狗嘎吩

C、慶大霉素

D、紅霉素

E、四環(huán)素

正確答案：A

29、成年女性,3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、

肝區(qū)脹痛，體查:慢性病容，皮膚黃染,無明顯肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未捫

及。肝功能：ALT150u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清總膽紅素

16.5umol/L,甲胎蛋白200ug/L,其診斷應考慮

A、慢性肝炎輕度

B、慢性肝炎中度

C、慢性重癥肝炎

D、肝癌

E、慢性肝炎重度

正確答案：B

30、有關(guān)HIV的描述哪項不正確

A、HIV為有包膜的RNA病毒

B.HIV所有的基因功能均已確定,分為結(jié)構(gòu)基因和調(diào)節(jié)基因

C、IIIV有9個基因，包括3個結(jié)構(gòu)基因和6個非結(jié)構(gòu)基因

D、HIV在癥毒分類上屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科

E、gpl20為外膜蛋白，gp41為透膜蛋白，起協(xié)助HIV進入宿主細胞的作用

正確答案：C

31、下述哪項不是艾滋病的主要轉(zhuǎn)播途徑

A、注射及輸血和血制品傳播

B、性接觸傳

C、消化道傳播

D、器官移植傳播

E、母嬰傳播

正確答案：C

32、在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中，下列哪項是錯誤的：

A、尼可剎米，洛貝林靜脈注射

B、20%甘露醇靜脈推注

C、地塞米松靜脈滴注

D、大劑量5%Glucosc靜脈滴注

E、654-2或東蔗若堿靜脈注射

正確答案：D

33、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑

A、糞-口途徑

B、母嬰傳播

C、輸血或血制品的途徑

D、注射途徑

E、密切接觸

正確答案：A

34、鉤體病病損的基本特點是：

A、肝細胞變性、炎性細胞浸潤

B、毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂

C、肺毛細血管出血

D、彌漫性血管內(nèi)溶血

E、全身性小血管中毒性損傷

正確答案：B

35、用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的:

A、IgD

B、IgM

C、IgE

D、IgG

E、IgA

正確答案：B

36、用于調(diào)查乙腦人群免疫水平的抗體是：

A、Vi抗體

B、特異性IgM抗體

C、特異性IgG抗體

D、特異性IgA抗體

E、中和抗體

正確答案：E

37、女,60歲，干部,3天前開始腹瀉，繼之發(fā)熱，體溫39~40.5℃,出汗多，

尿量減少，入院前一天病情加重，血壓下降,在當?shù)亟?jīng)抗休克處理效果不

佳而轉(zhuǎn)院。體查:體溫39℃,血壓。，四肢末端冰涼、發(fā)絡,注射部位可見

淤斑，血象:WBC10.2X109/UN0.82,L0.18,PLT105X109/L,尿蛋白陰

性。診斷為感染性休克，最可能的致病菌是

A、革蘭陽性球菌

B、螺旋體

C、出血熱病毒

D、革蘭陰性桿菌

E、真菌

正確答案：D

38>雙脫氧肌甘(dideoxyinosine)

A、非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

B、核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

C、B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

D、蛋白酶抑制劑

E、免疫調(diào)節(jié)劑

正確答案：B

39、關(guān)于阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)哪項不正確

A、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)

B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體

C、無癥狀型為感染后最多的一型

D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經(jīng)衰弱等

E、暴發(fā)型搶救不及吐可于2周內(nèi)因毒血癥或伊發(fā)癥而死亡

正確答案：A

40、急性血吸蟲病的外周血象特征性改變是：

A、嗜堿性粒細胞顯著增高

B、異型淋巴細胞顯著增高

C、中性粒細胞顯著增高

D、嗜酸性粒細胞顯著增高

E、單核細胞顯著增高

正確答案：D

41、女,45歲，因患乳腺癌在3個月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血800mL,

在最近追蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150u/L,進一步查肝炎病毒感染標志

物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽性，抗HBs陽性,丙肝抗體陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。

該病例最可能的診斷是

A、輸血后丙型肝炎

B、轉(zhuǎn)移性肝癌

C、輸血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重疊感染

D、脂肪肝

E、手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

正確答案：A

42、男，15歲，學生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38?40C,無畏寒、寒戰(zhàn)，伴

食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，澹妄，聽力下降，在當?shù)夭灰?guī)則用過

青霉素、氨茶青霉素治療。體查：體溫40℃,脈搏100次/分，血

壓:98/79mmHg,表情呆滯，心肺無異常，腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋0.5cm,

脾左肋下1cm,血象:WBC4.0X109/L,N0.65,L0.35,最可能的診斷是

A、傷寒

B、敗血癥

C、瘧疾

D、惡性組織細胞病

E、病毒性肝炎

正確答案：A

43、由致敏B細胞受抗原刺激后產(chǎn)生的特異抗體有,除外：

A、抗菌抗體

B、抗毒素

C、中和抗體

D、調(diào)理素

E、溶菌酶

正確答案：E

44、女,35歲，反復發(fā)熱35天,患者持續(xù)高熱10天時，當?shù)蒯t(yī)院曾給予氯

霉素治療,5天后熱退出院，出院后未接受任何治療,2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱，

體查：體溫38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象：WBC

3.0X109/UN0.70,L0.30,肝功能檢查：ALT200U/L,TBIL16Hmol/L,大

便隱血實驗++,最可能的診斷是

A、病毒性肝炎

B、阿米巴病

C、全身粟粒性結(jié)核

D、革蘭陰性桿菌敗血癥

E、傷寒復發(fā)

正確答案：E

45、腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因為

A、血漿外滲

B、顱內(nèi)感染

C、低血鉀

D、抗病毒藥物所致

E、電解質(zhì)失衡綜合征

正確答案：E

46、患者間日寒戰(zhàn)、高熱、大汗發(fā)作7天，膜在肋下1.5c叫質(zhì)硬，血中查

到間日瘧原蟲，患者10個月前曾有類似癥狀未經(jīng)治療，10天后自行緩解,

應考慮為：

A、瘧原蟲攜帶者

B、復發(fā)

C、再燃

D、新發(fā)瘧疾病人

E、輸血瘧疾

正確答案：B

47、下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官：

A^腦

B、肝臟

C、肺

D、心臟

E、腸

正確答案：D

48、與非特異性免疫應答有關(guān)的細胞因子是，除外：

A、腫瘤壞死因子

B、白細胞介素1飛

C、丫-干擾素

D、粒細胞-吞噬細胞集落刺激因子

E、調(diào)理素

正確答案：E

49、一中年女性患者，有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個月，無明顯腹脹和食欲

減退，輕度乏力，血清ALT80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/Lo肝膽超聲波

檢查:肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張,肝臟不大,其診斷可能性最大的是

A、急性黃疸型肝炎

B、淤膽型肝炎

C、肝外阻塞性黃疸

D、原發(fā)性肝癌

E、膽汁性肝硬化

正確答案：B

50、8月分，一位急起畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱的男性成年患者，實驗室檢

查:WBC3.8X109/L,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,最可能的診斷是:

A、敗血癥

B、中毒性菌痢

C、腎綜合征出血熱

D、流行性乙型腦炎

E、瘧疾

正確答案：E

51、關(guān)于瘧疾的診斷性治療,下列哪項是正確的：

A、來自非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯噗治療后48小時體溫仍未控制，可

基本排除瘧疾

B、氯哇治療后48小時體溫正常即可確診

C、氯口奎治療后48小時體溫仍未控制者可排除瘧疾

D、氯喳治療后24小時體溫正常即可確診

E、單用伯氨瞳咻治療后24小時發(fā)熱被控制可以確診

正確答案：A

52、霍亂病人對癥治療重點應注意

A、鎮(zhèn)靜

B、解痙止痛

C降溫

D、有效血容量的補充

E、止瀉

正確答案：D

53、為迅速明確診斷，立即進行的檢查是

A、血培養(yǎng)+藥敏

B、血液中找瘧原蟲

C、腦脊液常規(guī)

D、血液生化檢查

E、糞便常規(guī)檢查

正確答案：E

54、某地區(qū)8月中旬有一批青壯年視力障礙,追溯于1個月前，因當?shù)乇?/p>

雨成災,這些患者均為軍人，曾參加過抗洪搶險工作，疑為鉤體所致，為了

明確診斷最好的檢查是：

A、顯凝試驗

B、間接熒光抗體染色

C、送血培養(yǎng)+藥敏

D、乳膠凝集試驗

E、眼底檢查

正確答案：A

55、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期

A、IIBsAg(-)抗HBsl-)HBeAg(-)：抗-HBe(-)抗HBc(+)

B、HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)

C、HBsAg(+)抗HBsd)HBeAg(一)抗-HBe(-)抗HBc(+)

D、HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(一)抗：-HBe(-)抗HBc(-)

E、HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)

正確答案：A

56、有關(guān)IIIV感染臨床II期的描述，下列哪項是錯誤的

A、有傳染性

B、血中檢測不出HIV

C、沒有任何臨床癥狀

D、血中檢出p24

E、血中檢不出gpl20及gp41

正確答案：B

57、一患者急起發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，體查：體溫40℃,血壓94/64mmIIg,

全身皮膚粘膜有散在淤點、淤斑,頸稍有抵抗感，克布氏征陰性,腦脊液壓

力280mmH20,WBC10X106/L,蛋白0.8g/L,氯化物110mmol/L,糖

2.5mmol/Lo診斷為流腦敗血癥期，以下病原治療哪種方案療效欠佳

A、磺胺藥

B、青霉素+氯霉素

C、頭抱霉素+氯霉素

D、大劑量青霉素

E、頭抱霉素

正確答案：A

58、乙腦的病理改變特點應除外：

A、神經(jīng)組織灶性壞死，形成軟化灶

B、膠質(zhì)細胞增生與炎性細胞浸潤

C、血管內(nèi)皮細胞腫脹壞死脫落，神經(jīng)細胞變性與壞死

D、大腦和腦膜均有充血、水腫、出血及纖維炎性滲出

E、腦及脊髓均可受累，以大腦皮質(zhì)、間腦和中腦最嚴重

正確答案：D

59、至目前為止普通型流腦病原治療首選

A、氯霉素

B、磺胺藥

C、氨革青霉素

D、頭霉素

E、青霉素

正確答案：E

60、男，33歲，食欲不振，厭油，乏力，皮膚發(fā)黃1月，既往肝病史不詳,體查:

重病容，精神委靡,皮膚、鞏膜深度黃染，明顯肝掌，頸部可見2個蜘蛛痣，

腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,

血清總膽紅素468umol/L,凝血酶原活度30%,最可能的診斷是

A、亞急性重癥肝炎

B、急性黃疸型肝炎

C、淤膽型肝炎

D、急性重癥肝炎

E、慢性重癥肝炎

正確答案：E

61、HBV在機內(nèi)復制的指標是

A、抗HBe

B、HBeAg

C、抗PreS2

D、抗HBc-IgG

E、HBsAg

正確答案：B

62、7月間,3歲男孩，突起高熱、抽搐、昏迷5日，腦膜刺激征陽性,血象:

WBC17.0X109/L,NO.80,L0.20,腦脊液常規(guī):WBC5.0X106/L,蛋白

0.5g/L,首先應作什么檢查：

A、肛拭子或冷鹽水灌腸送大便常規(guī)及培養(yǎng)

B、血抹片找瘧原蟲

C、顯凝試驗

D、血培養(yǎng)+藥敏

E、乙腦特異性IgM抗體

正確答案：E

63、用來確診瘧疾患者的實驗室方法為：

A、血或骨髓片找病原體

B、酶聯(lián)免疫吸附試驗

C、間接紅細胞凝集試驗

D、血片中大單核細胞增多

E、間接熒光抗體法

正確答案：A

64、經(jīng)快速、適量補充血容量后，血壓升至正常,但次日突感呼吸困難，端

坐呼吸,雙肺可聞及濕羅音，呼吸34次/分,脈搏118次/分,應急診檢查

A、E6A

B、支氣管鏡檢

C^血氣分析

D、BUN

E、出凝血時間

正確答案：C

65、瘧疾患者并發(fā)黑尿熱常與哪種酶缺乏有關(guān)

A、腺甘酸環(huán)化酶

B、磷酸肌酸激酶

C、丙酮酸激酶

D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

E、檸檬酸合成酶

正確答案：D

66、防治血吸蟲病的重點措施是：

A、保護易感人群

B、滅螺和普治

C、滅螺

D、普治病人

E、糞便和水源管理

正確答案：B

67、4歲女孩，因發(fā)熱、頭痛3天，昏迷,抽搐1天，于7月12日入院。體

查:T40.5C,深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時呈雙吸

氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強,膝反射亢進，病理征陽性，腦膜刺激征

陽性，周圍血象WBC15X109/L,中性粒細胞0.8,淋巴0.2,在其搶救過程

中，下列哪項是錯誤的。

A、肛溫控制在38℃左右

B、應用腎上腺皮質(zhì)激素

C、立即腰穿

D、20%甘露醇快速靜滴

E、靜注洛貝林

正確答案：C

68、腎綜合征出血熱發(fā)熱期治療，哪一項是錯誤的

A、解熱鎮(zhèn)痛劑（如安乃近）

B、補液

C、糾正電解質(zhì)紊亂

D、糾正酸中毒

E、高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：A

69、9歲男孩，急起高熱、寒戰(zhàn)，體溫40.2℃,伴頭痛、嘔吐，精神萎靡,

煩躁不安，體查:血壓測不到，面色蒼白，四肢厥冷、發(fā)綃，全身皮膚粘膜大

片淤斑,腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查細胞數(shù)正常，臨床疑為暴發(fā)型休克型

流腦，以下措施哪項是錯誤的

A、盡早應用大劑量青霉素抗菌

B、迅速糾正休克

C、及早應用肝素阻斷DIC高凝狀態(tài)

D、盡早使用足劑量的磺胺抗菌

E、使用腎上腺皮質(zhì)激素減輕毒血癥

正確答案：D

70、傷寒的典型臨床表現(xiàn)是

A、長程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高,肥達反應陽性

B、長程間歇高熱、肝脾腫大,全血細胞減少，消化道出血

C、長程馳張熱、肝脾不大,周圍血象細胞總數(shù)、中性粒細胞升高,肥達反

應“H”升高

D、長程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達反應

陰性

E、中長程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象天高、肥達反應“H”、“0”

均升高

正確答案：E

71、湖南某市某年7月遭受洪水襲擊,3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱

的病人，并有逐日增多之勢，第7天累計達50余例，患者均有發(fā)熱，體溫

38~40℃,結(jié)膜充血，乏力，周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中帶

血絲，少數(shù)病人黃疸。血象:WBC(715)X10病L,中性粒細胞稍高。尿蛋

白微量至++；患者發(fā)熱的原因最可能是：

A、流行性出血熱

B、鉤體病

C、沙門菌屬感染

D、病毒性肝炎

E、流行性感冒

正確答案：B

72、男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37、39℃,盜汗消瘦明

顯,4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天10(T200nll,2天來咯痰漸停止，

體溫38.5℃,脈搏90次/分，慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，

局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱，可聞及細濕羅音,肝右肋下2cm,

質(zhì)中等，明顯觸痛，血象:Hb110g/L,WBC12.2X109/L,NO.78,L0.22,胸

透:右膈抬高,活動受限,右側(cè)胸腔積液,最可能的診斷為

A、肝癌肺部轉(zhuǎn)移

B、結(jié)核性胸膜炎

C、支氣管擴張并感染

D、阿米巴肝膿腫并胸膜一肺一支氣管摟

E、細菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破

正確答案：D

73、近年來認為瘧疾遠期復發(fā)的原理是

A、肝內(nèi)有遲發(fā)型子他子

B、帶蟲免疫

C、抗復發(fā)治療不徹底

D、瘧原蟲具有抗藥性

E、紅細胞內(nèi)瘧原蟲未被完全清除

正確答案：A

74、下列哪項不是腎綜合征血熱的常見并發(fā)癥

A、繼發(fā)感染

B、肺水腫及心肌損害

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥

D、急性肝衰竭

E、腔道出血或自發(fā)性腎破裂

正確答案：E

75、某幼兒園近半個月來連續(xù)發(fā)現(xiàn)20余名3~4歲幼兒精神差，食欲減退，

其中5人眼睛發(fā)黃、發(fā)熱,患者最可能是

A、丁型肝炎病毒感突

B、戊型肝炎病毒感突

C、丙型肝炎病毒感染

D、甲型肝炎病毒感桀

E、乙型肝炎病毒感桀

正確答案：D

76、弓形蟲病

A^青霉素

B、更昔洛韋

C、戊烷瞇

D、螺旋霉素

E、氟康噗

正確答案：D

77、腎綜合征出血熱病人病程第6天，每天尿量100mL,血壓170/118mmHg,

脈洪人，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音，該病人應采用下列

何組最佳措施

A、糾正酸中毒，降壓及利尿

B、采用平衡鹽液、降血壓、利尿及導瀉

C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿

D、采用甘露醇降壓及利尿

E、嚴格控制輸液量,高效利尿劑及透析療法

正確答案：E

78、患者持續(xù)發(fā)熱5天，伴意識障礙，頸硬，克氏征（+）、腦脊液：壓力

160mmH20,白細胞數(shù)0.5X109/L,多核細胞0.60,單核細胞0.40,糖

2.5minol/L,氯化物117mmol/L,蛋白尿1.5g/L,可除外下列哪一，情況:

A、結(jié)核性腦膜炎

B、腦型瘧疾

C、隱球菌腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、虛性腦膜炎

正確答案：E

79、霍亂治療原則除外

A、必要時手術(shù)治療

B、靜脈或口服補液并糾正電解質(zhì)

C、接病人嘔吐情況給流質(zhì)或禁食

D、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d,并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3

次,如陰性可解除隔離

E、對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

正確答案：A

80、下列哪項處理是錯誤的

A、選用唾諾酮類抗菌治療

B、易于消化，少纖維飲食

C、臥床休息

D、高熱時可采用物理降溫

E、腹脹用肛管排氣+新斯的明

正確答案：E

81、乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應除外：

A、呼吸衰竭以中樞性為主

B、驚厥與抽搐

C、稽留高熱或弛張型發(fā)熱

D、病程早期休克

E、意識障礙

正確答案：D

82、某年3月，在某一小學二年級，連續(xù)有3名兒童因高熱、頭痛、嘔吐

入院,其中兩人當時有皮膚淤點及腦膜刺激征陽性。為預防該病所采取的

綜合性措施中，下列哪條是不必要的

A、使用特異性免疫球蛋白

B、對接觸者進行醫(yī)學觀察

C、補種菌苗

D、服藥預防

E、隔離病人

正確答案：A

83、與流腦患者密切接觸的重要預防措施是

A、菌苗預防注射

B、口服磺胺藥

C、注射青霉素

D、口服氯霉素

E、隔離治療

正確答案；B

84、HIV不能通過下列哪種途徑傳播

A、輸血

B、共用注射器注射

C、握手

D、母嬰

E、性接觸

正確答案：C

85、乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應除外：

A、腦疝形成

B、脊髓前角細胞病變致呼吸肌麻痹

C、延髓呼吸中樞損害

D、腦水腫

E、低血鈉性腦病

正確答案：B

86、腎綜合征出血熱基本病理改變是

A、血管和淋巴管內(nèi)皮細胞損害及急性出血

B、全身毛細血管中毒性損害

C、微血管的內(nèi)皮細胞損傷

D、小血管周圍炎性細胞浸瀾

E、全身性小血管（小動脈、小靜脈和毛細血管）內(nèi)皮細胞腫脹、變性和壞

死

正確答案：B

87、下列有關(guān)HIV基因的結(jié)論，哪項不正確

A、p24由gag基因編碼

gpl20和gp41由env基因編碼

C、U蛋白由H1V-2所含基因編碼

D、rev能上調(diào)gag與env的表達

E、nef能抑制HIV的增殖

正確答案：C

88、適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是：

A、噪碘仿

滅滴靈

C、依米丁

D、卡巴腫

E、氯喳