(2025年)寄生蟲檢驗(yàn)練習(xí)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.以下哪種寄生蟲的感染階段需經(jīng)皮膚侵入人體？A.似蚓蛔線蟲（蛔蟲）B.十二指腸鉤口線蟲（鉤蟲）C.蠕形住腸線蟲（蟯蟲）D.毛首鞭形線蟲（鞭蟲）答案：B2.瘧原蟲紅內(nèi)期發(fā)育周期最短的蟲種是？A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲答案：B（惡性瘧原蟲紅內(nèi)期周期為36-48小時(shí)，短于間日瘧和卵形瘧的48小時(shí)、三日瘧的72小時(shí)）3.糞便直接涂片法最易漏檢的寄生蟲卵是？A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.血吸蟲卵D.肝吸蟲卵答案：B（鉤蟲卵體積小、顏色淺，直接涂片易漏檢，需飽和鹽水浮聚法提高檢出率）4.弓形蟲的終宿主是？A.人B.貓科動(dòng)物C.牛D.豬答案：B5.衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）的中間宿主組合是？A.釘螺+淡水魚B.扁卷螺+淡水蝦C.川卷螺+溪蟹D.豆螺+淡水螺答案：C6.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是？A.包囊B.滋養(yǎng)體C.卵囊D.裂殖體答案：B7.檢查蟯蟲卵最常用的方法是？A.糞便直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.透明膠紙肛拭法D.沉淀法答案：C8.以下哪種寄生蟲可引起“異嗜癥”？A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲答案：B（鉤蟲導(dǎo)致缺鐵性貧血，部分患者出現(xiàn)喜食生米、泥土等異嗜現(xiàn)象）9.杜氏利什曼原蟲的傳播媒介是？A.按蚊B.白蛉C.蚤D.虱答案：B10.曼氏血吸蟲與日本血吸蟲的主要鑒別點(diǎn)是？A.蟲卵形態(tài)B.成蟲大小C.中間宿主D.尾蚴形態(tài)答案：A（曼氏血吸蟲卵有側(cè)刺，日本血吸蟲卵有小棘）11.旋毛形線蟲的感染階段是？A.囊包B.蟲卵C.幼蟲D.成蟲答案：A（人因食入含旋毛蟲囊包的生或半生肉類感染）12.陰道毛滴蟲的主要實(shí)驗(yàn)室診斷方法是？A.糞便涂片B.尿液離心鏡檢C.陰道分泌物生理鹽水涂片D.血清學(xué)檢測(cè)答案：C13.隱孢子蟲的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？A.吉姆薩染色B.抗酸染色糞便涂片C.免疫熒光檢測(cè)D.PCR答案：B（隱孢子蟲卵囊經(jīng)抗酸染色呈玫瑰紅色，背景藍(lán)綠色）14.廣州管圓線蟲的中間宿主是？A.福壽螺B.釘螺C.溪蟹D.淡水魚答案：A15.華支睪吸蟲（肝吸蟲）的感染途徑是？A.接觸疫水B.食入含囊蚴的淡水魚C.吸入蟲卵D.蚊蟲叮咬答案：B16.以下哪種寄生蟲可引起“象皮腫”？A.班氏吳策線蟲（班氏絲蟲）B.瘧原蟲C.杜氏利什曼原蟲D.溶組織內(nèi)阿米巴答案：A（絲蟲成蟲阻塞淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴液積聚和組織增生）17.微小膜殼絳蟲的感染階段不包括？A.蟲卵B.似囊尾蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴答案：D（微小膜殼絳蟲可經(jīng)蟲卵直接感染，或經(jīng)中間宿主（如蚤類）體內(nèi)的似囊尾蚴感染）18.檢查瘧原蟲最常用的染色方法是？A.革蘭染色B.吉姆薩染色C.抗酸染色D.瑞氏染色答案：B（吉姆薩染色可清晰顯示瘧原蟲核（紅色）和胞質(zhì)（藍(lán)色））19.并殖吸蟲病的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.咳嗽、咯血B.肝脾腫大C.皮下包塊D.胸腔積液答案：B（并殖吸蟲主要寄生于肺，引起呼吸道癥狀；肝脾腫大常見于血吸蟲病或黑熱?。?0.以下哪種寄生蟲的生活史不需要中間宿主？A.蛔蟲B.肝吸蟲C.血吸蟲D.絲蟲答案：A（蛔蟲為土源性蠕蟲，生活史直接發(fā)育，無需中間宿主）21.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的感染階段是？A.滋養(yǎng)體B.包囊C.卵囊D.裂殖體答案：B22.檢查絲蟲微絲蚴的最佳采血時(shí)間是？A.清晨空腹B.上午10點(diǎn)C.夜間22點(diǎn)至次日2點(diǎn)D.餐后2小時(shí)答案：C（班氏絲蟲和馬來絲蟲微絲蚴有夜現(xiàn)周期性，夜間外周血中密度最高）23.日本血吸蟲的主要致病階段是？A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵答案：D（蟲卵沉積于肝、腸組織，引起肉芽腫和纖維化，是血吸蟲病的主要病理基礎(chǔ)）24.以下哪種寄生蟲可通過胎盤感染胎兒？A.弓形蟲B.鉤蟲C.蛔蟲D.蟯蟲答案：A（孕婦感染弓形蟲后，蟲體可經(jīng)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性弓形蟲病）25.糞類圓線蟲的感染階段是？A.桿狀蚴B.絲狀蚴C.蟲卵D.成蟲答案：B（絲狀蚴經(jīng)皮膚侵入人體）二、填空題（每空1分，共20分）1.瘧原蟲紅細(xì)胞外期寄生在人體的______細(xì)胞內(nèi)，紅內(nèi)期寄生在______細(xì)胞內(nèi)。答案：肝細(xì)胞；紅細(xì)胞2.鉤蟲成蟲主要寄生于人體的______，其幼蟲在體內(nèi)移行時(shí)可引起______癥。答案：小腸上段；鉤蚴性皮炎（或“地癢疹”）3.血吸蟲的感染階段是______，中間宿主是______。答案：尾蚴；釘螺4.溶組織內(nèi)阿米巴包囊分為______核包囊和______核包囊，其中______核包囊為感染階段。答案：1；4；45.絲蟲的終宿主是______，中間宿主是______。答案：人；蚊（或按蚊、庫蚊）6.華支睪吸蟲蟲卵的形態(tài)特征是______，卵內(nèi)含______。答案：芝麻粒狀、黃褐色、有卵蓋；毛蚴7.隱孢子蟲主要寄生于人體的______，引起______樣腹瀉。答案：小腸上皮細(xì)胞；水樣8.旋毛蟲的成蟲寄生于______，幼蟲寄生于______。答案：小腸；橫紋肌9.陰道毛滴蟲的滋養(yǎng)體呈______形，有______根前鞭毛。答案：梨；410.微小膜殼絳蟲的蟲卵呈______形，卵殼薄，內(nèi)含______。答案：圓或橢圓；六鉤蚴三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述糞便檢查中蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵的形態(tài)鑒別要點(diǎn)。答案：蛔蟲卵：橢圓形，棕黃色，卵殼厚，表面有凸凹不平的蛋白膜（脫蛋白質(zhì)膜后無色透明），內(nèi)含1個(gè)大而圓的卵細(xì)胞；鉤蟲卵：橢圓形，無色透明，卵殼薄，內(nèi)含4-8個(gè)卵細(xì)胞，卵殼與細(xì)胞間有明顯空隙；鞭蟲卵：紡錘形（腰鼓形），棕黃色，卵殼厚，兩端各有一透明蓋塞，內(nèi)含1個(gè)卵細(xì)胞。2.簡(jiǎn)述厚血膜與薄血膜法檢測(cè)瘧原蟲的優(yōu)缺點(diǎn)及適用場(chǎng)景。答案：薄血膜法：紅細(xì)胞平鋪，瘧原蟲形態(tài)清晰（可鑒別蟲種），但原蟲密度低時(shí)易漏檢，適用于臨床診斷和蟲種鑒定；厚血膜法：紅細(xì)胞被溶解，原蟲集中，檢出率高，但蟲體皺縮變形，形態(tài)不易辨認(rèn)，適用于流行病學(xué)調(diào)查或原蟲密度低時(shí)的篩查。3.列舉3種機(jī)會(huì)致病寄生蟲及其機(jī)會(huì)性感染的常見誘因。答案：（1）弓形蟲：免疫功能低下（如HIV感染、器官移植后）；（2）隱孢子蟲：CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200/μl（艾滋病晚期）；（3）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲：營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷（如低丙種球蛋白血癥）。4.簡(jiǎn)述日本血吸蟲病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法（至少4種）。答案：（1）病原學(xué)檢查：糞便直接涂片法（查蟲卵）、毛蚴孵化法（查毛蚴）、直腸黏膜活檢（查沉積蟲卵）；（2）免疫學(xué)檢查：環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（COPT）、間接血凝試驗(yàn)（IHA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）；（3）分子生物學(xué)檢查：PCR檢測(cè)蟲體DNA；（4）血常規(guī)：嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高。5.簡(jiǎn)述蟯蟲病的診斷依據(jù)及防治原則。答案：診斷依據(jù)：（1）臨床癥狀（夜間肛周瘙癢）；（2）病原學(xué)檢查（透明膠紙肛拭法查蟲卵，或夜間肛周查成蟲）；（3）流行病學(xué)史（兒童聚集場(chǎng)所接觸史）。防治原則：（1）驅(qū)蟲治療（阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑）；（2）個(gè)人衛(wèi)生（勤洗手、剪指甲，不抓撓肛周）；（3）環(huán)境消毒（衣物、被褥高溫清洗或陽光暴曬）；（4）集體驅(qū)蟲（托幼機(jī)構(gòu)或家庭內(nèi)成員同步治療）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，32歲，云南邊境務(wù)工人員，發(fā)熱1周（體溫39-40℃），伴寒戰(zhàn)、大汗，貧血貌，脾腫大。血常規(guī)：Hb85g/L，WBC6.2×10?/L，嗜酸性粒細(xì)胞5%。血涂片經(jīng)吉姆薩染色后鏡檢見紅細(xì)胞內(nèi)有環(huán)狀體（核1個(gè)，胞質(zhì)淡藍(lán)色），部分紅細(xì)胞內(nèi)有2個(gè)環(huán)狀體。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）確診的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是什么？答案：（1）惡性瘧原蟲感染（惡性瘧疾）；（2）需與間日瘧、三日瘧、傷寒、敗血癥等鑒別（間日瘧環(huán)狀體多為單個(gè)核，惡性瘧可出現(xiàn)“鳥眼”樣環(huán)狀體或多個(gè)環(huán)狀體）；（3）血涂片查見瘧原蟲（惡性瘧原蟲環(huán)狀體細(xì)小，常見于紅細(xì)胞邊緣，晚期滋養(yǎng)體和裂殖體少見）。案例2：患兒，女，5歲，幼兒園就讀，主訴夜間肛周劇烈瘙