(2025年)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生范疇？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套操作答案：D2.醫(yī)務(wù)人員在進行靜脈輸液穿刺前，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時機屬于“五個時刻”中的哪一項？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：B3.六步洗手法中，“雙手互握，旋轉(zhuǎn)揉搓拇指”對應(yīng)的是哪一步？A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：C4.衛(wèi)生手消毒時，使用含醇類手消毒劑的揉搓時間應(yīng)不少于：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B5.外科手消毒的沖洗流程中，沖洗順序應(yīng)為：A.雙手→前臂→上臂下1/3B.上臂下1/3→前臂→雙手C.前臂→雙手→上臂下1/3D.雙手→上臂下1/3→前臂答案：A6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，下列錯誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒C.干手用品可使用重復(fù)使用的毛巾D.手消毒劑應(yīng)置于方便取用處答案：C7.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部無可見污染時，優(yōu)先選擇的手衛(wèi)生方式是：A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：B8.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后，是否需要執(zhí)行手衛(wèi)生？A.不需要，未直接接觸患者B.需要，可能攜帶病原微生物C.僅當(dāng)環(huán)境明顯污染時需要D.僅接觸后立即接觸其他患者時需要答案：B9.手衛(wèi)生依從性是指：A.手衛(wèi)生操作的正確性B.手衛(wèi)生設(shè)施的完善程度C.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時機中實際執(zhí)行的比例D.手衛(wèi)生效果的達標率答案：C10.衛(wèi)生手消毒效果的監(jiān)測標準是：A.細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.細菌菌落數(shù)≤15cfu/cm2D.不得檢出致病微生物答案：B11.下列哪種情況不可使用手消毒劑代替洗手？A.手部無可見污染B.接觸患者血液后C.接觸患者藥物前D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：B12.六步洗手法的總?cè)啻陼r間應(yīng)控制在：A.5-10秒B.10-15秒C.20-30秒D.40-60秒答案：D13.外科手消毒的范圍應(yīng)包括：A.雙手及前臂B.雙手、前臂及上臂下1/3C.雙手、前臂及上臂中1/2D.僅雙手答案：B14.醫(yī)務(wù)人員在脫除污染手套后，應(yīng)：A.立即執(zhí)行手衛(wèi)生B.僅當(dāng)手套有破損時執(zhí)行手衛(wèi)生C.無需執(zhí)行手衛(wèi)生D.用紙巾擦拭后即可答案：A15.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)設(shè)置在：A.治療室、護士站B.病房門口、患者床旁C.醫(yī)生辦公室、更衣室D.以上均是答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的核心作用包括：A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.保護醫(yī)務(wù)人員自身安全D.提升患者滿意度答案：ABC2.屬于“接觸患者體液后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的場景有：A.為患者吸痰后B.清理患者嘔吐物后C.給患者測量體溫后D.更換患者引流袋后答案：ABD3.外科手消毒的要求包括：A.應(yīng)先使用皂液清洗雙手、前臂及上臂下1/3B.消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部C.消毒后可自然干燥或使用無菌巾擦干D.消毒后若觸碰污染物品需重新消毒答案：ABCD4.手衛(wèi)生設(shè)施的配置應(yīng)滿足：A.水龍頭數(shù)量與醫(yī)務(wù)人員數(shù)量匹配B.皂液應(yīng)使用一次性包裝C.干手紙巾應(yīng)置于方便取用的位置D.手消毒劑應(yīng)標注開瓶日期及有效期答案：ACD5.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進行無菌操作前D.接觸患者藥物后答案：ABC6.六步洗手法的正確步驟包括：A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫揉搓，交換進行C.雙手手指交叉，掌心對掌心揉搓D.一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABC7.關(guān)于手消毒劑的選擇，正確的是：A.應(yīng)選擇快速起效的產(chǎn)品B.需具備持續(xù)抗菌活性C.對皮膚刺激性小D.可使用含酒精濃度＜60%的產(chǎn)品答案：ABC8.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括：A.手衛(wèi)生知識掌握不足B.工作繁忙導(dǎo)致遺忘C.手衛(wèi)生設(shè)施不便D.認為戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABCD9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的是：A.采樣時間為手衛(wèi)生后、接觸患者前B.用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.采樣面積為一只手的全部手指曲面D.棉拭子需接觸5個手指的指腹及指縫答案：AB10.外科手消毒后，正確的操作是：A.保持雙手位于胸前，避免下垂B.戴無菌手套前不可觸碰任何物品C.若觸碰手術(shù)衣無菌區(qū)域無需處理D.手術(shù)過程中若手套破損需重新消毒答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.當(dāng)手部無可見污染時，衛(wèi)生手消毒可完全替代流動水洗手。（）答案：×（注：當(dāng)手部有可見污染或接觸血液、體液后，必須用流動水洗手）2.“接觸患者周圍環(huán)境后”屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”之一。（）答案：√3.六步洗手法中，每一步的揉搓時間應(yīng)不少于5秒。（）答案：×（注：每步應(yīng)至少揉搓15秒，總時間40-60秒）4.外科手消毒前必須先用皂液清洗雙手及前臂。（）答案：√5.重復(fù)使用的毛巾是合格的干手用品。（）答案：×（注：應(yīng)使用一次性干手紙巾或速干手消毒劑）6.手消毒劑開瓶后若未用完，可長期使用至瓶內(nèi)液體耗盡。（）答案：×（注：需標注開瓶日期，使用時間不超過30天）7.接觸患者藥物（如靜脈注射劑）前無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×（注：屬于“清潔/無菌操作前”，需執(zhí)行手衛(wèi)生）8.衛(wèi)生手消毒后，細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2為達標。（）答案：√9.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×（注：戴手套前后仍需執(zhí)行手衛(wèi)生）10.外科手消毒的范圍應(yīng)包括雙手、前臂至上臂中1/2。（）答案：×（注：范圍為雙手、前臂及上臂下1/3）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液（血液、分泌物等）后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后。2.六步洗手法的具體步驟是什么？答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③雙手手指交叉，掌心對掌心揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒用于日常診療，降低手部暫居菌；外科手消毒用于手術(shù)，清除或殺滅暫居菌并抑制常駐菌。②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒包括雙手、前臂及上臂下1/3。③時間不同：衛(wèi)生手消毒≥15秒；外科手消毒≥2分鐘（具體按產(chǎn)品說明）。④效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落≤10cfu/cm2；外科手消毒后菌落≤5cfu/cm2。4.列舉3項提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的措施。答案：①加強培訓(xùn)，提高對手衛(wèi)生重要性的認知；②優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施（如床旁配備速干手消毒劑）；③建立監(jiān)督反饋機制（如定期抽查、公示依從率）；④制定便捷的手衛(wèi)生流程（如縮短操作時間）。5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的操作流程及合格標準是什么？答案：流程：①采樣時間為手衛(wèi)生后、接觸患者前；②用浸有0.9%無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（一只手），轉(zhuǎn)動棉拭子；③將棉拭子投入含10ml生理鹽水的試管中送檢；④進行細菌培養(yǎng)并計數(shù)。合格標準：衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。五、案例分析題（共15分）案例1：某急診科護士在30分鐘內(nèi)連續(xù)處理3名患者：①為外傷患者清創(chuàng)（接觸血液）；②為發(fā)熱患者測量體溫；③為高血壓患者靜脈注射降壓藥。護士僅在處理第一名患者后用速干手消毒劑消毒，未再執(zhí)行其他手衛(wèi)生操作。問題：護士的手衛(wèi)生操作存在哪些錯誤？應(yīng)如何糾正？（7分）答案：錯誤：①處理外傷患者（接觸血液）后應(yīng)使用流動水洗手，而非僅用速干手消毒劑（因手部有可見污染）；②處理第二名患者（測量體溫）前未執(zhí)行“接觸患者前”的手衛(wèi)生；③處理第三名患者（靜脈注射）前未執(zhí)行“清潔/無菌操作前”的手衛(wèi)生。糾正措施：①接觸血液后立即用流動水+皂液洗手；②接觸第二名患者前用速干手消毒劑消毒；③接觸第三名患者前先用流動水洗手（若手部無可見污染可用速干手消毒劑）。