(2025年)兒科護(hù)理學(xué)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分應(yīng)為A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C2.6個月嬰兒添加輔食時，優(yōu)先推薦的第一種食物是A.強化鐵米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黃答案：A3.維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是A.方顱B.手鐲征C.夜間驚啼D.雞胸答案：C4.輪狀病毒腸炎患兒出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差，血清鈉135mmol/L，其脫水性質(zhì)為A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：B5.法洛四聯(lián)癥患兒突然出現(xiàn)缺氧發(fā)作時，首選的處理措施是A.立即吸氧B.取膝胸臥位C.靜脈注射去氧腎上腺素D.皮下注射嗎啡答案：B6.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.血氧飽和度答案：A7.新生兒黃疸患兒血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），未結(jié)合膽紅素占85%，首選的治療方法是A.換血療法B.藍(lán)光照射C.靜脈注射白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B8.兒童麻疹出疹順序正確的是A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢→手掌足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手掌足底C.軀干→四肢→面部→耳后D.手掌足底→四肢→軀干→面部答案：A9.化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟隆起，最可能的原因是A.電解質(zhì)紊亂B.顱內(nèi)壓增高C.胃食管反流D.消化功能紊亂答案：B10.1歲嬰兒正常乳牙數(shù)目約為A.2-4顆B.4-6顆C.6-8顆D.8-10顆答案：C11.兒童缺鐵性貧血最常見的原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鐵丟失過多答案：B12.哮喘患兒急性發(fā)作期首選的藥物是A.沙丁胺醇霧化吸入B.潑尼松口服C.孟魯司特鈉咀嚼片D.氨茶堿靜脈滴注答案：A13.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C14.川崎病患兒應(yīng)用丙種球蛋白的最佳時機是A.發(fā)熱后3天內(nèi)B.發(fā)熱后5-10天內(nèi)C.發(fā)熱后14天內(nèi)D.發(fā)熱后21天內(nèi)答案：B15.兒童糖尿病最常見的類型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A16.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥闹饕笜?biāo)是A.血壓正常B.水腫消退C.肉眼血尿消失D.尿Addis計數(shù)正常答案：D17.維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞貧血的典型表現(xiàn)是A.皮膚蒼白B.肝脾腫大C.神經(jīng)精神癥狀D.食欲減退答案：C18.兒童熱性驚厥最常見的年齡段是A.0-6個月B.6個月-5歲C.5-10歲D.10歲以上答案：B19.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.逐步復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5-1℃C.先保溫再復(fù)溫，24小時內(nèi)恢復(fù)D.立即放入37℃暖箱答案：B20.嬰兒腹瀉補液時，累積損失量應(yīng)于多長時間內(nèi)補完A.2-4小時B.4-6小時C.6-8小時D.8-12小時答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項）21.嬰兒喂養(yǎng)中需要警惕的異常表現(xiàn)包括A.拒乳伴呼吸急促B.吃奶后安靜入睡C.嘔吐物含膽汁D.體重增長每月＜500g答案：ACD22.兒童支氣管肺炎的典型體征有A.肺部固定濕啰音B.呼吸急促（＞40次/分）C.三凹征D.叩診過清音答案：ABC23.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚紫癜（雙下肢伸側(cè)為主）B.腹痛（臍周或下腹部）C.關(guān)節(jié)腫痛（游走性）D.血尿、蛋白尿答案：ABCD24.早產(chǎn)兒出院前需達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)包括A.體重＞2000g且穩(wěn)定增長B.能經(jīng)口完全喂養(yǎng)C.室溫下體溫穩(wěn)定D.無呼吸暫停發(fā)作答案：ABCD25.兒童意外傷害的預(yù)防策略包括A.家長安全教育B.環(huán)境安全改造（如防護(hù)欄、安全插座）C.制定兒童安全法規(guī)D.推廣兒童安全座椅答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）26.簡述前囟的臨床意義。答：前囟是額骨與頂骨之間的菱形間隙，正常1-1.5歲閉合。臨床意義：①反映顱內(nèi)壓變化（隆起提示顱內(nèi)壓增高，凹陷提示脫水）；②評估生長發(fā)育（早閉見于小頭畸形，晚閉見于佝僂病、腦積水）；③觀察嬰兒健康狀態(tài)（緊張度、大小變化）。27.列出高熱患兒（體溫≥39℃）的護(hù)理措施。答：①監(jiān)測體溫（每4小時1次，高熱時每1-2小時）；②物理降溫（溫水擦浴、退熱貼，避免酒精擦浴）；③藥物降溫（對乙酰氨基酚或布洛芬，按體重計算劑量）；④補充水分（口服補液或靜脈補液）；⑤觀察伴隨癥狀（有無抽搐、皮疹、嘔吐）；⑥保持環(huán)境舒適（室溫22-24℃，濕度50%-60%）。28.簡述早產(chǎn)兒體溫管理的要點。答：①出生后立即擦干，用預(yù)熱的毛巾包裹；②轉(zhuǎn)運時使用保溫箱或暖被；③住院期間根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度（體重＜1500g者箱溫32-36℃，濕度55%-65%）；④維持中性溫度（減少氧耗和能量消耗）；⑤監(jiān)測體溫（每2-4小時1次，穩(wěn)定后每6-8小時）；⑥避免過度保暖（防止捂熱綜合征）。29.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有哪些？答：頭部：方顱、前囟閉合延遲、出牙延遲；胸部：肋骨串珠、雞胸/漏斗胸、郝氏溝；四肢：手鐲/腳鐲征、O型或X型腿；脊柱：后凸或側(cè)凸畸形；骨盆：扁平骨盆（影響成年后分娩）。30.簡述新生兒臍部護(hù)理的步驟及注意事項。答：步驟：①洗手，戴手套；②用75%酒精或碘伏消毒臍輪及臍窩（從中心向外環(huán)形消毒）；③覆蓋無菌紗布，保持干燥。注意事項：避免尿布覆蓋臍部（防止污染）；觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫（提示感染）；滲液較多時增加消毒次數(shù)；出現(xiàn)膿性分泌物或異味時及時就醫(yī)。四、案例分析題（共15分）案例：患兒，男，10個月，因“發(fā)熱3天，咳嗽2天，氣促1天”入院。查體：T38.9℃，R50次/分，P160次/分，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音，心音有力，腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。胸片示雙肺斑片狀陰影。31.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答：診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：①癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促；②體征：呼吸增快（＞40次/分）、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征、雙肺固定濕啰音；③輔助檢查：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染），胸片斑片狀陰影（肺炎典型表現(xiàn)）。32.列出主要的護(hù)理問題（至少4個）。（5分）答：①氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）與攝入不足、消耗增加有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。33.針對該患兒的氣促、發(fā)紺，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）答：①保持呼吸道通暢：抬高床頭3