2025年護理學(xué)基礎(chǔ)試題庫+答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B2.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.72小時答案：C3.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B4.患者因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑“5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml+慶大霉素8萬U靜脈滴注”，護士在配置時發(fā)現(xiàn)藥物配伍禁忌，最可能的原因是（）A.慶大霉素與葡萄糖發(fā)生沉淀B.慶大霉素在鹽溶液中穩(wěn)定性差C.葡萄糖氯化鈉pH值影響慶大霉素效價D.慶大霉素與氯化鈉發(fā)生化學(xué)反應(yīng)答案：C5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后不消退答案：D6.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.肘窩、腘窩C.前胸、腹部D.腹股溝、腳心答案：C7.鼻飼患者每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液C.更換輸液器重新穿刺D.捏扁滴管使液面下降答案：A9.患者行破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗，局部皮丘直徑1.5cm，紅暈直徑4cm，無偽足、癢感，正確的處理是（）A.禁止注射B.按常規(guī)劑量注射C.分4次小劑量遞增注射D.分2次等量注射答案：C10.測量脈搏時，下列操作錯誤的是（）A.患者劇烈運動后需休息30分鐘再測量B.用示指、中指、環(huán)指的指端按壓橈動脈C.異常脈搏測量1分鐘D.絀脈測量時，一人聽心率，一人測脈率，同時開始計數(shù)1分鐘答案：D（正確應(yīng)為兩人同時開始，分別計數(shù)1分鐘）11.關(guān)于無菌手套的使用，錯誤的是（）A.未戴手套的手不可接觸手套外面B.戴手套的手不可接觸未戴手套的手C.手套破損時，立即用碘伏消毒破損處D.脫手套時，從手套口翻轉(zhuǎn)脫下答案：C12.患者術(shù)后需采取半坐臥位，其主要目的是（）A.減少局部出血B.減輕腹部切口疼痛C.增加肺活量D.促進顱內(nèi)靜脈回流答案：B13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留的壓力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B14.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.患者主訴“三天未解大便”，護理評估時需重點關(guān)注的是（）A.飲食結(jié)構(gòu)B.活動量C.有無腹痛、腹脹D.既往排便習(xí)慣答案：C16.關(guān)于藥物保管，錯誤的是（）A.腎上腺素避光保存B.胰島素冷藏于0℃以下C.維生素C密封保存D.乙肝疫苗2-8℃冷藏答案：B（胰島素應(yīng)冷藏于2-8℃）17.患者因“急性左心衰竭”入院，需立即吸氧，適宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.在患者寒戰(zhàn)高熱時采集C.采集量5-10mlD.注入抗凝管后搖勻答案：D（血培養(yǎng)需注入無菌瓶，無需抗凝）19.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按庫布勒-羅斯理論順序排列正確的是（）A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期C.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期D.否認(rèn)期→憤怒期→抑郁期→協(xié)議期→接受期答案：A20.護理記錄單（PIO）中“O”代表（）A.護理問題B.護理措施C.護理結(jié)果D.護理評價答案：C二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗；③促進局部血液循環(huán)：定期溫水擦浴，對受壓部位進行按摩（淤血紅潤期除外）；④改善營養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈營養(yǎng)；⑤加強觀察：評估皮膚狀況，記錄壓瘡風(fēng)險評分（如Braden評分）。2.列出靜脈輸液時常見的循環(huán)負荷過重反應(yīng)（急性肺水腫）的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口鼻涌出；聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強心（西地蘭）、利尿（呋塞米）、擴血管（硝普鈉）藥物；⑤必要時進行四肢輪扎，每隔5-10分鐘放松一側(cè)肢體，減少回心血量。3.簡述青霉素過敏試驗的操作步驟及結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：操作步驟：①配置皮試液（200-500U/ml）；②消毒前臂掌側(cè)下段皮膚（75%乙醇）；③皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U），形成直徑約0.5cm的皮丘；④20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)果判斷：陰性：皮丘無改變，周圍無紅暈，無自覺癥狀；陽性：局部皮丘隆起增大（直徑＞1cm），周圍有紅暈（直徑＞4cm），伴偽足、癢感；嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。4.簡述鼻飼法的注意事項。答案：①插管前評估患者鼻腔情況（有無鼻中隔偏曲、鼻息肉），昏迷患者插管時頭稍后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄；②確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法：回抽有胃液；聽氣過水聲；胃管末端放入水中無氣泡逸出；③鼻飼液溫度38-40℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時；④鼻飼后保持半坐臥位30分鐘，避免嘔吐；⑤長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑥每次鼻飼前后用20ml溫水沖洗胃管，防止堵塞。5.列出測量體溫的注意事項。答案：①根據(jù)患者情況選擇合適的測量方法（口腔、腋下、直腸），嬰幼兒、昏迷、精神異常者禁用口溫測量；②測量前30分鐘避免進食、飲水、運動、冷熱敷；③口溫測量時，囑患者閉唇用鼻呼吸，勿咬體溫計；④腋溫測量時，擦干腋窩汗液，夾緊體溫計10分鐘；⑤肛溫測量時，潤滑肛表前端，插入深度成人3-4cm，嬰幼兒1.5-2cm，測量3分鐘；⑥發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)重新測量；⑦體溫計用后消毒（含氯消毒液浸泡），避免交叉感染。三、案例分析題（20分）患者，男，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，主訴切口疼痛（VAS評分6分），體溫38.5℃，食欲差，排便1次/2-3天（既往1次/天）。查體：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；切口敷料干燥，無滲血滲液；腹部稍膨隆，腸鳴音3次/分。問題：1.列出該患者目前存在的主要護理診斷（至少4個）。2.針對體溫升高的護理措施有哪些？答案：1.主要護理診斷：①急性疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)；②體溫過高：與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)；③營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）：與食欲差、攝入不足有關(guān)；④便秘：與術(shù)后活動減少、腸蠕動減慢有關(guān)；⑤知識缺乏：缺乏術(shù)后康復(fù)知識。2.體溫升高的護理措施：①密切監(jiān)測體溫變化（每4小時1次），觀察熱型；②物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸前區(qū)、腹部、足底），冰袋置于前額、腋窩、腹股溝；③補充水分：鼓勵患者多飲水（每日20