2025年氣道管理單選試題及答案1.關(guān)于上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)，正確的描述是A.上呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為鼻咽喉三部分B.會(huì)厭是喉入口的前界，由彈性軟骨構(gòu)成C.梨狀隱窩位于咽后壁，是誤吸物易滯留部位D.喉腔最狹窄處為聲門下區(qū)，成人直徑約10mm答案：B解析：上呼吸道以環(huán)狀軟骨下緣為界（A錯(cuò)誤）；梨狀隱窩位于喉咽兩側(cè)（C錯(cuò)誤）；喉腔最狹窄處為聲門裂（D錯(cuò)誤）；會(huì)厭由彈性軟骨構(gòu)成，是喉入口前界（B正確）。2.評(píng)估困難氣道時(shí)，提示面罩通氣困難的體征不包括A.胡須（男性）B.年齡＞55歲C.體重指數(shù)（BMI）＜25kg/m2D.前牙突出（≥2cm）答案：C解析：面罩通氣困難的危險(xiǎn)因素包括BMI≥26（C錯(cuò)誤）、年齡＞55歲（B正確）、胡須（A正確）、無牙、前牙突出（D正確）等。3.成年男性經(jīng)口氣管插管時(shí)，導(dǎo)管尖端至門齒的正常深度應(yīng)為A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：C解析：成年男性經(jīng)口插管深度（門齒至尖端）通常為22-24cm，女性為20-22cm（C正確）。4.關(guān)于喉罩（LMA）的使用，正確的操作是A.置入時(shí)需完全充氣后再插入B.適用于飽胃患者的緊急氣道管理C.可通過食管引流型喉罩（PLMA）進(jìn)行胃管置入D.喉罩漏氣時(shí)應(yīng)立即更換更小型號(hào)答案：C解析：喉罩置入前需排空氣囊（A錯(cuò)誤）；飽胃患者為喉罩相對(duì)禁忌（B錯(cuò)誤）；漏氣時(shí)應(yīng)先調(diào)整位置而非直接換型號(hào)（D錯(cuò)誤）；PLMA可通過引流管置入胃管（C正確）。5.纖維支氣管鏡（FOB）引導(dǎo)氣管插管時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.經(jīng)鼻插管時(shí)需潤(rùn)滑鏡體及鼻腔B.鏡體進(jìn)入聲門后即可退出鏡體置入導(dǎo)管C.需保持患者自主呼吸或淺麻醉狀態(tài)D.插管后應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)管深度及雙肺呼吸音對(duì)稱答案：B解析：FOB進(jìn)入聲門后，需將導(dǎo)管沿鏡體推送至氣管內(nèi)，確認(rèn)深度后再退出鏡體（B錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均為正確操作。6.預(yù)測(cè)困難氣管插管的指標(biāo)中，最具特異性的是A.甲頦距離＜6cmB.改良Mallampati分級(jí)IV級(jí)C.頸前屈后伸角度＜80°D.下頜前伸不能使下前牙超過上前牙答案：B解析：改良Mallampati分級(jí)IV級(jí)提示口咽暴露極差，對(duì)困難插管的預(yù)測(cè)特異性最高（B正確）；其他指標(biāo)為輔助評(píng)估。7.肥胖患者（BMI38kg/m2）全麻誘導(dǎo)時(shí)，氣道管理的關(guān)鍵措施是A.快速序貫誘導(dǎo)（RSI）后直接喉鏡插管B.采用“ramp”體位（頭高足低斜坡位）C.首選經(jīng)鼻盲探插管D.誘導(dǎo)前不進(jìn)行預(yù)氧合答案：B解析：肥胖患者應(yīng)采用“ramp”體位（上半身抬高，頭頸部與軀干成20-30°）改善氣道對(duì)齊（B正確）；RSI需結(jié)合困難氣道評(píng)估（A錯(cuò)誤）；經(jīng)鼻插管非首選（C錯(cuò)誤）；預(yù)氧合至關(guān)重要（D錯(cuò)誤）。8.新生兒（出生體重3kg）經(jīng)口氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)管內(nèi)徑（ID）為A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm答案：B解析：新生兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式：ID（mm）=體重（kg）/5+2（或足月兒ID=3.0-3.5mm），3kg新生兒首選3.0mm（B正確）。9.氣管插管后出現(xiàn)單側(cè)肺呼吸音消失，最可能的原因是A.導(dǎo)管誤入食管B.導(dǎo)管過深進(jìn)入單側(cè)主支氣管C.喉痙攣D.氣胸答案：B解析：插管過深易進(jìn)入右主支氣管（右側(cè)主支氣管角度?。?，導(dǎo)致單側(cè)呼吸音消失（B正確）；誤入食管表現(xiàn)為雙側(cè)無呼吸音（A錯(cuò)誤）；喉痙攣為吸氣性喘鳴（C錯(cuò)誤）；氣胸多伴呼吸困難、胸廓不對(duì)稱（D錯(cuò)誤）。10.處理困難氣道時(shí)，“無法通氣-無法插管（CICO）”情況下的緊急措施是A.立即行環(huán)甲膜穿刺或切開B.嘗試插入喉罩C.改用視頻喉鏡再次插管D.增加肌松藥劑量后重新嘗試答案：A解析：CICO時(shí)需立即建立緊急氣道，首選環(huán)甲膜穿刺/切開（A正確）；其他措施為CICO前的嘗試步驟。11.關(guān)于氣管導(dǎo)管套囊的管理，正確的是A.套囊壓力應(yīng)維持在30-40cmH?OB.機(jī)械通氣時(shí)需持續(xù)充氣至無漏氣C.長(zhǎng)期置管患者應(yīng)每4小時(shí)放氣5分鐘D.套囊漏氣時(shí)應(yīng)立即拔除導(dǎo)管答案：A解析：套囊壓力推薦20-30cmH?O（或≤30mmHg），過高易致黏膜損傷（A正確）；無漏氣并非必要，需避免過度充氣（B錯(cuò)誤）；目前不推薦常規(guī)定時(shí)放氣（C錯(cuò)誤）；漏氣可嘗試調(diào)整導(dǎo)管位置（D錯(cuò)誤）。12.患者全麻拔管后出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，最可能的診斷是A.喉返神經(jīng)損傷B.聲帶麻痹C.喉水腫D.誤吸答案：C解析：喉水腫典型表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴（C正確）；喉返神經(jīng)損傷為聲音嘶啞（A錯(cuò)誤）；聲帶麻痹為聲嘶或失聲（B錯(cuò)誤）；誤吸多伴嗆咳、肺部啰音（D錯(cuò)誤）。13.經(jīng)鼻氣管插管的優(yōu)勢(shì)不包括A.導(dǎo)管固定更牢固B.減少口腔分泌物污染C.適用于張口困難患者D.降低鼻竇炎發(fā)生率答案：D解析：經(jīng)鼻插管易引發(fā)鼻竇炎（D錯(cuò)誤）；其余為其優(yōu)勢(shì)（A、B、C正確）。14.評(píng)估小兒氣道時(shí)，提示困難插管的體征是A.扁桃體Ⅰ度腫大B.下頜發(fā)育正常C.舌體占口腔比例增大D.頸前屈后伸角度＞90°答案：C解析：小兒舌體相對(duì)較大（占口腔比例大）是困難插管的危險(xiǎn)因素（C正確）；其余為正常表現(xiàn)。15.緊急情況下，使用喉管（Combitube）進(jìn)行氣道管理時(shí)，正確的操作是A.盲插入至預(yù)定深度（成人約25cm）B.僅需向近端氣囊充氣C.適用于已知食管疾病患者D.通氣時(shí)需確認(rèn)導(dǎo)管位于氣管內(nèi)答案：A解析：喉管為盲插氣道裝置，成人插入深度約25cm（A正確）；需同時(shí)充氣近端和遠(yuǎn)端氣囊（B錯(cuò)誤）；食管疾病為禁忌（C錯(cuò)誤）；喉管可同時(shí)封閉食管和通氣，無需確認(rèn)位置（D錯(cuò)誤）。16.關(guān)于視頻喉鏡（VL）的應(yīng)用，正確的描述是A.不能改善困難氣道患者的聲門暴露B.與直接喉鏡相比，插管時(shí)間更長(zhǎng)C.可降低頸椎損傷患者的插管風(fēng)險(xiǎn)D.不適用于小兒氣道管理答案：C解析：視頻喉鏡通過間接成像減少頸部活動(dòng)，降低頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)（C正確）；可改善聲門暴露（A錯(cuò)誤）；插管時(shí)間通常更短（B錯(cuò)誤）；有小兒專用型號(hào)（D錯(cuò)誤）。17.患者氣管插管后行胸部X線檢查，提示導(dǎo)管尖端位于胸骨上切跡水平，正確的處理是A.無需調(diào)整，位置正常B.向外拔出2-3cmC.向內(nèi)推進(jìn)2-3cmD.立即更換更短導(dǎo)管答案：B解析：成人氣管導(dǎo)管尖端應(yīng)位于氣管中點(diǎn)（胸骨角水平，約T4-T5），胸骨上切跡水平提示導(dǎo)管過淺（B正確）。18.處理誤吸時(shí)，關(guān)鍵的首要措施是A.立即氣管插管吸引B.靜脈注射激素C.頭低位防止反流D.面罩加壓給氧答案：A解析：誤吸后需立即插管，吸引氣道內(nèi)胃內(nèi)容物（A正確）；頭低位會(huì)加重誤吸（C錯(cuò)誤）；激素為后續(xù)治療（B錯(cuò)誤）；面罩加壓可能將胃內(nèi)容物壓入肺部（D錯(cuò)誤）。19.孕婦（妊娠38周）全麻誘導(dǎo)時(shí)，氣道管理的特殊注意事項(xiàng)是A.采用平臥位誘導(dǎo)B.預(yù)氧合時(shí)間縮短至2分鐘C.選擇較細(xì)的氣管導(dǎo)管（ID6.0-7.0mm）D.無需考慮飽胃風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：孕婦喉頭水腫，需選擇較細(xì)導(dǎo)管（ID6.0-7.0mm）（C正確）；應(yīng)左側(cè)傾斜體位（A錯(cuò)誤）；預(yù)氧合需延長(zhǎng)至3-5分鐘（B錯(cuò)誤）；孕婦為飽胃狀態(tài)（D錯(cuò)誤）。20.關(guān)于拔管指征，錯(cuò)誤的判斷是A.潮氣量＞5ml/kgB.呼氣末二氧化碳（PETCO?）正常C.咳嗽反射弱D.意識(shí)清醒能遵囑握手答案：C解析：拔管需咳嗽反射良好以清除分泌物（C錯(cuò)誤）；其余為拔管基本條件（A、B、D正確）。21.困難氣道患者擬行清醒插管，局部麻醉的重點(diǎn)區(qū)域是A.鼻腔黏膜、口咽、喉及氣管B.僅需麻醉鼻腔和口咽C.僅需麻醉聲門和氣管D.無需麻醉，依賴患者配合答案：A解析：清醒插管需麻醉鼻腔（經(jīng)鼻）、口咽、喉及氣管黏膜（A正確），以減少刺激和不適。22.氣管插管后出現(xiàn)套囊漏氣，經(jīng)調(diào)整導(dǎo)管位置后仍未改善，最可能的原因是A.患者咳嗽導(dǎo)致套囊移位B.套囊破裂C.導(dǎo)管型號(hào)過小D.氣道分泌物過多答案：B解析：調(diào)整位置后仍漏氣，最可能為套囊破裂（B正確）；其他原因調(diào)整后可改善（A、C、D錯(cuò)誤）。23.評(píng)估兒童氣道時(shí)，“三凹征”提示A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.氣胸D.肺不張答案：A解析：三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）是上呼吸道梗阻的典型表現(xiàn)（A正確）。24.關(guān)于氣道濕化，錯(cuò)誤的做法是A.機(jī)械通氣時(shí)氣道濕度應(yīng)維持在44mgH?O/LB.濕化不足易導(dǎo)致痰痂形成C.溫度應(yīng)控制在34-3