2025年頭痛中醫(yī)護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈濡滑，其證型屬于（）A.肝陽上亢型B.風(fēng)寒頭痛型C.痰濁頭痛型D.血虛頭痛型2.以下哪項不屬于肝陽上亢型頭痛的中醫(yī)護理要點（）A.病室保持安靜，避免噪音刺激B.飲食宜溫補，多食用羊肉、桂圓C.指導(dǎo)患者按摩太沖、風(fēng)池穴D.觀察血壓變化，警惕中風(fēng)先兆3.風(fēng)寒頭痛患者宜選用的外治法是（）A.太陽穴放血B.前額部冷敷C.生姜汁調(diào)川芎粉敷太陽穴D.后頸部刮痧4.頭痛患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、面色少華、舌淡苔薄、脈細弱，辨證為（）A.腎虛頭痛B.血虛頭痛C.痰濁頭痛D.瘀血頭痛5.痰濁頭痛患者的飲食調(diào)護應(yīng)重點強調(diào)（）A.多飲綠茶，清熱瀉火B(yǎng).多食山藥、茯苓、陳皮粥C.增加牛羊肉等溫補腎陽D.忌生冷，可飲少量黃酒6.以下關(guān)于頭痛患者情志調(diào)護的描述，錯誤的是（）A.肝陽上亢型患者需避免情緒激動，可聽舒緩音樂B.瘀血頭痛患者因病程長易焦慮，應(yīng)鼓勵表達感受C.風(fēng)寒頭痛患者因疼痛劇烈易煩躁，需限制家屬探視D.血虛頭痛患者需避免過度思慮，可指導(dǎo)八段錦輕緩運動7.腎虛頭痛的典型伴隨癥狀是（）A.惡心嘔吐，脘腹脹滿B.腰膝酸軟，眩暈耳鳴C.遇風(fēng)加重，項背強痛D.痛如錐刺，固定不移8.中藥湯劑服用時，風(fēng)寒頭痛患者宜（）A.冷服，少量頻飲B.溫服，服藥后飲熱粥取微汗C.涼服，避免助火D.空腹頓服，增強藥力9.頭痛患者行穴位按摩時，用于疏風(fēng)止痛的主穴是（）A.合谷、內(nèi)關(guān)B.百會、風(fēng)池C.太溪、三陰交D.血海、膈俞10.瘀血頭痛的舌象特征是（）A.舌紅少苔B.舌淡胖邊有齒痕C.舌紫暗或有瘀斑D.舌苔黃膩11.以下哪項不屬于頭痛急性發(fā)作期的護理措施（）A.立即給予止痛西藥B.取舒適體位，高枕或半臥位C.觀察疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間D.配合針灸或耳穴壓豆緩解癥狀12.風(fēng)熱頭痛的疼痛特點是（）A.頭痛如裂，惡風(fēng)發(fā)熱B.頭痛昏蒙，胸脘痞悶C.頭痛且空，腰膝酸軟D.頭痛如刺，夜間加重13.血虛頭痛患者的情志護理重點是（）A.避免大怒傷肝B.防止思慮過度耗血C.減少驚恐傷腎D.糾正抑郁傷脾14.頭痛患者行艾灸療法時，適用于（）A.肝陽上亢型B.風(fēng)熱頭痛型C.風(fēng)寒頭痛型D.瘀血頭痛型15.痰濁頭痛的核心病機是（）A.肝失疏泄，陽亢風(fēng)動B.脾虛生痰，上蒙清竅C.氣血不足，腦失所養(yǎng)D.瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.肝陽上亢型頭痛的主要癥狀包括（）A.頭痛而脹，甚則頭脹如裂B.面紅目赤，煩躁易怒C.遇勞或情緒激動加重D.舌苔薄白，脈浮緊E.腰膝酸軟，五心煩熱2.頭痛患者的飲食調(diào)護原則包括（）A.風(fēng)寒頭痛宜辛溫發(fā)散，如蔥白、生姜B.肝陽上亢宜清淡，忌辛辣、煙酒C.痰濁頭痛宜健脾化痰，忌肥甘厚味D.血虛頭痛宜補益氣血，如紅棗、桂圓E.瘀血頭痛宜活血通絡(luò)，如山楂、桃仁3.中醫(yī)外治法中可用于頭痛護理的有（）A.耳穴壓豆（取神門、皮質(zhì)下、額、枕）B.刮痧（重點刮拭后項部、肩井穴）C.中藥熏洗（川芎、白芷、羌活煎水熏頭）D.穴位貼敷（吳茱萸粉醋調(diào)貼涌泉穴）E.刺絡(luò)拔罐（大椎穴點刺后拔罐）4.頭痛患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.避免頭部受涼，夏季忌空調(diào)直吹B.規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠C.戒煙限酒，減少咖啡、巧克力攝入D.根據(jù)證型選擇運動，如肝陽上亢可練太極拳E.疼痛加劇或伴嘔吐、肢體麻木及時就醫(yī)5.腎虛頭痛的護理要點包括（）A.病室宜溫暖，避免風(fēng)寒B.飲食宜補腎填精，如黑芝麻、核桃C.按摩太溪、腎俞穴D.避免過度房事E.可配合艾灸關(guān)元、命門三、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)認為頭痛的基本病機是__________或__________，導(dǎo)致清竅失養(yǎng)或清陽被遏。2.風(fēng)寒頭痛的疼痛特點是__________，遇風(fēng)加重；風(fēng)熱頭痛的疼痛特點是__________，發(fā)熱惡風(fēng)。3.肝陽上亢型頭痛的治則是__________，護理時應(yīng)重點觀察__________變化。4.血虛頭痛患者宜多食__________、__________等補血食物，忌__________。5.頭痛患者行穴位按摩時，百會穴的定位是__________，風(fēng)池穴的定位是__________。6.痰濁頭痛的主方是__________，其組成包括半夏、白術(shù)、天麻、茯苓等。7.耳穴壓豆治療頭痛常用穴區(qū)有__________、__________、__________（至少寫3個）。8.頭痛急性發(fā)作時，可立即采用__________（外治法）快速緩解，操作時需注意__________（安全要點）。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述瘀血頭痛的辨證要點及中醫(yī)護理措施。2.列舉肝陽上亢型頭痛與腎虛頭痛在癥狀、護理上的主要區(qū)別。3.闡述頭痛患者情志調(diào)護的中醫(yī)理論依據(jù)及具體方法。五、案例分析題（共11分）患者張某，女，52歲，反復(fù)頭痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：頭痛且脹，以兩側(cè)顳部為甚，情緒激動時加重，伴面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽干、失眠多夢；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。血壓158/96mmHg。（1）請辨證分型并說明依據(jù)。（4分）（2）提出3項針對性的中醫(yī)護理措施。（7分）答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.A12.A13.B14.C15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、填空題1.不通則痛；不榮則痛2.頭痛連項，痛勢較劇；頭痛如裂，脹悶灼熱3.平肝潛陽；血壓4.紅棗；桂圓；生冷、耗氣食物（如蘿卜）5.前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點；枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處6.半夏白術(shù)天麻湯7.額；枕；神門；皮質(zhì)下（任選3個）8.穴位按摩（或耳穴壓豆）；力度適中，避免皮膚破損（或根據(jù)證型選擇穴位，如肝陽上亢忌用溫?zé)岱ǎ┧摹⒑喆痤}1.瘀血頭痛辨證要點：頭痛如錐刺，固定不移，夜間加重；或有頭部外傷史；舌紫暗或有瘀斑，脈細澀。護理措施：①情志調(diào)護：耐心傾聽患者主訴，緩解因病程長導(dǎo)致的焦慮；②飲食調(diào)護：宜食山楂、桃仁、玫瑰花茶等活血食物，忌生冷酸澀；③外治法：配合川芎、紅花煎水熱敷疼痛部位，或按摩血海、膈俞穴；④用藥護理：中藥湯劑（如通竅活血湯）宜溫服，觀察服藥后疼痛是否緩解及有無出血傾向；⑤生活指導(dǎo)：避免頭部碰撞，保證睡眠，減少低頭久坐。2.主要區(qū)別：（1）癥狀：肝陽上亢型頭痛以頭脹如裂、兩側(cè)顳部為主，伴面紅目赤、煩躁易怒、血壓偏高；腎虛頭痛以頭痛且空、巔頂或全頭為主，伴腰膝酸軟、眩暈耳鳴、神疲乏力。（2）護理：肝陽上亢重點為平肝潛陽，病室宜涼爽安靜，避免情緒刺激，飲食忌辛辣，按摩太沖、風(fēng)池；腎虛頭痛重點為補腎填精，病室宜溫暖，飲食宜核桃、黑芝麻，按摩太溪、腎俞，避免房事過度。3.理論依據(jù)：中醫(yī)認為“怒則氣上”“思則氣結(jié)”，情志失調(diào)可導(dǎo)致肝失疏泄、氣血逆亂，上擾清竅發(fā)為頭痛；反之，頭痛反復(fù)可加重情志異常，形成惡性循環(huán)。具體方法：①肝陽上亢者：指導(dǎo)深呼吸、冥想，聽角調(diào)音樂（如《瀉肝經(jīng)》），避免與他人爭執(zhí)；②痰濁頭痛者：通過聊天、下棋轉(zhuǎn)移注意力，避免憂思傷脾；③血虛頭痛者：鼓勵參與輕社交活動，避免過度思慮耗血；④瘀血頭痛者：耐心解釋病情，肯定治療效果，減輕焦慮；⑤所有患者均需建立良好護患關(guān)系，引導(dǎo)其表達情緒，必要時聯(lián)合心理疏導(dǎo)。五、案例分析題（1）辨證：肝陽上亢型頭痛。依據(jù)：頭痛且脹（肝陽上亢上擾清竅），兩側(cè)顳部（肝膽經(jīng)循行部位），情緒激動加重（怒則氣上，肝陽更亢），面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽干（肝火上炎），舌紅苔黃、脈弦數(shù)（肝陽亢盛，熱象明顯），血壓偏高（符合肝陽上亢病機）。（2）護理措施：①情志護理：指導(dǎo)患者通過深呼吸、閉目養(yǎng)神緩解情緒，避免觀看刺激影視，可播放角調(diào)音樂（如《姑蘇行》）疏肝理氣；②飲食護理：宜食綠豆湯、菊花茶、芹菜等清