2025年職業(yè)病測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某電商客服專員連續(xù)6個月日均通話時長8小時，近期出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、喉部異物感，最可能的職業(yè)相關(guān)健康問題是？A.慢性咽炎B.聲帶小結(jié)C.反流性食管炎D.過敏性鼻炎答案：B解析：長期用嗓過度（日均通話超6小時）易導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)摩擦，引發(fā)聲帶小結(jié)，典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲疲勞，與題干描述高度吻合。慢性咽炎多表現(xiàn)為咽干、咽癢；反流性食管炎常伴反酸；過敏性鼻炎有打噴嚏、流涕癥狀，故排除ACD。2.建筑工地鋼筋工近3個月出現(xiàn)雙手指尖麻木、握力下降，晨起時癥狀加重，活動后緩解，最可能的誘因是？A.長期暴露于噪聲環(huán)境B.手部反復(fù)機械性壓迫C.紫外線過度照射D.水泥粉塵吸入答案：B解析：鋼筋工需頻繁使用鋼筋鉗、扳手等工具，手部長期受機械性壓迫易引發(fā)腕管綜合征，典型表現(xiàn)為手指麻木（以拇指、食指、中指為主）、握力下降，晨起加重符合神經(jīng)受壓后血液循環(huán)不暢的特點。噪聲暴露主要損傷聽力；紫外線照射導(dǎo)致皮膚損傷；粉塵吸入與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)，故B為正確選項。3.某高校教師每周需完成12課時板書（黑板書寫），近期出現(xiàn)右肩持續(xù)性酸痛，夜間翻身時加重，最可能的陽性體征是？A.肩關(guān)節(jié)外展90°時疼痛（疼痛弧試驗陽性）B.直腿抬高試驗陽性C.霍夫曼征陽性D.墨菲征陽性答案：A解析：長期抬臂書寫（板書時手臂需抬高超過肩平面）易導(dǎo)致肩袖損傷，疼痛弧試驗（外展60°-120°時疼痛）是其典型體征。直腿抬高試驗陽性提示腰椎間盤突出；霍夫曼征陽性為錐體束征；墨菲征陽性見于膽囊炎，故A正確。4.電子廠SMT車間（表面貼裝技術(shù)）操作員，工作中需長時間注視顯微鏡（放大20倍），近期出現(xiàn)視物模糊、眼脹、頭痛，最可能的眼部損傷機制是？A.角膜缺氧B.調(diào)節(jié)痙攣C.視網(wǎng)膜光損傷D.淚液分泌過多答案：B解析：長時間近距離注視顯微鏡（持續(xù)調(diào)節(jié)晶狀體）會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮無法放松，引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣（假性近視），表現(xiàn)為視物模糊、眼脹、頭痛。角膜缺氧多見于隱形眼鏡佩戴者；視網(wǎng)膜光損傷需接觸強光源；淚液分泌過多會導(dǎo)致流淚而非眼脹，故B正確。5.外賣騎手連續(xù)高溫天氣（38℃以上）配送4小時后，出現(xiàn)頭暈、心悸、大量出汗、體溫38.5℃，此時最優(yōu)先的處理措施是？A.立即飲用冰鎮(zhèn)碳酸飲料B.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去外衣C.服用退燒藥（如布洛芬）D.繼續(xù)配送至完成訂單答案：B解析：高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)易引發(fā)先兆中暑，核心處理原則是快速降低體溫、脫離熱環(huán)境。轉(zhuǎn)移至陰涼處并脫去外衣可促進(jìn)散熱；冰鎮(zhèn)飲料可能刺激胃腸道；退燒藥對中暑無效；繼續(xù)作業(yè)會加重病情，故B正確。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.下列哪些屬于《2025年職業(yè)病防治重點監(jiān)測目錄》新增的職業(yè)相關(guān)健康問題？A.視頻終端綜合征（VTS）B.職業(yè)性頸肩腕綜合征C.新型顯示器件制造工視網(wǎng)膜損傷D.無人機駕駛員前庭功能紊亂答案：CD解析：2025年目錄新增內(nèi)容聚焦新興職業(yè)，新型顯示器件（如OLED、Micro-LED）制造中藍(lán)光、紫外光暴露增加視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險；無人機駕駛員因頻繁操控、視角快速切換易引發(fā)前庭功能紊亂（眩暈、平衡障礙）。視頻終端綜合征和頸肩腕綜合征已納入2020年目錄，故CD正確。2.某互聯(lián)網(wǎng)公司程序員（日均電腦使用10小時），出現(xiàn)以下哪些癥狀需警惕腕管綜合征？A.右手拇指、食指、中指麻木B.夜間麻醒，甩手后緩解C.小魚際?。ㄐ≈競?cè)）萎縮D.手腕背側(cè)紅腫熱痛答案：ABC解析：腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，典型表現(xiàn)為橈側(cè)三指（拇指、食指、中指）麻木，夜間加重（睡眠時手腕自然屈曲加重壓迫），嚴(yán)重時出現(xiàn)大魚際?。ǚ切◆~際）萎縮（注：部分教材存在表述差異，本題以最新指南為準(zhǔn)）。手腕背側(cè)紅腫熱痛多見于腱鞘炎，故ABC正確。3.關(guān)于職業(yè)性噪聲聾的早期識別，正確的指標(biāo)有？A.純音測聽顯示4000Hz處聽力下降≥30dBB.主觀感覺“耳朵發(fā)悶”，聽人說話需對方提高音量C.聲導(dǎo)抗檢查提示鼓室壓圖異常D.耳鳴（以高頻為主）持續(xù)超過1周答案：ABD解析：職業(yè)性噪聲聾早期表現(xiàn)為4000Hz處聽力谷（聽力下降≥30dB），主觀癥狀包括耳悶、聽閾提高、高頻耳鳴（如蟬鳴音）。聲導(dǎo)抗主要反映中耳功能，噪聲聾主要損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，故C錯誤，ABD正確。4.塵肺病患者肺功能評估的關(guān)鍵指標(biāo)包括？A.第一秒用力呼氣容積（FEV1）B.用力肺活量（FVC）C.最大呼氣中期流速（MMEF）D.呼氣峰流速（PEF）答案：AB解析：塵肺病以肺纖維化、肺順應(yīng)性下降為特征，肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，核心指標(biāo)是FEV1/FVC正常或升高（≥70%），但FVC和FEV1絕對值下降。MMEF和PEF主要反映小氣道阻塞，多見于COPD，故AB正確。5.下列哪些工作場景符合《2025年職業(yè)健康現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)規(guī)范》中“需進(jìn)行工效學(xué)評估”的要求？A.實驗室技術(shù)員需保持彎腰姿勢（45°）操作超凈臺2小時/次B.快遞分揀員需重復(fù)完成“彎腰-取件-上舉-放置”動作500次/日C.數(shù)控機床操作工需佩戴防割手套操作，手指活動度受限30%D.心理咨詢師每日進(jìn)行4小時面對面咨詢，情緒耗竭量表得分＞35分答案：ABC解析：工效學(xué)評估關(guān)注工作姿勢、動作重復(fù)性、工具適配性等物理因素，A（靜態(tài)彎腰）、B（重復(fù)動作）、C（工具限制活動度）均符合評估范圍。情緒耗竭屬于心理社會因素，需進(jìn)行職業(yè)心理健康評估，故ABC正確。三、判斷題（每題2分，共20分，正確填√，錯誤填×）1.職業(yè)性接觸性皮炎患者只要脫離致敏原，癥狀會在24小時內(nèi)完全消退。（）答案：×解析：急性接觸性皮炎脫離致敏原后，紅斑、丘疹可能在1-2周內(nèi)消退；若已發(fā)展為慢性（皮膚增厚、苔蘚樣變），則需更長時間治療，故錯誤。2.辦公室白領(lǐng)使用人體工學(xué)椅可完全預(yù)防腰椎間盤突出。（）答案：×解析：人體工學(xué)椅可改善坐姿、減輕腰椎壓力，但長期久坐（＞1小時/次）仍會導(dǎo)致椎間盤壓力升高，需結(jié)合定時活動（每30分鐘起身）才能有效預(yù)防，故錯誤。3.職業(yè)性中暑的診斷必須滿足體溫≥40℃。（）答案：×解析：先兆中暑體溫可正?；蚵陨撸ǎ?8℃），輕癥中暑體溫38-40℃，重癥中暑（熱射?。w溫＞40℃，故診斷不必須體溫≥40℃，錯誤。4.醫(yī)護(hù)人員接種流感疫苗后，可完全避免職業(yè)性流感暴露風(fēng)險。（）答案：×解析：疫苗保護(hù)率約70-90%，仍存在突破感染可能，且需每年接種（病毒株可能變異），故錯誤。5.程序員使用機械鍵盤可降低腕管綜合征風(fēng)險。（）答案：√解析：機械鍵盤鍵程短、按鍵力均勻，相比薄膜鍵盤可減少手腕背伸角度，降低腕管內(nèi)壓力，故正確（需配合正確坐姿）。四、情景分析題（共20分）情景：某新能源汽車電池廠（生產(chǎn)磷酸鐵鋰電池）質(zhì)檢員張某，男，32歲，工齡5年，主要工作為使用紅外熱像儀檢測電池模組（每天操作6小時，距離設(shè)備0.5米）。近3個月主訴：①雙眼干澀、刺痛，晨起睜眼困難；②后頸部僵硬，轉(zhuǎn)動時“咔咔”響；③夜間入睡困難，易驚醒。問題1：分析張某可能存在的職業(yè)暴露因素（6分）答案：①物理因素：紅外熱像儀發(fā)射的紅外輻射（近紅外波段），長期近距離接觸可能導(dǎo)致眼部熱損傷；②工效學(xué)因素：長時間固定姿勢（低頭或平視設(shè)備）導(dǎo)致頸部肌肉勞損；③心理因素：質(zhì)檢崗位需高度集中注意力（電池質(zhì)量直接影響安全），長期精神緊張引發(fā)睡眠障礙。問題2：為張某設(shè)計針對性的健康干預(yù)措施（8分）答案：①眼部防護(hù)：佩戴防紅外護(hù)目鏡（選擇能過濾700-2500nm波段的鏡片）；每操作30分鐘閉目休息2分鐘，使用人工淚液緩解干澀；②頸部保?。赫{(diào)整設(shè)備高度至平視位置，避免低頭；每小時做頸部米字操（緩慢左右、前后、旋轉(zhuǎn)各5次）；工作間隙進(jìn)行頸后肌群抗阻訓(xùn)練（雙手托枕部，頭部后伸對抗）；③心理調(diào)節(jié)：參與班組壓力管理培訓(xùn)（如正念呼吸法）；設(shè)置工作計時器（每2小時強制休息10分鐘）；若睡眠障礙持續(xù)＞2周，建議至職業(yè)心理門診就診